Тасаввур кунед, ки рагҳои хун дар тамоми бадани мо ба шабакаи роҳҳо дар шаҳр монанданд. Дар ин роҳҳо хун ҳаракат мекунад ва оксиген ва маводи ғизоии заруриро, ки ҳар як ҳуҷайраи бадани мо ба онҳо ниёз дорад, интиқол медиҳад. Вақте ки ҳама чиз хуб пеш меравад, ин ҳаракати нақлиёт бе ягон монеа сурат мегирад. Аммо агар ногаҳон монеаи бузурге, ба монанди санги калон, ин роҳи асосиро банд кунад, чӣ мешавад? Ҳаракати нақлиёт комилан қатъ мешавад, дуруст аст? Ҳамин чиз рӯй медиҳад, агар дар яке аз рагҳои хуни мо лахтаи хун (тромб) пайдо шавад. Ин ҷараёни хунро бозмедорад ва ба узве, ки аз он раг таъмин мешавад, зарари калон мерасонад ва ҳатто метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Имрӯз мо дар бораи ҷарроҳии махсусе сухан меронем, ки барои наҷоти ҷонҳо дар чунин вазъияти хатарнок анҷом дода мешавад.
Ба ибораи дигар, тромбэктомия чист?
Тромбэктомия як амалиёти ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани лахтаи хунест , ки дар раги хуни шумо (ё артерия ё венаи хун) ҷамъ шудааст. Ин мисли тоза кардани банди лӯлаи об ва барқарор кардани ҷараёни он аст. Ҳадафи асосии ин ҷарроҳӣ барқарор кардани ҷараёни муқаррарии хун аст, ки аз ҷониби лахтаи хун баста шудааст.
Ин лахтаҳои хун метавонанд дар ҷойҳои гуногуни бадани мо пайдо шаванд. Маъмултаринашон инҳоянд:
- Дар пойҳо
- Дар дастҳо
- Рӯда
- Дар мағзи сар
- Дар шушҳо
- Дар дил
Баъзан ин ҷарроҳӣ бояд дар давоми чанд соат анҷом дода шавад, зеро агар дуруст анҷом дода нашавад, эҳтимоли аз даст додани узв ё ҳатто ҳаёт зиёд аст.
Кӣ воқеан ба ин ҷарроҳӣ ниёз дорад?
Агар шумо лахтаи хун дошта бошед, духтуратон аввал кӯшиш мекунад, ки онро бо доруҳо табобат кунад. Масалан, ба шумо антикоагулянтҳо ё тромболитикҳо дода мешаванд. Аммо, агар ин доруҳо лахтаро назорат накунанд ё лахта калон бошад ва дар ҳолати фавқулодда бошад, духтуратон метавонад қарор кунад, ки тромбэктомия анҷом диҳад.
Сабабҳои асосии ин ҷарроҳӣ инҳоянд:
- Пешгирии мушкилоти ҳаётӣ: Агар лахтаи хун дар раги калони хунгузар, ки ба мағзи сар ё дил мебарад, пайдо шавад, он метавонад марговар бошад.
- Осеби узвҳоро ба таври доимӣ бозмедорад: Агар таъминоти хун ба даст ё пой қатъ шавад, бофтаи он узв ба мурдан шурӯъ мекунад. Агар ҷараёни хун зуд барқарор нашавад, узв метавонад маъюб шавад ё ҳатто маҷбур шавад, ки онро бурад.
- Пешгирӣ аз эмбол: Ин вақте рух медиҳад, ки лахтаи хун, ки дар як ҷо пайдо шудааст, аз ҳам ҷудо мешавад, бо хун ҳаракат мекунад ва дар қисми дигари бадан, масалан, дар шуш, дармонда мемонад. Ин низ як ҳолати хеле хатарнок аст.
Оё ягон сабабе барои нагузаронидани ҷарроҳии тромбэктомия вуҷуд дорад?
Бале, на ҳама метавонанд ин ҷарроҳиро анҷом диҳанд. Дар баъзе ҳолатҳо, зарари ин кор метавонад аз фоида зиёдтар бошад. Агар шумо яке аз бемориҳои зеринро дошта бошед, духтуратон метавонад қарор кунад, ки ин ҷарроҳиро анҷом надиҳад:
- Агар лахтаи хун дар ҷое бошад, ки бо ҷарроҳӣ расиданаш хеле душвор аст .
- Агар лахтаи хун дар раги хеле хурди хун бошад, гузоштани асбобҳо ба чунин ҷой барои хориҷ кардани лахта метавонад ба худи раги хун зарар расонад.
- Агар шумо тавонед лахташавии хуни худро бо доруворӣ хуб назорат кунед .
- Агар шумо бемории қаблан вуҷуддоштаи хун дошта бошед.
- Агар хунравии дохили мағзи сар (хунравии дохили косахонаи сар) ба амал ояд.
- Агар шумо фишори баланди хун дошта бошед, ки онро ҳатто бо доруворӣ назорат кардан мумкин нест .
- Агар лахтаи хун аз 30 рӯз зиёд бошад ва музмин бошад .
Муҳимтар аз ҳама он аст, ки танҳо духтуре, ки ҳолати тиббии шуморо бодиққат тафтиш мекунад, метавонад қарор кунад, ки оё ба шумо тромбэктомия лозим аст ё не.
Бемориҳои асосие, ки бо тромбэктомия табобат карда мешаванд
Ин ҷарроҳӣ барои як қатор бемориҳои тиббӣ истифода мешавад. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд.
| Ҳолат | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Тромбози амиқи рагҳо (DVT) | Ташаккули лахтаи хун дар раги амиқи бадан (аксар вақт дар пой). |
| Ишемияи шадиди дасту пой | Басташавии ногаҳонии раге, ки ба даст ё пой хун медиҳад, аз ҷониби лахтаи хун. |
| Инсулт | Зарар ба як қисми мағзи сар аз сабаби лахтаи хун, ки раги хунро, ки ба мағзи сар хун медиҳад, банд мекунад. |
| Садамаи дил (инфаркти миокард) | Басташавии рагҳои коронарӣ, ки хунро ба дил тавассути лахтаи хун таъмин мекунанд. |
| Эмболияи шуш | Лахтаи хун, ки дар ҷои дигари бадан (аксар вақт дар пой) пайдо шудааст, ҷудо мешавад ва дар раги шуш ҷойгир мешавад. |
| Ишемияи шадиди мезентерикӣ | Басташавии ногаҳонии раг, ки ба рӯдаҳо хун медиҳад. |
Намудҳои ҷарроҳии тромбэктомия кадомҳоянд?
Ду усули асосии анҷом додани ин ҷарроҳӣ вуҷуд дорад. Биёед ба фарқиятҳои байни ин ду назар андозем.
| Тромбэктомияи ҷарроҳӣ / кушода | Тромбэктомияи перкутанӣ / ҳадди ақали инвазивӣ |
|---|---|
| Дар ин амалиёт, ҷарроҳ пӯсти болои рагеро, ки дар он лахтаи хун ҷойгир аст, мебурад, раги хунро мекушояд ва лахтаи хунро мустақиман хориҷ мекунад. Аниқтараш, раги хун бурида мешавад, дастгоҳи хурди ба пуфак монанд ба он ворид карда мешавад ва лахтаи хун берун оварда мешавад. Сипас раг дубора дӯхта мешавад. | Ин амалиёт буриши калонро дар бар намегирад. Дар пӯст сӯрохи хурде сохта мешавад ва найчаи хеле тунук бо номи катетер ба раги хун ворид карда мешавад. Сипас, бо истифода аз усулҳои тасвирӣ, ба монанди рентген, ин найча ба макони лахтаи хун равона карда мешавад. Дар он ҷо таҷҳизоти махсус барои пора кардани лахтаи хун ё кашидани он мисли чангкашак истифода мешавад. |
| Ин одатан таҳти наркози умумӣ анҷом дода мешавад. | Ин аксар вақт бо додани доруи оромкунанда (седативӣ) ба бемор анҷом дода мешавад. Наркоздиҳии ҷиддӣ лозим нест. |
Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ кор кардан лозим аст?
Баъзан ин ҳамчун ҷарроҳии таъҷилӣ анҷом дода мешавад, аз ин рӯ шумо шояд вақт надошта бошед, ки омодагӣ бинед. Аммо, агар ин ҷарроҳии банақшагирифташуда бошад, духтуратон ба шумо чунин маълумот медиҳад:
- Санҷишҳои тасвирӣ: Онҳо метавонанд санҷишҳоеро ба монанди ултрасадо, MRI ё томографияи компютерӣ барои дидани андоза ва макони дақиқи лахтаи хун фармоиш диҳанд.
- Даст кашидан аз тамокукашӣ: Агар шумо тамокукаш бошед, бояд ҳарчи зудтар пеш аз ҷарроҳӣ тамокукаширо тарк кунед. Тамокукашӣ метавонад пас аз ҷарроҳӣ мушкилот эҷод кунад.
- Қатъ кардани баъзе доруҳо: Шумо бояд ба духтур дар бораи ҳамаи доруҳое, ки истеъмол мекунед, аз ҷумла витаминҳо ва гиёҳҳо, хабар диҳед. Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки чанд рӯз пеш аз ҷарроҳӣ истеъмоли доруҳои хунро (антикоагулянтҳо) қатъ кунед.
Ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Ин раванд вобаста ба намуди ҷарроҳии шумо метавонад фарқ кунад. Вобаста аз андоза ва макони лахтаи хун, амалиёт метавонад як соат ё якчанд соат давом кунад. Умуман, чунин рӯй медиҳад:
1. Наркоз/Седатсия: Наркоз ё доруи оромкунанда ба раги дастатон ворид карда мешавад, то шумо дардро ҳис накунед.
2. Буридан/сӯрох кардан: Дар ҷарроҳии мустақим, пӯст дар ҷое, ки раги хун аст, бурида мешавад. Дар усули буриши хурд, сӯрохи хурде аз пӯст то раги он сохта мешавад.
3. Канюлясия (усули перкутанӣ): Канюля (катетер) ва симҳо тавассути сӯрох ба раг ворид карда мешаванд ва ҳангоми дидани акси сканӣ ба макони лахтаи хун равона карда мешаванд.
4. Хориҷ кардани лахтаи хун: Дар ҷарроҳии мустақим, лахта бо истифода аз канюлаи баллонӣ кашида мешавад. Дар дигар усулҳо, лахта бо истифода аз асбобҳои махсус майда карда, ҳал карда ё аз он ҷо гирифта мешавад.
5. Бастан: Дар ҷарроҳии мустақим, раги хун ва пӯсти буридашуда дубора ба ҳам дӯхта мешаванд. Дар усули дигар, канюля хориҷ карда мешавад ва сӯрох ё бо маҳкам баста мешавад, ё барои бастани сӯрох аз дастгоҳи махсус (дастгоҳи бастани рагҳо) истифода мешавад.
Пас аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад? Ва хатарҳо кадомҳоянд?
Пас аз ҷарроҳӣ, шуморо ба шӯъбаи мушоҳида мебаранд ва нишонаҳои ҳаётии шумо (фишори хун, тапиши дил ва ғайра) бодиққат назорат карда мешаванд. Баъзе одамон метавонанд дар ҳамон рӯз ба хона раванд. Аммо баъзе одамон маҷбур мешаванд, ки чанд рӯз дар беморхона бимонанд. Ин аз ҳолати шумо вобаста аст.
Дар роҳ ба хона, духтур ба шумо дар бораи чизҳои зерин мегӯяд:
- Чӣ тавр ба роҳи буридани бутта нигоҳубин кардан лозим аст.
- Доруҳое, ки бояд истеъмол кард ва набояд кард.
- Кай кори муқаррарӣ метавонад аз нав оғоз шавад?
Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, тромбэктомия баъзе хатарҳоро дар бар мегирад, аммо ин хатарҳо одатан дар муқоиса бо зараре, ки аз лахтаи хун ба вуҷуд меояд, ночизанд.
Биёед ба афзалиятҳо ва хатарҳои асосӣ назар андозем.
| Фоидаҳо | Хатарҳо |
|---|---|
| Қодир будан ба наҷоти ҷонҳо. | Зарар ба раги хун ё тангшавии он (стеноз). |
| Пешгирии аз даст додани узв ё даст, ба монанди даст ё пой. | Хунравии аз ҳад зиёд. |
| Ба ҳадди ақал расонидани осеби мағзи сар, ки аз сабаби шароит ба монанди фалаҷ ба вуҷуд омадааст. | Ҷамъшавии хун дар зери пӯст (гематома). |
| Гардиши хунро зуд барқарор мекунад ва осеби узвҳоро пешгирӣ мекунад. | Шароити сироятӣ. |
| Лахтаи хун канда шуда, дар шуш дармонда мемонад (эмболияи шуш). | |
| Боз як лахтаи хун. |
Ҳолатҳои фавқулоддае, ки муроҷиат ба духтурро талаб мекунанд
Агар шумо пас аз бозгашт аз ҷарроҳӣ ба хона яке аз нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, шумо бояд фавран ва бе таъхир ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) -и наздиктарин беморхона муроҷиат кунед.
- Хунравӣ: Агар аз макони ҷарроҳӣ хунравӣ бошад.
- Дарди қафаси сина: Агар шумо ногаҳон дарди қафаси сина ё тангро ҳис кунед.
- Душвории нафаскашӣ (нафастангӣ): Агар шумо ногаҳон душвории нафаскашӣ пайдо кунед.
- Ошуфтагӣ: Агар шумо чарх задани сар ё дарди сарро ҳис кунед, ё агар шумо эҳсос кунед, ки беҳуш шуда истодаед.
- Чарх задани сар ё гум шудани мувозинат: Агар шумо чарх задани сарро ҳис кунед ва дар роҳ рафтан душворӣ кашед.
- Табларза: Агар шумо табларза дошта бошед, ин метавонад нишонаи сироят бошад.
- Дард, варам ё карахтӣ дар дастҳо ё пойҳо.
- Аз ҷои буриш моеъи чиркмонанд ҷорӣ мешавад.
Ин нишонаҳо метавонанд нишонаи мушкилоти ҷиддӣ бошанд, аз ин рӯ онҳоро нодида нагиред.
Паёми бурдан ба хона
- Тромбэктомия як табобати муҳим ва наҷотбахш аст, ки лахтаи хунро, ки дар раги хун часпида шудааст, бо роҳи ҷарроҳӣ хориҷ мекунад.
- На ҳама лахтаҳои хун ба ин ҷарроҳӣ ниёз доранд. Аксари онҳоро бо дору табобат кардан мумкин аст. Ин ҷарроҳӣ дар ҳолатҳои фавқулодда ва ҷиддӣ анҷом дода мешавад.
- Ду усули асосии анҷом додани ин ҷарроҳӣ вуҷуд дорад (ҷарроҳии мустақим ва ҷарроҳии минималӣ). Духтури шумо қарор медиҳад, ки кадом усул барои шумо беҳтар аст.
- Барои пешгирӣ аз пайдоиши дубораи лахтаҳои хун пас аз ҷарроҳӣ, риояи дақиқи дастурҳои духтур (доруворӣ, тағир додани тарзи ҳаёт) хеле муҳим аст.
- Аз аломатҳои огоҳкунандае, ки пас аз ҷарроҳӣ метавонанд ба миён оянд, огоҳ бошед. Агар чунин аломатҳо пайдо шаванд, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment