Оё кӯдаки шумо байни сина ва шикам мушкиле дорад? Биёед дар бораи "(Чернияи модарзодии диафрагма - CDH)" сӯҳбат кунем!

Агар шумо модари оянда бошед ё интизори пайвастани узви нав ба оилаатон бошед, ин қисса барои шумо хеле муҳим хоҳад буд. Баъзан кӯдакони хурдсоли мо метавонанд бо нуқсонҳои модарзодӣ ба ин дунё оянд, ки мо ҳатто дар бораашон нашунидаем. Ин яке аз он ҳолатҳоест, ки мо имрӯз дар борааш сӯҳбат хоҳем кард, каме мураккаб, аммо донистани он хеле арзанда аст.

CDH чист? Биёед онро ба таври оддӣ фаҳмем.

Хуб, акнун биёед бубинем, ки ин "(Чернияи модарзодии диафрагма)" ё "(CDH)" ба таври мухтасар чист. Ба таври оддӣ, ин ҳолатест, ки ҳангоми таваллуд рух медиҳад. Ин ҳангоми дар батн буданаш рух медиҳад. Мушаке ҳаст, ки сина ва шиками моро ҷудо мекунад, ки мо онро "Диафрагма" меномем. Он мисли деворест, ки ду ҳуҷраро ҷудо мекунад. Агар ин диафрагма ба қадри кофӣ қавӣ набошад ё дар он сӯрох бошад, узвҳои шикам - яъне меъда, рӯдаҳо, ҷигар ва ғайра - метавонанд ба ковокии сина ворид шаванд. Ин аст он чизе ки мо онро "(Черния)" ё черния меномем.

Акнун тасаввур кунед, ки агар чунин ҳодиса ҳангоми афзоиши кӯдак дар батн рух диҳад, чӣ мешавад. Вақте ки узвҳои шикам ба қафаси сина ҳаракат мекунанд, дар он ҷо ҷой кофӣ нест, дуруст аст? Мушкили асосӣ дар он аст, ки шушҳо барои рушди дуруст ҷой кофӣ надоранд. Вақте ки шушҳо хурд ҳастанд, яъне вақте ки ҳолате бо номи "(Гипоплазияи шуш)" рух медиҳад, кӯдак пас аз таваллуд нафаскаширо душвор мекунад ва хун оксигени кофӣ намегирад. На танҳо ин, балки фишори хун дар шуш низ метавонад афзоиш ёбад. Ин инчунин ба дил фишори зиёд меорад. Аз ин рӯ, кӯдаки гирифтори "(CDH)" фавран пас аз таваллуд ба табобати махсуси тиббӣ ниёз дорад.

Аломатҳои кӯдаки гирифтори CDH кадомҳоянд?

Агар кӯдаки шумо фавран пас аз таваллуд душвории шадиди нафаскашӣ дошта бошад, ин метавонад нишонаи асосии ин ҳолат (CDH) бошад. Илова бар ин, шумо инчунин метавонед чизҳои зеринро мушоҳида кунед:

• Тахикардия (зарбаи хеле тези дил).
• Сианоз ранги кабудранги пӯст аз сабаби норасоии оксиген аст.
• Садоҳои хеле пасти нафаскашӣ (хусусан дар як тараф).
• Шунидани садои рӯдаҳо ҳангоми гузоштани гӯш ба сина.
• Сина берун бардошта шуда, ба мисли бочка менамояд, дар ҳоле ки меъда гӯё ба дарун фурӯ меравад.

Агар кӯдаки шумо яке аз ин нишонаҳоро дошта бошад, беҳтар аст, ки фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Чаро ин CDH инкишоф меёбад? Сабабҳо кадомҳоянд?

Дар асл , барои табибон гуфтани сабаби дақиқи ин ҳолати "(CDH)" душвор аст. Аммо, таҳқиқот нишон доданд, ки омилҳои зерин метавонанд ба ин таъсир расонанд:

• Омилҳои генетикӣ: Яъне, чизҳои муайяне, ки аз насл ба насл мегузаранд.
• Таъсири моддаҳои зараровар ҳангоми ҳомиладорӣ: чизҳое ба монанди баъзе моддаҳои кимиёвӣ ва сигор.
• Ғизои нокифоя барои ҷанин: Кӯдак ғизои худро аз хӯроки модар мегирад.

Инҳо сабабҳои кунунӣ мебошанд, аммо таҳқиқоти минбаъда дар ин самт идома доранд.

Кадом мушкилот дар натиҷаи CDH метавонанд ба миён оянд?

Тавре ки мо қаблан муҳокима кардем, бисёре аз кӯдакони гирифтори CDH шушҳои нокифоя доранд (гипоплазияи шуш). Ин метавонад боиси мушкилоти гуногун гардад:

• Сатҳи пасти оксиген дар хун (гипоксемия): Ин ба ҳамаи узвҳои кӯдак, бахусус мағзи сар ва дил, таъсир мерасонад. Агар ин ҳолат шадид ё доимӣ бошад, он метавонад ба зарари дарозмуддат оварда расонад.
• Фишори баланди хун дар рагҳои шуш (гипертонияи шуш): Ин ба тарафи рости дил фишори зиёд меорад ва ҳатто метавонад боиси нокомии дил гардад.
• Сироятҳои шуш: Шушҳои нодуруст инкишофёфта метавонанд ба осонӣ сироятҳо, ба монанди илтиҳоби шушро ба вуҷуд оранд. Ҳатто пас аз таъмири чурра бо ҷарроҳӣ, хатари ин сироятҳо метавонад дар тӯли ҳаёт боқӣ монад.

Илова бар ин, кӯдакони гирифтори "(CDH)" эҳтимолан мушкилоти дигар низ дошта бошанд:

• Мушкилоти ғизодиҳӣ: Ин метавонад аз фишор ба узвҳои шикам ё аз сабаби мудохилаҳои сершумори тиббӣ ҳангоми таваллуд ба вуҷуд ояд. Баъзе кӯдакон метавонанд ба ғизодиҳии найчаӣ барои муддати тӯлонӣ ниёз дошта бошанд ва инчунин метавонанд сустии афзоишро аз сар гузаронанд.
• Таъхир дар рушд: Баъзе кӯдакон метавонанд аз сабаби норасоии оксиген барои муддате ба терапияи ҷисмонӣ, нутқӣ ё касбӣ ниёз дошта бошанд.
• Норасоии шунавоии сенсоривуралӣ: Баъзе кӯдакони гирифтори CDH шунавоии худро тадриҷан аз даст медиҳанд. Олимон ҳанӯз мутмаин нестанд, ки оё ин аз худи беморӣ, табобат ё аз ҳардуи онҳо ба вуҷуд омадааст.

Тасаввур кунед, ки ҳангоми шунидани чунин чизе, модар ё падар чӣ қадар бори гаронро эҳсос мекунад. Аммо дар хотир доред, ки илми тиб ҳоло хеле пешрафта аст.

Чӣ тавр табибон CDH-ро ташхис медиҳанд?

Аксари вақт, табибон метавонанд ин ҳолатро ҳангоми муоинаи муқаррарии ултрасадои пеш аз таваллуд дар давраи ҳомиладорӣ муайян кунанд. Пас аз ошкор шудан, онҳо санҷишҳои иловагӣ анҷом медиҳанд. Масалан, онҳо MRI-и ҷанинро барои равшантар дидани чурра анҷом медиҳанд. Онҳо инчунин эхокардиограммаи ҷанинро анҷом медиҳанд, то бубинанд, ки оё дили ҷанин осеб дидааст ё не.

Баъзан, табибон метавонанд CDH-ро то таваллуди кӯдак пай набаранд. Пас аз таваллуди кӯдак, гурӯҳи тиббӣ метавонанд аз он шубҳа кунанд, агар онҳо чизҳоеро ба монанди душвории нафаскашӣ, каҷ шудани септум ё варам кардани қафаси сина мушоҳида кунанд. Сипас онҳо рентгени қафаси сина ва эхокардиограммаро анҷом медиҳанд. Онҳо инчунин метавонанд намунаи хун гиранд, то сатҳи оксигени хуни кӯдакро тафтиш кунанд ва дигар нуқсонҳои генетикиро тафтиш кунанд.

Кӯдакони гирифтори CDH хеле кам метавонанд ҳангоми таваллуд ягон нишонаҳои ҷиддиро нишон надиҳанд. Агар чурра хеле хурд бошад, он метавонад дар кӯдакӣ ё ҳатто дар синни балоғат муайян карда нашавад.

Кадом табобатҳо барои CDH мебошанд?

Табобати ин ҳолат, "Чирраи модарзодии диафрагма", пас аз ташхис оғоз мешавад. Шумо метавонед ҳангоми шунидани ин табобат тарсед, аммо дар хотир доред, ки табибон ҳама корро барои ҳифзи кӯдаки шумо анҷом медиҳанд.

Табобати пеш аз таваллуд

Агар дар давраи ҳомиладорӣ ба шумо бемории CDH ташхис карда шавад, духтур шуморо бодиққат назорат мекунад. Онҳо мушкилотро бо дигар системаҳои узвҳо тафтиш мекунанд, зеро баъзан ин метавонад қисми як ҳолати мураккабтар бошад. Онҳо инчунин тафтиш мекунанд, ки оё кӯдаки шумо пеш аз мӯҳлат таваллуд мешавад (таваллуди бармаҳал) ва агар ин тавр бошад, онҳо қарор медиҳанд, ки оё барои кӯмак ба саломатии кӯдак таваллудро ба вуҷуд оранд (таваллуди таваллудро ба вуҷуд оранд) ё не.

Дар баъзе ҳолатҳои махсус, гурӯҳи тиббӣ метавонад ҷанинро пеш аз таваллуди кӯдак табобат кунад. "Окклюзияи трахеяи фетоскопӣ (FETO)" яке аз чунин ҷарроҳиҳои ҷанинӣ мебошад. Он барои беҳтар кардани андоза ва фаъолияти шушҳои ҷанин ҳангоми калон шудани кӯдак дар батн мусоидат мекунад. Ин бо истифода аз камераи хурде бо номи "Фетоскопия" тавассути буришҳои хурде, ки тавассути пӯсти шумо ба бачадон ворид карда мешаванд, анҷом дода мешавад.

Дар ин амалиёти "(FETO)", духтур як пуфакчаи хурдро ба "(трахея)"-и ҷанин ворид мекунад. Сипас, "(моеъи амниотикӣ)", ки кӯдак фурӯ мебарад, дар паси пуфакча ва дар дохили шуш ҷамъ мешавад, ки боиси варам кардани шуш мегардад. Ин варамкунӣ афзоиш ва фаъолияти шушро беҳтар мекунад ва ба ислоҳи баъзе аз зараре, ки аз "(CDH)" ба вуҷуд омадааст, мусоидат мекунад.

Табобати навзодон

Кӯдаконе, ки бо CDH таваллуд мешаванд, одатан фавран пас аз таваллуд ба нигоҳубини шадиди гурӯҳи мутахассисон ниёз доранд. Агар шушҳои кӯдак пурра инкишоф наёфта бошанд (гипоплазияи шуш), аввал ба онҳо дастгирии оксиген дода мешавад. Барои баъзе кӯдакон, ин метавонад найчаи нафаскашӣ бошад, ки ба вентилятори механикӣ пайваст карда шудааст.

Баъзе кӯдакон метавонанд ба дастгирии боз ҳам шадидтари ҳаёт ниёз дошта бошанд. Ин оксигенатсияи мембранаи экстракорпоралӣ (ECMO) номида мешавад. Ин аз убур кардани шушҳои нопухта ва баъзан дили кӯдак ва истифодаи дастгоҳ барои илова кардани оксиген ба хун ва баргардонидани он ба бадани кӯдак иборат аст.

Баъдан, кӯдак ба ҷарроҳӣ ниёз дорад. Кӯдак дар Шуъбаи эҳёгарии навзодон (NICU) то он даме, ки вазъаш барои ҷарроҳӣ ба қадри кофӣ устувор шавад, нигоҳ дошта мешавад. Ин одатан маънои онро дорад, ки фишори баланди хун дар шуш (гипертонияи шуш) коҳиш ёбад ва оксигенатсияи экстракорпоралии мембрана (ECMO) дигар лозим набошад.

Барои ҷарроҳӣ, анестезиологи кӯдакон кӯдакро таҳти наркоз хоб мекунад. Сипас ҷарроҳи кӯдакон ҷарроҳӣ мекунад.Ин ҷарроҳӣ интиқоли узвҳоеро, ки аз қафаси сина ба шикам интиқол дода шудаанд, бармегардонад ва нуқсони диафрагмаро ислоҳ мекунад. Дар аксари мавридҳо, ки тақрибан нисфи ҳамаи ҷарроҳӣ аст, табибон метавонанд ҷарроҳии ҳадди ақали инвазивӣ (MIS)-ро анҷом диҳанд, ки ба ҷои буриши калон буришҳои хурди тақрибан 3 миллиметрро дар бар мегирад .

Мӯҳлати барқароршавӣ чӣ гуна аст?

Вақте ки кӯдаки шумо аз ҷарроҳӣ шифо меёбад, шумо тадриҷан аз оксиген маҳрум мешавед. Шумо то хориҷ кардани найчаи нафаскашӣ тавассути найча ғизо мегиред. Пас аз ин, мутахассисони логопед ва ширдиҳӣ ба шумо ва кӯдаки шумо кӯмак мекунанд, ки бо даҳон ғизо гиред. Баъзе кӯдакон нисбат ба дигарон вақти бештарро барои аз оксиген ва найча ғизо додан сарф мекунанд. Дастаи тиббии шумо то он даме, ки лозим бошад, шуморо дастгирӣ хоҳад кард.

Ояндаи кӯдакони гирифтори CDH чӣ гуна аст?

Хабари хуш ин аст, ки сатҳи зинда мондани кӯдакони бо CDH таваллудшуда ба таври назаррас беҳтар шудааст. Аз 10 кӯдак аз 7 то 9 нафар зинда мемонанд. Гарчанде ки ин кӯдакон бо бемориҳои хеле ҷиддӣ таваллуд мешаванд, агар онҳо чанд рӯзи аввалро паси сар кунанд, имкони зинда мондани онҳо хеле беҳтар аст. Баъзе кӯдакон метавонанд мушкилоти дарозмуддат дошта бошанд, аммо онҳо инчунин метавонанд умри дароз ва пурмазмун дошта бошанд. Бо пешрафтҳои илми тиб, сатҳи зинда мондани кӯтоҳмуддат ва натиҷаҳои дарозмуддати саломатӣ рӯз аз рӯз беҳтар шуда истодаанд.

Пешгӯии дарозмуддат аз якчанд омилҳо вобаста аст:

• Оё кӯдак пеш аз мӯҳлат таваллуд шуда буд?
• Ҳолати кӯдак ҳангоми таваллуд то чӣ андоза бад буд.
• Андозаи чурра.
• Кадом узв ба сина ворид шудааст?
• Оё ягон мушкилоти дигари саломатӣ вуҷуд доранд?

Кӯдаконе, ки муддати тӯлонӣ ба кӯмаки нафаскашӣ ё ғизодиҳӣ ниёз доранд, хатари бештари пайдоиши мушкилоти доимӣ, аз қабили бемории музмини шуш, нокомии афзоиш, гум шудани шунавоӣ ва таъхири рушдро доранд. Духтури кӯдаки шумо дар тӯли солҳои аввали ҳаёташ ӯро бодиққат назорат мекунад.

Фаҳмидани он ки кӯдаки шумо чурраи модарзодии диафрагма дорад, метавонад хеле даҳшатнок ва ноумедкунанда бошад. Кӯдаки шумо фавран пас аз таваллуд ба шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) бурда мешавад ва ҳатто метавонад муддати тӯлонӣ дар беморхона бимонад. Аммо бо пешрафтҳои илми тиб, дурнамои ин ҳолат нисбат ба ҳарвақта беҳтар аст. Ҳарчанд ин давраи душвор аст, як гурӯҳи табибон ва ҳамшираҳо барои кӯмак ба шумо ва навзоди шумо ҳастанд. Онҳо аз лаҳзаи ташхис, дар тӯли ҳаёти аввали кӯдаки шумо, шуморо дастгирӣ хоҳанд кард.

Чизҳое, ки мо бояд дар хотир дошта бошем

Гарчанде ки ин ҳолат бо номи "(Чернияи модарзодии диафрагма - CDH)" каме ҷиддӣ аст, агар шумо аз он пешакӣ огоҳ бошед, шумо метавонед бе воҳима бо он рӯ ба рӯ шавед.

• CDH як ҳолатест, ки ҳангоми таваллуд рух медиҳад ва боиси ҳаракати узвҳои шикам аз сабаби нуқсони диафрагма ба қафаси сина мегардад.
• Ин асосан ба рушди шуш таъсир мерасонад.
• Инро ҳангоми ҳомиладорӣ тавассути сканер муайян кардан мумкин аст.
• Онҳо фавран пас аз таваллуд ба табобати махсус ва ҷарроҳӣ ниёз доранд.
• Бо пешрафтҳои илми тиб, аксари ин кӯдакон метавонанд ҳаёти хуб дошта бошанд.

Агар шумо дар ин бора саволҳо ё нигарониҳои дигаре дошта бошед, ҳатман бо духтур ё ҳамшираи шафқат сӯҳбат кунед. Онҳо метавонанд ба шумо маълумоти бештар диҳанд ва ба шумо дар рафъи стресс кӯмак расонанд. Дар хотир доред, ки шумо танҳо нестед.

CDH , чурраи модарзодии диафрагма, чурраи диафрагма, нуқсонҳои таваллуд, рушди шуш, саломатии кӯдак, ҷарроҳӣ