Оё шумо инчунин дар пойҳоятон дард эҳсос мекунед, хусусан ҳангоми пиёда рафтан ба масофаи кӯтоҳ? Оё дард вақте ки шумо муддате таваққуф мекунед ва сипас дубора роҳ меравед, паст мешавад? Ё шумо шабона бо дарди пойҳоятон бедор мешавед? Инҳо метавонанд танҳо ягон дарди маъмулии дигари пой набошанд. Сабаби ин метавонад басташавии раги асосии хун бошад, ки ба пойҳои шумо хун медиҳад. Имрӯз мо дар бораи гардиши артерияи периферӣ, як ҷарроҳии ҷиддӣ барои ин, сӯҳбат хоҳем кард.
Ба таври оддӣ, гардиши артерияи периферӣ чист?
Ин ҷарроҳӣ аст. Ин ҷарроҳӣ эҷоди роҳи нави ҷараёни хунро барои убур аз раги басташуда ё тангшуда дар пой (ё баъзан даст) дар бар мегирад.
Тасаввур кунед. Дар роҳе, ки шумо одатан меравед, бандшавии калони нақлиёт вуҷуд дорад ва роҳ комилан баста аст. Акнун шумо дигар рафта наметавонед. Пас роҳсозон чӣ кор мекунанд? Онҳо роҳи нави гузаришро барои пешгирӣ аз трафик месозанд. Ин ҷарроҳӣ ҳамин тавр аст.
Холестерин ва дигар равғанҳо дар рагҳои хуни бадани мо ҷамъ шуда, "қабати равғанӣ"-ро ташкил медиҳанд. Дар тиб инро лавҳа меноманд. Бо мурури замон, ин қабати равғанӣ мерӯяд ва рагҳои хунро банд мекунад. Мо ин ҳолатро Бемории рагҳои периферӣ (БАРП) меномем. Вақте ки ин ҷараёни хун банд мешавад, бофтаҳои пойҳои шумо оксиген ва маводи ғизоии лозимиро намегиранд. Дар ин вақт духтур бо пайваст кардани рагҳои боло ва поёни бандшавӣ роҳи нави ҷараёни хун (трансплантат) эҷод мекунад.
Кӣ воқеан ба ҷарроҳии шунт ниёз дорад?
Ин ҷарроҳӣ барои ҳама нест. Духтури шумо аввал кӯшиш мекунад, ки ҳолати шуморо бо доруҳо ва тағир додани тарзи зиндагӣ (масалан, даст кашидан аз тамокукашӣ ва машқ) назорат кунад. Аммо, ҷарроҳӣ танҳо дар сурате баррасӣ мешавад, ки ҳеҷ яке аз инҳо самаранок набошад ва қисмати калони раги хуни шумо сахт баста шуда бошад.
Агар шумо нишонаҳои зеринро дошта бошед, духтуратон метавонад ин ҷарроҳиро тавсия диҳад.
| Аломат | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Дарди пой ҳангоми роҳ рафтан ё шабона | Вақте ки ман масофаи кӯтоҳе роҳ меравам, дардеро эҳсос мекунам, ки гӯё мӯи маро мекашанд. Вақте ки ман меистам, он паст мешавад. Вақте ки ман шабона хоб меравам, пойҳоям дард мекунанд, аз ин рӯ хобам халалдор мешавад. |
| Ҷароҳатҳои шифонаёбандаи пой | Ҳатто захми хурд дар пой, махсусан дар ангуштони пой ё пошна, муддати тӯлонӣ шифо меёбад. Ин аз сабаби гардиши хуни бад ба амал меояд. |
| Марги бофтаҳо (гангрена) | Вақте ки ҷараёни хун комилан қатъ мешавад, пӯст ва бофтаҳои он минтақа мурдан мегиранд. Пӯст сиёҳ мешавад ва шумо ҳиссиёти худро гум мекунед. Ин як ҳолати хеле хатарнок аст. |
Муҳимтар аз ҳама он аст, ки ин ҷарроҳӣ барои одамоне, ки бемории хеле пешрафтаи артерияи периферӣ (PAD) доранд, анҷом дода мешавад. Ин маънои онро дорад, ки агар шумо ин ҷарроҳӣро анҷом диҳед, ҳолати шумо дар сатҳи нисбатан ҷиддӣ қарор дорад. Аммо хавотир нашавед, ин роҳи ҳалли муассиртарин барои он аст.
Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Ҷарроҳи рагҳои шумо пеш аз ҷарроҳӣ якчанд санҷишҳоро таъин мекунад, то ҳолати дақиқи шуморо муайян кунад.
- ЭКГ (ЭКГ): Фаъолияти дилро санҷед.
- Ултрасадо: Барои муайян кардани он, ки чӣ гуна хун дар рагҳои хунгузар ҷараён мегирад ва дар куҷо бандшавӣ вуҷуд дорад.
- Санҷишҳои хун: Санҷиши сатҳи холестирин ва диабети қанд.
- Санҷиши стресс: Бубинед, ки дили шумо ҳангоми машқ чӣ гуна вокуниш нишон медиҳад.
Дар баробари ин санҷишҳо, як кори муҳиме ҳаст, ки шумо бояд анҷом диҳед. Агар шумо тамокукашӣ кунед, фавран тамокукаширо бас кунед. Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки хатари мушкилотро пас аз ҷарроҳӣ кам кунед.
Рӯзи пеш аз ҷарроҳӣ, духтур ба шумо чунин дастурҳоро медиҳад:
- Баъзе доруҳо (хусусан онҳое, ки лахташавии хунро пешгирӣ мекунанд) метавонанд муваққатан қатъ карда шаванд.
- Онҳо мегӯянд, ки шаби пеш аз ҷарроҳӣ баъд аз нисфи шаб чизе нахӯред ва нанӯшед.
Ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Азбаски ин як ҷарроҳии ҷиддӣ аст, анестезиолог шуморо пурра хоб мекунад, то шумо ягон дард ҳис накунед. Сипас ҷарроҳ қадамҳои зеринро иҷро мекунад:
1. Буридан: Ду буриш бо дарозии тақрибан 4-8 дюйм дар боло ва поёни раги хунгузари басташуда анҷом дода мешаванд.
2. Гирифтани раг барои шунт (трансплантат):Барои шунт кардани нав раг лозим аст. Ин аксар вақт рагҳои солим аз пои худи шумост. Ё пайванди пластикӣ ё матоъӣ истифода мешавад. Агар шумо рагҳои худро истифода баред, барои гирифтани он ба шумо лозим меояд, ки як буриши хурди дигар кунед.
3. Эҷоди роҳи нав: Пайванд ба раги асосии хун дӯхта мешавад, ки як тарафаш аз болои басташавӣ ва тарафи дигараш аз зери басташавӣ ҷойгир аст. Акнун хун метавонад аз басташавӣ гузашта, аз ин роҳи нав ҷорӣ шавад.
4. Бастани буришҳо: Дар ниҳоят, буришҳо бо дӯхтаҳо ё степлерҳо баста мешаванд.
Вобаста аз дарозии раги басташуда ва мураккабии ҷарроҳӣ, тамоми амалиёт метавонад аз ду то шаш соат давом кунад.
Пас аз ҷарроҳӣ чӣ интизор шудан мумкин аст?
Пас аз ҷарроҳӣ, шуморо ба шӯъба интиқол медиҳанд, ки дар он ҷо кормандони тиббӣ шуморо мунтазам назорат мекунанд:
- Набз, фишори хун, ҳарорат ва нафаскашии шумо мунтазам тафтиш карда мешаванд.
- Онҳо ҳамеша тафтиш мекунанд, ки оё пойи ҷарроҳӣшуда гардиши хуни хуб дорад ё не.
- Барои назорат кардани дард доруҳои дардкунанда дода мешаванд.
Вақте ки шумо аз беморхона ба хона меравед, духтур ба шумо якчанд доруҳоро таъин мекунад, ки бояд истеъмоли онҳоро идома диҳед.
- Статинҳо: Назорати холестирин.
- Аспирин ё клопидогрел: пешгирии лахташавии хун.
Фоидаҳо ва хатарҳои ҷарроҳӣ
Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, ин ҷарроҳӣ ҳам фоида ва ҳам хатарҳои муайяне дорад.
| Бартариҳо | Хатарҳо/Мушкилот |
|---|---|
| Дарди пой ва нишонаҳое, ки бо дигар табобатҳо беҳтар нашудаанд, нопадид мешаванд. | Лахташавии хун. |
| Ҷароҳатҳои пойҳо зуд шифо меёбанд. | Сироятёбии захмҳои дӯзандагӣ. |
| Хатари буридани пой аз сабаби бемориҳои вазнин ба монанди гангрена аз байн меравад. | Хунравии аз ҳад зиёд. |
| Натиҷаҳо дарозмуддат мебошанд. Шунт дар 60%-85% ҳолатҳо пас аз 5 соли ҷарроҳӣ то ҳол хуб кор мекунад. | Осеби асаб ҳангоми ҷарроҳӣ. |
| Сифати зиндагӣ ба таври назаррас беҳтар шуда истодааст. | сактаи дил (дар фоизи кам). |
Дар хотир доред, ки аксари одамон мушкилоти ҷиддӣ ба вуҷуд намеоранд, аммо одамони аз 70-сола боло ва онҳое, ки дигар бемориҳои тиббӣ (ба монанди диабет ё бемории гурда) доранд, дар хатари каме баландтар қарор доранд.
Чизҳое, ки ҳангоми барқароршавӣ ва пас аз бозгашт ба хона бояд ба назар гирифта шаванд
Барои пурра шифо ёфтан аз 6 то 8 ҳафта вақт лозим аст. Аммо, шумо бояд дар давоми чанд ҳафта тадриҷан ба фаъолияти муқаррарии худ баргардед. Одатан, шумо дар давоми 2-5 рӯз аз беморхона ҷавоб дода мешавед.
Ин чизҳо одатан пас аз ба хона баргаштан рух дода метавонанд, натарсед:
- Кам шудани иштиҳо.
- Эҳсоси дард ё ларзиш дар атрофи буришҳо.
- Пой каме варам кардааст.
- Ҳангоми роҳ рафтан дар мушакҳо дард ҳис мешавад.
Кай бояд фавран ба духтур муроҷиат кард!
Агар пас аз бозгашт ба хона яке аз нишонаҳои зеринро пайдо кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед.
- Агар шумо таби баланд дошта бошед ё аз шамолхӯрӣ меларзед.
- Агар аз дӯхтаҳо моеъи чиркмонанд пайдо шавад, онҳо сурх, варамкарда ва дарди шадид доранд.
- Агар ранги пой тағйир ёбад (сафед ё кабуд шавад), агар пой хеле хунук шавад ё хориш зиёд шавад.
Пас аз ҷарроҳӣ, духтур ба шумо санаеро медиҳад, ки барои муоинаи такрорӣ баргардед. Ҳатман ба ин клиникаҳо муроҷиат кунед. Дар он ҷо, духтур ултрасадо месанҷад, то бубинад, ки оё шунт дуруст кор мекунад ё не.
Паёми бурдан ба хона
- Ҷарроҳии гузариши артерияи периферӣ як табобати хеле муваффақ барои одамоне мебошад, ки рагҳои хунгузари пойҳояшон сахт баста шудаанд.
- Ин ҷарроҳӣ аксар вақт барои одамоне тавсия дода мешавад, ки нишонаҳои онҳо бо доруворӣ ва тағир додани тарзи зиндагӣ назорат карда нашудаанд.
- Агар шумо тамокукаш бошед, пеш аз ҷарроҳӣ ва баъд аз онБас кардани тамокукашӣ комилан муҳим аст. Ин ба раванди барқароршавии шумо хеле мусоидат мекунад.
- Пас аз ҷарроҳӣ, доруҳоеро, ки духтуратон таъин кардааст, дақиқ ва дар вақти лозима истеъмол кунед. Дӯхтиҳоро тоза нигоҳ доред.
- Дар рӯзҳое, ки духтур ба шумо мегӯяд, ки баргардед, ҳатман ба клиника муроҷиат кунед. Бо ин роҳ, ҳолати шуморо пайваста назорат кардан мумкин аст.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед