Оё рагҳои дили шумо баста шудаанд? Биёед дар бораи реваскуляризатсияи коронарӣ сӯҳбат кунем!

Оё шумо баъзан каме тангӣ ё дарди синаатонро эҳсос мекунед? Ё вақте ки каме хаста ҳастед, нафаскашӣ душвор аст? Ин чизҳо метавонанд нишонаҳои бандшавии тадриҷии рагҳои хун дар дили мо (рагҳои коронарӣ) бошанд. Ин мисли ҷамъ шудани хок дар дохили қубури об дар хонаи мо ва банд шудани тадриҷии он аст. Агар ин табобат карда нашавад, он ҳатто метавонад ба сактаи қалб оварда расонад. Аммо хавотир нашавед, тибби муосир барои ин табобатҳои хеле муассир дорад. Имрӯз мо дар бораи усули табобате сӯҳбат хоҳем кард, ки метавонад чунин дилро эҳё кунад.

Ин реваскуляризатсияи рагҳои коронарӣ чист?

Шояд ин калимаи тӯлонӣ ва аҷиб садо диҳад, аммо маънои он хеле содда аст. "Коронарӣ" ба рагҳои хунгузаре дахл дорад, ки ба дил пайваст мешаванд. "Реваскуляризатсия" маънои "барқарор кардани ҷараёни хун"-ро дорад. Пас, бо ибораи оддӣ, Реваскуляризатсияи коронарӣ табобатест, ки ҷараёни хунро ба дил барқарор мекунад, вақте ки мушакҳои дил хуни лозимиро намегиранд (ҳолатеро, ки мо дар тиб ишемия меномем) . Ё бо роҳи боз кардани раги басташудаи хун ё бо роҳи эҷоди роҳи нав дар атрофи басташавӣ.

Ин табобатҳо метавонанд зарари дили шуморо пас аз сактаи қалб кам кунанд ва инчунин метавонанд онро дар сурати хатари баланди сактаи қалб пешгирӣ кунанд.

Мо асосан дар бораи ду усули табобат дар ин замина сӯҳбат мекунем:

1. Дахолати коронарии перкутанӣ (PCI): Инро бисёриҳо "ҷойгиркунии стент" меноманд. Ин амал ворид шудан ба дохили раги хун, бартараф кардани басташавӣ ва эҷоди роҳи ҷараёни хунро бе ҷарроҳӣ дар бар мегирад.

2. Пайвандкунии шунти артерияи коронарӣ (CABG): Инро "Ҷарроҳии шунтӣ" низ меноманд. Ин эҷоди роҳи нав (шунтӣ) дар атрофи раги хунгузари басташударо бо истифода аз пораи раги хунгузаре, ки аз қисми дигари бадан гирифта шудааст, дар бар мегирад.

Кӣ ба ин табобат ниёз дорад?

Ҳар касе, ки ҷараёни хун ба дил кам шудааст, метавонад аз ин табобатҳо баҳра барад. Сабаби асосии ин бемории рагҳои ишемияи дил аст. Хатари ин ҳолат бо синну сол меафзояд. Аз ин рӯ, одатан одамони аз 65-сола боло онҳое ҳастанд, ки бештар ба ин табобатҳо ниёз доранд.

Тасаввур кунед, ки як моддаи ғафсе, ки аз равған ва холестерин (мо онро лавҳа меномем) иборат аст, тадриҷан дар рагҳои хуни мо ҷамъ мешавад. Ин раванд атеросклероз номида мешавад. Ин мисли он аст, ки равған дар қубури раковинаи ошхона часпида, банд мешавад. Бо мурури замон, ин қабат рагҳои хунро танг мекунад. Агар рӯзе ин қабат кафида шавад, дар он ҷо лахтаи хун пайдо шуда, рагҳои хунро пурра банд мекунад. Дар он вақт қисме аз дил хунравиро қатъ мекунад ва боиси сактаи қалб мегардад.

Пас, барои одамоне, ки ин намуди басташавӣ доранд, ин табобат барои барқарор кардани зудтари ҷараёни хун пеш аз марги ҳуҷайраҳои дил истифода мешавад.

Кадом бемориҳо бо ин табобатҳо табобат карда мешаванд?

Ин табобатҳо асосан барои ҳолатҳое истифода мешаванд, ки ба категорияи синдроми шадиди коронарӣ дохил мешаванд. Яъне:

• Садамаи дил: Зарари мушакҳои дил дар натиҷаи басташавии ногаҳонии раги хун.
• Стенокардияи устувор: Ҳолате, ки дар он дарди қафаси сина ҳангоми машқ, ба монанди баромадан аз зинапоя, ба вуҷуд меояд ва ҳангоми истироҳат паст мешавад.
• Стенокардияи ноустувор: як ҳолати хатарнок, ки бо дарди қафаси сина тавсиф мешавад ва ҳатто дар ҳолати истироҳат бадтар мешавад.

Пеш аз табобат чӣ мешавад?

Пас аз он ки шумо қарор додед, ки яке аз ин табобатҳоро анҷом диҳед, табибон якчанд санҷишҳоро барои арзёбии дақиқи ҳолати шумо ва банақшагирии беҳтарин роҳи табобат анҷом медиҳанд.

Агар ин ҳолати фавқулодда набошад, шумо бояд тақрибан 8 соат пеш аз амалиёт рӯза гиред. Пеш аз оғози амалиёт, найчаи IV (найчае, ки ба шумо маҳлули шӯр медиҳад) ба раги дастатон гузошта мешавад. Дар ин ҷо доруҳо ва моеъҳои зарурӣ ба бадани шумо дода мешаванд. Барои PCI, ба шумо оромбахшӣ дода мешавад. Барои ҷарроҳии шунти CABG, шумо таҳти наркози умумӣ қарор мегиред.

Ҳангоми табобат чӣ мешавад?

Гарчанде ки ҳадафи ҳарду расмиёти PCI ва CABG якхела аст, тарзи иҷрои онҳо хеле фарқ мекунад.

Тартиби ҷойгиркунии стент (PCI)

Дар ин ҷо, духтур найчаи хеле тунук ва чандир (катетер)-ро тавассути банди даст ё шохи шумо ба раги калони хун ворид мекунад. Сипас, найча таҳти роҳбарии рентген ба раги хунравии басташуда дар дили шумо равона карда мешавад.

Сипас, дар ҷои басташавӣ пуфакчаи хурде дар охири найча пур карда мешавад. Ин боиси васеъ шудани раги тангшудаи хун аз дарун мегардад. Инро ангиопластикаи пуфакӣ меноманд.

Сипас, барои пешгирӣ аз танг шудани раги васеъшудаи хун, чаҳорчӯбаи хурди металлӣ ба монанди тӯр ҷойгир карда мешавад. Инро мо стент меномем. Баъзе стентҳо доруе доранд, ки аз танг шудани раги хун пешгирӣ мекунад. Инҳоро стентҳои дорупошӣ меноманд. Пас аз анҷоми кор, найчаро гирифта, дар ҷои гузошташуда дӯхтаи хурд мегузоранд ва табобат ба анҷом мерасад.

Усули ҷарроҳии гузариши CABG (ҷарроҳии шунтӣ)

Ин як амалиёти ҷарроҳӣ аст. Ҷарроҳ аввал як пораи раги хуни солимро аз ҷои дигари бадани шумо (одатан аз пой, даст ё даруни сина) мегирад.

Баъд аз ин, ба дил бо ду роҳ расидан мумкин аст:

• Ҷарроҳии кушода: Дар маркази сина чанд дюйм буриш карда мешавад, ки дар натиҷа устухони сина (стернум) барои дастрасӣ ба дил кушода мешавад.
• Ҷарроҳии минималӣ-инвазивӣ: Ин як ё якчанд буриши хурдро дар қафаси сина ва истифодаи камера ва асбобҳои махсусро барои расидан ба дил тавассути қабурғаҳо дар бар мегирад. Баъзан ин бо истифода аз ҷарроҳии роботӣ анҷом дода мешавад.

Ҳангоми ҷарроҳӣ, дил метавонад муваққатан қатъ карда шавад ва барои иҷрои ин кор ба дастгоҳи шунткунии дил- шуш пайваст карда шавад. Аммо, баъзе ҷарроҳӣ ҳангоми канда шудани дил анҷом дода мешаванд (шунткунии берун аз насос).

Сипас, ҷарроҳ раги хуни қаблан хориҷшударо барои эҷоди роҳи нав бо пайваст кардани раги хуни басташуда дар боло ва поён истифода мебарад. Ин мисли сохтани роҳи нави гузариш барои убур аз роҳи серодам аст. Ин гузариш аз басташавӣ мегузарад ва ба хун имкон медиҳад, ки дар роҳи нав ба мушакҳои дил гузарад. Пас аз анҷоми гузариш, қафаси сина баста мешавад, дӯхта мешавад ва ҷарроҳӣ анҷом меёбад.

Пас аз табобат чӣ мешавад?

Пас аз амалиёт барои барқароршавӣ ба шумо каме вақт лозим аст. Ин вақт аз намуди амалиёте, ки шумо анҷом додаед (PCI ё CABG) ва саломатии умумии шумо вобаста аст. Одатан, шумо дар давоми чанд рӯз пас аз PCI ба ҳолати муқаррарӣ бармегардед. Аммо, пас аз ҷарроҳии CABG, ин метавонад якчанд ҳафта ё ҳатто моҳҳоро дар бар гирад.

Дар давраи барқароршавӣ, духтуратон метавонад шуморо ба барномаи барқарорсозии дил муроҷиат кунад. Дар ин барномаҳо, духтурон, ҳамшираҳо, мураббиёни машқҳои ҷисмонӣ ва парҳезшиносон якҷоя ба шумо кӯмак мерасонанд.

• Кадом машқ ба шумо мувофиқ аст?
• Кадом хӯрокҳоро бояд истеъмол кард?
• Чӣ тавр доруро дуруст истеъмол кардан мумкин аст?
• Чӣ тавр дубора ҳаёти солимро барқарор кардан мумкин аст?

Ман шуморо аз ҳар чизе, ки гуфта мешавад, огоҳ мекунам.

Ҳамчунин, иштирок дар муоинаҳои такрории аз ҷониби духтур таъиншуда муҳим аст. Сари вақт истеъмол кардани доруҳо, назорати парҳез ва риояи дастурҳои духтур барои суръат бахшидан ба барқароршавӣ ва пешгирии такрори ин ҳолат хеле муҳиманд.

Фоидаҳо ва хатарҳои ин табобатҳо кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна табобатҳои тиббӣ, ин усулҳо ҳам фоида ва ҳам хатар доранд.

Бартариятҳо кадомҳоянд?

• Имконияти наҷоти ҳаёт: Ин табобатҳо дар ҳолатҳое ба монанди сактаи қалб ҳаётро наҷот медиҳанд.
• Пешгирии сактаи қалб: Агар шумо бандии рагҳои хунро барвақт муайян кунед, шумо метавонед сактаи қалбро бо табобати он пеш аз рух додани он пешгирӣ кунед.
• Ҳифзи фаъолияти дил: Агар зуд табобат карда шавад, осеби мушакҳои дилро комилан пешгирӣ кардан ё ба ҳадди ақал расонидан мумкин аст.

Хатарҳо ва мушкилот кадомҳоянд?

Хатар аз табобат, синну сол ва дигар бемориҳои шумо (ба монанди диабет ва фишори баланди хун) вобаста аст.

Барои шифо ёфтан чӣ қадар вақт лозим аст? Кай бояд бори дигар ба духтур муроҷиат кунам?

Гарчанде ки шумо метавонед пас аз PCI дар давоми чанд рӯз ба ҳаёти муқаррарӣ баргардед, аммо барои пурра шифо ёфтан аз ҷарроҳии CABG метавонад якчанд моҳ лозим шавад. Духтури шумо ба шумо дақиқ мегӯяд, ки чӣ қадар вақт истироҳат кардан лозим аст, чӣ кор карда метавонед ва чӣ кор карда наметавонед.

Агар пас аз табобат нишонаҳои зерин пайдо шаванд, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед .

• Дарди қафаси сина (стенокардия)
• Душвории нафаскашӣ (нафастангӣ)
• Чарх задани сар ё эҳсоси сабукӣ
• Аз даст додани ҳуш

Вақте ки шумо дар бораи мушкилоти дил мешунавед, эҳсоси тарс ва изтироб як чизи муқаррарӣ аст. Аммо, ин табобат бо номи Реваскуляризатсияи коронарӣ метавонад мушкилоти дилро ба таври назаррас беҳтар кунад ва аз бадтар шудани онҳо пешгирӣ кунад. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки ин табобатро дуруст дарк кунед, бидуни тарс ёрии тиббии заруриро гиред ва кӯшиш кунед, ки дубора ҳаёти солим ва хушбахтона дошта бошед.