Вақте ки духтур ба шумо мегӯяд, ки шумо саратон доред ва сипас мегӯяд: "Ман бояд баъзе гиреҳҳои лимфаро ҳамроҳ бо варам тоза кунам", каме тарс эҳсос кардан муқаррарӣ аст. "Чаро онҳо ин гиреҳҳоро тоза мекунанд? Бо ин чӣ мешавад? Оё ин як ҷарроҳии ҷиддӣ аст?" Эҳтимол бисёр саволҳо ба монанди ин ба сари шумо меоянд. Натарсед. Имрӯз мо дар бораи ин ҷарроҳие бо номи Лимфаденэктомия барои посух додан ба ин саволҳо сӯҳбат мекунем.
Пеш аз ҳама, лимфаденэктомия чист?
Ба таври оддӣ, лимфаденэктомия ин хориҷ кардани ҷарроҳии як ё якчанд гиреҳҳои лимфа дар бадани шумост. Дар забони маъмулии мо, инро "лумпэктомия" низ меноманд.
Тасаввур кунед, ки бадани мо ба як шаҳри калон монанд аст. Дар ин шаҳр дар ҳама ҷо шабакаи роҳҳо (рагҳои хун) мавҷуд аст. Ғайр аз ин, дар ин шаҳр системаи алоҳида барои хориҷ кардани партовҳо ва таъмини амният мавҷуд аст. Системаи лимфавии бадани мо чунин аст. Ин система нуқтаҳои хурди назоратии амниятӣ дорад. Мо ин нуқтаҳои назоратиро гиреҳҳои лимфа меномем.
Вазифаи асосии онҳо филтр кардан ва тоза кардани лимфаест, ки аз системаи лимфавӣ мегузарад. Яъне, онҳо микробҳо, ҳуҷайраҳои вайроншуда ва махсусан ҳуҷайраҳои саратонро дар ин моеъ дастгир ва нобуд мекунанд. Аз ин рӯ, онҳо қисми хеле муҳими системаи иммунии бадани мо мебошанд.
Пас, чаро ин гиреҳҳои лимфаро аз шахси гирифтори саратон бояд хориҷ кард?
Сабаби асосии ин дақиқ донистани он аст, ки оё саратон ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст ё не. Роҳи асосии паҳншавии ин беморӣ (метастаз) тавассути системаи лимфавӣ мебошад.
Тасаввур кунед. Шумо дар як қисми баданатон варам доред. Ин мисли оташи хурде дар як ҳуҷраи хона аст. Акнун мо мехоҳем бидонем, ки оё ин оташ ба дигар ҳуҷраҳо паҳн шудааст. Пас, мо чӣ кор мекунем? Мо ба ҳуҷраҳои наздиктарин меравем ва мебинем, ки оё оташ дар он ҷо паҳн шудааст.
Ба ҳамин монанд, табибон инчунин гиреҳҳои лимфавии наздики варамро тафтиш мекунанд, то бубинанд, ки оё ҳуҷайраҳои саратон дар он ҷо паҳн шудаанд ё не.
Ин ҷарроҳӣ якчанд ҳадафҳои асосиро иҷро мекунад:
- Муайян кардани марҳилаи саратон: Духтурон метавонанд марҳилаи саратонро вобаста ба мавҷуд будан ё набудани ҳуҷайраҳои саратон дар гиреҳҳои лимфа муайян кунанд. Ин барои банақшагирии табобати оянда хеле муҳим аст.
- Ҳамчун табобат: Агар дар гиреҳҳои лимфавӣ ҳуҷайраҳои саратонӣ мавҷуд бошанд, хориҷ кардани ин гиреҳҳо инчунин ин ҳуҷайраҳои саратонро аз бадан хориҷ мекунад. Ин маънои онро дорад, ки ин ҳам ташхис ва ҳам табобат аст.
- Паҳншавии минбаъдаи саратонро бозмедорад: Хориҷ кардани гиреҳҳои лимфавӣ, ки дорои ҳуҷайраҳои саратон мебошанд, паҳншавии минбаъдаи саратонро дар бадан бозмедорад.
- Пешгирии бозгашти саратон:Пас аз хориҷ кардани варам, хориҷ кардани ҳама гуна ҳуҷайраҳои саратонӣ, ки метавонанд дар гиреҳҳои лимфавии атроф боқӣ монанд, метавонад хатари дубора пайдо шудани саратонро дар оянда коҳиш диҳад.
Кадом намудҳои саратон аксар вақт ин ҷарроҳиро талаб мекунанд?
Ин ҷарроҳӣ барои якчанд намуди саратон, ки эҳтимоли паҳншавии онҳо тавассути системаи лимфавӣ бештар аст, тавсия дода мешавад. Намудҳои асосии саратон, ки нақши пешбарро ишғол мекунанд, инҳоянд:
- Саратони сина
- Саратони пӯсти меланома
- Саратони сар ва гардан
- Саратони ғадуди сипаршакл
- Саратони шуш
- Саратони меъда
- Саратони рӯдаи рост
- Саратони тестис ва тухмдон
- Саратони масона, рӯдаи рост ва простата
Намудҳои асосии ҷарроҳии лимфаденэктомия кадомҳоянд?
Ду роҳи анҷом додани ин ҷарроҳӣ вуҷуд дорад. Ин мисли он аст, ки пулис мепурсад, ки оё танҳо минтақаи шубҳанокро тафтиш кунад ё тамоми минтақаро тафтиш кунад.
| Навъи ҷарроҳӣ | Ба таври оддӣ... |
|---|---|
| Лимфаденэктомияи минтақавӣ (интихобӣ) | Ин танҳо як намуна, яъне танҳо миқдори ками онро аз минтақаи гиреҳҳои лимфа, ки ба варами саратон наздиктарин аст, дар бар мегирад. |
| Лимфаденэктомияи радикалӣ (пурра/пурра) | Ин тоза кардани ҳамаи гиреҳҳои лимфаро дар ин минтақа дар бар мегирад. Ин кор дар сурате анҷом дода мешавад, ки гумон меравад, ки саратон ба қадри кофӣ паҳн шудааст. |
Баъзан, духтурон аввал биопсияи гиреҳи Sentinel-ро анҷом медиҳанд.Он чӣ ном дорад. Яъне, ёфтани гиреҳи лимфавии "сентинел", ки эҳтимолан ҳуҷайраҳои саратон аввал аз варам мераванд ва танҳо ҳамонашро хориҷ ва тафтиш кардан. Агар он ҳуҷайраҳои саратонро дар бар нагирад, аксар вақт қарор дода мешавад, ки дигаронро хориҷ накунанд. Агар ин тавр бошад, гиреҳҳои бештар бояд хориҷ карда шаванд.
Дар куҷои бадан шумо бо ин роҳ холҳоро тоза мекунед?
Ин аз ҷойгиршавии саратони шумо вобаста аст, зеро ҳар як намуди саратон тавассути минтақаҳои мушаххаси гиреҳҳои лимфа дар бадан паҳн мешавад.
| Номи ҷарроҳӣ | Дар ҷое, ки мӯрчагон бояд нест карда шаванд | Саратонҳои аксар вақт ҳамроҳшаванда |
|---|---|---|
| Лимфаденэктомияи аксилярӣ | Минтақаи бағал | Саратони сина, меланомаи даст |
| Лимфаденэктомияи ингуиналӣ | Минтақаи чоқи бадан | Саратони узви мардона ва вульва |
| Лимфаденэктомияи гарданаки бачадон | Минтақаи гардан | Саратони сар, гардан ва сипаршакл |
| Лимфаденэктомияи ретроперитонеалӣ | Қисми пушти шикам (даруни меъда) | Саратони тестис ва тухмдон |
| Лимфаденэктомияи коси хурд | Коси хурд | Саратони масона, рӯдаи рост ва простата |
| Лимфаденэктомияи медиастинӣ | Қисми миёнаи сина | Саратони шуш, лимфома |
Пеш аз, дар давоми ва баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Пеш аз ҷарроҳӣ
Пеш аз таъин кардани ҷарроҳии худ, духтури шумо эҳтимолан санҷишҳо, ба монанди сканҳоро барои санҷидани ҳолати гиреҳҳои лимфавии шумо таъин мекунад. Онҳо инчунин метавонанд биопсияи сӯзанро анҷом диҳанд, ки гирифтани як пораи хурди бофтаро барои ташхис дар бар мегирад. Агар ин санҷишҳо нишонаҳои саратонро нишон диҳанд, лимфаденэктомия анҷом дода мешавад.
Ҳангоми ҷарроҳӣ
Ин ҷарроҳӣ одатан таҳти наркози умумӣ анҷом дода мешавад. Ин маънои онро дорад, ки шумо ҳеҷ чизро ҳис намекунед, шумо пурра хоб хоҳед буд. Ду роҳ вуҷуд дорад, ки ҷарроҳӣ анҷом дода шавад.
1. Ҷарроҳии кушода: Дар ин ҳолат, як буриши дароз дар ҷои дахлдор анҷом дода мешавад ва гиреҳҳои лимфа хориҷ карда мешаванд.
2. Ҷарроҳии лапароскопӣ: Ин аз анҷом додани якчанд буриши хурд, ворид кардани камера аз яке ва ворид кардани асбобҳо аз дигар буришҳо иборат аст. Ин усул вақти шифоёбии кӯтоҳтар ва доғҳои хурдтар дорад.
Пас аз ҷарроҳӣ, ҷарроҳ найчаи хурдеро бо номи дренаж дар дохили буриш ҷойгир мекунад ва онро ба найча мепайвандад. Ин барои пешгирӣ аз ҷамъшавии моеъи нолозим дар ҷои ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад. Ин дренаж бояд барои чанд рӯз ё ҳафта дар ҷои худ гузошта шавад.
Пас аз ҷарроҳӣ
Агар шумо ҷарроҳии хурди сӯрохи калидӣ карда бошед, шумо метавонед ҳамон рӯз ба хона равед. Агар шумо ҷарроҳии кушода дошта бошед, шумо бояд аз як то се рӯз дар беморхона бимонед. Вақте ки шумо ба хона меравед, ба шумо дастурҳои муфассал оид ба нигоҳубини захм ва истеъмоли доруҳо дода мешаванд. Барои тоза кардани дренаж, буридани дӯхтаҳо ва гирифтани гузориши биопсия, шумо бояд бори дигар ба духтур муроҷиат кунед.
Фоидаҳо, хатарҳо ва таъсири манфии ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?
Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, ин ҷарроҳӣ инчунин фоидаҳо ва баъзе хатарҳо ва таъсири тарафӣ дорад.
| Фоидаҳо | Хатарҳо ва таъсири манфӣ |
|---|---|
| Шумо метавонед дақиқ муайян кунед, ки оё саратон паҳн шудааст ё не. | Сирояти захм. |
| Муайян кардани марҳилаи саратон ба интихоби беҳтарин табобат мусоидат мекунад. | Зарар ба асабҳо ва рагҳои хунгузари атроф. |
| Он ҳуҷайраҳои саратонро аз гиреҳҳои лимфа хориҷ мекунад ва паҳншавии онҳоро бозмедорад. | Карахтӣ ва сахтӣ дар атрофи буриш. |
| Хатари такроршавии саратонро кам мекунад. | Ҷамъшавии моеъ дар макони ҷарроҳӣ (Серома). |
| Лимфедема: Ин як таъсири манфии он аст, ки шумо бояд аз он огоҳ бошед. Вақте ки шумораи зиёди гиреҳҳои лимфа хориҷ карда мешаванд, ҷараёни моеъи лимфа метавонад халалдор шавад ва боиси варами доимии узвҳо, ба монанди даст ё пой гардад. Ин ҳолат на дар ҳама рух медиҳад. Аммо муҳим аст, ки аз он огоҳ бошед. |
Кай шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед
Агар шумо пас аз ҷарроҳӣ яке аз ин нишонаҳоро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
- Агар захм сурх бошад, чирк резад ё табларза дошта бошад (инҳо нишонаҳои сироят мебошанд).
- Агар шумо дарди тоқатфарсо, карахтӣ ё сахтии бадан дошта бошед.
- Агар узв, ба монанди даст ё пой, аз ҳад зиёд варам кунад.
- Агар иҷрои баъзе ҳаракатҳо душвор бошад.
Лимфаденэктомия қадами хеле муҳим дар раванди табобати саратон аст. Он маълумоти арзишмандро дар бораи ҳолати шумо пешниҳод мекунад ва метавонад ба пешгирии паҳншавии саратон мусоидат кунад. Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, хатарҳо мавҷуданд, аммо фоидаҳо ба хатарҳо меарзанд. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки бо духтуратон дар ин бора сӯҳбат кунед ва ҳама саволҳоеро, ки доред, пурсед.
Паёми бурдан ба хона
- Лимфаденэктомия ҷарроҳии бартараф кардани гиреҳҳои лимфа (гиреҳҳо) мебошад, ки метавонанд ҳуҷайраҳои саратонӣ дошта бошанд.
- Ҳадафи асосии ин муайян кардани паҳншавии саратон (ташхис) ва хориҷ кардани ҳуҷайраҳои паҳншуда (табобат) мебошад.
- Маълумоте, ки аз ин ҷарроҳӣ ба даст оварда мешавад, барои муайян кардани марҳилаи саратони шумо ва банақшагирии табобати оянда муҳим аст.
- Яке аз таъсири манфии асосӣ, ки пас аз ҷарроҳӣ метавонад ба вуҷуд ояд, лимфедема аст, ки дар он дасту пойҳо варам мекунанд. Аммо, ин дар ҳама рух намедиҳад.
- Дар давраи шифоёбӣ, аз ҳама гуна нишонаҳои сироят, варами аз ҳад зиёд ё дарди тоқатфарсо огоҳ бошед. Агар ин ҳолат рух диҳад, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
- Дар бораи ҳама гуна тарсу ҳарос ё шубҳаҳое, ки шумо доред, бо духтуратон ошкоро сӯҳбат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед