Оё кӯдаки хурдсоли шумо зуд-зуд гирифтори сакта мешавад? Шумо бояд хеле хавотир бошед, зеро сарфи назар аз ҳама доруҳое, ки ба шумо медиҳанд, шумо наметавонед онҳоро назорат кунед. Баъзан табибон дар чунин ҳолат дар бораи ҷарроҳии ҷиддӣ бо номи "Гемистерэктомия" сӯҳбат мекунанд. Ҳангоми шунидани ин ном эҳсоси тарс хеле маъмул аст. Зеро ин маънои хориҷ кардани нисфи мағзи сарро дорад. Аммо хавотир нашавед, имрӯз мо дар ин бора хеле содда ва ба тарзе сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед фаҳмед.
Ба ибораи дигар, гемисферэктомия чист?
Хемисферэктомия ҷарроҳии хориҷ кардани тамоми ё як қисми мағзи сари кӯдак (як тараф) ё қатъ кардани пайвасти он бо боқимондаи мағзи сар аст. "Ҳеми" маънои "нисф"-ро дорад. Ин як ҷарроҳии хеле нодир ва хеле махсус аст.
Ин асосан барои кӯдакони гирифтори эпилепсия, ки бо доруворӣ назорат карда намешавад, анҷом дода мешавад. Дар чунин кӯдакон, як тарафи мағзи сар комилан ғайримуқаррарӣ аст ва он тараф боиси пайдоиши дард мегардад. Пас, ҳадафи ин ҷарроҳӣ қатъ кардани дард бо роҳи хориҷ кардан ё ҷудо кардани он қисми бемор аст.
Ду намуди асосии ин намуди ҷарроҳӣ вуҷуд дорад.
Ду усули асосии анҷом додани ин ҷарроҳӣ вуҷуд дорад. Духтурон усули мувофиқтаринро вобаста ба ҳолати кӯдаки шумо интихоб мекунанд.
| Навъи ҷарроҳӣ | Ба таври оддӣ... |
|---|---|
| Хемисферэктомияи функсионалӣ (ҷудошаванда) | Ин усул аз буридани қисми хурди тарафи бемори мағзи сар ва қатъ кардани пурраи робитаи байни он тараф ва тарафи солим иборат аст. Ин қисмати калони мағзи сарро нест намекунад. Аз ин рӯ, хатари мушкилот кам аст. Ин усул одатан аввал санҷида мешавад. |
| Нисферэктомияи анатомӣ | Дар ин амалиёт, ҷарроҳ ҳамаи чор қисмати асосии мағзи сар (қисмҳои пешӣ, париеталӣ, чакраӣ ва оксипиталӣ)-ро дар тарафи зарардида хориҷ мекунад. Ин амалиёт танҳо дар сурате истифода мешавад, ки пас аз ҷарроҳии функсионалӣ сакта назорат карда нашавад. Хатари пайдоиши мушкилот, ба монанди хунравии аз ҳад зиёд, каме баландтар аст. |
Муҳим он аст, ки муваффақияти ҳарду усул якхела аст. Ҳарду усул қобилияти хуби боздоштани фитнаро доранд.
Кадом кӯдакон ба ин намуди ҷарроҳӣ ниёз доранд?
Ин ҷарроҳӣ барои ҳар кӯдаке, ки сактаи мағзӣ дорад, анҷом дода намешавад. Он дар ҳолатҳои хеле махсус анҷом дода мешавад. Агар фарзанди шумо аломатҳо ё ҳолатҳои зеринро дошта бошад, духтури шумо метавонад ин ҷарроҳӣ-ро баррасӣ кунад:
- Эпилепсия (сактаи хун)-е, ки бо доруворӣ назорат кардан мумкин нест .
- Заъф дар як тарафи бадан. Масалан, надоштани қобилияти истифода бурдани як даст ва инчунин истифода бурдани дасти дигар.
- Аз даст додани биниши периферӣ.
- Сканкунии MRI-и мағзи сар як норасоиро танҳо дар як тарафи мағзи сар нишон медиҳад.
- Дарди сари зуд-зуд метавонад боиси таъхир дар рушд ва инкишофи кӯдак гардад.
Шароите, ки метавонад ин нишонаҳоро ба вуҷуд орад:
- Нуқсонҳои рушди қишри мағз: Баъзе нуқсонҳое, ки ҳангоми инкишофи қишри мағзи сар ба вуҷуд меоянд.
- Инфаркти перинаталӣ (инсулт): Инсулте, ки дар батн ё баъд аз таваллуд рух медиҳад.
- Гемимегаленсефалия: Як тарафи мағзи сар нисбат ба тарафи дигар ба таври ғайримуқаррарӣ калонтар аст.
- Синдроми Стерҷ-Вебер: Ҳолате, ки дар он рагҳои хун ғайримуқаррарӣ мерӯянд. Инҳо инчунин метавонанд дар мағзи сар низ ба амал оянд.
- Энцефалити Расмуссен: Беморие, ки танҳо ба як тарафи мағзи сар таъсир мерасонад ва боиси дарди сар аз сабаби илтиҳоб мегардад.
Пеш аз ҷарроҳӣ ва ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Омода кардани фарзандатон барои чунин ҷарроҳии ҷиддӣ метавонад барои шумо як мушкили бузург бошад, аммо табибон ва ҳамшираҳои беморхона бо шарҳ додани ҳама чиз ба шумо кӯмак мерасонанд.
Пеш аз ҷарроҳӣ
Як рӯз пеш аз ҷарроҳӣ, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки пас аз муддати муайян аз хӯрокхӯрӣ ва нӯшидан даст кашед. Ба шумо дастурҳои возеҳ дар бораи он ки фарзандатон кадом доруҳоро истеъмол мекунад, кадомашро бояд қатъ кард ва кадомашро бояд идома дод, дода мешаванд. Шумо метавонед мӯйҳои худро дар паҳлӯи сари фарзандатон, ки дар он ҷо ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, бурида ё пурра тоза кунед.
Ҳангоми ҷарроҳӣ
Ба кӯдак наркоз дода мешавад, ки ӯро комилан хоболуд ва бедард мегардонад. Ҷарроҳӣ тақрибан 5 соат, баъзан бештар аз он, давом мекунад. Ҷарроҳ асосан қадамҳои зеринро иҷро мекунад:
1. Хориҷ кардани қисми хурди косахонаи сар (инро "краниотомия" меноманд).
2. Хориҷ кардан ё пурра тоза кардани қисми бофтаи тарафи бемори мағзи сар.
3. Буридани нахҳое, ки ду тарафи мағзи сарро (corpus callosum) мепайванданд. (Инро "Corpus Callosotomy" меноманд).
4. Қисми хориҷшудаи косахонаи сар иваз карда мешавад ва пӯст дӯхта мешавад.
Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад ва натиҷаҳо чӣ гунаанд?
Пас аз ҷарроҳӣ, кӯдакро ба шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) мефиристанд ва ӯро хеле бодиққат назорат мекунанд. Пас аз ду-се рӯз, онҳо ба шӯъбаи муқаррарӣ интиқол дода мешаванд.
Хабари хуш ин аст, ки натиҷаҳои ин ҷарроҳӣ хеле хубанд. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки аз 66% то 80% кӯдаконе, ки ин ҷарроҳӣро анҷом медиҳанд, аз дарди сар комилан халос мешаванд. Бисёре аз кӯдакони дигар низ коҳиши назарраси басомади дарди сарро аз сар мегузаронанд.
Гурӯҳи мутахассисон барои кӯмак ба кӯдак дар барқароршавӣ кор мекунанд.
- Физиотерапия: ба шумо дар роҳ рафтан, давидан ва нигоҳ доштани мувозинат кӯмак мекунад.
- Терапияи касбӣ: Ба шумо тарзи иҷрои корҳои ҳаррӯза, ба монанди хӯрокхӯрӣ ва либоспӯшӣ, таълим медиҳад.
- Нутқ терапия: Барои рафъи мушкилот ҳангоми суханронӣ ва баёни андеша кӯмак мекунад.
Оё хатарҳо ва мушкилот вуҷуд надоранд?
Мисли ҳама гуна ҷарроҳии ҷиддӣ, хатарҳо ва мушкилоте мавҷуданд, ки метавонанд ба миён оянд, аммо инҳо хеле кам ба назар мерасанд.
| Навъи мушкилӣ | Тавсиф |
|---|---|
| Мушкилоти эҳтимолӣ пеш аз | Он метавонад ҳангоми ҷарроҳӣ ё каме пас аз он рух диҳад. Масалан, аз даст додани хуни аз ҳад зиёд, сироятҳо ва гипотермия. |
| Мушкилоти эҳтимолӣ баъдтар | Асоситарин ҳолат гидросефалия аст. Ин ҷамъшавии об дар дохили мағзи сар аст. Эҳтимолияти рух додани ин ҳолат ҳангоми ҷарроҳии функсионалӣ камтар аз 5% аст. Агар ин ҳолат рух диҳад, барои хориҷ кардани об бояд найчаи хурде бо номи "шунт" гузошта шавад. |
Вақте ки ба шумо лозим аст, ки фавран бо духтур муроҷиат кунед
Пас аз бозгашт аз беморхона, шумо бояд ба фарзандатон диққати ҷиддӣ диҳед. Агар шумо ягонтои нишонаҳои зеринро мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё фарзандатонро ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU)-и наздиктарин беморхона баред.
- Нишон додани аломатҳои сироят, ба монанди табларза , варам, сурхӣ ё чирк аз захми ҷарроҳӣ.
- Қайкунии зуд-зуд, дарди шадиди сар ва тағйироти рафторӣ (инҳо метавонанд нишонаҳои ҳолате бо номи Гидросефалия бошанд).
- Такрори сакта.
Қабули ин қарор дар бораи ҷарроҳӣ барои волидон осон нест. Ин як бори гарон аст. Аммо дар хотир доред, ки духтур танҳо дар сурате чунин ҷарроҳӣ тавсия медиҳад, ки агар ӯ комилан итминон дошта бошад, ки дигар вариантҳо вуҷуд надоранд ва он ба ҳаёти кӯдак фоидаи калон мерасонад.
Паёми бурдан ба хона
- Хемисферэктомия як амалиёти ҷарроҳии хеле муваффақ барои кӯдакони гирифтори эпилепсияи шадид аст, ки онро бо доруворӣ назорат кардан мумкин нест.
- Эҳтимолияти он, ки ин ҷарроҳӣ комилан қатъ мешавад ё ба таври назаррас коҳиш меёбад, хеле баланд аст.
- Тарафи солим ва боқимондаи мағзи сари кӯдак бо мурури замон бисёре аз вазифаҳои тарафи хориҷшударо ба ӯҳда мегирад. Ин як чизи аҷиб аст!
- Барои барқароршавии кӯдак, барқарорсозии ҷисмонӣ, касбӣ ва нутқӣ (барқарорсозӣ) пас аз ҷарроҳӣ муҳим аст.
- Озодона ҳама гуна саволҳо ё нигарониҳои худро бо духтуратон муҳокима кунед. Онҳо ҳамеша омодаанд ба шумо кӯмак расонанд.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment