Агар китфи кӯдак ҳангоми таваллуд дармонда монад, чӣ мешавад? Биёед дар бораи маневри Макробертс сӯҳбат кунем.

Агар шумо барои таваллуд омодагӣ мебинед, баъзан каме метарсед, дуруст аст? Оё ҳама чиз хуб мешавад ва оё кӯдак дар мушкилот хоҳад буд? Гарчанде ки таваллуд як таҷрибаи хеле табиӣ ва зебо аст, баъзан мушкилоти ғайричашмдошт метавонанд ба миён оянд. Аммо хавотир нашавед, табибон ва кормандони тиббӣ барои мубориза бо чунин вазъият омӯзонида шудаанд. Имрӯз мо дар бораи усули махсус ва хеле муассире сухан меронем, ки барои ҳифзи кӯдак дар чунин вақтҳо истифода мешавад.

Ба таври оддӣ, маневри Макробертс чист?

Тасаввур кунед, вақте ки кӯдак дар арафаи таваллуд аст, пас аз баромадани сари кӯдак, яке ё ҳарду китф дар коси модар дармонда мешаванд. Мисли дар чаҳорчӯбаи дар мондан. Аз ин рӯ, кӯдак наметавонад пурра берун ояд. Ин як ҳолати фавқулодда аст. Дар он вақт табибон аз ин усул истифода мебаранд, ки онро "Маневри Макробертс" меноманд.

Ба таври оддӣ, ин аз ҷониби духтур ё яке аз кормандони тиббии омӯзонидашуда дар он ҷо хам кардани пойҳои модар аз зонуҳо ва фишор додани ронҳояш ба шикамаш дар назар дошта мешавад. Аниқтараш, зонуҳо то он даме хам мешаванд, ки қариб ба бағал расанд.

Ин боиси каме гардиши коси хурд ва каме тағйир ёфтани шакли он мегардад ва ба китфҳои кӯдак имкон медиҳад, ки аз роҳ берун раванд. Ин як амали оддӣ аз берун аст, аммо ин як раванди хеле муҳим аст, ки ба кӯдак кӯмак мекунад, ки аз дарун берун ояд.

Ин усул кай истифода мешавад?

Ин маневри Макробертс дар ҳолате бо номи Дистосияи китф истифода мешавад. Ин каме истилоҳи тиббӣ аст, аммо бо ибораи содда, маҳз дармонда шудани китфи кӯдак аст, ки ман қаблан зикр карда будам.

Дистосияи китф чист?

Дар таваллуди муқаррарӣ, вақте ки сари кӯдак аз маҳбал берун меояд, китфҳо бо кашиши навбатӣ ба осонӣ берун меоянд. Аммо, дар дистозияи китф, яке аз китфҳои кӯдак (одатан китфи пеш) дар паси симфизи умқи ҷинсӣ, ки дар пеши коси модар ҷойгир аст, дармонда мешавад. Ин монеъи берун рафтани боқимондаи бадани кӯдак мегардад.

Кӣ хатари бештари дистозияи китф дорад?

Гарчанде ки ин ҳолат метавонад бо ҳар кас рух диҳад, баъзе одамон дар хатари баландтар қарор доранд. Аммо дар хотир доред, ки доштани ин омилҳои хавф маънои онро надорад, ки шумо онро бешубҳа мегиред. Ғайр аз ин, ин ҳолат метавонад бо касе рух диҳад, ки ягонтои ин омилҳои хавф надорад.

Ин усули Макробертс то чӣ андоза муваффақ аст?

Акнун шумо шояд фикр кунед, ки оё ин ягона роҳи иҷрои он аст. Агар шумо маневри Макробертро танҳо иҷро кунед, сатҳи муваффақияти он тақрибан 42% аст. Ин фоизи хуб аст.

Аммо, барои боз ҳам самараноктар кардани ин, табибон дар баробари он усули дигареро низ истифода мебаранд. Онро фишори болоии пой меноманд. Яъне, фишори нармро бо даст каме болотар аз устухони кос, каме поёнтар аз шикам, истифода баред. Ин мисли тела додани китфи дармонда ва раҳо кардани он аст.

Вақте ки ин машқи Макробертс ва фишори болоии пой якҷоя анҷом дода мешаванд, сатҳи муваффақият то 90% меафзояд. Ин сатҳи баланди муваффақият аст, дуруст аст? Пас, ин як табобати хеле муассир барои дистозияи китф аст.

Ин раванд дақиқан чӣ гуна сурат мегирад?

Ин хеле зуд рух медиҳад ва ба нақша гирифта шудааст. Одатан, дар чунин вазъият, дар атрофи шумо якчанд нафар, аз ҷумла табибон ва ҳамшираҳои шафқат ҳастанд.

Қадами 1: Муайян кардани вазъият

Аввалан, духтур бояд тасдиқ кунад, ки ин як ҳолати дистозияи китф аст. Шумо инро аз куҷо медонед?

• Агар сари кӯдак берун омада бошад, аммо боқимондаи бадан дар дохили маҳбал часпида бошад.
• Агар сари кӯдак берун ояд ва баданаш пас аз як дақиқа берун наояд.

Қадами 2: Ба кор даровардани Макробертс

Пас аз тасдиқи мавқеъ, ду нафар аз кормандони тиббӣ пойҳои шуморо гирифта, аз зонуҳо хам мекунанд ва онҳоро то ҳадди имкон ба шиками шумо сахт фишор медиҳанд. Дар айни замон, онҳо ронҳои шуморо каме аз ҳам ҷудо мекунанд (рабудани рон). Ин мавқеъ фосилаи байни устухонҳои коси шуморо тақрибан 2 сантиметр васеъ мекунад. Он инчунин пушти коси шуморо (сакрум) каме ҳамвор мекунад ва берун рафтани китфҳои кӯдакро осонтар мекунад.

Қадами 3: Истифодаи фишори болоии пӯст (агар лозим бошад)

Агар китфи кӯдак пас аз мавқеи Макробертс ҳанӯз озод нашавад, духтур ё ҳамшираи дигар бо даст ё дасти пӯшида ба шиками поёнии шумо, каме болотар аз устухони коса, ба поён ва ба паҳлӯ фишор меорад. Ин барои озод кардани китфи часпидашуда кӯмак мекунад. Ин аксар вақт ҳангоми кашишхӯрӣ анҷом дода мешавад.

Афзалиятҳои ин усул кадомҳоянд?

Маневри муваффақонаи Макробертс бартариҳои зиёде дорад.

• Қобилияти идомаи таваллуди муқаррарӣ: Ин ниёз ба ҷарроҳии таъҷилии қайсарӣ (кесарево)-ро кам мекунад.
• Пешгирии зарари эҳтимолӣ ба кӯдак: Агар китф хеле калон ва дармонда бошад, кӯдак метавонад мушкилоти ҷиддие ба монанди шикастани устухонҳо дар даст, осеби асаб ё норасоии оксиген (асфиксия)-ро ба вуҷуд орад. Ин усул ин хатарро аз байн мебарад.
• Кам шудани ниёз ба эпизиотомия: Баъзан эпизиотомия лозим мешавад. Агар ин усул муваффақ бошад, ин ниёз низ метавонад кам карда шавад.
• Содда ва зуд: Ин як усули оддӣ ва хеле муассир аст, ки онро дар беруни бино анҷом додан мумкин аст ва аввалин усулест, ки дар ҳолатҳои дистозияи китф истифода мешавад.

Оё мушкилот метавонанд ба миён оянд?

Вақте ки духтурони ботаҷриба дуруст анҷом медиҳанд, мушкилоти ҷиддӣ кам ба назар мерасанд. Муҳимтар аз ҳама, дастурҳои кунунӣ нишон медиҳанд , ки сари кӯдакро ҳеҷ гоҳ набояд кашед ё гарданашро печонед . Духтурон медонанд, ки ин кор метавонад ба гардан ё сутунмӯҳраи кӯдак зарар расонад. Аз ин рӯ, онҳо дар ин маврид эҳтиёткории зиёд мекунанд.

Ин амалиёт хеле кам ба ҷудошавии коси хурд ё невропатия дар пойҳои модар оварда мерасонад. Аммо, ин амалҳо хеле кам ба амал меоянд ва аксар вақт муваққатӣ мебошанд.

Пас аз самаранокии ин усул чӣ мешавад?

Пас аз як маневри муваффақонаи Макробертс, кӯдаки шумо бехатар ба таври мањбалӣ таваллуд мешавад. Вақте ки ин усул дуруст иҷро карда мешавад, дар баробари фишори болоии зери шикам, эҳтимолияти таваллуди муқаррарӣ хеле баланд аст.

Ин раванд метавонад барои модар каме нороҳаткунанда бошад. Аммо дар он лаҳза муҳимтарин чиз бехатарии кӯдак аст, аз ин рӯ муҳим аст, ки ба гуфтаҳои кормандони тиббӣ гӯш диҳед ва ором бошед. Дар ниҳоят, ба оғӯш гирифтани кӯдаки солим меарзад.