Оё шумо ягон бор ба назди касе дар шӯъбаи эҳёгарии беморхона (ICU) рафтаед? Вақте ки шумо ин корро мекунед, шумо шояд мушоҳида карда бошед, ки ба баъзе беморон пайваста доруҳои гуногун тавассути найчаҳои шӯр дода мешаванд. Шояд ба касе аз оилаи шумо доруҳо барои фишори баланди хун ё мушкилоти ритми дил таъин карда шуда бошанд. Имрӯз мо дар бораи як синфи махсуси доруҳое сӯҳбат хоҳем кард, ки дар чунин ҳолатҳо истифода бурдан мумкин аст. Инҳоро дар истилоҳоти тиббӣ "инотропҳо" меноманд.
Ба таври оддӣ, ин "Инотропҳо" чистанд?
Инотропҳо як навъи доруе мебошанд, ки ба мушакҳои дили шумо "мегӯяд", ки онҳо бояд чӣ қадар сахт ё чӣ қадар суст кашиш хӯранд. Дили худро ҳамчун насосе тасаввур кунед, ки обро ба хонаи шумо мекашад. Баъзан ин насос наметавонад оби кофӣ ба хонаи шумо кашад. Дар дигар мавридҳо, ин насос метавонад худ аз худ аз ҳад зиёд кор кунад, ки боиси афзоиши фишор ва ҳатто кафидан ба қубурҳо мегардад.
Инотропҳо ба монанди калидҳое ҳастанд, ки "қудрати" ин муҳаррикро зиёд ё кам мекунанд. Ду намуди асосии онҳо мавҷуданд.
1. Инотропҳои мусбат: Инҳо зарбаи дилро қавитар мекунанд, мисли додани қувваи бештар ба муҳаррики заифи об.
2. Инотропҳои манфӣ: Инҳо боиси сусттар ва бо қувваи камтар задани дил мешаванд, ба монанди назорат кардани суръати муҳаррики аз ҳад зиёд тез коркунанда.
Чаро «Инотропҳои мусбат» лозиманд?
Инотропҳои мусбат метавонанд вақте кӯмак кунанд, ки дили шумо заиф аст ва наметавонад хуни кофӣ барои қонеъ кардани ниёзҳои баданро интиқол диҳад. Ин доруҳо боиси кашиши мушакҳои дил мешаванд. Ин ба миқдори хуне, ки дил ё ҳаҷми кори дил интиқол медиҳад, ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.
Ин кафолат медиҳад, ки муҳимтарин узвҳои бадани шумо, ба монанди мағзи сар ва гурдаҳо, хун ва оксигени заруриро мегиранд ва ба онҳо барои идомаи фаъолияташон кӯмак мекунанд.
Ин «инотропҳои мусбат» аксар вақт ба беморони дар шӯъбаҳои эҳёгарии беморхонаҳо буда, аз бемориҳои ҷиддӣ ба монанди норасоии дил азият мекашанд, дода мешаванд. Онҳо тавассути раг (IV) дода мешаванд.
Пас, бо "Инотропҳои манфӣ" чӣ мешавад?
«Инотропҳои манфӣ» баръакс кор мекунанд. Онҳо ба мушакҳои дил мегӯянд: «Аз ҳад зиёд кор накунед, каме оҳистатар ва бо қувваи камтар кор кунед».
Инҳо барои одамоне, ки гирифтори бемориҳо ба монанди фишори баланди хун ("фишори баланди хун"), дарди қафаси сина ("стенокардия") ва ритми ғайримуқаррарии дил ("аритмия") мебошанд, муфиданд. Ин доруҳо кори аз ҳад зиёди дилро бозмедоранд ва нишонаҳои марбут ба онро назорат мекунанд. Ин доруҳо одатан ҳамчун ҳабҳо истеъмол карда мешаванд ва муддати тӯлонӣ истеъмол карда мешаванд.
Якчанд намуди "Инотропҳо"-и маъмулан истифодашаванда
Духтурон вобаста ба ҳолати бемор намудҳои гуногуни «Инотропҳо»-ро истифода мебаранд. Инҳоянд чанд мисол.
| Инотропҳои мусбат (ки суръати дилро тақвият медиҳанд) | Инотропҳои манфӣ (ки суръати дилро суст мекунанд) |
|---|---|
| Дофамин | Верапамил |
| Добутамин | Атенолол |
| Эпинефрин (Адреналин®) | Флекаинид |
| Норадреналин (Левофед®) | Клонидин |
| Дигоксин (Ланоксин®) | Дизопирамид |
Бемориҳое, ки барои онҳо ин дору истифода мешавад
«Инотропҳои мусбат» ва «Инотропҳои манфӣ» ду намуди доруҳо мебошанд, ки барои мақсадҳои гуногун истифода мешаванд.
Ҳолатҳое, ки дар онҳо инотропҳои мусбат истифода мешаванд:
- Шоки кардиогенӣ: Ҳолати хатарнок барои ҳаёт, ки аз нотавонии дил барои насос кардани хун ба вуҷуд меояд.
- Шоки септикӣ: Паст шудани фишори хун, ки дар натиҷаи аксуламали шадиди тамоми бадан ба сироят ба вуҷуд меояд.
- Норасоии дил: сустшавии тадриҷии фаъолияти дил.
- Пас аз ҷарроҳии дили кушод (`Пас аз ҷарроҳии дили кушод`).
- Пас аз ҷарроҳӣ ё осеби вазнин.
Кай бояд инотропҳои манфӣ истифода шаванд:
- Фишори баланди хун
- Стенокардия (`Стенокардия`):Дарди қафаси сина, ки аз сабаби ба дил нарасидани хун ба вуҷуд меояд.
- Ихтилоли ритми дил ("Аритмия")
- Кардиомиопатияи гипертрофӣ: Беморие, ки дар натиҷаи ғафсшавии мушакҳои дил ба вуҷуд меояд.
Таъсири манфии инҳо чӣ буда метавонад?
Мисли ҳама гуна дору, инотропҳо метавонанд таъсири манфӣ дошта бошанд. Ин таъсирҳо аз бемор ба бемор ва вобаста ба намуди доруи истифодашуда фарқ мекунанд.
| Таъсири манфии инотропҳои мусбат | Таъсири манфии инотропҳои манфӣ |
|---|---|
| Тағйирот дар ритми дил ("Аритмия") | Чарх задани сар |
| Тахикардия (зарбаи тези дил) | Эҳсоси заифӣ дар бадан |
| Фишори хун паст ё баланд (гипертония/гипертония) | Дарди сар |
| Дарди сар ва беқарорӣ | Қабзият |
| Кам шудани таъминоти хун ба мушакҳои дил ("Ишемияи миокард") | Даҳони хушк |
| (Муҳим) Афзоиши хатари марг бо истифодаи дарозмуддат. | Дилбењузурӣ ва қайкунӣ |
Муҳим аст, ки дар хотир дошта бошед, ки гарчанде "Инотропҳои мусбат" доруҳои наҷотбахши ҳаёт мебошанд, онҳо ҳангоми истифодаи дарозмуддат хатар доранд. Аз ин рӯ, табибон онҳоро истифода мебаранд.Барои кӯтоҳтарин муддати зарурӣ, бо ҳадди ақали миқдори имконпазир.
Кай бояд бори дигар ба духтур муроҷиат кунед?
Пас аз он ки шумо пас аз гирифтани "Инотропҳои мусбат" дар беморхона ба хона меравед, агар нишонаҳои қаблии шумо дубора пайдо шаванд ё бадтар шаванд, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Инчунин, агар шумо ягон таъсири манфии ҷиддии доруи наверо, ки ба шумо таъин шуда буд, дошта бошед, ба духтур муроҷиат кунед.
Агар шумо муддати тӯлонӣ доруҳоеро ба монанди "Инотропҳои манфӣ" истеъмол кунед, аз инҳо огоҳ бошед:
- Агар шумо аз доруҳои таъиншуда сабукии кофӣ нагиред ё таъсири манфии ҷиддии манфӣ дошта бошед, бо духтур муроҷиат кунед.
- Ба ҳеҷ ваҷҳ истеъмоли доруҳои таъиншударо қатъ накунед. Муҳим аст, ки доруҳои худро бо миқдори дуруст ва дар вақти дуруст истеъмол кунед, ҳатто агар худро хуб ҳис кунед ҳам.
- Бе маслиҳати духтур ягон витамин, гиёҳҳои шифобахш ё дигар иловаҳои ғизоиро истеъмол накунед. Онҳо метавонанд бо доруҳое, ки шумо ҳоло истеъмол мекунед, ҳамкорӣ кунанд. Қарорҳои худро ҳамеша бо духтур муҳокима кунед.
Паёми бурдан ба хона
- «Инотропҳо» доруҳое мебошанд, ки қувваи тапиши дилро тағйир медиҳанд. «Инотропҳои мусбат» тапишро тақвият медиҳанд, дар ҳоле ки «Инотропҳои манфӣ» онро ором мекунанд.
- «Инотропҳои мусбат» аксар вақт дар шӯъбаҳои эҳёгарии беморхона дар ҳолатҳои ҷиддӣ ба монанди сактаи қалб ва шок истифода мешаванд.
- «Инотропҳои манфӣ» одатан ҳамчун ҳабҳо барои назорати бемориҳои дарозмуддат, ба монанди фишори баланди хун ва дарди қафаси сина, таъин карда мешаванд.
- Ҳеҷ гоҳ истеъмоли доруҳоеро, ки духтур таъин кардааст, мустақилона қатъ накунед ё миқдори онҳоро тағир надиҳед.
- Агар шумо дар бораи доруҳое, ки истеъмол мекунед ё таъсири манфии онҳо нигаронӣ дошта бошед, бо духтуратон ошкоро сӯҳбат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед