Оё меъдаатон эҳсос мекунад, ки гӯё ба санг табдил меёбад? Биёед дар бораи ин ҳолати нодир (Синдроми Огилви) маълумот гирем.

Оё шумо ягон бор эҳсос кардаед, ки чизе дар меъдаатон часпидааст, меъдаатон калонтар мешавад ва шумо эҳсос мекунед, ки он таркиш мекунад? Гӯё рӯдаҳои шумо комилан баста шудаанд. Одатан, ин вақте рух медиҳад, ки чизе дар рӯдаҳои шумо воқеан баста мешавад. Аммо, як ҳолати аҷиб ва нодир вуҷуд дорад, ки рӯдаҳои шумо ногаҳон бе он ки чизе дар дохили он часпида бошад, кор карданро қатъ мекунанд. Имрӯз мо дар бораи ҳолате сӯҳбат хоҳем кард, ки аксари одамон ҳеҷ гоҳ дар бораи он нашунидаанд. Аз нигоҳи тиббӣ, мо инро синдроми Огилви ё монеаи шадиди псевдо-обструксияи рӯдаи ғафс (ACPO) меномем.

Ба ибораи дигар, синдроми Огилви чист?

Тасаввур кунед, ки ҳаракати нақлиёт зиёд аст, аммо дар роҳ ягон садама ё монеа вуҷуд надорад. Мошинҳо танҳо дар як ҷо истодаанд. Синдроми Огилви чизе ба ин монанд аст. Ҳаракати хӯрок ва партовҳо дар дохили рӯдаи ғафс ногаҳон қатъ мешавад. Чунин ба назар мерасад, ки чизе дар рӯдаи ғафси шумо часпидааст, аммо дар асл монеаи ҷисмонӣ вуҷуд надорад. Мушкилот дар системаи асаб аст, ки мушакҳои рӯдаи ғафси шуморо идора мекунад. Азбаски он дуруст кор намекунад, ҳаракати рӯдаи ғафс (мо инро "перисталтис" меномем) қатъ мешавад ва мундариҷаи дарунӣ дар як ҷо часпида мемонад. Ин боиси васеъ шудани рӯдаи ғафс ё варам шудани он мегардад.

Калимаи "псевдо-обструксия" дар номаш маънои "монеаи бардурӯғ"-ро дорад. Ин маънои онро дорад, ки он нишонаҳоеро ба мисли монеае нишон медиҳад, ҳарчанд дар асл монеа вуҷуд надорад.

Ин аз дигар бемориҳои рӯда чӣ фарқ дорад?

Бемориҳои гуногуне мавҷуданд, ки фаъолияти рӯдаҳоро халалдор мекунанд. Пас, биёед бубинем, ки синдроми Огилви аз онҳо чӣ фарқ дорад.

• Дар муқоиса бо дигар ҳолатҳои "псевдо-обструксияи рӯда": Синдроми Огилви як ҳолати "шадид" аст. Яъне, он ногаҳон пайдо мешавад ва муваққатӣ аст . Ва он танҳо ба рӯдаи ғафс таъсир мерасонад . Аммо, баъзе одамон метавонанд бемориҳои "музмин"-и "псевдо-обструксия" дошта бошанд. Онҳо одатан аз сабаби бемории музмини дигар ё ҳолати модарзодӣ ба вуҷуд меоянд.
• Фарқият бо "Илеуси паралитикӣ": Шумо шояд истилоҳи "Илеуси паралитикӣ"-ро шунида бошед. Он барои тавсифи ҳолате истифода мешавад, ки дар он рӯдаҳо муддате аз кор мемонанд, хусусан пас аз ҷарроҳии шикам. Ин хеле маъмул аст. Он ҳам рӯдаҳои хурд ва ҳам рӯдаҳои ғафсро муваққатан аз кор мемонанд ва сипас дар давоми чанд рӯз худ аз худ шифо меёбанд. Аммо, синдроми Огилви як ҳолати мураккабтар ва нодиртар аст. Он асосан ба рӯдаи ғафс , бахусус рӯдаи кӯр, таъсир мерасонад.

Кӣ бештар дар хатари инкишофи ин ҳолат қарор дорад?

Гарчанде ки он метавонад дар ҳар кас инкишоф ёбад, он бештар дар пиронсолони аз 60-сола боло, ки якчанд мушкилоти дигари саломатӣ доранд, маъмул аст.Ин ҳолат дар тақрибан дар як аз 1000 беморони бистарӣшуда гузориш дода мешавад.

Ба таври оддӣ, ин метавонад ҳар вақте рух диҳад, ки бадан зери фишори зиёд қарор дорад. Дар бораи ҷарроҳии ҷиддӣ, садамаи ҷиддӣ, сактаи қалб ё сирояти шадид фикр кунед. Ин чизҳо ба фаъолияти системаи асаби мо таъсир мерасонанд. Ин системаи асаб ба мушакҳои рӯдаҳо мегӯяд, ки "ҳаракат кунанд". Пас, вақте ки дар он ҷо номутавозинӣ ба амал меояд, рӯдаҳо кор карданро қатъ мекунанд ва синдроми Огилви метавонад ба вуҷуд ояд.

Аломатҳои синдроми Огилви кадомҳоянд?

Вақте ки ҳаво, моеъ ва ғизои ҳазмнашуда дар рӯдаҳои шумо банд мешаванд, шумо метавонед аломатҳои ба ин монандро эҳсос кунед. Ин аломатҳо метавонанд ногаҳон оғоз шаванд ва тадриҷан афзоиш ёбанд.

Чаро ин рӯй медиҳад? Биёед сабабҳоро амиқтар дида бароем.

Гарчанде ки сабаби дақиқи ин ҳанӯз 100% равшан нест, олимон бар он ақидаанд, ки он аз сабаби нокомӣ дар системаи асаби вегетативии мо ба вуҷуд омадааст . Дар ин бора фикр кунед, чизҳое, ки дар бадани мо ба таври худкор рух медиҳанд, ба монанди тапиши дил, нафаскашӣ ва ҳозима, аз ҷониби ин системаи асаб идора карда мешаванд, ки мисли "автопилот" кор мекунад. Аз ин рӯ, аз сабаби стресси зиёд ба бадан, ин системаи "автопилот" метавонад аз мувозинат берун шавад ва сигналҳое, ки ҳаракати рӯдаҳоро назорат мекунанд, метавонанд халалдор шаванд.

Сабабҳои асосии ин вазъиятро метавон ба якчанд категория тақсим кард.

Оё ин метавонад ҷиддӣ бошад? Мушкилот кадомҳоянд?

Бале, агар ин дуруст ташхис ва табобат карда нашавад, он метавонад ба мушкилоти хеле ҷиддӣ ва ҳатто барои ҳаёт таҳдидкунанда оварда расонад. Тасаввур кунед, ки агар шумо пайваста ба пуфак ҳаво дам кунед, чӣ мешавад? Он мекафад. Рӯдаҳо низ ҳамин тавранд.

Диаметри муқаррарии рӯдаи ғафс тақрибан 8 сантиметр аст. Аммо, дар синдроми Огилви, агар он аз 12 сантиметр калонтар шавад, хатари мушкилот хеле зиёдтар аст.

Мушкилоти асосие, ки метавонанд ба миён оянд, инҳоянд:

• Ишемия: Дарозшавии аз ҳад зиёди деворҳои рӯда боиси танг шудани рагҳои нозуки хун, ки ба онҳо хун медиҳанд, мегардад ва таъминоти хунро коҳиш медиҳад . Ин боиси илтиҳоби рӯда (колити ишемикӣ) мегардад, ки агар табобат карда нашавад, метавонад ба марги бофтаҳо (некроз) оварда расонад.
• Сӯрохшавӣ: Вақте ки бофта мемирад, девори рӯда суст мешавад ва сӯрохи хурд пайдо мешавад . Ин хеле хатарнок аст, зеро микробҳо ва маҳсулоти партов аз рӯда метавонанд ба ковокии шикам ворид шаванд ва боиси сироятёбии ҷиддӣ (перитонит) шаванд.
• Сепсис: Сирояте, ки ба ковокии шикам паҳн шудааст, дар ин ҷо қатъ намешавад. Он метавонад ба ҷараёни хун ворид шуда, дар тамоми бадан паҳн шавад.Ин як ҳолати хатарнок барои ҳаёт аст, ки ёрии таъҷилии тиббиро талаб мекунад. Он ҳатто метавонад як ба як ба нокомии узвҳо оварда расонад.

Чӣ тавр ин бемориро дақиқ ташхис кардан мумкин аст?

Ҳангоми ташхиси ин беморӣ, табибон асосан ба ду чиз диққат медиҳанд.

1. Аввалан, мо месанҷем, ки оё дар рӯда воқеан монеаи ҷисмонӣ вуҷуд дорад ё не.

2. Агар чунин монеа вуҷуд надошта бошад, муайян карда мешавад, ки оё сабаби ин нишонаҳо синдроми Огилви аст ё чизи дигаре.

Барои ин санҷишҳои гуногун гузаронида мешаванд.

• Рентген ва томографияи компютерӣ: Рентген ё томографияи компютерии шикам метавонад рӯдаи ғафсро, ки варам карда, пур аз ҳаво аст, ба таври возеҳ нишон диҳад. Баъзан, барои гирифтани тасвирҳои равшантар моеъи махсус ("доруи контраст") барои нӯшидан ё ҳамчун тазриқ дода мешавад.
• Клизмаи гастрографин: Ин як озмоиши хеле махсус аст. Зеро он ҳам озмоиш ва ҳам баъзан табобат аст. Дар ин ҷо, моеъи дар об ҳалшаванда бо номи "гастрографин" тавассути рӯдаи рост ба рӯда ворид карда мешавад ва тарзи ҳаракати он дар рӯда бо ёрии рентгени видеоӣ "флюороскопия" мушоҳида карда мешавад. Ин метавонад дақиқ муайян кунад, ки оё дар рӯда монеа вуҷуд дорад ё не. Инчунин, ин моеъи "гастрографин" хосиятҳои исҳоловар дорад. Аз ин рӯ, баъзан таъсири он ба аз нав оғоз кардани фаъолияти рӯдаи қатъшуда мусоидат мекунад.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Табобат аз он вобаста аст, ки рӯдаи ғафси шумо то чӣ андоза варам кардааст ва оё шумо дар хатари пайдоиши мушкилот қарор доред. Дар ҳар сурат, табибон кӯшиш мекунанд, ки онро бо табобатҳои оддии дастгирӣ («табобати консервативӣ») табобат кунанд, на ба монанди ҷарроҳӣ.

Табобати консервативӣ

Дар аввал, ин табобат ҳангоми назорати бодиққати ҳолати бемор анҷом дода мешавад.

• Табобати бемориҳои аслӣ: Агар бемории аслӣ, ба монанди сироят ё бемории дил вуҷуд дошта бошад, аввал табобат карда мешавад.
• Қатъ кардани доруворӣ: Доруҳое, ки гумон меравад боиси синдроми Огилви шаванд, муваққатан қатъ карда мешаванд.
• Ором кардани рӯдаҳо: қатъ кардани пурраи хӯрок ва моеъҳои даҳонӣ.
• Маҳлули шӯр ба IV: Миқдори зарурии моеъ ва намакҳо ба бадан тавассути раг ворид карда мешавад (моеъҳои IV).
• Роҳгардӣ ва тағйир додани мавқеъ: Агар имкон бошад, беморро ташвиқ кунед, ки каме роҳгардӣ кунад ва мавқеъро дар бистар иваз кунад. Ин метавонад ҳаракати рӯдаҳоро ҳавасманд кунад.
• Интубатсия: Барои хориҷ кардани ҳаво ва моеъи зиёдатӣ найча (`найчаи назогастрикӣ`) тавассути бинӣ ба меъда ворид карда мешавад. Барои берун рафтани ҳаво найча (`найчаи росткунҷа`) низ тавассути сӯрохии мақъад ворид карда мешавад.

Дар давоми ин табобат, табибон мунтазам рентген ва ташхиси хунро анҷом медиҳанд, то ҳолати рӯдаҳо ва ҳама гуна мушкилотро назорат кунанд.

Агар табобати дастгирикунанда муваффақ набошад, чӣ мешавад?

Агар ҳолат пас аз тақрибан 72 соат беҳтар нашавад ё рӯда беш аз 12 сантиметр васеъ шуда бошад, табибон ба қадами оянда мегузаранд.

• Декомпрессияи колоноскопӣ: Дар ин ҳолат, найча бо камераи пайвастшуда ("колоноскоп") тавассути мақъад ворид карда мешавад ва ҳавои дар рӯдаи ғафс ҷамъшуда тавассути найча кашида мешавад. Ин фавран фишорро дар рӯдаи ғафс коҳиш медиҳад. Аммо, азбаски ин амалиёт каме нороҳаткунанда аст ва баъзан хатари сӯрохшавии рӯдаи ғафс кам аст, он бо эҳтиёти зиёд анҷом дода мешавад.
• Сӯзандоруи неостигмин: Ин як ангезандаи хеле пурқуввати мушакҳо аст. Он одатан барои кӯмак ба барқароршавии мушакҳо пас аз наркоз истифода мешавад. Вақте ки ин дору ҳамчун сӯзандоруи дохиливаридӣ (IV) ба одамони гирифтори синдроми Огилви дода мешавад, мушакҳои рӯда дубора ба кор шурӯъ мекунанд ва натиҷаҳои хуб ба даст оварда шудаанд. Аммо, азбаски ин дору метавонад боиси суст шудани суръати дил гардад, он танҳо таҳти назорати наздики духтур дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) дода мешавад.
• Ҷарроҳӣ (Колэктомия / Колостомия): Агар, бо вуҷуди ҳамаи ин табобатҳо, рӯда варам кунад ё агар мушкилии ҷиддӣ ба монанди сӯрохшавӣ ба амал ояд, ҷарроҳӣ метавонад чораи охирин бошад. Дар ин ҳолат, қисми осебдидаи рӯда бурида ва хориҷ карда мешавад (Колэктомия). Баъзан, барои гузаштани наҷосат сӯрохи муваққатӣ ё доимӣ дар шикам лозим аст. Мо инро колостомия меномем.

Оё ин ҳолат метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад?

Бе мушкилӣ, хатари марг танҳо барои шахсе, ки синдроми Огилви дорад, тақрибан 15% аст. Аммо, ин фоиз инчунин таъсири дигар бемориҳои тиббии беморро дар бар мегирад.

Аммо, агар мушкилии ҷиддӣ ба монанди сӯрохшавии рӯда ба амал ояд, сатҳи фавт то 40% мерасад. Ин нишон медиҳад, ки ин ҳолат то чӣ андоза ҷиддӣ буда метавонад.

Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки ба аломатҳо фавран диққат диҳед, бемориро зуд ташхис кунед ва табобатро оғоз кунед. Агар шумо ин корро кунед, шумо метавонед аз мушкилоти ҷиддӣ пешгирӣ кунед ва бо табобатҳои оддӣ зуд шифо ёбед.