Холестирини баланд? Оё мо дар бораи ин статинҳо сӯҳбат мекунем?

Бисёре аз мо бо холестирини баланд мушкилӣ дорем. Вақте ки натиҷаҳои ташхиси хунро мегиред ва мебинед, ки сатҳи LDL-и шумо аз се рақам зиёд аст, каме тарсу ҳарос эҳсос кардан муқаррарӣ аст. Пас, оё духтуратон ба шумо гуфтааст, ки барои назорат кардани холестирини худ истеъмоли доруеро бо номи статинҳо оғоз кунед? Шояд шумо аллакай ин доруро истеъмол мекунед. Пас, эҳтимол дорад, ки шумо дар бораи ин дору, самаранокии он ва ҷиҳатҳои мусбат ва манфии он саволҳои зиёде дошта бошед. Биёед имрӯз ҳама саволҳои шуморо дар бораи он равшан кунем.

Ба таври оддӣ, ин статинҳо чистанд?

Статинҳо як синфи доруҳое мебошанд, ки танҳо бо таъиноти духтур истеъмол кардан мумкин аст. Вазифаи асосии онҳо ба эътидол овардани сатҳи холестирини шумост. Аз ҷумла, баъзе статинҳо метавонанд холестирини LDL (липопротеини зичии паст)-и шуморо, ки бо номи холестирини "бад" низ маълум аст, 50% ё бештар аз он коҳиш диҳанд.

Духтурон холестирини LDL-ро бесабаб "бад" меноманд. Рагҳоеро, ки хунро дар тамоми бадани шумо интиқол медиҳанд, қубурҳои обӣ тасаввур кунед. Ин холестирини LDL худро дар деворҳои қубурҳои обӣ мисли мос ҷойгир мекунад. Бо мурури замон, ин қабатҳо (мо онҳоро лавҳа меномем) ҷамъ мешаванд ва фазои дохили рагҳои хунро кам мекунанд. Ин боиси он мегардад, ки дил барои кашидани хун бештар кор кунад ва инчунин ҷараёни хунро бозмедорад.

Статинҳо на танҳо LDL-ро паст мекунанд. Онҳо инчунин як навъи дигари равғанро дар хуни шумо, ки триглицеридҳо ном дорад, паст мекунанд. Онҳо инчунин ба ҷигари шумо кӯмак мекунанд, ки аз холестирини номатлуб халос шаванд. Баъзан ин доруҳо инчунин метавонанд сатҳи HDL (липопротеини зичии баланд)-ро, ки бо номи холестирини "хуб" маълум аст, афзоиш диҳанд. HDL "хуб" аст, зеро он холестирини номатлубро аз тамоми бадан ҷамъ карда, ба ҷигар мерасонад. Сипас ҷигар онро аз бадан хориҷ мекунад.

Ин доруҳо дар шакли лавҳаҳо ё капсулаҳо мавҷуданд. Онҳо як маротиба дар як рӯз истеъмол карда мешаванд. Онҳоро бо хӯрок ё бе хӯрок истеъмол кардан мумкин аст. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки онҳоро ҳар рӯз дар як вақт истеъмол кунед. Дар тамғакоғази шишаи доруи шумо гуфта мешавад, ки онҳоро дар кадом вақти рӯз истеъмол кардан лозим аст. Одатан, статинҳои кӯтоҳмуддат шабона истеъмол карда мешаванд, зеро бадани мо шабона ҳангоми хоб холестирини бештар истеҳсол мекунад. Аммо, статинҳои дарозмуддат дар ҳеҷ вақти рӯз он қадар самаранок нестанд.

Хуб, акнун биёед бубинем, ки ин дору дар бадани инсон чӣ гуна кор мекунад.

Фаҳмидани ин хеле содда аст. Тасаввур кунед, ки ҷигари шумо корхонаи асосии истеҳсоли холестирин аст. 75% холестирини ба бадани мо лозимаро ин ҷигар истеҳсол мекунад. Боқимонда аз хӯроки мо меояд.

Пас, барои кор кардани ин корхонаи истеҳсоли холестирин, ба як коргари муҳим ниёз дорад. Ин ферменте бо номи редуктазаи HMG-CoA аст. Ин мисли он аст, ки барои сохтани мошин ба як механики моҳир ниёз дошта бошед.

Статинҳо кори хеле нозукро анҷом медиҳанд. Ин мисли посбони амниятӣ дар дарвозаи корхона аст. Статинҳо ферменти HMG-CoA-ро аз ворид шудан ба корхона бозмедоранд. Яъне, онҳо онро масдуд мекунанд. Пас чӣ мешавад? Азбаски "коргари" асосии истеҳсоли холестерин аз байн меравад, истеҳсоли холестерин дар ҷигар хеле кам мешавад. Статинҳо сатҳи холестеринро дар хуни шумо ҳамин тавр назорат мекунанд.

Чаро мо ба ин статинҳо ниёз дорем?

Сабаби асосии он коҳиш додани хатари сактаи қалб ва инсулт аст.

Холестирин барои бадани мо барои истеҳсоли витамини D, гормонҳо ва кислотаҳое, ки ба ҳазми хӯрок мусоидат мекунанд, муҳим аст. Аммо мушкил дар он аст, ки холестерини аз ҳад зиёд дар хун ҷамъ мешавад.

Тавре ки қаблан қайд кардам, ин холестирини иловагӣ дар дохили рагҳои хун ҷамъ шудан мегирад. Мо инро атеросклероз меномем. Бо мурури замон, ин пасмондаҳо (лавҳаҳо) боиси танг шудани рагҳои хун мешаванд. Сипас, барои ҷараёни хун ҷой камтар мемонад. Ин мисли бандшавии нақлиёт дар роҳи серодам аст.

Вазъият метавонад боз ҳам бадтар бошад. Баъзан, пасмондаҳои холестерин, ки дар дохили он рагҳои хун ҷамъ шудаанд, метавонанд ноустувор шаванд ва ногаҳон кафида шаванд. Агар дар он ҷо лахтаи хун пайдо шавад, он метавонад рагҳои хунро пурра банд кунад. Агар ин бандшавӣ дар раге, ки ба дил хун медиҳад, ба амал ояд, боиси сактаи қалб мегардад. Агар он дар раге, ки ба мағзи сар хун медиҳад, ба амал ояд, боиси сактаи мағзӣ мегардад. Статинҳо холестиринро паст мекунанд ва моро аз ин бемориҳои ҷиддӣ муҳофизат мекунанд.

Кадом намудҳои статинҳо дар бозор мавҷуданд?

Якчанд намуди статинҳо мавҷуданд. Духтури шумо ҳолати шуморо арзёбӣ мекунад ва намуд ва миқдори беҳтаринро барои шумо муайян мекунад.

Дар баъзе ҳолатҳо, доруи статин дар шакли ҳабҳои якҷоя бо доруи дигар дода мешавад.

• Симвастатин бо эзетимиб ё ниацин
• Аторвастатин бо эзетимиб ё амлодипин
• Ловастатин бо ниацин

Кӣ бояд статинҳоро истеъмол кунад?

Ин саволи хеле муҳим аст. Статинҳо як доруи ягона барои ҳама нестанд. Духтур ин доруро дар асоси хатари умумии гирифторӣ ба бемориҳои дилу рагҳои хун таъин мекунад.

Одатан, статинҳо барои чунин ҳолатҳо тавсия дода мешаванд: +

• Барои онҳое, ки наметавонанд сатҳи холестиринро тавассути парҳез ва машқ назорат кунанд.
• Барои баъзе одамон, аз сабаби сабабҳои генетикӣ (генҳо), яъне ирсӣ, бадан аз миқдори зарурӣ холестиринро бештар истеҳсол мекунад. Барои он одамон.
• Барои онҳое, ки омилҳои хавфи бемориҳои дил, аз қабили диабет, фишори баланди хун ва истеъмоли тамоку доранд.

Ҳангоми қабули қарор дар бораи зарурати статинҳо, духтури шумо омилҳои зиёдеро, аз ҷумла синну сол, ҷинс ва таърихи оилавии шуморо ба назар мегирад. Статинҳоро метавон барои калонсолон ва дар баъзе ҳолатҳо барои кӯдакони хурдсол таъин кард.

Дар ин ҷо баъзе ҳолатҳое ҳастанд, ки табибон одатан статинҳоро тавсия медиҳанд:

• Барои онҳое, ки сатҳи холестерини бад (LDL)-и онҳо хеле баланд, аз 190 мг/дл болотар аст ва бо тағир додани тарзи зиндагӣ назорат карда намешавад.
• Одамоне, ки синнашон аз 40 то 75 аст, ки диабети қанд ва сатҳи LDL аз 70 мг/дл зиёд аст.
• Барои онҳое, ки қаблан сактаи қалб, инсулт ё бемории артерияи периферӣ (PAD) доштанд.
• Барои онҳое, ки синнашон аз 40 то 75 сола аст, бо сатҳи LDL аз 70 мг/дл зиёд ва хатари баланди инкишофи бемориҳои дил.

Оё статинҳо таъсири манфӣ доранд?

Мисли ҳама гуна дору, статинҳо метавонанд таъсири манфӣ расонанд. Аммо муҳим он аст, ки аксари одамон ягон таъсири манфӣ эҳсос намекунанд. Ҳатто агар эҳсос кунанд ҳам, аксари онҳо ночизанд.

Аммо, хеле муҳим аст, ки шумо аз ин огоҳ бошед. Агар шумо ягон таъсири манфиро эҳсос кунед, шумо бояд ба духтур хабар диҳед. Сипас, ӯ метавонад миқдори шуморо танзим кунад ё шуморо ба статини дигар гузаронад.

Саволҳои зуд-зуд додашаванда дар бораи статинҳо

Агар шумо ногаҳон истеъмоли статинҳоро қатъ кунед, чӣ мешавад?

Ин хеле хатарнок аст. Агар шумо истеъмоли статинҳоро бе маслиҳати духтур қатъ кунед, сатҳи холестирини шумо дубора боло меравад. Ин маънои онро дорад, ки хатари сактаи қалб ва сактаи мағзӣ боз ҳам афзоиш меёбад. Ин мисли аз қалмоқ кашидани чатр дар зери борон аст. Муҳофизате, ки дору таъмин мекунад, аз байн меравад. Аз ин рӯ, истеъмоли доруро бо ягон сабаб бе машварати духтур қатъ накунед.

Оё статинҳо боиси зиёд шудани вазн мешаванд?

Баъзе таҳқиқот нишон доданд, ки статинҳо метавонанд боиси афзоиши каме вазн шаванд. Чизи дигар ин аст, ки вақте баъзе одамон истеъмоли доруро оғоз мекунанд, зеро сатҳи холестирини онҳо хуб аст, онҳо фикр мекунанд, ки "Ҳоло ман хубам" ва назорати парҳез ва машқҳои худро фаромӯш мекунанд. Ҳатто дар ин сурат, онҳо метавонанд вазн гиранд. Дар хотир доред, ки ҳатто агар шумо статинҳоро истеъмол кунед ҳам, нигоҳ доштани тарзи ҳаёти солим муҳим аст.

Ҳангоми истеъмоли ин дору кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо ҳангоми истеъмоли статинҳо яке аз нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед:

• Дарди тоқатфарсои мушакҳо ё буғумҳо
• Заъф
• Табларза
• Зардшавии чашм ё пӯст (Зардпарварӣ)
• Пешоби торик

Оё одамоне ҳастанд, ки набояд статинҳоро истеъмол кунанд?

Бале. Статинҳо барои баъзе одамон мувофиқ нестанд.

• Барои занони ҳомила
• Барои модарони ширдеҳ
• Барои одамоне, ки баъзе бемориҳои шадиди ҷигар доранд

Агар шумо диабети қанд дошта бошед, ба духтуратон хабар диҳед. Барои шахсе, ки аллакай хатари гирифторӣ ба диабет дорад, статинҳо метавонанд ин хатарро каме зиёд кунанд. Аммо, азбаски одамони гирифтори диабет хатари хеле баланди гирифторӣ ба бемории дил доранд, манфиатҳои статинҳо аз хатари ночиз хеле зиёдтаранд. Духтури шумо беҳтарин шахсест, ки ин қарорро қабул кунад.