Ҷамъоварии артерияи радиалӣ ва венаи сафенӣ (RA&SV)

Оё духтур ба шумо ё касе аз шиносонатон гуфтааст, ки раги дил баста шудааст ва ба шунт ниёз дорад? Ҳамаи мо калимаи "шунт"-ро шунидаем. Тасаввур кунед, ки дар роҳ ҳаракати нақлиёти зиёд вуҷуд дорад ва ин ба сохтани роҳи алтернативӣ барои гузаштани воситаҳои нақлиёт монанд аст. Вақте ки раги хунгузаре, ки ба дил хун медиҳад, баста мешавад, роҳи нав, яъне раги нави хунгузар ба дил пайваст мешавад, ки онро ҷарроҳии шунтгузорӣ меноманд. Аммо оё шумо ягон бор фикр кардаед, ки барои сохтани ин роҳи нав раги хунгузарро ба куҷо мебаранд? Аксар вақт, барои ин раги солим аз бадани худи шумо истифода мешавад. Ин равандест, ки мо имрӯз дар бораи он сӯҳбат хоҳем кард, ки дар он раги хунгузар аз як қисми бадан гирифта шуда, ба дил интиқол дода мешавад.

«Ҷамъоварии» раги хун чӣ маъно дорад?

Ба таври оддӣ, ин мисли буридани раги хун аст. Аниқтараш, он аз ҷарроҳӣ гирифтани раги солим аз қисми бадани шумо (одатан даст ё пой) ва истифодаи он ҳамчун алтернатива ба раги басташуда дар дил иборат аст. Раги хуне, ки бо ин роҳ гирифта мешавад, "трансплантат" номида мешавад.

Як нӯги ин пайванд ба артерияи асосӣ ва калонтарини бадан, аорта, ва нӯги дигар ба артерияи басташуда дар дил, ки дар зери басташавӣ ҷойгир аст, пайваст аст. Сипас, хун тавассути артерияи нав пайвастшуда бе ягон монеа ба дил ҷорӣ мешавад ва қисми басташударо убур мекунад. Ин ҷарроҳиро дар тиб пайвандкунии шунти артерияи коронарӣ (CABG) меноманд.

Ин рагҳои хун аз куҷо пайдо мешаванд?

Ду намуди рагҳои хунгузар мавҷуданд, ки бештар барои ҷарроҳии шунт истифода мешаванд.

1. Артерияи радиалӣ дар даст

Ин раги калони хунгузар аст, ки аз даруни дастатон аз оринҷ то банди дастатон мегузарад. Ин артерияест, ки шумо ҳангоми эҳсос кардани набз онро эҳсос карда метавонед. Он хеле сатҳӣ ба пӯст ҷойгир аст.

2. Раги сафенӣ дар пой

Ин дарозтарин раги бадани мост. Ин рагест, ки хуни ифлосро ба дил бармегардонад. Он аз поёни бадан то рон мегузарад. Хориҷ кардани он ягон мушкиле ба вуҷуд намеорад. Зеро дар пой системаи рагҳои амиқтар мавҷуд аст. Пас аз хориҷ кардани раги сафенӣ, вазифаи онро системаи рагҳои амиқ ба ӯҳда мегирад.

Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ кор мекунед?

Пеш аз қабули қарор дар бораи анҷом додани ин ҷарроҳӣ, духтур якчанд санҷишҳоро барои муайян кардани андоза ва макони дақиқи басташавӣ дар дили шумо анҷом медиҳад. Бар асоси натиҷаҳо, ӯ муайян мекунад, ки оё мувофиқтарин раг барои шунт дар даст ё пои шумост.

Ғайр аз ин, риояи дастурҳои духтур пеш аз ҷарроҳӣ хеле муҳим аст .

• Рӯзадорӣ (худдорӣ аз хӯрдан ва нӯшидан) чанд соат пеш аз ҷарроҳӣ.
• Агар шумо тамокукашӣ кунед, онро комилан қатъ кунед.
• Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки муваққатан истеъмоли баъзе доруҳоро (аз ҷумла витаминҳо ва гиёҳҳои шифобахш) қатъ кунед.

Ҷарроҳӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Ҷарроҳии хориҷ кардани рагҳои хун ба ҷарроҳии шунт монанд аст. Шуморо дар зери наркози умумӣ мегузоранд. Ду усули асосии хориҷ кардани рагҳои хун вуҷуд дорад.

1. Ҷарроҳии эндоскопӣ: Ин як ё ду буриши хеле хурдро дар пӯсти даст ё пой дар бар мегирад.Он ворид кардани найчаи хеле тунук (эндоскоп)-ро дар бар мегирад, ки бо камера ва асбобҳои ҷарроҳӣ муҷаҳҳаз аст. Духтур ҳангоми тамошои монитор раги хунро бодиққат хориҷ мекунад. Шрами аз ин ба вуҷуд омада хеле хурд аст.

2. Ҷарроҳии кушода: Дар ин амалиёт, раги хун бо роҳи буридани калон ва дароз дар ҷое, ки раги хун ҷойгир аст ва кушодани пӯст хориҷ карда мешавад.

Ҳангоми ҷарроҳии шунт, дил ва шушҳои шумо метавонанд муваққатан ба "Мошини шунткунии дил-шуш" гузаранд. Сипас ҷарроҳ раги солими қаблан хориҷшуда "трансплантат"-ро гирифта, онро ба дил кӯчонида, аз басташавӣ канорагирӣ мекунад.

Афзалиятҳо ва хатарҳои ин усул кадомҳоянд?

Ин усули пайванд кардани раг аз бадан сабаби асосии муваффақияти ҷарроҳии шунтӣ мебошад. Ин кор якчанд бартариҳо дорад, махсусан бо усули эндоскопӣ.

Фоидаҳо:

• Барқароршавии зудтар ва дарди камтар.
• Коҳиш додани вақти дар беморхона гузаронидашуда.
• Доғҳои калон надоранд ва хатари сироятёбӣ кам мешавад .
• Хатари хунравӣ ва лахташавии хун (гематома)-ро кам мекунад.

Хатарҳо:

Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, хатарҳои муайяне мавҷуданд, аммо инҳо дар ҳама ҷо рух намедиҳанд.

• Хунравӣ ё кӯфтагӣ дар ҷои буридан.
• Лахташавии хун.
• Карахтӣ ё гум шудани ҳиссиёт дар ин минтақа аз сабаби осеб дидани асабҳои атрофи буриш.
• Варам (варам).
• Шароити сироятӣ.

Вақте ки шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед

Вақте ки шумо пас аз ҷарроҳӣ ба хона бармегардед, ягон нороҳатиро нодида нагиред. Агар шумо ягонтои нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) -и наздиктарин беморхона муроҷиат кунед.

• Дарди қафаси сина ё эҳсоси тангшавӣ дар қафаси сина (стенокардия).
• Арақи хунуки ногаҳонӣ .
• Душвории нафаскашӣ (нафастангӣ).
• Аломатҳои сироят, ба монанди хориҷ шудани моеъи зард аз захмҳои ҷарроҳӣ ва табларза .

Ниҳоят, таҳқиқот нишон доданд, ки ҷарроҳии шунт бо истифода аз артерияи радиалӣ ё артерияи дохилии сина бо мурури замон нисбат ба истифодаи раги сафенӣ муваффақтар аст. Ин аз он сабаб аст, ки деворҳои артерия нисбат ба рагҳо қавитаранд, аз ин рӯ эҳтимоли дубора баста шудани онҳо камтар аст. Аммо, духтури шумо ҳамаи сабтҳои тиббии шуморо аз назар мегузаронад, то муайян кунад, ки кадом раги барои шумо беҳтар аст ва чӣ гуна ба он дастрасӣ пайдо кардан мумкин аст.