Оё кӯдаки шумо ин бемории нодирро дорад? (Масъалаи клоакалӣ) Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Шодии модар ё падар ҳангоми дидани кӯдаки навзодро тасвир кардан ғайриимкон аст. Аммо баъзан, дар баробари ин шодӣ, вақтҳое мешаванд, ки шумо эҳсоси тарс ва ларзиши бузурге мекунед. Ин эҳсосест, ки шумо вақте эҳсос мекунед, ки духтур меояд ва ба шумо мегӯяд, ки фарзанди шумо мушкили модарзодӣ дорад. Малформатсияи клоакалӣ як ҳолати хеле нодир аст, аммо волидонро хеле ба ҳайрат меорад. Имрӯз мо дар ин бора ба таври оддӣ ва ба тарзе сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед фаҳмед.

Ба таври оддӣ, малформатсияи клоакалӣ чист?

Ин як ҳолати хеле нодир аст, ки танҳо ба духтарон таъсир мерасонад ва ҳангоми таваллуд муайян карда мешавад. Одатан, канори духтар бояд се сӯрох дошта бошад: пешобдон, маҳбал ва макъад.

Аммо, кӯдаки гирифтори малформатсияи клоакалӣ ҳар се ин сӯрохиро надорад. Ба ҷои ин, танҳо як сӯрохи вуҷуд дорад. Ин ҳолат ба гурӯҳи бемориҳо тааллуқ дорад, ки малформатсияи аноректалӣ номида мешавад.

Тасаввур кунед, вақте ки кӯдак дар батни модар инкишоф меёбад, роҳҳои рӯда, роҳҳои таносул ва роҳҳои пешоб ҳама ҳамчун як воҳид ба ҳам пайваст мешаванд. Мо инро "клоака" меномем. Ҳангоми калон шудани кӯдак, ин воҳиди ягона тадриҷан ба се қисм тақсим мешавад ва се сӯрохи алоҳидаро ташкил медиҳад.

Табобати ин ҳолат ҷарроҳӣ барои эҷоди се сӯрохи алоҳида ба ҷои сӯрохии ягона мебошад. Ин ҷарроҳӣ одатан дар соли аввали ҳаёти кӯдак анҷом дода мешавад.

Оё ягон навъҳои ин ҳолат вуҷуд доранд?

Бале, ин ҳолатро дар ҳар як кӯдак бо тафовутҳои ночиз мушоҳида кардан мумкин аст. Аммо он чизе, ки барои ҳамаи кӯдакон хос аст, ин аст, ки онҳо ба ҷои се сӯрохи як доранд. Ин сӯрохи дарунӣ бо "канали умумӣ", ки мо қаблан зикр кардем, пайваст аст. Дарозии ин канали умумӣ шиддати ҳолат ва ниёз ба табобатро барои кӯдак муайян мекунад. Дарозии ин канал метавонад аз 1 то 10 сантиметр бошад.

Биёед инро каме бештар шарҳ диҳем.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Ин як ҳолати хеле нодир аст, ки тақрибан дар як навзод аз 25,000 то 50,000 навзод рух медиҳад.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Хусусияти асосӣ ва возеҳтаринаш ин аст, ки ҳангоми таваллуд ба ҷои се сӯрохӣ танҳо як сӯрох намоён аст.

Илова бар ин, ин кӯдакон метавонанд мушкилоти дигари саломатӣ дошта бошанд.

• Клитор шакли узви мардонаро мегирад.
• Намуди ғайримуқаррарӣ дар минтақаи анал.
• Зиёда аз як ҷой дар маҳбал, бачадон ё гарданаки бачадон.
• Дигар мушкилоти гурдаҳо, пешобдонҳо ё системаи пешоб (мушкилоти урологӣ).
• Мушкилоти дил ё сутунмӯҳра.
• Дигар мушкилоти системаи ҳозима (мушкилоти меъдаву рӯда).

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабаб чист?

Духтурон то ҳол сабаби мушаххаси инро пайдо накардаанд. Ин як ҳодисаи тасодуфӣ ё чизе ҳисобида мешавад, ки бе ягон сабаби мушаххас рух медиҳад.

Чӣ тавр ин ҳолатро шинохтан мумкин аст?

Ин ҳолатро бо ду роҳ муайян кардан мумкин аст.

1. Пеш аз таваллуди кӯдак (ҳангоми ҳомиладорӣ)

Баъзан, инро ҳангоми муоинаи аномалия ё ултрасадо тақрибан дар ҳафтаи 20-уми ҳомиладорӣ муайян кардан мумкин аст. Ин одатан ҳангоми варам кардани маҳбали кӯдак ва пур аз моеъ мушоҳида мешавад. Агар инро тасдиқ кардан лозим бошад, ҳангоми ҳомиладорӣ муоинаи MRI кардан мумкин аст.

2. Пас аз таваллуди кӯдак

Ин аксар вақт пас аз таваллуди кӯдак, вақте ки духтури кӯдакон кӯдакро муоина мекунад, ташхис карда мешавад. Ин ҳолатро вақте муайян кардан мумкин аст, ки ба ҷои се сӯрохи як сӯрохӣ бошад. Шиками кӯдак низ метавонад варам карда бошад. Сипас, духтур якчанд санҷишҳоро таъин мекунад, то дақиқ муайян кунад, ки дар дохили бадан чӣ рӯй медиҳад.

• Муоинаи ултрасадо: гурдаҳо, масона ва сутунмӯҳраи кӯдакро тафтиш кунед.
• Санҷишҳои рентгенӣ: Барои дидани тарзи кори системаи пешоби кӯдаки шумо аз технологияи махсуси рентгенӣ, ба монанди флюороскопия, истифода баред.
• Эхокардиограмма: Санҷиш барои муайян кардани ҳама гуна мушкилоти дил.

Чӣ тавр табобат карда мешавад? Биёед дар бораи ҷарроҳӣ маълумот гирем

Ягона табобати ин ҳолат ҷарроҳӣ аст. Ҳадафи асосии ҷарроҳӣ эҷод кардани се сӯрохи алоҳида ба ҷои сӯрохии ягона мебошад, ки ба кӯдак имкон медиҳад, ки муқаррарӣ пешоб кунад ва наҷосат кунад ва ин чизҳоро назорат кунад.

Ин раванди табобат одатан дар якчанд марҳила сурат мегирад.

Марҳилаи аввал: Ҳамин ки кӯдак таваллуд мешавад

Ин дар давоми 48 соати таваллуди кӯдак анҷом дода мешавад. Ҳадафи асосӣ дар ин ҷо ба эътидол овардани саломатии кӯдак ва фароҳам овардани роҳ барои берун рафтани наҷосат ва пешоб аз бадан аст.

• Колостомия: Дар ин амалиёт, ҷарроҳ қисме аз рӯдаи ғафси кӯдакро ба сатҳи пӯсти шикам меорад ва сӯрохие эҷод мекунад. Сипас, наҷосат аз сӯрохие берун меояд ва дар халтаи махсусе ҷамъ мешавад, ки ба он часпонида шудааст. Ин амалиёти муваққатӣ то он даме, ки кӯдак ҷарроҳии ҷиддӣ анҷом диҳад, мебошад.
• Катетеризатсия: Барои кӯмак ба пешоб кардани кӯдак, аз сабаби варам ё банд будани масона, катетер гузошта мешавад.
• Дренажи маҳбал: Агар дренажи маҳбали кӯдак варам карда бошад ва моеъ ҷамъ шуда бошад, онро инчунин бо роҳи ҷарроҳӣ холӣ кардан мумкин аст.

Марҳилаи дуюм: Ҷарроҳии асосии барқарорсозӣ

Ин ҷарроҳии ҷиддӣ аз 6 то 12 моҳагӣ, вақте ки саломатии кӯдак устувор аст, анҷом дода мешавад. Дар ин ҷо се системае, ки ба ҳам пайвастанд, ҷудо карда мешаванд ва се сӯрохи алоҳида (мақъад, маҳбал ва пешобдон) эҷод карда мешаванд.

• Агар найчаи умумии фаллопӣ кӯтоҳ бошад (камтар аз 4 см), ин ҷарроҳӣ нисбатан осон аст.
• Агар канали умумӣ дароз бошад, ҷарроҳӣ каме мураккабтар мешавад.

Барои чунин ҷарроҳӣ ҷарроҳи кӯдакона ва урологи кӯдакона, ки дониш ва таҷрибаи махсус дар ин соҳа доранд, муҳиманд.

Марҳилаи сеюм: Баргардонидани колостомия

Пас аз он ки кӯдак аз ҷарроҳии асосӣ пурра шифо ёфт, колостомияи аввалия баръакс карда мешавад. Яъне, сӯрохие, ки дар шикам пайдо шудааст, баста мешавад ва наҷосат ба таври муқаррарӣ аз сӯрохи навбунёд мегузарад.

Фарзанди ман чӣ гуна ояндае хоҳад дошт?

Ин саволи бузургтаринест, ки ҳар як волидайн дар зеҳнаш меистад. Одатан натиҷаҳо хеле хубанд.

• Кӯдаконе, ки канали умумии кӯтоҳ доранд, яъне каналҳои камтар мураккаб, эҳтимоли 90% доранд, ки пешоб ва назорати комилан муқаррарии рӯда дошта бошанд.
• Ҳатто кӯдаконе, ки канали умумии дароз доранд, яъне бемориҳои мураккаб, 70% имкони назорати хуби пешоб ва наҷосатро доранд.

Аксари кӯдакон метавонанд ба таври муқаррарӣ пешоб кунанд. Аммо, дар баъзе кӯдакон метавонанд беихтиёрии пешоб, яъне хориҷ шудани пешоб, пайдо шаванд. Баъзе кӯдакон метавонанд маҷбур шаванд, ки масонаашонро дар як рӯз чанд маротиба бо истифода аз катетер холӣ кунанд.

Дар бораи ҳаёти ҷинсӣ ва ҳомиладорӣ

Кӯдакони гирифтори ин беморӣ метавонанд пас аз ба воя расидан ҳаёти ҷинсии қаноатбахш дошта бошанд. Гарчанде ки ҳомиладорӣ нисбат ба муқаррарӣ душвортар аст, ин маънои онро надорад, ки таваллуди фарзанд ғайриимкон аст. Агар шумо дар оянда фарзанд интизор бошед, шумо метавонед дар ин бора ба духтур муроҷиат кунед. Ҳангоми таваллуди кӯдак аксар вақт ҷарроҳии қайсарӣ тавсия дода мешавад.

Ман ҳамчун волидайн чӣ кор карда метавонам?

Ин сафар ҳам барои кӯдак ва ҳам барои шумо душвор аст.

• Барои фарзандатон ҳимоят кунед: Бо гурӯҳи тиббии фарзандатон мунтазам сӯҳбат кунед. Ҳар гуна нигарониҳо ё тарсу ҳароси худро бо онҳо мубодила кунед.
• Клиникаҳо ва ташхисҳои ба нақша гирифташударо аз даст надиҳед: Пас аз ҷарроҳӣ, назорати доимии тиббӣ барои таъмини кори дурусти системаҳои кӯдак зарур аст.
• Аз нишонаҳо огоҳ бошед: Агар шумо ҳангоми калон шудани фарзандатон ягон мушкилотро дар назорати пешоб ё рӯда мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Баъзе саволҳое, ки шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед:

• Ин ҷарроҳӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад? Он дар кадом синну сол анҷом дода мешавад?
• Оё фарзанди ман дард ҳис мекунад? Оё ӯ айни замон дард мекашад?
• Ҳангоми барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ ман бояд чӣ интизор шавам?
• Оё бо калон шуданаш кӯдак ба ҷарроҳии бештар ниёз хоҳад дошт?
• Оё ман дар оянда бо рӯдаи рост, роҳи пешоб ё маҳбалам мушкилот дошта метавонам?
• Оё духтари ман дар оянда метавонад бехатар фарзанддор шавад?

Вақте ки шумо чизеро ба монанди ин мефаҳмед, эҳсоси дилшикастагӣ кардан муқаррарӣ аст. Аммо дар хотир доред, ки илми тиб имрӯз хеле пешрафта аст. Ҷарроҳӣ метавонад ин ҳолатро бомуваффақият ислоҳ кунад ва ба фарзанди шумо имкон диҳад, ки ҳаёти муқаррарӣ дошта бошад. Духтур ва дастаи тандурустии шумо дар ин сафар барои шумо ва фарзандатон дастгирии бузург хоҳанд буд.