Ҳамаи мо аз кӯдакӣ ин мақолро шунидаем: "Намаки аз ҳад зиёд нахӯред, ин барои бадани шумо фоиданок нест." Дар асл, мо медонем, ки намаки аз ҳад зиёд ё натрий метавонад фишори хунро зиёд кунад ва ба бемориҳои дил оварда расонад. Аммо оё шумо ягон бор фикр кардаед, ки намаки аз ҳад зиёд дар бадан метавонад ба ҳамин андоза хатарнок ва баъзан ҳатто хатарноктар бошад? Ин аст он чизе ки мо дар тиб гипонатриемия меномем. Гарчанде ки ин метавонад мавзӯи мураккаб ба назар расад, имрӯз мо дар ин бора бо роҳи хеле соддае сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед онро фаҳмед.
Ба ибораи дигар, гипонатриемия чист?
Гипонатриемия вақте аст, ки сатҳи натрий дар хуни шумо (ҷузъи асосии намаке, ки мо мехӯрем) аз меъёр пасттар аст. Одатан, сатҳи натрий дар хуни шахси солим бояд аз 135 миллиэквивалент дар як литр (135 мЭкв/л) зиёд бошад. Агар ин арзиш аз 135 паст шавад, мо ин ҳолатро гипонатриемия меномем.
Акнун шумо шояд фикр кунед, ки "Оҳ... агар мо каме намакро аз даст диҳем, чӣ мешавад?" Аммо ин чандон оддӣ нест. Барои он ки ҳама чиз дар бадани мо дуруст кор кунад, ҳама чиз бояд дар мувозинат бошад. Мувозинат байни об ва натрий махсусан муҳим аст. Агар ин мувозинат гум шавад, яъне миқдори об дар бадан зиёд шавад ва натрий об шавад, оби зиёдатӣ ба ҳуҷайраҳои бадани мо ворид шудан мегирад. Сипас он ҳуҷайраҳо варам мекунанд. Гарчанде ки ин метавонад дар ҳама ҷо дар бадан рух диҳад, варами ҳуҷайраҳои мағзи сар махсусан хатарнок аст.
Тасаввур кунед, ки шумо чой дам мекунед. Агар шумо каме шакар ва оби зиёд илова кунед, чӣ мешавад? Ширинии чой гум мешавад, дуруст аст? Ҳамин тавр аст. Вақте ки миқдори об дар бадан аз миқдори натрий дар бадан зиёдтар аст, консентратсияи натрий дар хун кам мешавад. Агар гурдаҳои мо дуруст кор кунанд, ин ҳолат одатан ҳатто агар мо каме аз ҳад зиёд оби нӯшем ҳам рух намедиҳад. Аммо, аз сабаби баъзе бемориҳо, доруҳо ё агар мо бисёр арақ кунем, ба монанди давидан дар марафон ва дар он вақт танҳо об менӯшем, мо электролитҳоеро, ки бадани мо ба онҳо ниёз дорад, надорем.
Оё намудҳои асосии гипонатриемия вуҷуд доранд?
Бале, табибон гипонатриемияро ба се намуди асосӣ тақсим мекунанд, то сабаби ин ҳолатро осонтар пайдо кунанд. Он аз рӯи миқдори умумии об ва натрий дар бадан муайян карда мешавад. Биёед онро ба таври оддӣ чунин фаҳмем.
| Навъи гипонатриемия | Оддӣ карда гӯем, чӣ мешавад? |
|---|---|
| Гипонатриемияи эвволемикӣ (равғанкунанда) | Дар ин ҳолат, дар ҳоле ки миқдори натрий дар бадан дар сатҳи муқаррарӣ аст, танҳо миқдори об меафзояд. Аниқтараш, намак об мешавад. |
| Гипонатриемияи гиперволемикӣ | Дар ин ҳолат, ҳам об ва ҳам натрий дар бадан меафзояд. Аммо миқдори об аз миқдори натрий хеле зиёдтар аст. Ин инчунин натрийро суст мекунад. Шумо метавонед варамро дар бадан мушоҳида кунед. |
| Гиповолемикӣ Гипонатриемия | Дар ин ҳолат, ҳам об ва ҳам натрий аз бадан гум мешаванд. Аммо, миқдори натрийи гумшуда аз миқдори оби гумшуда зиёдтар аст. Ин аксар вақт ҳангоми қайкунии шадид ё дарунравӣ рух дода метавонад. |
Вақте ки духтуратон муайян мекунад, ки кадоме аз ин намудҳо шумо доред, муайян кардани сабаб ва беҳтарин табобат хеле осонтар хоҳад буд.
Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?
Аломатҳои гипонатриемия вобаста ба он ки сатҳи натрий то чӣ андоза паст аст ва он то чӣ андоза зуд паст мешавад, метавонанд фарқ кунанд. Баъзан, вақте ки сатҳи натрий оҳиста паст мешавад (Гипонатриемияи музмин), шояд нишонаҳои ҷиддӣ вуҷуд надошта бошанд. Аммо агар пастшавӣ ногаҳон рух диҳад (Гипонатриемияи шадид), нишонаҳо метавонанд шадид бошанд.
Инҳоянд нишонаҳое, ки дар маҷмӯъ мушоҳида кардан мумкин аст:
- Кашиши мушакҳо ё заъфии онҳо.
- Дилбењузурӣ ва қайкунӣ .
- Хастагии шадид ва сустӣ. Эҳсоси гӯё ки коре карда натавонед.
- Дарди сар .
- Ошуфтагӣ: Фаромӯш кардани он ки дар куҷо ҳастед, соат чанд аст ва дар бораи он чизе, ки мегӯед, ошуфта шудан.
- Садама пайдоиши ҳолатҳои монанд ба кашишхӯрӣ мебошад.
Чаро ин рӯй медиҳад? Сабабҳои гипонатриемия
Дар аксари мавридҳо, сабаби асосии гипонатриемия як ҳолати тиббӣ аст, ки боиси нигоҳ доштани оби аз ҳад зиёд дар бадан мегардад ва натрийро раҳо мекунад. Ғайр аз ин, он инчунин метавонад аз сабаби аз даст додани аз ҳад зиёди натрий аз бадан (ки каме кам аст) ба вуҷуд ояд.
Инҳоянд баъзе аз сабабҳои асосии таъсиррасон ба ин вазъият:
- SIADH (Синдроми ихроҷи нодурусти гормонҳои антидиуретикӣ): Ин як бемории гормоналӣ аст. Дар ин ҳолат, гормоне (ADH), ки ихроҷи обро аз бадани мо назорат мекунад, аз ҳад зиёд ихроҷ мешавад. Ин ихроҷи обро аз гурдаҳо коҳиш медиҳад, ки боиси ҷамъшавии об дар бадан ва паст шудани натрий мегардад.
- Норасоии дил: Вақте ки дил заиф аст, гардиши хун дар бадан хуб нест. Ин метавонад боиси ҷамъшавии моеъ дар бадан гардад.
- Норасоии гурда: Яке аз вазифаҳои асосии гурдаҳо филтр кардани оби зиёдатӣ ва маҳсулоти партов аз бадан аст. Вақте ки гурдаҳо заиф мешаванд, ин раванд дуруст кор намекунад ва об дар бадан ҷамъ мешавад.
- Сиррози ҷигар: Ин ҳолат метавонад ҳангоми вайроншавии шадиди фаъолияти ҷигар ба амал ояд.
- Баъзе доруҳо: Ин ҳолат метавонад аз сабаби баъзе "доруҳои обӣ" (диуретикҳо), махсусан онҳое, ки барои фишори баланди хун ва баъзе доруҳое, ки барои бемориҳои рӯҳӣ (SSRI) истифода мешаванд, ба вуҷуд ояд.
- Дарунравӣ ё қайкунии шадид: Дар ин муддат миқдори зиёди об ва натрий аз бадан гум мешавад.
- Нӯшидани аз ҳад зиёд (полидипсия): Ин метавонад аз сабаби хоҳиши нӯшидани миқдори аз ҳад зиёди об бе ягон сабаб ба вуҷуд ояд, ки метавонад бо баъзе бемориҳои солимии равонӣ ҳамроҳ бошад.
- Нӯшидани аз ҳад зиёди пиво ё машрубот.
- Истифодаи доруҳо ба монанди MDMA (Ecstasy).
Оё ин як ҳолати ҷиддӣ ва хатарнок барои ҳаёт аст?
Бале, албатта. Хусусан, агар сатҳи натрий ногаҳон ва то сатҳи хеле паст коҳиш ёбад, ин метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад.
Тавре ки қаблан қайд кардам, вақте ки натрий дар хун кам мешавад, оби бештар ба ҳуҷайраҳо ворид мешавад. Агар ин бо ҳуҷайраҳои мағзи сар рӯй диҳад, мағзи сар варам мекунад (варами мағзи сар). Мағзи сари мо дар қуттие ҷойгир аст, ки аз устухонҳо сохта шудааст, ки косахонаи сар номида мешавад. Аз ин рӯ, мағзи сар барои варам кардан ҷойи зиёд надорад. Вақте ки мағзи сар чунин варам мекунад, он ба косахонаи сар фишор меорад. Ин метавонад боиси осеби доимии мағзи сар, кома ё ҳатто марг гардад.
Аз ин рӯ, гипонатриемия ҳеҷ гоҳ ҳолате нест, ки онро сабук қабул кардан мумкин аст.
Духтур инро чӣ тавр пайдо мекунад?
Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, ӯ аввал аз шумо дар бораи нишонаҳои шумо мепурсад. Сипас, ӯ шуморо муоина мекунад ва барои тасдиқи беморӣ ва пайдо кардани сабаб якчанд санҷишҳоро таъин мекунад.
- Ташхиси хун: Ин муҳимтарин санҷиш аст. Он метавонад сатҳи намакҳо дар хуни шуморо, ба монанди натрий ва калий ва кори гурдаҳои шуморо тафтиш кунад.
- Санҷишҳои пешоб: Бо дидани сатҳ ва консентратсияи натрий дар пешоб, шумо метавонед сабабро тахмин кунед.
- Санҷишҳои дигар: Дар ҳолати зарурӣ, вобаста ба сабаб, чизҳое ба монанди рентгени сина ё томографияи компютерии мағзи сар метавонанд анҷом дода шаванд.
Духтур инчунин метавонад аз шумо дар бораи чизҳои зерин пурсад:
- Шумо кадом доруҳоро мегиред?
- Шумо боз кадом бемориҳо доред?
- Шумо машрубот менӯшед?
- Шумо одатан дар як рӯз чӣ қадар об менӯшед?
Гипонатриемия чӣ гуна табобат карда мешавад?
Табобат аз он вобаста аст, ки сатҳи натрийи шумо то чӣ андоза паст аст, нишонаҳои шумо то чӣ андоза шадиданд ва сабаби он чӣ аст.
- Табобати сабаб: Қадами аввал назорат кардани ҳолати тиббии аслӣ мебошад, ки боиси ин ҳолат мегардад. Масалан, агар он аз сабаби дору ба вуҷуд омада бошад, доруро қатъ кардан ё иваз кардан мумкин аст.
- Маҳдуд кардани истеъмоли об: Аксар вақт, хусусан агар сатҳи натрийи шумо хеле паст набошад, духтур ба шумо маслиҳат медиҳад, ки миқдори оби нӯшокии ҳаррӯзаро маҳдуд кунед.
- Маҳлули шӯр ба дохили варид: Агар сатҳи натрийи шумо хеле паст бошад ё нишонаҳои шумо шадид бошанд, шояд ба шумо лозим ояд, ки дар беморхона бистарӣ шавед ва натрийро тавассути раг (шӯр) диҳед.
- Доруҳои махсус: Дар баъзе ҳолатҳо, доруҳои махсус, ба монанди толваптан, барои хориҷ кардани оби зиёдатӣ аз бадан дода мешаванд.
Нуктаи махсусе, ки ҳангоми табобат бояд ба он диққат дод!
Ин хеле муҳим аст. Ҳангоми табобати гипонатриемия, табибон хеле эҳтиёткор ҳастанд.
Хеле муҳим: Баргардонидани сатҳи натрий ба сатҳи муқаррарӣ хеле хатарнок аст, зеро онҳо хеле паст рафтаанд. Ин кор метавонад ба ҳолате бо номи "Миелинолизи Понтинии Марказӣ" ё "Синдроми демиелинизатсияи осмотикӣ" оварда расонад, ки метавонад ба мағзи сар зарари доимӣ расонад. Аз ин рӯ, ин бояд танҳо дар беморхона, таҳти назорати духтур табобат карда шавад. Ҳеҷ гоҳ кӯшиш накунед, ки инро худатон дар хона бо нӯшидани оби шӯр ё хӯрдани капсулаҳои намак ислоҳ кунед.
Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам? Кай бояд ба ETU равам?
Ин чизест, ки шумо бояд донед, зеро сари вақт амал кардан метавонад ҳаётро наҷот диҳад.
| Агар шумо яке аз ин нишонаҳоро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед: | |
|---|---|
| |
| Агар ин нишонаҳо мавҷуд бошанд, фавран беморро ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) интиқол диҳед: | |
|
Паёми бурдан ба хона
- Гипонатриемия ҳолатест, ки дар он сатҳи намак (натрий) дар бадан паст аст. Инро сабукфикрона қабул кардан ё бо он бозӣ кардан мумкин нест.
- Аксари вақт, ин аз сабаби оби аз ҳад зиёд дар бадан, на аз сабаби истеъмоли камтари намак ба вуҷуд меояд.
- Аломатҳо метавонанд аз ларзиши мушакҳо, хастагӣ ва дарди сар то шароити вазнинтар ба монанди ошуфтагӣ ва сакта фарқ кунанд.
- Агар шумо ягон нишонаҳои ҷиддиро, ба монанди ошуфтагӣ ё дарди сарро мушоҳида кунед, дигар чорае наандешед ва фавран беморро ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) баред.
- Ин бояд танҳо таҳти назорати духтур табобат карда шавад. Кӯшиш накунед, ки инро дар хона табобат кунед, зеро баланд бардоштани сатҳи натрий метавонад боиси осеби мағзи сар гардад.
- Агар шумо бемории дигаре дошта бошед, ки шуморо дар хатари пайдоиши ин ҳолат қарор медиҳад, дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед ва дастурҳои заруриро риоя кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед