Сангҳои гурда мушкиле ҳастанд, ки бисёриҳо аз онҳо азият мекашанд ва баъзан боиси дарди тоқатфарсо мешаванд. Сангҳои хурд аксар вақт пас аз нӯшидани оби фаровон ва истеъмоли доруи таъинкардаи духтур аз пешоб хориҷ мешаванд. Аммо баъзе сангҳо хеле калон ҳастанд. Имрӯз мо дар бораи як ҷарроҳии махсус ва хеле муваффақ сӯҳбат хоҳем кард, ки табибон вақте ки онҳоро бо усулҳои дигар хориҷ кардан мумкин нест, тавсия медиҳанд.
Ба таври оддӣ, PCNL чист?
Номи пурраи PCNL Нефролитотомияи Перкутанӣ мебошад. Гарчанде ки ном каме мураккаб садо диҳад, маънояш хеле содда аст.
- "Перкутанӣ" маънои "тавассути пӯст"-ро дорад.
- "Нефролитотомия" маънои "хориҷ кардани санг аз гурда бо ҷарроҳӣ"-ро дорад.
Ба ибораи содда, PCNL амалиётест, ки дар он дар пушт буриши хеле хурд анҷом дода мешавад ва санги калон аз гурда хориҷ карда мешавад. Он асосан барои хориҷ кардани сангҳои калоне истифода мешавад, ки бо дигар табобатҳо, ба монанди доруворӣ, литотрипсияи мавҷи зарба ё дигар амалиётҳо бомуваффақият табобат нашудаанд.
Оё PCNL як ҷарроҳии ҷиддӣ аст?
Бале, PCNL ҷарроҳии ҷиддӣ ҳисобида мешавад. Аммо хавотир нашавед. Он ба ҷарроҳии анъанавии кушода монанд нест. Ҷарроҳии кушода буриши калонтарро дар бар мегирад, ки маънои онро дорад, ки шифо ёфтани он тӯлонитар ва дардноктар аст.
Аммо PCNL як ҷарроҳии "кам инвазивӣ" аст. Ин маънои онро дорад, ки азбаски он тавассути буриши хеле хурд анҷом дода мешавад, таъсири камтар ба бадани шумо, мушкилоти камтар ва шумо метавонед зудтар шифо ёбед. Аммо азбаски ин як ҷарроҳии ҷиддӣ аст, онро як гурӯҳи табибони мутахассис дар беморхона анҷом медиҳанд.
Кӣ воқеан ба ин ҷарроҳӣ ниёз дорад?
Аксари вақт сангҳои гурда бо пешоб хориҷ мешаванд. Дар акси ҳол, духтур шуморо ба дигар табобатҳои оддӣ муроҷиат мекунад. Ҷарроҳии PCNL дар ҳолатҳои зерин анҷом дода мешавад:
- Агар санги гурда хеле калон бошад: Ин усул одатан барои тоза кардани сангҳои аз 2 сантиметр калонтар беҳтарин аст.
- Агар дигар табобатҳо натиҷа надиҳанд: Агар сангро бо табобатҳо ба монанди литотрипсияи мавҷи зарба ё уретроскопияи лазерӣ, ки камераро аз роҳи пешоб гузаронидан ва сангро бо лазер хориҷ карданро дар бар мегирад, хориҷ кардан мумкин набошад.
- Агар санг дар ҷои мураккаб ҷойгир бошад: Агар санг дар ҷои душвор барои хориҷ кардан дар дохили гурда ҷойгир бошад.
Урологи шумо беҳтарин шахсе хоҳад буд, ки қарор медиҳад, ки оё ба шумо ин ҷарроҳӣ лозим аст ё не. Ӯ томографияи компютерӣ ва дигар санҷишҳои шуморо аз назар мегузаронад ва табобати беҳтаринро барои шумо тавсия медиҳад.
Биёед қадам ба қадам омӯзем, ки чӣ гуна ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад.
Пеш аз анҷом додани ин намуди ҷарроҳӣ, огоҳии хуб доштан барои шумо як сабукии бузург хоҳад буд. Биёед бубинем, ки ин раванд чӣ гуна кор мекунад.
1. Пеш аз ҷарроҳӣ ман бояд чӣ кор кунам?
Шумо бояд чанд рӯз пеш аз ҷарроҳӣ ба духтур муроҷиат кунед. Дар он ҷо:
- Вазъи саломатии шумо тафтиш карда мешавад: чизҳо ба монанди фишори хун ва тапиши дил чен карда мешаванд.
- Аз доруҳои худ огоҳ бошед: Шумо бояд ба духтур дар бораи ҳамаи доруҳое, ки истеъмол мекунед, аз ҷумла витаминҳо ва гиёҳҳо, хабар диҳед. Агар шумо доруҳои хунро лоғаркунанда (масалан, аспирин) истеъмол кунед, шояд ба шумо лозим ояд, ки истеъмоли онҳоро пеш аз ҷарроҳӣ қатъ кунед. Аммо ҳеҷ гоҳ истеъмоли ягон доруро бе машварати духтур қатъ накунед.
- Дар бораи аллергияҳои худ ба мо нақл кунед: Агар шумо ба ягон дору, хӯрок ё чизе ба монанди пластир аллергия дошта бошед, ҳатман ба мо хабар диҳед.
- Рӯзадорӣ: Ба шумо тавсия дода мешавад, ки баъд аз нисфи шаби пеш аз ҷарроҳӣ чизе нахӯред ва нӯшед. Агар ба шумо лозим ояд, ки ягон доруи заруриро истеъмол кунед, шумо метавонед онро танҳо бо як қулт об истеъмол кунед.
- Санҷишҳо: Аз шумо метавонанд барои дидани макон ва андозаи дақиқи санги гурда аз "томографияи компютерӣ", "ультрасадо" ё "рентген" гузаред.
2. Ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Ҷарроҳӣ аз ҷониби як гурӯҳи мутахассисони соҳаи тандурустӣ, анестезиолог ва ҳамшираҳои шафқат анҷом дода мешавад.
- Наркоз: Аввалан, шуморо наркозӣ мекунанд. Пас, ҳангоми ҷарроҳӣ шумо ягон дард ҳис намекунед ва пурра хоб хоҳед кард.
- Мавқеъ: Ҷарроҳӣ аксар вақт бо хобидани шикам (дар ҳолати моил) дар бистар анҷом дода мешавад. Ин имкон медиҳад, ки аз пушт ба гурда дастрасии осонтар ба амал ояд.
- Буриши хурд: Мутахассис дар пушти шумо, дар ҷое, ки гурдаатон ҷойгир аст, буриши хурдеро тақрибан 1 сантиметр мекунад.
- Ворид кардани асбоб: Тавассути буриш, найчаи муҳофизатӣ (ғилоф) ба гурда ворид карда мешавад. Сипас, камераи хурд (нефроскоп) тавассути найча ворид карда мешавад ва санги дохили гурда дар экран дида мешавад.
- Тоза кардани санг: Агар санг хурд бошад, онро бо ҳамон асбоб тоза мекунанд. Агар санг калон бошад, нури лазерӣ ё дастгоҳи махсуси ларзишӣ "литотриптер" барои пора кардани санг ба қисмҳои хурд ва хориҷ кардани он истифода мешавад.
- Ҷойгир кардани найча: Пас аз пурра тоза кардани санг, найчаи хурд (найчаи дренажӣ) ё стенти пешобдонро ба масона гузоштан мумкин аст, то пешоб ва хун аз гурда берун равад. Ин ба шифо ёфтани захм мусоидат мекунад.
- Дӯзандагӣ: Дар ниҳоят, буриши хурде, ки дар пушт карда шудааст, бо дӯзандагӣ баста мешавад.
Ин тамоми раванд одатанОн метавонад тақрибан аз ду то чор соат вақт гирад.
3. Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Пас аз анҷоми ҷарроҳӣ, анестезиолог додани наркозро қатъ мекунад. Шумо дар давоми чанд дақиқа тадриҷан ба ҳуш меоед.
- Утоқи барқарорсозӣ: Аввал шуморо ба утоқи барқарорсозӣ мебаранд, ки дар он ҷо саломатии шумо бодиққат назорат карда мешавад.
- Табобати дард: Шумо пас аз ба ҳуш омадан метавонед каме дард ҳис кунед. Кормандони ҳамширагӣ ба шумо доруҳои дардкунанда медиҳанд, то дар ин кор кумак кунанд.
- Бистарӣ будан дар беморхона: Одатан шумо бояд тақрибан як рӯз дар беморхона бимонед. Дар ин муддат, табибон барқароршавии шуморо назорат мекунанд.
- Хун дар пешоб: Доштани миқдори ками хун дар пешоб пас аз ҷарроҳӣ дар давоми як ё ду ҳафта муқаррарӣ аст. Дар ин бора хавотир нашавед.
Фоидаҳо ва хатарҳои ҷарроҳии PCNL кадомҳоянд?
Мисли ҳама гуна табобатҳои тиббӣ, ин табобат ҳам фоида ва ҳам хатарҳои ночиз дорад.
Бартариҳо:
- Қобилияти қариб пурра тоза кардани сангҳои калони гурда, ки бо усулҳои дигар хориҷ карда намешаванд.
- Ин як ҷарроҳии хеле баланд бо сатҳи муваффақияти аз 75 то 98% аст.
- Буриш нисбат ба ҷарроҳии кушода хурдтар аст, аз ин рӯ захм зудтар шифо меёбад.
- Вақти камтар барои дар беморхона будан боқӣ мемонад.
Хатарҳо:
Гарчанде ки инҳо хеле камёбанд, муҳим аст, ки аз онҳо огоҳ бошед.
- Хатарҳои марбут ба анестезия.
- Сироят дар макони ҷарроҳӣ.
- Хунравии аз ҳад зиёд.
- Ташаккули лахтаи хун «(гематома)».
- Баъзе зарар ба гурда.
- Баъзан тоза кардани тамоми санг имконнопазир аст.
- Сироятҳои шадиди роҳҳои пешоб (сепсис).
Духтури шумо ин хатарҳоро ба шумо муфассалтар шарҳ медиҳад. Дар хотир доред, ки ин ҳодисаҳо хеле кам ба назар мерасанд.
Барои шифо ёфтан чӣ қадар вақт лозим аст? Дар хона кадом чораҳои эҳтиётӣ бояд андешида шаванд?
Одатан, барои пурра шифо ёфтан аз ду то чор ҳафта вақт лозим аст. Дар ин муддат истироҳат кардани бадани шумо хеле муҳим аст.
- Аз бардоштани вазн худдорӣ кунед: Дар тӯли ду ҳафта чизеро аз вазни як литр шир (тақрибан 4 кг) вазнинтар набардоред.
- Машқ кунед: Барои муддате аз машқҳои вазнин худдорӣ кунед.
- Бозгашт ба кор: Агар шумо кори офисӣ дошта бошед, шумо метавонед тақрибан пас аз як ҳафта ба кор баргардед. Аммо, агар кори шумо саъйи ҷисмониро талаб кунад, беҳтар аст, ки ҳадди аққал ду ҳафта истироҳат кунед.
Зудтар ба духтур муроҷиат кардан лозим аст!
Агар шумо пас аз ҷарроҳӣ ягон нишонаҳои ғайриоддиро эҳсос кунед, онҳоро нодида нагиред. Агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) -и наздиктарин беморхона муроҷиат кунед.
| Хусусияте, ки бояд ба он диққат дод | Тавсиф ва чӣ кор кардан лозим аст |
|---|---|
| Хунравии шадид | Агар ҷойи ҷарроҳӣ пайваста хунравӣ кунад ё бинт пурра аз хун тар шуда бошад. |
| Хуни ғафс ё лахтаҳои хун дар пешоб | Агар пешоб сурхи тира бошад, на гулобӣ, ё агар лахтаҳои хун ба чошнии помидор монанд бошанд. |
| Табларза ва ларзиш | Агар ҳарорати бадани шумо 38 дараҷа гармӣ (100 Фаренгейт) ё баландтар бошад ва шумо ларзишро ҳис кунед, ин метавонад нишонаи сироят бошад. |
| Дарди тоқатфарсо | Агар шумо дарди афзоянда дошта бошед, ки ҳатто бо доруҳои дардкунанда онро назорат кардан мумкин нест. |
Пас аз ҷарроҳӣ, аз чор то шаш ҳафта барои муоина дубора ба духтур муроҷиат кунед.
Паёми бурдан ба хона
- PCNL як ҷарроҳии хеле муваффақ ва бехатар аст, ки сангҳои калони гурдаро, ки бо дигар табобатҳо хориҷ карда намешаванд, хориҷ мекунад.
- Гарчанде ки ин як ҷарроҳии ҷиддӣ аст, он тавассути буриши хурд анҷом дода мешавад, аз ин рӯ шумо метавонед зуд шифо ёбед.
- Пеш аз ҷарроҳӣ дастурҳои духтурро бодиққат риоя кунед. Дар бораи ҳамаи доруҳое, ки истеъмол мекунед, ба ӯ нақл кунед.
- Пас аз ҷарроҳӣ истироҳат кардан хеле муҳим аст. Барои муддате аз бардоштани чизҳои вазнин ва корҳои вазнин худдорӣ кунед.
- Агар шумо ягон нишонаҳои ғайриоддӣ ба монанди табларза, хунравии шадид ё дарди тоқатфарсоро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
- Агар шумо дар ин бора саволҳои дигаре дошта бошед, шарм надоред, ки бо духтуратон сӯҳбат кунед. Ӯ ба ҳама нигарониҳои шумо ҷавобҳои равшан медиҳад.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед