Оё шумо ба кӯдакатон гуфтед, ки ба шумо расмиёти Гленн лозим аст? (Расми Гленн) - Биёед дар ин бора ба таври оддӣ сӯҳбат кунем.

Вақте ки духтур ба шумо мегӯяд, ки кӯдаки хурдсолатон ба ҷарроҳии дил ниёз дорад, эҳсоси тарс ва изтироби зиёд як чизи муқаррарӣ аст. Хусусан вақте ки сухан дар бораи "Тартиби Гленн" меравад, шумо шояд ҳатто пас аз шунидани номи он тасаввур накарда бошед, ки он чӣ гуна хоҳад буд. Аммо хавотир нашавед. Мо дар бораи ин ҷарроҳӣ, чаро он анҷом дода шудааст ва он чизе, ки баъд аз он рӯй медиҳад, бо роҳи хеле соддае, ки шумо метавонед фаҳмед, сӯҳбат хоҳем кард.

Ба таври оддӣ, тартиби Гленн чист?

Тасаввур кунед, ки як раги калон вуҷуд дорад, ки хуни камбизоъат ва "ифлос"-ро аз қисмҳои болоии бадани мо (сар, гардан, дастҳо) ҷамъ карда, ба дил меорад. Мо инро "венаи каваи олӣ" меномем. Одатан, дар дили солим, ин хун аз камераҳои дил мегузарад ва ба шушҳо интиқол дода мешавад ва дар он ҷо бо гирифтани оксиген "тоза" мешавад.

Аммо баъзе кӯдакони гирифтори бемориҳои модарзодии дил наметавонанд ин сафарро дуруст анҷом диҳанд, зеро онҳо бо сохтори дилашон мушкилот доранд. Шояд як тарафи дил дуруст инкишоф наёфта бошад ё бо клапан мушкиле вуҷуд дошта бошад.

Тартиби Гленн ин қисми мушкили дилро убур карда, хуни "ифлос"-ро, ки аз боло меояд, мустақиман ба рагҳои шуш пайваст мекунад. Ба ибораи дигар, он роҳи кӯтоҳеро (шудуравӣ) эҷод мекунад, ки хунро мустақиман ба шуш мебарад, на аз бандии дил мегузарад. Ин имкон медиҳад, ки хуни камкислород бе ягон монеа ба шуш равад.

Дар кадом намуди бемориҳои дил ин ҷарроҳиро анҷом додан лозим аст?

Тартиби Гленн як табобати якчанд бемориҳои хеле нодир ва мураккаби дил мебошад. Духтурон одатан ин тартибро барои кӯдакони гирифтори бемориҳои зерин тавсия медиҳанд:

Ҷарроҳӣ кай анҷом дода мешавад ва пеш аз он чӣ мешавад?

Ҷарроҳии Гленн одатан вақте анҷом дода мешавад, ки кӯдак аз 3 то 6 моҳагӣ аст . Дар аксари мавридҳо, ин ҷарроҳии дуюм аст. Барои кӯдакони гирифтори ин навъи бемории дил, ҷарроҳии аввалия (масалан, шунти Блалок-Тауссиг (BT)) ҳангоми таваллуд барои беҳтар кардани гардиши хун анҷом дода мешавад. Сипас, вақте ки кӯдак каме калонтар мешавад, ҷарроҳии Гленн ҳамчун қадами навбатӣ анҷом дода мешавад.

Пеш аз ҷарроҳӣ

Пеш аз интихоби санаи ҷарроҳӣ, табибон бояд тасвири хеле равшани дили кӯдакро ба даст оранд. Барои ин, онҳо санҷишҳоеро ба монанди:

• Катетеризатсияи дил: Санҷише, ки дар он найчаи хурд тавассути раги пой ё даст ба дил гузаронида мешавад, фишори дохили дилро чен карда, сохтори онро бодиққат месанҷад.
• МРТ-и дил: Ин ба банақшагирии ҷарроҳӣ тавассути гирифтани тасвирҳои муфассали сеченакаи (3D) дил кӯмак мекунад.
• Шумо бояд ба духтур дар бораи ҳама доруҳое, ки кӯдакатон истеъмол мекунад (аз ҷумла витаминҳо ва иловаҳои ғизоӣ), хабар диҳед.

Ҳангоми ҷарроҳӣ ва баъд аз он чӣ мешавад?

Ҳангоми ҷарроҳӣ

Ҷарроҳии Гленн одатан тақрибан 4 соатро дар бар мегирад. Аммо, вақт вобаста ба ҳолати кӯдак метавонад фарқ кунад. Дар тӯли тамоми ин муддат кӯдак таҳти наркози умумӣ қарор дорад. Ин маънои онро дорад, ки ӯ ҳеҷ чизро ҳис намекунад, пурра хоб аст.

Баъзе кӯдакон метавонанд барои муваққатан ба ӯҳда гирифтани вазифаи дил ва шуш ҳангоми ҷарроҳӣ дастгоҳи шунти дилу шушро истифода баранд. Ҷарроҳ боқимондаҳои ҷарроҳиҳои қаблиро барои пайваст кардани венаи каваи болоӣ ба раг, ки хунро ба шуш интиқол медиҳад, истифода мебарад.

Пас аз ҷарроҳӣ

Дидани кӯдаки шумо пас аз ҷарроҳӣ метавонад даҳшатнок бошад. Ӯро ба як қатор найчаҳо ва мониторҳое пайваст мекунанд, ки суръати дил ва сатҳи оксигени ӯро нишон медиҳанд. Аммо ҳамаи ин барои назорати бодиққати ҳолати кӯдак аст. Кӯдак тақрибан 3 рӯз дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) нигоҳ дошта мешавад ва таҳти назорати қатъӣ қарор мегирад. Пас аз ин, ӯ ба шӯъбаи муқаррарӣ интиқол дода мешавад ва пас аз чанд рӯзи дигар метавонад ба хона баргардад.

Фоидаҳо ва мушкилоти эҳтимолии тартиби Гленн кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, тартиби Гленн инчунин бартариҳои худро дорад ва инчунин баъзе хатарҳоро дорад. Огоҳ будан аз инҳо муҳим аст.

Сатҳи муваффақияти ин ҷарроҳӣ хеле баланд аст, тақрибан 99% . Пас, хавотир нашавед. Духтурон аз ин хатарҳо хуб огоҳанд ва барои идоракунии онҳо хуб омӯзонида шудаанд.

Пас аз бозгашт ба хона, ба ин диққат диҳед!

Пас аз бозгашт аз беморхона, шумо бояд ба ҳолати кӯдаки худ хеле эҳтиёткор бошед. Агар шумо ягонтои нишонаҳои зеринро мушоҳида кунед, бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед .

• Табларза.
• Хунравӣ аз захми ҷарроҳӣ ё дигар моеъ.
• Душворӣ дар нӯшидани шир ё рад кардани нӯшидани шир.
• Кӯдак вазни худро дуруст намегирад.
• Душвории нафаскашӣ ё кабуд шудани лабҳо/нохунҳои кӯдак.

Пеш аз он ки шумо аз беморхона ҷавоб шавед, ба шумо санаи мулоқоти навбатии шумо бо кардиолог дода мешавад. Дар ин санаҳо ҳатман кӯдаки худро бо худ биёред.