Имрӯз мо дар бораи як узви хеле муҳими бадани шумо, ки дар борааш кам гап мезанем, сӯҳбат хоҳем кард, аммо ин гадуди зери меъда аст. Шояд духтур ба шумо ё касе аз шиносонатон дар бораи ҷарроҳии гадуди зери меъда гуфта бошад. Дар он вақт тарсидан ва саволҳои зиёд доштан як чизи муқаррарӣ аст. Пас, имрӯз биёед дар бораи ин ҷарроҳии хориҷ кардани гадуди зери меъда, яъне "панкреатэктомия", ба таври возеҳ ва содда сӯҳбат кунем.
Аввалан, биёед бубинем, ки ин ҷарроҳии ҷарроҳӣ (панкреатэктомия) чист.
Ба таври оддӣ, панкреатэктомия як амалиёти ҷарроҳӣ аст, ки қисман ё тамоми ғадуди зери меъдаро хориҷ мекунад. Акнун шумо шояд фикр кунед, ки "Ғадуди зери меъда чист? Он чӣ кор мекунад?"
Панкреас як узви хурдест, ки дар дохили шиками мо, дар паси меъда ҷойгир аст. Аммо вазифаи он хеле бузург аст. Он ду кори асосиро иҷро мекунад:
1. Истеҳсоли ферментҳое, ки ба ҳазми хӯрок мусоидат мекунанд: Ин ферментҳо ба вайроншавии моддаҳои ғизоии ғизоие, ки мо мехӯрем, мусоидат мекунанд, то бадан онҳоро ҷаббида тавонад.
2. Истеҳсоли гормонҳо: Ин ҳамон чизест, ки гормонҳои муҳим ба монанди инсулинро истеҳсол мекунад, ки сатҳи қанди хунро назорат мекунад.
Пас, чаро чунин узви муҳимро бояд хориҷ кард? Биёед сабабҳоро дида бароем.
Чаро касе бояд панкреатэктомия кунад?
Духтурон танҳо дар сурати зарурати шадид ба чунин ҷарроҳии ҷиддӣ муроҷиат мекунанд. Ду сабаби асосӣ варамҳо ва панкреатит мебошанд.
- Варамҳо: Баъзе варамҳое, ки дар гадуди зери меъда пайдо мешаванд, метавонанд саратонӣ бошанд. Ин варамҳо хатари баланди паҳншавӣ ба дигар қисмҳои бадан доранд. Аз ин рӯ, барои кам кардани ин хатар, қисм ё тамоми гадуди зери меъда, ки варам дорад, бояд хориҷ карда шавад.
- Панкреатит: Ин ҳолатест, ки дар он гадуди зери меъда варам ва илтиҳоб меёбад. Баъзан, агар ин идома ёбад (панкреатити музмин), он метавонад дарди тоқатфарсо ва дигар мушкилотро ба вуҷуд орад. Дар чунин ҳолатҳо, ин ҷарроҳӣ ҳамчун роҳи ҳал низ тавсия дода мешавад.
Ин ҷарроҳӣ барои шароити зерин анҷом дода мешавад:
- Саратони гадуди зери меъда
- Омосҳои нейроэндокринии гадуди зери меъда, масалан, инсулинома
- Саратоне, ки аз ҷои дигар ба гадуди зери меъда паҳн шудааст (саратони метастатикӣ)
- Кистаҳои гадуди зери меъда (варамҳо ё халтаҳои пур аз моеъ дар гадуди зери меъда)
- Панкреатити шадид ва дарозмуддат (панкреатити музмини шадид)
Намудҳои ҷарроҳии панкреатэктомия кадомҳоянд?
Панкреас шакли каме ба моҳӣ монанд дорад. Он "сари" калон, "бадани" миёна ва "думи" борик дорад. Номи ҷарроҳӣ вобаста ба қисме, ки хориҷ карда мешавад, фарқ мекунад. Баъзан на танҳо гадуди зери меъда, балки дигар узвҳои наздикро низ хориҷ кардан лозим аст.
| Навъи ҷарроҳӣ | Ба таври оддӣ... |
|---|---|
| Панкреатэктомияи дисталӣ | Дар ин ҳолат, думи гадуди зери меъда (ва баъзан қисми миёна) хориҷ карда мешавад. Азбаски думи гадуди зери меъда ба испурч хеле наздик аст, аксар вақт испурч низ ҳангоми ин ҷарроҳӣ хориҷ карда мешавад. |
| Панкреэктомияи марказӣ | Дар ин амалиёт , танҳо қисми миёнаи ғадуди зери меъда хориҷ карда мешавад ва сар ва дум боқӣ мемонанд. Ин як ҷарроҳии нисбатан мураккаб аст, ки ҳамеша анҷом дода намешавад. Аммо агар онро анҷом додан мумкин бошад, он метавонад функсияи бештари ғадуди зери меъдаро нигоҳ дорад. |
| Дуоденэктомияи панкреатикӣ (ҷарроҳии Уиппл) | Ин маъмултарин амалиёти "Уиппл" аст. Сари гадуди зери меъда хориҷ карда мешавад. Ҳамзамон, қисми аввали рӯдаи борик (дувоздаҳду рӯда) , заҳрадон ва қисми роҳи сафро, ки ба он пайвастанд, низ хориҷ карда мешаванд. Сипас қисмҳои боқимонда дубора пайваст карда мешаванд. |
| Панкреэктомияи пурра | Тавре ки аз номаш бармеояд, тамоми ғадуди зери меъда хориҷ карда мешавад. Ин амалиёт вақте анҷом дода мешавад, ки беморӣ дар тамоми узв паҳн шудааст ё вақте ки ягон бофтаи солимро наҷот додан мумкин нест. Дар баробари ғадуди зери меъда , испурч, заҳрадон, қисми аввали рӯдаи борик ва қисми поёнии меъда низ бояд хориҷ карда шаванд. |
Оё бе гадуди зери меъда зиндагӣ кардан имконпазир аст?
Бале, шумо метавонед. Аммо ин як мушкил аст. Вақте ки шумо гадуди зери меъдаатонро аз даст медиҳед, бадани шумо ферментҳо ва гормонҳоеро, ки истеҳсол мекунад, намегирад. Аз ин рӯ, шумо бояд онҳоро дар тӯли тамоми умр аз берун гиред.
Масалан, ба шумо лозим аст, ки ферментҳои ҳозимаро дар шакли ҳаб истеъмол кунед. Ғайр аз ин, шумо аз сабаби надоштани гормони инсулин ба диабет гирифтор мешавед. Барои ин шумо бояд сӯзандоруҳои инсулин истеъмол кунед. Шумо бояд бо инҳо зиндагӣ карданро ёд гиред.
Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Шумо пеш аз чунин ҷарроҳии ҷиддӣ хуб омода хоҳед шуд.
- Санҷишҳо: Гурӯҳи тиббии шумо дар бораи таърихи саломатии шумо, доруҳое, ки истеъмол мекунед, мепурсад ва якчанд санҷишҳо, аз қабили рентгени сина ва электрокардиография (EKG) мегузаронад, то бубинад, ки оё шумо номзади мувофиқ барои ҷарроҳӣ ҳастед ё не.
- Даст кашидан аз одатҳои бад: Агар шумо машрубот менӯшед, муҳим аст, ки ба духтуратон ҳақиқатро гӯед. Машрубот метавонад ҳангоми ҷарроҳӣ ва баъд аз он мушкилот эҷод кунад. Дастаи тиббии шумо ба шумо дар тарки бехатар кӯмак мекунад.
- Доруворӣ: Барои пешгирии сироят пас аз ҷарроҳӣ, ба шумо пеш аз ҷарроҳӣ маҳлули махсус барои тоза кардани пӯст дода мешавад. Аз шумо инчунин хоҳиш карда мешавад, ки истеъмоли баъзе доруҳо, ба монанди доруҳои лоғаркунандаи хун, барои чанд рӯзро қатъ кунед.
Ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Дар рӯзи ҷарроҳӣ, шуморо ба утоқи ҷарроҳӣ мебаранд. Анестезиолог бо додани дору тавассути канюля (хати IV) дар дастатон шуморо ба хоби амиқ мебарад. Шумо ҳеҷ чизро ҳис намекунед. Ҳангоми хоб, моеъ ва доруҳо тавассути канюля ба бадани шумо ворид карда мешаванд.
Шумо ба найчае барои нафаскашӣ, найчае барои пешгирии мушкилоти меъда ва катетери Фолей барои холӣ кардани пешоб пайваст карда мешавед. Хавотир нашавед, ин ҳама барои бехатарии шумост.
Аксари вақт, ин ҷарроҳӣ тавассути буриши калон дар шикам (ҷарроҳӣ кушода) анҷом дода мешавад. Ин ба ҷарроҳ имкон медиҳад, ки узвҳоро беҳтар бубинад. Аммо, дар баъзе беморхонаҳои пешрафта, ин ҷарроҳӣ тавассути чанд буриши хурд бо истифода аз камера ва асбобҳо анҷом дода мешавад. Инро ҷарроҳии лапароскопӣ ё роботӣ меноманд. Ин вақти барқароршавиро кам мекунад.
Ин ҷарроҳӣ одатан аз 4 то 6 соат давом мекунад.
Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Пас аз ҷарроҳӣ, шумо ба шӯъба ё шӯъбаи эҳёгарӣ интиқол дода мешавед, ки дар он ҷо шуморо бодиққат назорат мекунанд. Баъзе аз найчаҳое, ки шумо пайваст кардаед, пас аз чанд рӯз хориҷ карда мешаванд. Шумо одатан тақрибан як ҳафта дар беморхона хоҳед монд.
- Доруҳои дардкунанда дар рӯзҳои аввал дода мешаванд.
- Аз рӯзи баъд аз ҷарроҳӣ, шумо маҷбур мешавед, ки аз бистар хеста, каме сайругашт кунед.
- Аввал ба онҳо хӯроки моеъ дода мешавад ва сипас тадриҷан ба хӯроки муқаррарӣ гузаронида мешавад.
- Гурӯҳи тиббӣ мунтазам сатҳи ҳозима ва қанди хуни шуморо назорат мекунад ва парҳез ва доруҳои шуморо мувофиқан танзим мекунад.
Хатарҳо ва мушкилоти ҷарроҳӣ
Мисли ҳама гуна ҷарроҳии ҷиддӣ, баъзе хатарҳо мавҷуданд, аммо табибон тамоми кӯшишро ба харҷ медиҳанд, то ин хатарҳоро идора кунанд.
| Навъи хатарҳо ва мушкилот | Тавсиф |
|---|---|
| Таъсири манфии кӯтоҳмуддат | |
| Инфексияҳо ва хунравӣ | Он метавонад ҳангоми ҷарроҳӣ ё баъд аз он рух диҳад. |
| Ихроҷи анастомотикӣ | Ихроҷ аз ҷойҳо ба монанди рӯдаҳои дубора пайвастшуда. |
| Суст шудани фаъолияти рӯда (Илеуси фалаҷӣ) | Ҳаракати рӯда метавонад пас аз ҷарроҳӣ дар тӯли чанд рӯз муқаррарӣ набошад. Ин муқаррарӣ аст. |
| Синдроми демпинг | Нороҳатӣ пас аз хӯрокхӯрӣ вақте ба вуҷуд меояд, ки хӯрок аз меъда ба рӯдаи борик хеле зуд ҳаракат мекунад. Ин аксар вақт муваққатӣ аст. |
| Камшавии вазн ва хастагӣ | Пас аз ҷарроҳӣ кам кардани вазн ва эҳсоси хастагӣ як чизи муқаррарӣ аст, зеро бадан барои шифо ёфтан энергияи зиёд сарф мекунад. |
| Мушкилоти дарозмуддат | |
| Диабет | Агар тамоми гадуди зери меъда хориҷ карда шавад, диабет бешубҳа пайдо мешавад. Ин беморӣ инчунин метавонад дар сурати хориҷ кардани як қисми гадуди зери меъда низ пайдо шавад. |
| Мушкилоти ҳозима (норасоии гадуди экзокринӣ) | Агар ферментҳои нокифоя истеҳсол шаванд, гадуди зери меъда метавонад нишонаҳое ба монанди варамкунӣ ва дарунравӣ ба вуҷуд орад. Барои ин, бояд лавҳаҳои ферментӣ (PERT) истеъмол карда шаванд. |
| Иммунитети пастшуда | Агар сипурз ҳангоми ҷарроҳӣ хориҷ карда шавад, қобилияти мубориза бо баъзе сироятҳо коҳиш меёбад, аз ин рӯ духтур метавонад гирифтани ваксинаҳои муайянро тавсия диҳад. |
Пас аз бозгашт ба хона чӣ қадар вақт лозим аст, ки барқарор шавад?
Пас аз бозгашт ба хона, аз 4 то 8 ҳафта лозим мешавад, то пурра шифо ёбед. Ин аз саломатии пеш аз ҷарроҳӣ ва намуди ҷарроҳие, ки анҷом додаед, вобаста аст.
Кай бояд фавран ба духтур муроҷиат кард
Агар пас аз бозгашт ба хона нишонаҳои зеринро мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
- Агар захми ҷарроҳӣ варам карда, сурх шуда бошад ё моеъи чиркмонанд ҷорӣ шуда бошад.
- Табларза (аз 100 дараҷа Фаренгейт).
- Қабзият ё дарунравии доимӣ.
- Дарди нав ё шадидтар.
Ин ҷарроҳӣ як амалиёти ҷиддӣ ва тағйирдиҳандаи ҳаёт аст. Аммо дар хотир доред, ки духтур онро тавсия медиҳад, зеро онҳо боварӣ доранд, ки фоидаҳо барои ҳаёти шумо аз хатарҳо хеле зиёдтаранд. Ин коре аст, ки барои наҷоти ҳаёти шумо ё беҳтар кардани сифати зиндагии шумо анҷом дода мешавад.
Паёми бурдан ба хона
- Панкреатэктомия як ҷарроҳии бартараф кардани қисман ё тамоми гадуди зери меъда аст.
- Ин асосан барои шароитҳо ба монанди саратони гадуди зери меъда ва панкреатити шадид анҷом дода мешавад.
- Пас аз ҷарроҳӣ, шумо метавонед бе гадуди зери меъда зиндагӣ кунед, аммо ба шумо дар тӯли ҳаёт иловаҳои ғизоӣ, ба монанди ҳабҳои ферментӣ барои ҳазми хӯрок ва инсулин барои назорати диабет лозим мешаванд.
- Ин як ҷарроҳии ҷиддӣ аст ва барои шифо ёфтан вақт лозим аст. Риояи дастурҳои духтур дар ин муддат хеле муҳим аст.
- Агар шумо дар ин бора савол ё нигаронӣ дошта бошед, бо духтуратон ошкоро дар ин бора сӯҳбат кунед. Онҳо ба шумо тамоми маълумот ва дастгирии лозимиро пешниҳод мекунанд.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед