Оё шумо ё касе аз шиносонатон ҷарроҳии иваз кардани клапани дилро аз сар гузаронидаед? Пас аз муддате, бофтаи атрофи клапани нав баъзан метавонад каме ихроҷ шавад. Ин чизест, ки мо онро дар истилоҳоти тиббӣ "ихроҷи паравалвулярӣ" ё PVL меномем. Ин намуди ихроҷ метавонад нишонаҳое ба монанди тангии нафас ва хастагӣ ба вуҷуд орад. Аз ин рӯ, имрӯз мо дар бораи як табобати оддӣ сӯҳбат хоҳем кард, ки метавонад ихроҷро ба монанди ин бидуни зарурати ҷарроҳии ҷиддӣ дубора қатъ кунад.
Басташавии ихроҷи паравалвулярӣ чист?
Ба таври оддӣ, ин як табобати ғайриҷарроҳӣ аст. Тасаввур кунед, ки шумо дар дилатон клапани протезӣ насб кардаед, аммо ҳоло аз клапан каме об мерезад. Дар гузашта, барои ислоҳи чунин чизе, шумо бояд дубора синаатонро кушоед ва ҷарроҳии кушодаи дил кунед. Аммо на ҳама метавонанд бори дигар ҷарроҳиро анҷом диҳанд, ин хатарнок аст.
Ин аст роҳи ҳалли ин масъала, табобате бо номи " Қатъшавии ихроҷи паравалвулярӣ (PVL)" пайдо шудааст. Дар ин кор, кардиологи интервенсионӣ аз найчаи хеле тунук бо номи катетер барои рафтан ба ихроҷ дар дил истифода мебарад ва сӯрохиро бо дастгоҳи хурд (дастгоҳи пӯшидан) мебандад. Ин мисли гузоштани "мӯҳр" ба сӯрохи хурд дар қубури об аст.
Азбаски ин ҷарроҳӣ нест, мӯҳлати барқароршавӣ кӯтоҳ аст, хатарҳо каманд ва бистарӣ дар беморхона хеле кӯтоҳ аст.
Кӣ ба ин табобат ниёз дорад?
На ҳама касоне, ки клапани протезӣ доранд, ин ҳолатро инкишоф медиҳанд ва на ҳама касоне, ки ихроҷ доранд, ба ин табобат ниёз доранд. Одатан, он барои одамоне тавсия дода мешавад, ки ихроҷи шадид доранд ва онро бо дору назорат кардан мумкин нест. Духтури шумо қарор медиҳад, ки оё ин табобат барои шумо мувофиқ аст ё не.
Ин табобат метавонад барои шахсе, ки дорои шароити зерин аст, мувофиқ бошад:
| Ҳолат | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Хунравии шадид | Агар ихроҷ боиси ҷараёни зиёди хун дар самти нодуруст гардад. |
| Душвории нафаскашӣ (нафастангӣ) | Агар шумо ҳатто ҳангоми фаъолиятҳои муқаррарӣ нафаскашӣ душворӣ кашед. |
| Камхунии гемолитикӣ | Камхунӣ дар натиҷаи вайроншавии ҳуҷайраҳои сурхи хун ҳангоми гузаштани хун аз роҳи ихроҷ ба вуҷуд меояд. |
| Одамоне, ки аз эндокардит табобат мегиранд | Агар шумо барои сироятёбии қабати дарунии дил табобат гирифта истода бошед. |
| Онҳое, ки хатари баланди ҷарроҳии такрорӣ доранд | Барои онҳое, ки аллакай якчанд ҷарроҳиро аз сар гузаронидаанд ва имкони ҷарроҳии дигарро надоранд. |
Пеш аз табобат чӣ кор мекунед?
Пеш аз анҷом додани ин табобат, духтур саломатии шуморо бодиққат тафтиш мекунад. Ӯ барои санҷидани фаъолияти дили шумо санҷишҳои гуногун мегузаронад.
- ЭКГ (Электрокардиограмма): Фаъолияти электрикии дилро бубинед.
- Эхокардиограмма: Ташхиси дил.
- Эхокардиограммаи трансезофагеалӣ (TEE): Ин як сканкунии махсус аст. Барои дидани клапанҳои дил хеле равшан, як камераи хурд аз сурхофала гузаронида мешавад. Ин барои ёфтани макони дақиқи ихроҷ хеле муҳим аст.
- Томографияи компютерии дил ё MRI: Гирифтани тасвирҳои муфассали сеченакаи (3D) дил.
- Ташхиси хун: Барои сироятҳо санҷед.
Хеле муҳим аст , ки ба духтуратон дар бораи ҳама гуна аллергияҳо ва доруҳое, ки истеъмол мекунед (хусусан доруҳои лоғаркунандаи хун), хабар диҳед.
Ҳангоми табобат чӣ мешавад?
Ин табобат одатан дар озмоишгоҳи катетеризатсияи дил дар беморхона анҷом дода мешавад. Барои пешгирии дард ба шумо дору ва анестезия дода мешавад.
Пас аз ин, мутахассис қадамҳои зеринро иҷро мекунад:
1. Гузоштани катетер: Найчаи хеле тунук ва чандир (катетер) ба раги калони хун (артерияи феморалӣ) дар ковоки шумо ворид карда мешавад.
2. Муайян кардани нуқтаи ихроҷ: Бо истифода аз технологияи сканкунӣ (масалан, TEE), сим аз найча гузаронида шуда, ба макони дақиқи ихроҷ дар дил равона карда мешавад.
3. Насби дастгоҳ:Пас аз муайян кардани макони дақиқи ихроҷ, дастгоҳи хурди махсус (дастгоҳи басташавӣ), ки метавонад сӯрохиро пӯшад, аз катетер гузаронида, дар ҷои худ гузошта ва баста мешавад.
4. Хориҷ кардани катетер: Пас аз анҷоми кор, катетер ва симҳо бодиққат хориҷ карда мешаванд.
Одатан, тамоми раванд тақрибан аз ду то се соат вақт мегирад. Бо мурури замон, бофтаи дили шумо дар атрофи дастгоҳи нав насбшуда афзоиш меёбад ва онро ба як қисми дили шумо табдил медиҳад.
Пас аз табобат ва манфиатҳои он
Одатан, пас аз ин табобат шумо бояд танҳо як шаб дар беморхона бимонед. Шумо метавонед рӯзи дигар ба хона равед. Духтур ба шумо маслиҳат медиҳад, ки пас аз рафтан ба хона чӣ гуна бимонед, чӣ кор кардан лозим аст ва чӣ кор кардан лозим нест. Одатан, тақрибан пас аз се моҳ шумо дубора муоина карда мешавед, то бубинед, ки оё ихроҷ дуруст баста шудааст ва оё клапан дуруст кор мекунад.
Баъзе аз бартариҳои ин усул дар муқоиса бо ҷарроҳии кушода инҳоянд:
- Барқароршавии босуръат: Азбаски буриши калон вуҷуд надорад, шумо метавонед ба фаъолияти муқаррарии худ зуд баргардед.
- Хатари сироятёбӣ кам аст: Азбаски захми ҷиддӣ вуҷуд надорад, хатари сироятёбӣ хеле кам аст.
- Кӯтоҳтар дар беморхона будан: Шумо метавонед шабона ба хона равед.
- Доғҳои хурд: Танҳо як сӯрохи хурд дар ков, дар қафаси сина доғи калон нест.
Кай боз мехоҳед ба духтур муроҷиат кунед?
Пас аз табобат, муҳим аст, ки дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед ва дар санаҳои муайяншуда ба клиника ташриф оред.
Агар шумо таби нофаҳмо, дард ё варам дар минтақаи чок ё ягон нишонаҳои ғайриоддии дигарро пайдо кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед .
Агар шумо иваз кардани клапани дилро анҷом дода бошед, хеле муҳим аст, ки мунтазам муоина гузаронед, зеро баъзан ин намуди ихроҷ метавонад рух диҳад. Аммо беҳтарин чиз ин аст, ки ҳоло инро бе ҷарроҳӣ табобат кардан мумкин аст. Барои муайян кардани он, ки кадом табобат барои шумо беҳтар аст, бо духтуратон сӯҳбат кунед.
Паёми бурдан ба хона
- Ихроҷи паравалвулярӣ (PVL) ихроҷи хун дар атрофи клапани сунъии дил пас аз имплантатсия аст.
- Қулфи PVL як усули табобати ғайриҷарроҳӣ аст, ки ин ихроҷро бе кушодани қафаси сина, бо истифода аз дастгоҳи хурде, ки тавассути катетер ворид карда мешавад, мепӯшонад.
- Ин усул барои онҳое, ки хатари баланди ҷарроҳии такрорӣ доранд ва онҳое, ки нишонаҳои вазнин доранд, хеле муфид аст.
- Ин табобат хатарҳои камтар, давраи барқароршавӣ ва муддати хеле кӯтоҳи бистарӣ дар беморхона дорад.
- Барои муайян кардани он, ки оё ин табобат барои шумо мувофиқ аст, ҳатман бо кардиологи худ машварат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед