Оё духтур ба шумо гуфтааст, ки барои фарзандатон амалиёти Фонтан кунед? Хавотир нашавед, биёед дар ин бора сӯҳбат кунем.

Вақте ки духтуратон ба шумо мегӯяд, ки кӯдаки хурдсолатон бинобар бемории модарзодии дил бояд амалиёти Фонтанро анҷом диҳад, шумо метавонед эҳсоси тарсу ҳаросро эҳсос кунед. Шояд ногаҳон ҳазор савол ба ёдам ояд. Фикр кардан ба чизҳое ба монанди "Ин чӣ намуди ҷарроҳӣ аст?", "Чаро фарзанди ман аз ин мегузарад?", "Оё ӯ пас аз ин хуб мешавад?" хеле муқаррарӣ аст. Хавотир нашавед. Биёед дар ин бора оромона ва равшан сӯҳбат кунем. Дар ин мақола, ман кӯшиш мекунам, ки ба саволҳои шумо дар ин бора бо роҳи содда ҷавоб диҳам.

Ба таври оддӣ, тартиби Фонтан чист?

Барои фаҳмидани ин, биёед аввал каме дар бораи тарзи кори дили худ ба ёд орем. Дили солим чор камераи асосӣ дорад. Дуто дар боло ва дуто дар поён. Мо ду камераи калон ва қавӣ дар зери ин меъдачаҳо меномем. Як камера хуни "ифлос" ва камбағали баданро ҷамъ мекунад ва онро ба шушҳо мефиристад, то оксиген гирад. Камераи дигар хуни "тоза" ва бойи оксигенро аз шушҳо ҷамъ мекунад ва онро ба боқимондаи бадан мефиристад. Ин ду мисли ду муҳаррики обӣ кор мекунанд.

Аммо, вақте ки баъзе кӯдакон таваллуд мешаванд, яке аз ин ду ҳуҷайра пурра инкишоф наёфтааст. Пас, ягона ҳуҷайраи хуб бояд ҳардуи ин корҳоро иҷро кунад. Яъне, он бояд хунро ба шуш ва тамоми бадан интиқол диҳад. Тасаввур кунед, ки он муҳаррик чӣ қадар вазнро эҳсос мекунад, вақте ки он бояд бо як муҳаррик ба ду хона об кашад. Пас, ин як ҳуҷайра бояд зери бори вазнин кор кунад.

Тартиби Фонтан чунин аст: Ҷарроҳон ба дил "миёнарав"-и хурд эҷод мекунанд. Ин имкон медиҳад, ки хуни камкислород аз қисми поёнии бадан мустақиман ба шушҳо ҷорӣ шавад ва аз дил гузарад. Он асосан баъзе аз ҳаракати вазнини дилро гузарад.

Ин ҷарроҳӣ ба кадом кӯдакон анҷом дода мешавад?

Ҷарроҳии Фонтан як амалиёти якдафъаина нест. Он одатан ҳамчун марҳилаи сеюм ва ниҳоии силсилаи ҷарроҳиҳо барои кӯдаки дорои нуқсони дили яккасадор анҷом дода мешавад. Пеш аз ин, вобаста ба синну сол ва ҳолати кӯдак, як ё якчанд ҷарроҳии дигар лозим шуда метавонад.

Шартҳои асосие, ки ҷарроҳии Фонтанро талаб мекунанд

Ин ҷарроҳӣ асосан дар чанд ҳолате зарур аст, ки дил ҳангоми таваллуд дуруст ташаккул наёфта бошад. Инҳоянд:

• Синдроми гипопластикии дили чап: Ин сабаби маъмултарин аст. Дар ин ҳолат, тарафи чапи дил дуруст инкишоф намеёбад.
• Синдроми гипопластикии дили рост: Дар ин ҳолат, тарафи рости дил дуруст инкишоф намеёбад.
• Атрезияи трикуспид: Клапан дар тарафи рости дил дуруст ташаккул наёфтааст.
• Атрезияи шуш: Клапан, ки хунро ба шуш интиқол медиҳад, баста мешавад.
• Вуруди дукаратаи меъдачаи чап: Хун аз ҳарду камераи болоии дил танҳо ба меъдачаи чап ворид мешавад.
• Якчанд бемориҳои дигари мураккаби модарзодии дил.

Ин номҳо метавонанд шуморо боз ҳам бештар тарсонанд. Аммо инҳо танҳо номҳое ҳастанд, ки табибон барои муайян кардани шумо истифода мебаранд. Муҳим он аст, ки дар ҳамаи ин ҳолатҳо, як клапани дил зери фишори аз ҳад зиёд қарор дорад. Тартиби Фонтан кӯшиш мекунад, ки ин фишорро рафъ кунад.

Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Ҷарроҳии Фонтан одатан дар кӯдакон анҷом дода мешавад.Дар байни 2 то 5 солагӣ. Баъзан ин метавонад то тақрибан 15 солагӣ ба таъхир афтад. Аммо ин ҷарроҳӣ барои ҳама анҷом дода намешавад. Духтурон аввал баъзе санҷишҳоро мегузаронанд, то бубинанд, ки оё фарзанди шумо барои ин ҷарроҳӣ мувофиқ аст ё не.

Масалан, ҳуҷайраҳои ягонаи кории кӯдак бояд ба қадри кофӣ қавӣ бошанд, ки хуб нафас кашанд. Ҳамчунин, шушҳо бояд ба қадри кофӣ солим бошанд, то хуни воридшавандаро мустақиман бе ёрии дил қабул кунанд.

Пеш аз ҷарроҳӣ санҷишҳои зерин гузаронида мешаванд:

• Эхокардиограммаи трансторакалӣ (ТТЭ): Ин ба монанди сканкунии дил аст. Он метавонад камераҳо, клапанҳо ва ҷараёни хунро ба таври возеҳ бубинад.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Ин фаъолияти электрикии дилро, яъне намунаи тапиши дилро месанҷад.
• Катетеризатсияи дил: Найчаи хеле тунук (катетер) аз раги хун дар пой ё даст ба дил гузаронида мешавад ва фишор ва сатҳи оксиген дар дохили дил чен карда мешавад. Ин метавонад тасвири хеле дақиқи ҳолати дилро пеш аз ҷарроҳӣ таъмин кунад.
• Санҷиши сатҳи нафаскашӣ ва оксиген.
• Баъзан томографияи компютерӣ ё MRI истифода мешавад.

Ҳамаи ин санҷишҳо барои он анҷом дода мешаванд, ки ҷарроҳӣ то ҳадди имкон бехатар ва бомуваффақият бошад.

Ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Дар утоқи ҷарроҳӣ аввал ба кӯдак наркоз дода мешавад, то ӯро хоб кунад, то ки дардро ҳис накунад. Ҳангоми ҷарроҳӣ дастгоҳи дил-шуш барои иҷрои муваққатии кори дил ва шуш истифода мешавад.

Сипас ҷарроҳ венаи каваи поёниро, раги асосии хунгузареро, ки хуни камкислородро аз қисми поёнии бадан интиқол медиҳад, бо истифода аз канал ба артерияи шуш, ки хунро ба шуш интиқол медиҳад, пайваст мекунад. "Роҳи кӯтоҳ"-е, ки мо қаблан дар борааш сӯҳбат кардем, ҳамин тавр сохта мешавад.

Баъзан, таъмири дигари ночиз, ба монанди таъмири клапани дил, метавонад ҳамзамон бо ин ҷарроҳӣ анҷом дода шавад.

Одатан, тамоми ҷарроҳӣ метавонад тақрибан аз чор то панҷ соат давом кунад. Дар ин муддат, гурӯҳи тиббӣ мунтазам бо шумо сӯҳбат мекунад ва дар бораи вазъи кӯдаки шумо маълумот медиҳад.

Фоидаҳо ва хатарҳои ҷарроҳӣ кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, ҷарроҳии Фонтан ҳам бартариҳо ва ҳам хатарҳо дорад.

Бартарии асосӣ дар он аст, ки он бори кори дилро кам мекунад ва кори онро хеле осон мекунад. Ғайр аз ин, азбаски хуни дорои оксиген ва дорои оксигени кам омехта мешавад, миқдори оксигене, ки бадан мегирад, меафзояд. Лабҳо ва нохунҳои кӯдак камтар кабуд мешаванд (сианоз) ва ӯ барои фаъолтар будан энергияи бештар дорад.

Дидани ин чизҳо метавонад даҳшатнок бошад, аммо дар хотир доред, ки гурӯҳи тиббӣ аз ҳамаи ин хатарҳо огоҳ аст. Онҳо пайваста барои пешгирӣ аз онҳо ва дар сурати рух додани онҳо омодаанд.

Зиндагӣ пас аз ҷарроҳӣ чӣ гуна аст?

Пас аз ҷарроҳӣ, кӯдакро ба шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) мефиристанд ва таҳти назорати қатъӣ қарор медиҳанд. Пас аз чанд рӯз, вақте ки ҳолаташ беҳтар мешавад, ӯро ба шӯъбаи умумӣ мегузаронанд. Кӯдак метавонад дар маҷмӯъ аз 7 то 13 рӯз дар беморхона бимонад.

Пеш аз он ки шумо ба хона равед, духтурон ва кормандони ҳамширагӣ ба шумо муфассал шарҳ медиҳанд, ки чӣ гуна ба кӯдаки худ нигоҳубин кардан лозим аст, кадом доруҳоро бояд дод ва кадом нишонаҳоро бояд ба назар гирифт.

Кай ба шумо лозим аст, ки бо духтур сӯҳбат кунед?

Пас аз бозгашт ба хона, агар шумо яке аз ин нишонаҳоро мушоҳида кунед , фавран ба духтур муроҷиат кунед :

• Агар аз захми ҷарроҳӣ хун ё дигар моеъ ҷорӣ шуда бошад.
• Агар шумо табларза ё дигар нишонаҳои сироят (табларза, варам, сурхӣ) дошта бошед.
• Агар душвории нафаскашӣ афзоиш ёбад.

Кӯдаке, ки ҷарроҳии Фонтанро аз сар гузаронидааст, ба нигоҳубини якумрии тиббӣ ниёз дорад. Онҳо одатан бояд ҳар 6 то 12 моҳ ба духтур муроҷиат кунанд. Онҳо инчунин барои санҷиши ҳолати дил ва ҷигарашон мунтазам ташхисҳо мегузаронанд.

Дар бораи умри дароз чӣ гуфтан мумкин аст?

Ин саволи муҳим барои бисёре аз волидон аст. Давомнокии умр пас аз ҷарроҳии Фонтан аз вазнинии бемории модарзодии дил, ки кӯдак дошт, вобаста аст.

Аммо, имрӯз тиб хеле пешрафт кардааст. Аксари одамон пас аз ҷарроҳӣ 10 сол зиндагӣ мекунанд. Аз даҳ нафар ҳашт нафар 30 сол ё бештар аз он зиндагӣ мекунанд . Дар асл, бисёре аз одамоне, ки ҷарроҳии Фонтанро аз сар гузаронидаанд, ҳоло то 40-солагӣ ва аз он болотар зиндагӣ мекунанд.

Бо гузашти вақт, қобилияти дили баъзе одамон метавонад суст шавад ё ҷигар метавонад осеб бинад. Инро "Фонтани ноком" меноманд. Дар чунин ҳолатҳо , трансплантатсияи дил лозим шуда метавонад. Аммо на ҳама ба ин ниёз доранд.

Вақте ки шумо мефаҳмед, ки фарзандатон бемории ҷиддии дил дорад ва ба зудӣ ҷарроҳӣ мешавад, шумо метавонед эҳсосоти зиёдеро эҳсос кунед. Тарс, изтироб ва номуайянӣ дар бораи оянда ҳама чизи муқаррарӣ аст. Аммо муҳимтарин чизе, ки бояд донист, ин аст, ки шумо танҳо нестед .

Пас аз ин ҷарроҳӣ, фарзанди шумо метавонад мисли ҳар кӯдаки дигар бозӣ кунад, омӯзад, рушд кунад ва аз зиндагӣ лаззат барад. Онҳо метавонанд зудтар хаста шаванд ё ба онҳо ташхисҳои иловагии тиббӣ лозим шаванд. Аммо, бо машварати дурусти тиббӣ ва муҳаббат ва ғамхории шумо, онҳо метавонанд ҳаёти пурмазмун ва хушбахтона дошта бошанд.