Оё духтуратон ба шумо ё касе аз оилаатон гуфтааст, ки ба шумо амалиёте бо номи "Тартиби Ҳартман" лозим аст? Шояд шумо ҳангоми шунидани ин ном каме тарсида бошед. Ин хеле маъмул аст. Аммо ин як ҷарроҳии хеле муҳим аст, ки барои наҷоти ҷонҳо анҷом дода мешавад. Пас, имрӯз биёед дар бораи он хеле содда, ба тарзе сӯҳбат кунем, ки ҳама саволҳо ва тарсҳои шуморо дар бораи он бартараф кунад.
Ба ибораи дигар, тартиби Хартман чист?
Системаи ҳозимаи моро найчаи дароз тасаввур кунед. Нӯги ин найча он чизест, ки мо онро рӯдаи ғафс меномем. Дар амалиёти Ҳартманн, нӯги бемор ва осебдидаи рӯдаи ғафс (ки рӯдаи ғафси сигмоидӣ номида мешавад) ва баъзан қисми рӯдаи рост, ки дар он ҷо наҷосат нигоҳ дошта мешавад, хориҷ карда мешаванд.
Ба таври оддӣ, ин ҷарроҳӣест, ки қисме аз рӯдаи ғафсро хориҷ мекунад (колэктомия). Аммо, хусусияти он дар он аст, ки пас аз хориҷ кардани қисмат, ду қисми боқимондаи рӯда фавран дубора пайваст намешаванд.
Ба ҷои ин, ҷарроҳ коре ба монанди ин мекунад:
1. Нӯги рӯдае, ки ба рӯдаи рост пайваст аст, дӯхта шудааст.
2. Қисми солими рӯдаи ғафси шумо, ки аз боло берун меояд, ба сӯрохи хурде (стома номида мешавад), ки дар пӯсти шиками шумо сохта шудааст, пайваст аст.
Сипас, халтаи колостомӣ берун аз ин сӯрох гузошта мешавад. Сипас, наҷосати шумо аз бадани шумо ба ин халта мегузарад. Гарчанде ки ин метавонад ба як тағйироти калон монанд бошад, он одатан муваққатӣ аст. Пас аз шифо ёфтани рӯдаи шумо, тақрибан аз 6 то 12 моҳ, ҷарроҳии дигареро барои хориҷ кардани халта ва пайваст кардани ду қисми рӯдаи шумо анҷом додан мумкин аст.
Чаро гузаронидани чунин ҷарроҳӣ зарур аст?
Ду сабаби асосии анҷом додани амалиёти Ҳартман вуҷуд дорад. Яке аз онҳо хориҷ кардани қисми рӯда аст. Дигаре, гузоштани халтаи колостомия. Биёед сабабҳои ҳар яки инҳоро дида бароем.
Чаро як қисми рӯда бурида ва хориҷ карда мешавад?
Шояд ба шахс лозим ояд, ки як қисми рӯдаи ғафси худро бо сабабҳои зерин хориҷ кунад:
- Басташавии рӯда: Агар қисме аз рӯда аз сабаби варам, саратон ё сабабҳои дигар пурра баста шуда бошад, он қисм бояд хориҷ карда шавад.
- Сӯрохшавии рӯда: Агар сироят ё садама боиси сӯрохшавӣ дар рӯда гардад ва боиси ворид шудани наҷосат ба ковокии шикам гардад, ин барои ҳаёт хатарнок аст. Аз ин рӯ, қисми осебдида бояд фавран хориҷ карда шавад.
- Сироят ё бемории идоранашаванда: Барои боздоштани паҳншавии баъзе сироятҳо (масалан, дивертикулити шадид) ё бемориҳо ба монанди саратон, қисми бемор бояд пурра тоза карда шавад.
Чаро халтаи колостомӣ гузошта мешавад?
Хориҷ кардани як қисми рӯда ва пайваст кардани ду қисми боқимонда дар як ҷарроҳӣ "анастомози ибтидоӣ" номида мешавад. Аммо, барои ин, ҳолати бемор бояд хеле хуб бошад ва хатари сироят вуҷуд надошта бошад.
Аммо тартиби Хартманн аксар вақт дар ҳолати фавқулодда анҷом дода мешавад.Яъне, вақте ки бемор дар дохили ковокии шикам сироят ё илтиҳоби шадид дорад. Дар чунин вазъияти хатарнок, агар ду қисми рӯда ба ҳам пайваст бошанд, дӯхтаҳо метавонанд дуруст шифо наёбанд ва наҷосат дубора шорида, вазъиятро боз ҳам бадтар кунад.
Пас, ҷарроҳ аввал бояд мушкили фавриро ҳал кунад (қисми беморро хориҷ кунад) ва ба рӯда вақт диҳад, то шифо ёбад. Халтаи колостомия ҳамин корро мекунад. Сипас, вақте ки ҳама чиз шифо меёбад, имкони ҷарроҳии дигар барои барқарор кардани ҳолати муқаррарӣ дар вақти муносиб вуҷуд дорад.
Сабабҳои асосии анҷом додани ҷарроҳии Ҳартман кадомҳоянд?
Якчанд бемориҳои тиббӣ мавҷуданд, ки аксар вақт ин ҷарроҳиро талаб мекунанд.
| Ҳолати тиббӣ | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Дивертикулити мураккаб | Халтачаҳои хурд дар девори рӯдаи ғафс сироят ёфта, кафида, сироятро дар тамоми ковокии шикам паҳн мекунанд (перитонит). Ин як ҳолати хеле ҷиддӣ аст. |
| Саратони рӯдаи рост | Ин ҷарроҳӣ метавонад дар ҳолати фавқулодда анҷом дода шавад, масалан, вақте ки варами саратон боиси басташавии рӯда, сӯрохшавӣ ё хунравии аз ҳад зиёд мегардад. |
| Сабабҳои дигар | Дар ҳолатҳое ба монанди басташавии рӯда аз сабаби доғҳо аз ҷарроҳии қаблӣ, қатъ шудани таъминоти хун ба рӯда, садамаи ҷиддӣ ё ихроҷи дӯхтаҳо аз ҷарроҳии қаблӣ. |
Ҷарроҳӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад?
Ҷарроҳии Ҳартманнро бо ду роҳ анҷом додан мумкин аст.
1. Ҷарроҳии кушода: Дар ин ҳолат, ҷарроҳӣ бо роҳи буридани каме калонтар дар шикам ва кушодани ковокии шикам анҷом дода мешавад.
2. Ҷарроҳии лапароскопӣ:Инро "ҷарроҳии калид" низ меноманд. Ҷарроҳӣ тавассути чанд буриши хурд дар шикам анҷом дода мешавад ва дар он камера (лапароскоп) ва асбобҳои махсус гузошта мешаванд. Ин усул камтар доғ мегузорад ва вақти барқароршавӣ кӯтоҳтар аст.
Аммо, вобаста ба вазнинии ҳолати шумо, шумо метавонед бо усули лапароскопӣ оғоз кунед ва сипас дар давоми амалиёт ба ҷарроҳии кушода гузаред. Инро ҷарроҳи шумо ҳал мекунад.
Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
- Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки 6-12 соат пеш аз ҷарроҳӣ хӯрок ва нӯшиданро қатъ кунед.
- Вобаста аз ҳолати шумо, ба шумо метавонад нӯшокии махсус барои тоза кардани рӯдаҳоятон дода шавад.
- Вақте ки шумо ба беморхона меоед, катетери IV ба раги дастатон ворид карда мешавад.
- Духтур доруҳои дардро пешакӣ ба шумо мефаҳмонад.
Ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Ба шумо наркози умумӣ дода мешавад, аз ин рӯ шумо ҳеҷ чизро ҳис нахоҳед кард. Ҷарроҳӣ метавонад тақрибан аз ду то чор соат давом кунад. Ҷарроҳ қисми бемори рӯдаро хориҷ мекунад, колостомия месозад, чунон ки мо қаблан муҳокима кардем ва буришҳоро дӯхта мекунад.
Пас аз ҷарроҳӣ чӣ интизор шудан мумкин аст?
Пас аз ҷарроҳӣ, аввал шуморо ба утоқи эҳёгарӣ мебаранд. Пас аз мӯътадил шудани вазъи саломатӣ, шуморо ба шӯъбаи эҳёгарӣ мегузаронанд.
- Дар беморхона будан: Одатан, шумо бояд тақрибан 7-10 рӯз дар беморхона бимонед.
- Хӯрок: Дар рӯзҳои аввал танҳо хӯроки моеъ дода мешавад. Тадриҷан онҳоро бо хӯроки муқаррарӣ шинос мекунанд.
- Дард: Дар чанд рӯзи аввал доруҳои дардкунанда ба дохиливаридӣ дода мешаванд, сипас онҳо ба лавҳаҳо иваз карда мешаванд.
- Функсияи рӯда: Пас аз ҷарроҳӣ, шояд чанд рӯз лозим шавад, то рӯдаҳо дубора ба кор шурӯъ кунанд.
- Халтаи колостомӣ: Ҳамшираи махсус омӯзонидашуда (ҳамшираи стома) ба шумо нишон медиҳад, ки чӣ тавр онро истифода баред, тоза кунед ва иваз кунед. Хавотир нашавед, барои одат кардан каме вақт лозим аст.
Кай ман метавонам ба хона равам?
- Вақте ки чизҳо ба монанди суръати дил ва фишори хун ба ҳолати муқаррарӣ бармегарданд.
- Вақте ки шумо метавонед бе ёрии касе бархезед ва роҳ равед.
- Вақте ки наҷосат ба халтаи колостомия ҷорӣ мешавад.
- Вақте ки дардро бо доруҳо идора кардан мумкин аст.
- Вақте ки шумо метавонед халтаи колостомияро худатон иваз кунед.
Хатарҳо ва таъсири манфии эҳтимолӣ кадомҳоянд?
Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, хатарҳо мавҷуданд ва муҳим аст, ки онҳоро бо духтур муҳокима кунед.
- Мушкилоти эҳтимолӣ: сироятёбии захм, илтиҳоби шуш, хунравии дохилӣ, лахтаҳои хун, пайдоиши чурра ва ғайра.
- Таъсири манфӣ:
- Норасоии муваққатии рӯда (Илеус): Пас аз ҷарроҳӣ, фаъолияти рӯдаҳо метавонад ба таъхир афтад. Дар ин рӯзҳо, ғизо тавассути маҳлули шӯр таъмин карда мешавад.
- Ихроҷи рӯдаи рост: Ҳатто агар наҷосат берун наояд ҳам, баъзан аз қисми боқимондаи рӯдаи рост моеъи луобмонанд берун меояд.
- Таъсир ба фаъолияти ҷинсӣ: Хеле кам, осеб дидани асабҳо дар минтақаи ҷарроҳӣ метавонад боиси тағйирот дар ҳассосият ё фаъолияти ҷинсӣ гардад. Агар шумо дар ин бора ягон нигаронӣ дошта бошед, бо духтури худ ошкоро сӯҳбат кунед.
Оё халтаи колостомияро дубора гирифтан мумкин аст? (Ҷарроҳии баръакс)
Ин бузургтарин мушкилест, ки бисёриҳо доранд. Бале, бисёриҳо метавонанд инро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонанд.
Дар байни 6 то 12 моҳ пас аз амалиёти Хартманн, духтур саломатии шуморо аз нав арзёбӣ мекунад. Агар шумо хуб шифо ёбед ва ягон бемории ҷиддии дигар надошта бошед, ҷарроҳии дигар метавонад барои хориҷ кардани халтаи колостомия ва пайваст кардани ду қисми рӯдаи шумо анҷом дода шавад.
Аммо, баъзе одамон шояд ин ҷарроҳии дуюмро анҷом дода натавонанд. Масалан:
- Агар саратон ба дигар қисмҳои бадан паҳн шуда бошад.
- Агар шумо дигар бемориҳои ҷиддии дигар, ба монанди бемории дил ё шуш дошта бошед.
- Агар шумо аз сабаби синну сол ё фарбеҳии шадид имкони ҷарроҳии дигарро надошта бошед.
Ҷарроҳи шумо беҳтарин шахсест, ки ин қарорро қабул мекунад.
Паёми бурдан ба хона
- Тартиби Ҳартманн ҳеҷ чиз набояд аз он тарсид. Он аксар вақт барои наҷоти шумо аз чизе, ки барои ҳаёт хатарнок аст, ба монанди саратон ё сироятҳои ҷиддӣ, анҷом дода мешавад.
- Одат кардан ба зиндагӣ бо халтаи колостомӣ каме вақтро талаб мекунад, аммо ин кор имконпазир аст. Беморхона ба шумо маслиҳат ва дастгирии заруриро пешниҳод мекунад.
- Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки барои аксари одамон ин як ҳолати муваққатӣ аст. Эҳтимол дорад, ки онҳо пас аз чанд моҳ пас аз ҷарроҳии дигар шифо ёбанд.
- Ин ҳаққи шумост, ки бо духтуратон дар бораи ҳама гуна саволҳо, тарсҳо ё шубҳаҳое, ки шумо доред, ошкоро сӯҳбат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед