Бо сухан ифода кардани тарс ва изтироб, ки ҳангоми фаҳмидани он ки гирифтори саратон ҳастем, эҳсос мекунем, душвор аст. Аммо ба шарофати илми пешрафтаи тиббӣ, ки имрӯз ба мо расидааст, усулҳои хеле муассири табобати саратон мавҷуданд. Оё шумо медонед, ки баъзе намудҳои саратон бо "ғизо додани" моддаҳои кимиёвии худи бадани мо, ки гормонҳо номида мешаванд, афзоиш меёбанд? Ҳангоми табобати чунин саратон, назорат кардани истеҳсоли ин гормонҳо хеле муҳим аст. Имрӯз мо дар бораи яке аз чунин табобати махсус сӯҳбат хоҳем кард. Номи он "Кастрацияи кимиёвӣ" аст. Гарчанде ки ном каме даҳшатнок садо диҳад, дар асл ин табобатест, ки ба бисёре аз беморони саратон сабукӣ меорад.
Хулоса, кастрацияи кимиёвӣ чист?
Хуб, биёед инро ба таври оддӣ шарҳ диҳем. "Кастрацияи кимиёвӣ" истифодаи маводи мухаддир ё моддаҳои кимиёвӣ барои боздоштани истеҳсоли гормонҳои ҷинсӣ дар бадани мост. Ин гормонҳо аз ҷониби ғадудҳои гуногуни бадани мо ба ҷараёни хун ворид мешаванд. Ин гормонҳо бисёр чизҳоро дар бадани мо назорат мекунанд; чизҳое ба монанди энергия, афзоиш ва кайфият. Гормонҳои ҷинсӣ махсусан барои чизҳое ба монанди балоғат ва саломатии репродуктивӣ муҳиманд.
Аммо, баъзе намудҳои саратон, ба монанди саратони простата ва баъзе намудҳои саратони сина, барои нашъунамо ба ин гормонҳои ҷинсӣ вобастаанд. Ҳамон тавре ки растанӣ барои нашъунамо ба об ниёз дорад, ин ҳуҷайраҳои саратон барои нашъунамо ба гормонҳо ниёз доранд. Пас, табобати кастрацияи кимиёвӣ миқдори ин гормонҳои ҷинсиро дар бадан кам мекунад. Сипас, ҳуҷайраҳои саратон "ғизо"-и лозимиро аз даст медиҳанд ва афзоиши онҳо қатъ ё суст мешавад.
Барои ин табобат якчанд номҳои дигар истифода мешаванд. Вақте ки шумо онҳоро мешунавед, ин барои шумо равшантар мешавад:
- Кастрацияи тиббӣ
- Терапияи гормонӣ
- Терапияи депрессивӣ/депрессивӣ/саркӯбии андрогенҳо
Ҳамаи ин номҳо як чизро доранд: онҳо сатҳи гормонҳои ҷинсиро дар бадан коҳиш медиҳанд.
Ин табобат барои кадом шароит истифода мешавад?
Духтурон ин табобатро асосан барои варамҳое истифода мебаранд, ки аз гормонҳои ҷинсӣ вобастаанд, бахусус:
- Саратони простата: Ин саратон дар мардон аксар вақт аз сабаби тестостерони гормони мардона ба вуҷуд меояд.
- Саратони сина: Гормонҳои занона, эстроген ва прогестерон, ба афзоиши баъзе намудҳои саратони сина дар занон таъсир мерасонанд.
- Саратони синаи мардон: Гарчанде ки ин камёб аст, терапияи гормонӣ низ барои ин истифода мешавад.
Номи дигари маъмули гормонҳои ҷинсӣ андрогенҳо мебошанд.Ҳар як шахс андроген истеҳсол мекунад, аммо мардон онҳоро бештар истеҳсол мекунанд. Тестостерон як андрогени асосӣ аст. Ин гормон барои афзоиш ва фаъолияти ғадуди простата муҳим аст. Вақте ки саратон пайдо мешавад, ин гормон он чизест, ки саратонро ба афзоиш водор мекунад.
Пеш аз оғози табобат чӣ мешавад?
Пеш аз он ки духтуратон терапияи гормониро тавсия диҳад, онҳо бояд дақиқ донанд, ки оё намуди саратони шумо ба он хуб вокуниш нишон медиҳад ё не. Ин якчанд санҷишҳоро дар бар мегирад. Ин санҷишҳо метавонанд намуди саратон ва марҳилаи паҳншавии онро муайян кунанд.
Баъзе аз санҷишҳое, ки барои ин мақсад анҷом дода шудаанд, инҳоянд:
- Томографияи компютерӣ
- сканкунии ПЭТ
- Эндоскопия
- Биопсия - гирифтани намунаи хурди ҳуҷайраҳои саратон барои ташхис.
- Санҷишҳои хун барои саратон
Дар баъзе ҳолатҳо, хусусан агар шумо хоҳед, ки сатҳи тестостерони худро ба таври доимӣ паст кунед, духтуратон метавонад амалиёти ҷарроҳиро бо номи орхиэктомия баррасӣ кунад. Ин аз хориҷ кардани як ё ҳарду тухмдон бо роҳи ҷарроҳӣ иборат аст. Ин як роҳи ҳалли доимӣ аст. Варианти дигар ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани танҳо бофтаест, ки тестостеронро истеҳсол мекунад. Аммо, он чизе ки мо дар ин ҷо дар бораи кастрацияи кимиёвӣ гап мезанем, на ҷарроҳӣ. Ин табобати муваққатӣ бо доруворӣ аст.
Ҳангоми табобат чӣ мешавад?
Ин табобати якдафъаина нест. Ин як раванди пайваста аст . Одатан, духтури шумо ин доруҳоро ба шумо ҳамчун тазриқ ё дастгоҳи хурде, ки дар зери пӯсти шумо ҷойгир карда мешавад (имплант) медиҳад. Аммо, баъзе доруҳо инчунин ҳамчун ҳабҳо дастрасанд.
Вобаста аз намуд ва миқдори доруе, ки ба шумо дода мешавад, ба шумо лозим меояд, ки ин табобатро як маротиба дар як моҳ, як маротиба дар се моҳ ё як маротиба дар як сол такрор кунед.
Ҳангоми табобати саратони простата, ин дору якчанд роҳҳо дорад, ки кор мекунад:
- Он истеҳсоли андрогенҳо (махсусан тестостерон)-ро аз тухмдонҳо кам мекунад.
- Он қобилияти андрогенҳоро дар бадан барои пайваст шудан ба ҳуҷайраҳои саратон ва кор кардан бо онҳо масдуд мекунад.
- Он истеҳсоли андрогенҳоро аз дигар қисмҳои бадан (на танҳо тухмдонҳо) бозмедорад.
Барои ин кадом доруҳо истифода мешаванд?
Якчанд синфҳои асосии доруҳо барои саратони простата истифода мешаванд. Биёед ба онҳо муфассалтар назар андозем.
| Категорияи доруворӣ | Чӣ тавр он ба таври оддӣ кор мекунад | Намунаҳо (номҳои брендии доруҳо) |
|---|---|---|
| Агонистҳои GnRH | Инҳо аввал боиси афзоиши ногаҳонии сатҳи тестостерон (афзоиши тестостерон) мешаванд. Сипас бадан ба сигнали истеҳсоли гормон аҳамият намедиҳад. Пас аз чанд рӯз, истеҳсоли тестостерон қариб пурра қатъ мешавад. | Гозерелин (Золадекс®), Леупролид (Лупрон®), Трипторелин (Трелстар®) |
| Антагонистҳои GnRH | Ин дору сатҳи гормонҳоро мисли навъи қаблӣ ногаҳон зиёд намекунад. Он мустақиман истеҳсоли тестостеронро бозмедорад. Аз ин рӯ, "афрӯхтани тестостерон" ба амал намеояд. | Дегареликс (Фирмагон®), Релуголикс (Орговикс®) |
| Табобатҳои зидди андрогенӣ | Ба ҷои боздоштани истеҳсоли гормонҳо, инҳо монеъи пайвастшавии гормонҳои андроген дар бадан ба ҳуҷайраҳои саратон мешаванд. Ба ибораи дигар, калид вуҷуд дорад, аммо қулф (ресептор)-е, ки он ба он мувофиқат мекунад, баста аст. | Бикалутамид (Casodex®), Энзалутамид (Xtandi®), Апалутамид (Эрлеада®) |
| Ингибиторҳои синтези андроген | Ин дору истеҳсоли андрогенҳоро дар ҳама ҷои бадан (тӯдакон, ғадудҳои adrenal, ҳатто ҳуҷайраҳои саратон) бозмедорад. | Абиратерон (Zytiga®), Кетоконазол (Nizoral®) |
Оё ин усул барои саратони сина низ истифода мешавад?
Бале. Духтурон инчунин ин терапияи гормониро барои саратони сина, ки аз эстроген ва/ё прогестерон вобаста аст, тавсия медиҳанд. Он бо роҳи боздоштани истеҳсоли гормонҳои занона ё боздоштани таъсири онҳо ба ҳуҷайраҳои саратонӣ кор мекунад. Барои ин инчунин намудҳои гуногуни доруҳо мавҷуданд:
- Доруҳо ба монанди Тамоксифен бо роҳи боздоштани пайвастшавии гормонҳои эстроген ба ҳуҷайраҳои саратон кор мекунанд.
- Ингибиторҳои ароматаза (масалан, Анастрозол, Летрозол) бо роҳи бастани ферменте, ки эстрогенро дар бадан истеҳсол мекунад, кор мекунанд.
- Доруҳо ба монанди Гозерелин ва Лейпролид (инчунин барои саратони простата истифода мешаванд) муваққатан кори тухмдонҳоро бозмедоранд ва истеҳсоли эстрогенро кам мекунанд. Ин ба менопаузаи муваққатӣ монанд аст.
Пас аз табобат чӣ интизор шудан мумкин аст?
Ин доруҳо ба маҳзи оғози истеъмоли онҳо таъсир мерасонанд. Онҳо то даме ки шумо онҳоро истеъмол мекунед, таъсир доранд.
Таъсири асосӣ коҳиши майли ҷинсӣ/либидо мебошад. Вокуниш ба ангезиши рӯҳӣ ё ҷисмонӣ метавонад коҳиш ёбад. Масалан, басомади фикрҳо дар бораи алоқаи ҷинсӣ метавонад кам шавад.
Аммо муҳимтарин чиз дар ин ҷо бартарии асосии ин аст. Кастрацияи кимиёвӣ доимӣ нест. Он баргардонидашаванда аст.
Пас аз қатъ кардани табобат, бадани шумо дубора истеҳсоли гормонҳоро оғоз мекунад. Дар баробари ин, майли ҷинсии шумо ба сатҳи пешинааш бармегардад. Ин бузургтарин бартарии ин нисбат ба ҷарроҳии хориҷ кардани тестисҳо ё тухмдонҳост.
Оё ин табобат ягон хатар ва таъсири манфии худро дорад?
Мисли ҳама гуна дору, терапияи гормонӣ метавонад таъсири манфӣ дошта бошад. На ҳама ҳамаи онҳоро аз сар мегузаронанд. Ва шиддати ин таъсирот аз як шахс ба шахси дигар фарқ мекунад. Духтури шумо бо шумо дар бораи таъсири манфии доруҳое, ки истеъмол мекунед, сӯҳбат хоҳад кард.
Умуман, инҳо баъзе аз таъсири манфии маъмулӣ мебошанд, ки ҳангоми истифодаи дарозмуддати ин табобат метавонанд ба вуҷуд оянд:
- Хоҳиши пасти ҷинсӣ
- Эҳсоси ногаҳонии гармӣ дар бадан (гармӣ)
- Остеопороз
- Кам шудани массаи мушакҳо
- Афзоиши ҷамъшавии равғани бадан
- Хатари афзояндаи бемории дил
- Депрессия ё тағйирёбии рӯҳия
- Камхунӣ
- Мӯйҳои бадан кам мешаванд
- Ғадудҳои хурди сина дар мардон
Аз ин таъсири манфӣ хавотир нашавед. Бисёре аз онҳоро метавон идора кард. Масалан, духтури шумо метавонад иловаҳои калсий ва витамини D ва машқро барои кӯмак ба заъфи устухон тавсия диҳад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки бо духтуратон дар бораи ҳама гуна нороҳатие, ки аз сар мегузаронед, ошкоро бошед.
Баъзе саволҳои зуд-зуд додашаванда
Оё ин табобати дардовар аст?
Агар шумо доруро ҳамчун ҳаб истеъмол кунед, дард нест. Агар шумо онро ҳамчун сӯзандору истеъмол кунед, ҳангоми сӯзандору шумо метавонед каме дард ё сӯзишро эҳсос кунед. Аммо одатан он дер давом намекунад.
Оё пас аз табобат эрекция имконпазир аст?
Бале, ангезиш метавонад ба амал ояд. Аммо аз сабаби паст будани хоҳиши ҷинсӣ, он метавонад мисли пештара зуд-зуд рух надиҳад. Ва хусусияти ангезиш низ метавонад тағйир ёбад.
- Мисли пештара қавӣ нест
- Имконияти нигоҳ доштани он барои муддати тӯлонӣ
- Кам шудани басомади пайдоиш
Оё вазэктомия низ як навъи кастрация аст?
Не. Умуман не. Вазэктомия як навъи пешгирии ҳомиладорӣ аст. Он танҳо аз баромадани нутфа бо нутфа аз узви мардона пешгирӣ мекунад. Он ба сатҳи гормонҳо, хоҳиши ҷинсӣ ё фаъолияти ҷинсӣ таъсире надорад.
Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки табобати саратон як сафар аст. Доштани саволҳо, нигарониҳо ва тарсҳо дар ин сафар як чизи муқаррарӣ аст. Дар бораи ҳамаи ин бо духтури худ сӯҳбат кунед. Дар ҳолати зарурӣ, шумо инчунин метавонед аз хидматҳо ба монанди машварат истифода баред. Шумо танҳо нестед.
Паёми бурдан ба хона
- Кастрацияи кимиёвӣ як амалиёти ҷарроҳӣ нест. Ин як табобати саратон аст, ки дар он доруҳо барои боздоштани муваққатии истеҳсоли гормонҳои ҷинсӣ дар бадан истифода мешаванд.
- Ин асосан барои саратони простата ва баъзе намудҳои саратони сина истифода мешавад.
- Яке аз бузургтарин бартариҳои ин табобат дар он аст, ки он баргардонидашаванда аст. Пас аз қатъ кардани истеъмоли дору, сатҳи гормонҳо ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.
- Таъсири манфӣ ба монанди коҳиши хоҳиши ҷинсӣ, гармшавӣ ва заъфи устухон метавонад ба амал ояд, аммо духтури шумо метавонад ба шумо дар идоракунии онҳо кӯмак расонад.
- Дар бораи ҳама гуна саволҳо, нигарониҳо ё тарсу ҳаросҳое, ки шумо доред, бо духтуратон ошкоро сӯҳбат кунед. Маълумоти дақиқ ва дастгирӣ дар ин сафар хеле муҳим аст.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед