Гипертонияи идиопатикии интракона (ИИ)

Оё шумо низ дарди сар ва тағйирёбии биноии худро доред? Баъзан шумо эҳсос мекунед, ки гӯё садои зангро дар гӯшҳоятон мешунавед ё дар чашмонатон ду чизро мебинед? Гарчанде ки бисёриҳо фикр мекунанд, ки ин мигрени муқаррарӣ аст, баъзан сабаби ин метавонад як ҳолати махсус бошад, ки фишорро дар дохили сари мо зиёд мекунад. Гарчанде ки ин каме даҳшатнок ба назар мерасад, агар шумо онро дуруст дарк кунед ва сари вақт табобат кунед, онро хуб назорат кардан мумкин аст. Имрӯз мо дар бораи ин ҳолате сӯҳбат хоҳем кард, ки бисёриҳо дар бораи он намедонанд, аммо донистани он хеле муҳим аст.

Ба таври оддӣ, гипертонияи идиопатикии интракраниалӣ (IIH) чист?

Ин ном каме мураккаб садо медиҳад, дуруст аст? Биёед онро калима ба калима тақсим кунем ва фаҳмем.

• Идиопатикӣ : Ин маънои "сабаби маълум нест"-ро дорад. Ин маънои онро дорад, ки табибон то ҳол кӯшиш мекунанд, ки сабаби дақиқи бемориро пайдо кунанд.
• Интракосталӣ: Ин маънои "дар дохили косахонаи сар"-ро дорад.
• Гипертония: Ин маънои "фишори баланди хун"-ро дорад.

Ба ибораи дигар, гипертонияи идиопатикии интракона (IIH) афзоиши фишор дар дохили сар бидуни ягон сабаби возеҳ аст.

Дар ин бора фикр кунед, мағзи мо танҳо чизе дар дохили косахонаи сар нест. Дар атрофи он моеъи махсусе мавҷуд аст, ки онро муҳофизат мекунад. Мо инро моеъи мағзи сар (CSF) меномем. Ин моеъи CSF он чизест, ки мағзи сар ва ҳароммағзи моро аз бархӯрд ва бархӯрд муҳофизат мекунад. Ин моеъи CSF пайваста дар дохили бадани мо истеҳсол мешавад ва он инчунин аз ҷониби бадан дубора ҷаббида мешавад. Мисли он ки зарф пур аз об аст ва об аз тарафи дигар ҷорӣ мешавад.

Дар IIH, бо ягон сабаб, ин моеъи CSF аз ҳад зиёд истеҳсол мешавад ё ба таври дуруст ба бадан баргардонида намешавад. Ин боиси ҷамъ шудани ин моеъ дар дохили косахонаи сар ва афзоиши тадриҷии фишор мегардад. Ин фишори афзоянда метавонад на танҳо ба мағзи сари мо, балки ба асаби биноӣ , ки ба чашмони мо барои дидан кӯмак мекунад, низ таъсир расонад.

Аломатҳои шахсе, ки IIH дорад, кадомҳоянд?

Шахсе, ки ин ҳолатро дорад, метавонад нишонаҳои гуногунро аз сар гузаронад. Аммо инҳо нишонаҳои асосӣ ва маъмултарин мебошанд. Биёед инро дар ҷадвал дида бароем, то онро ба таври возеҳ фаҳмем.

Азбаски ин нишонаҳо дар дигар бемориҳо низ дида мешаванд, агар шумо чунин чизеро аз сар гузаронед, беҳтар аст, ки ҳатман ба духтур муроҷиат кунед ва маслиҳат гиред.

Чаро ин ҳолат ба вуҷуд меояд? Омилҳои хавф кадомҳоянд?

Тавре ки қаблан қайд кардем, сабаби дақиқи ин маълум нест, аммо табибон бар он ақидаанд, ки ин фишор метавонад аз сабаби басташавӣ дар роҳҳое, ки моеъи CSF-ро интиқол медиҳанд ё танг шудани рагҳои калон (синусҳои венавӣ) дар мағзи сар ба вуҷуд ояд.

Гарчанде ки ин ҳолат метавонад дар ҳар кас пайдо шавад, эҳтимоли пайдоиши он дар баъзе одамон бештар аст. Биёед ба он назар андозем, ки онҳо кистанд.

• Занон: Ин ҳолат дар занон нисбат ба мардон, махсусан занони синни таваллуд (аз 20 то 45 сола) бештар маъмул аст.
• Вазни зиёдатӣ: Одамоне, ки нисбат ба қади худ вазни зиёдатӣ доранд, яъне онҳое, ки индекси массаи бадан (BMI) аз 30 зиёд аст, дар хатари хеле баланди гирифторӣ ба IIH қарор доранд. Муҳаққиқон мегӯянд, ки равғани зиёдатӣ дар шикам ва қафаси сина метавонад ҷараёни хунро ба мағзи сар душвор гардонад ва боиси ҷамъшавии моеъ дар дохили мағзи сар гардад.
• Ирсият: Баъзе таҳқиқот нишон медиҳанд, ки агар касе дар оила ин бемориро дошта бошад, эҳтимоли кам вуҷуд дорад, ки дигарон низ онро инкишоф диҳанд. Бо вуҷуди ин, таҳқиқот дар ин самт то ҳол идома доранд.

Оё ин ҷиддӣ аст? Оё мушкилот метавонад ба миён ояд?

Ин метавонад даҳшатнок садо диҳад, аммо IIH дар асл бемории хатарнок барои ҳаёт нест. Ин маънои онро дорад, ки он шуморо намекушад.

Аммо, мушкилии асосӣ ва ҷиддитарини ин аз даст додани доимии биноӣ аст. Ин аз он сабаб аст, ки фишори баланди дохили сар мустақиман ба асаби биноии мо таъсир мерасонад. Агар ин асаб муддати тӯлонӣ осеб бинад, онро барқарор кардан мумкин нест. Аз ин рӯ, аз даст додани доимии биноӣ метавонад ба амал ояд.

Чӣ тавр духтур ин бемориро дақиқ ташхис мекунад?

Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, ӯ аввал аз шумо дар бораи нишонаҳои шумо мепурсад ва сипас як қатор санҷишҳоро таъин мекунад, то дигар бемориҳое, ки метавонанд нишонаҳои монанд дошта бошанд, истисно карда шаванд.

• Муоинаи чашм: Офтальмолог чашмони шуморо бодиққат тафтиш мекунад, бахусус барои муайян кардани варами асаби биноӣ. Онҳо инчунин санҷиши майдони биноиро барои муайян кардани нуқтаҳои нобино дар майдони биноии шумо анҷом медиҳанд.
• Сканкунии мағзи сар: Барои боварӣ ҳосил кардан, ки ягон сабаби ҷиддии дигаре, ба монанди варами мағзи сар, вуҷуд надорад, сканкунии компютерӣ ё MRI таъин карда мешавад.
• Сӯрох кардани сутунмӯҳра / Пунксияи сутунмӯҳра:Баъзе одамон ҳангоми шунидани ин ном метарсанд. Аммо ин як санҷиши хеле муҳим барои ташхис аст. Шумо бояд сӯзани хурдро ба қисми поёнии пушт ворид кунед, каме аз моеъи CSF-ро, ки мо дар борааш сӯҳбат кардем, берун кунед ва фишори онро чен кунед. Ин фишор дар шахсе, ки гирифтори IIH аст, аз муқаррарӣ хеле баландтар аст.

Агар ҳамаи ин санҷишҳо гузаронида шаванд ва ягон сабаби дигар пайдо нашавад ва фишори CSF низ баланд бошад, духтуратон тасдиқ мекунад, ки шумо IIH доред.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Табобати IIH ду ҳадафи асосӣ дорад. Яке аз онҳо коҳиш додани фишор дар дохили мағзи сар аст. Дигаре пешгирии аз даст додани биноӣ аст. Вобаста аз вазнинии ҳолати шумо, духтури шумо метавонад як ё якчанд табобатро тавсия диҳад.

Доруҳо

Аксар вақт, табобат бо доруворӣ оғоз мешавад.

• Доруҳое, ки истеҳсоли CSF-ро кам мекунанд: Доруҳо ба монанди ацетазоламид ё топирамат барои кам кардани истеҳсоли моеъи CSF аз ҷониби бадан дода мешаванд.
• Диуретикҳо: Инҳо барои коҳиш додани фишори хун тавассути хориҷ кардани моеъи зиёдатӣ аз бадан тавассути пешоб кӯмак мекунанд.
• Доруҳои дардкунанда: Доруҳои дардкунандаи умумӣ барои назорат кардани дарди сар дода мешаванд.

Агар шумо ҳомиладор бошед, кӯшиши ҳомиладор шуданро кунед ё доруҳои пешгирии ҳомиладорӣ истеъмол кунед, шумо бояд ҳатман ба духтур муроҷиат кунед, зеро баъзе доруҳо метавонанд барои чунин ҳолатҳо мувофиқ набошанд.

Ҷарроҳӣ

Дар ҳолатҳои вазнине, ки бо доруворӣ назорат кардан мумкин нест ё ба биниш таъсири ҷиддӣ мерасонанд, ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад.

• Ҷойгиркунии шунт: Ин имкон медиҳад, ки моеъи зиёдатии CSF тавассути найчаи тунук ба ҷои дигар, ба монанди ковокии шикам, ҷорӣ шавад.
• Ҷойгиркунии стент: Агар раги (синуси венавӣ) дар мағзи сар танг шуда бошад, барои васеъ кардани он найчаи хурди шабакамонанд (стент) ба он ворид карда мешавад. Ин имкон медиҳад, ки ҷараёни хун беҳтар ва фишор коҳиш ёбад.
• Фенестратсияи ғилофи асаби чашм: Ин ҷарроҳии чашм аст, ки дар он якчанд сӯрохиҳои хурд дар ғилофи атрофи асаби чашм сохта мешаванд ва ба холӣ шудани CSF-и ҷамъшуда имкон медиҳанд.

Идоракунии вазн

Ин як қадами хеле муҳим дар табобат ва пешгирии такрори беморӣ аст. Агар BMI-и шумо аз 30 зиёд бошад, эҳтимол дорад, ки духтур ба шумо маслиҳат диҳад, ки вазнро кам кунед. Таҳқиқот нишон доданд, ки аз даст додани танҳо аз 5% то 10% вазни баданатон метавонад нишонаҳои IIH-ро ба таври назаррас беҳтар созад. Барои кӯмак дар ин кор, бо мутахассиси ғизо кор кардан муфид буда метавонад.

Баъд чӣ мешавад? Чӣ тавр ман метавонам бо ин зиндагӣ кунам?

Агар барвақт ташхис ва табобати дуруст карда шавад, аксари одамони гирифтори IIH метавонанд ҳаёти муқаррарӣ дошта бошанд. Гарчанде ки табобате вуҷуд надорад, ин як ҳолати идорашаванда аст.

Ин маънои онро дорад, ки шумо бояд бо он дар тӯли тамоми умр мубориза баред. Баъзан нишонаҳо метавонанд нопадид шаванд ва сипас дубора пайдо шаванд. Аз ин рӯ, риояи нақшаи табобати духтур, бахусус назорати вазн, хеле муҳим аст.

Пас аз ташхиси IIH, муоинаҳои мунтазами худро бо духтур ва офтальмолог аз даст надиҳед. Ҳифзи биноии шумо муҳим аст.