Антидепрессантҳои трициклӣ чистанд? Биёед дар бораи ин доруҳо маълумоти дақиқ гирем!

Оё ягон бор духтур ба шумо доруи кӯҳнаро барои депрессия ё дигар ҳолат таъин карда буд? Ин метавонад яке аз антидепрессантҳои трициклӣ (TCAs) бошад. Гарчанде ки номаш каме даҳшатнок садо диҳад, инҳо ҳанӯз ҳам доруҳои хеле муфиданд, ки барои бисёр ҳолатҳо истифода мешаванд. Пас, имрӯз биёед дар бораи ин доруҳои TCA бо роҳи содда ва фаҳмо сӯҳбат кунем.

Ба таври оддӣ, ин антидепрессантҳои трициклӣ (TCAs) чистанд?

Антидепрессантҳои трициклӣ ё ихтисоран TCA , як синфи доруҳое мебошанд, ки ба назорати нишонаҳои бемории рӯҳӣ, ки ихтилоли асосии депрессивӣ номида мешавад, мусоидат мекунанд. Аммо, имрӯзҳо табибон ин доруҳоро барои дигар ҳолатҳо ғайр аз депрессия таъин мекунанд.

Ин доруҳои зиддиилтиҳобии гормонҳои сипаршакл (TCA) яке аз аввалин синфҳои доруҳое буданд, ки барои табобати депрессия кашф карда шуда буданд. Аз ин рӯ, мо онҳоро антидепрессантҳои "насли аввал" меномем. Аммо ҳоло, ки доруҳои навтар ва бехатартар (масалан, SSRI) барои табобати депрессия дастрас шудаанд, эҳтимоли камтар вуҷуд дорад, ки табибон ин доруҳои зиддиилтиҳобии гормонҳоро ҳамчун доруҳои аввал барои депрессия таъин кунанд.

Ин доруҳоро аз сабаби сохтори кимиёвии худ "трисикликҳо" меноманд. Онҳо се ҳалқа доранд. Маънои номаш ҳамин аст, дар ин бора чизе барои фикр кардан нест.

Кадом намудҳои доруҳо ба гурӯҳи TCA тааллуқ доранд?

Инҳо баъзе аз доруҳои асосии TCA мебошанд, ки дар Шри-Ланка ва дар саросари ҷаҳон истифода мешаванд, дар баробари номҳои брендии онҳо. Санҷед, ки оё доруҳое, ки духтуратон таъин кардааст, яке аз инҳост.

Илова бар ин, доруи TCA Clomipramine (Anafranil®) махсусан барои табобати ҳолате бо номи ихтилоли обсессӣ-компульсивӣ (OCD) истифода мешавад.

Доруҳои TCA барои кадом ҳолатҳо истифода мешаванд?

Ин доруҳо асосан барои табобати депрессия тасдиқ шудаанд. Аммо тавре ки ман қаблан гуфтам, имрӯзҳо табибон онҳоро аввал барои депрессия намедиҳанд. Танҳо дар сурате, ки дигар доруҳои навтар (масалан, SSRI) кор накунанд, шояд TCA оғоз карда шавад. Зеро вақтҳое ҳастанд, ки ин доруҳои кӯҳна нисбат ба доруҳои навтар барои баъзе одамон беҳтар кор мекунанд.

Аммо, TCA ҳоло барои табобати бемориҳо ғайр аз ҳолатҳое, ки барои онҳо тасдиқ шудаанд, маъмултарин мебошанд. Мо инро истифодаи "ғайрирасмӣ" меномем. Яъне, ҳарчанд ин дору аз ҷониби Идораи озуқаворӣ ва доруворӣ барои ин ҳолат тасдиқ нашудааст, таҳқиқоти тиббӣ нишон доданд, ки ин дору барои ин ҳолат муфид аст.

Инҳоянд баъзе аз истифодаи "ғайри тамғакоғазӣ"-и TCA:

• Барои пешгирии дарди мигрен: Барои онҳое, ки аз дарди мигрени зуд-зуд азият мекашанд, ин дору ба назорати пайдоиши онҳо мусоидат мекунад.
• Бехобӣ: Баъзе TCA-ҳо, вақте ки дар миқдори кам дода мешаванд, метавонанд ба шумо дар беҳтар хоб рафтан кӯмак расонанд.
• Ихтилоли изтироб: Инҳо инчунин барои назорат кардани ҳолатҳои гуногуни изтироб истифода мешаванд.
• Дарди музмин: Ин яке аз истифодаҳои асосии TCA имрӯз аст. Онҳо махсусан барои дарди невропатӣ самаранок мебошанд. Масалан:
• Нейропатияи марбут ба диабет
• Невралгияи пас аз герпесӣ (дарде, ки пас аз гулӯла ба вуҷуд меояд)
• Ҳолати фибромиалгия
• Тар кардани бистар: Ин дору баъзан дар миқдори кам барои назорат кардани пешобкунии шабона дар кӯдакон дода мешавад.

Фарқи байни доруҳои нав (SSRI) ва ин доруҳои кӯҳна (TCA) чист?

Ҳарду синфҳои доруҳое мебошанд, ки депрессияро табобат мекунанд. Аммо баъзе фарқиятҳои калидӣ мавҷуданд. Шумо метавонед инро бо дидани ҷадвали зер ба осонӣ дарк кунед.

Ин доруи TCA дар бадан чӣ гуна кор мекунад?

Фаҳмидани ин хеле содда аст. Ҳуҷайраҳои асаб дар мағзи мо аз моддаҳои кимиёвӣ бо номи нейротрансмиттерҳо барои фиристодани паёмҳо ба якдигар истифода мебаранд. Мисли почтальонҳо. Дутои ин нейротрансмиттерҳо дар назорати рӯҳияи мо хеле муҳиманд. Онҳо норадреналин ва серотонин мебошанд.

Дар шароитҳое ба монанди депрессия, сатҳи ин моддаҳои кимиёвӣ дар мағзи сар коҳиш меёбад. Доруҳои TCA тавассути баланд бардоштани сатҳи норадреналин ва серотонин дар мағзи сар амал мекунанд. Ин имкон медиҳад, ки муоширати беҳтар байни ҳуҷайраҳои асаб таъмин карда шавад ва рӯҳия беҳтар шавад.

Муҳаққиқон инчунин кашф карданд, ки чӣ гуна ин доруҳо дардро коҳиш медиҳанд. Онҳо мегӯянд, ки ин доруҳо сигналҳои дардро аз интиқоли онҳо тавассути ҳароммағз ба мағзи сар бозмедоранд ва миқдори дардеро, ки мо ҳис мекунем, кам мекунанд.

Чӣ тавр бояд доруро истеъмол кунам ва таъсири манфии он чист?

TCA одатан дар шакли лавҳаҳо ё капсулаҳо дастрасанд. Истеъмоли миқдори дақиқи таъинкардаи духтур хеле муҳим аст .

Таъсири манфии маъмулӣ

Мисли ҳама доруҳо, ин дору низ таъсири манфӣ дорад. Аммо на ҳама онҳоро аз сар мегузаронанд. Баъзе одамон метавонанд як ё дутои онро аз сар гузаронанд, дар ҳоле ки дигарон шояд ҳеҷ яке аз онҳоро аз сар нагузаронанд.

Агар шумо аз ин таъсири манфӣ нороҳат бошед, бе қатъ кардани дору бо духтур муроҷиат кунед. Онҳоро метавон бо тағир додани миқдор ё истифодаи усули дигар идора кард.

Кӣ бояд дар мавриди доруҳои TCA махсусан эҳтиёткор бошад?

Духтурон ҳангоми таъин кардани ин дору ба баъзе одамон хеле эҳтиёткоранд. Агар шумо яке аз ин бемориҳоро дошта бошед, пеш аз оғози истеъмоли дору, шумо бояд ҳатман ба духтур муроҷиат кунед .

• Агар шумо бемории дил дошта бошед: доруҳои TCA метавонанд баъзе бемориҳои дилро бадтар кунанд, аз ин рӯ, духтури шумо метавонад пеш аз оғози дору барои санҷиши фаъолияти дили шумо электрокардиограмма (ЭКГ) таъин кунад.
• Агар шумо эпилепсия дошта бошед: Ин дору метавонад хатари сактаро каме зиёд кунад.
• Агар шумо ҳомиладор бошед ё нақшаи ҳомиладор шуданро дошта бошед: доруҳои TCA ҳангоми ҳомиладорӣ чандон бехатар нестанд. Баъзе таҳқиқот нишон доданд, ки онҳо метавонанд ба ҳомила таъсир расонанд. Аз ин рӯ, ҳатман бо духтуратон дар ин бора сӯҳбат кунед.

Як огоҳии хеле муҳим

Дар баъзе ҳолатҳо, кӯдакони то 25-сола, кӯдакони хурдсол ва ҷавонон метавонанд ҳангоми оғози истифодаи ин дору, махсусан дар чанд ҳафтаи аввал, афзояндаи фикрҳо ё рафтори худкушӣ дошта бошанд.

Оё аз миқдори зиёди доруи TCA гирифтан мумкин аст?

Бале, шумо метавонед. Дар асл, дар байни намудҳои антидепрессантҳои таъиншуда, TCA гурӯҳи доруҳое мебошанд, ки хатари аз меъёр зиёд истеъмол карданро доранд. Аз ин рӯ, шумо ҳеҷ гоҳ набояд аз миқдори таъинкардаи духтур зиёдтар истеъмол кунед.

Миқдори аз меъёр зиёд метавонад аз сабаби хато, нодонӣ ё қасдан рух диҳад. Аз ин рӯ, ҳамеша доруҳои худро аз дастрасии кӯдакон ва ҳайвоноти хонагӣ дур нигоҳ доред.

Аломатҳои аз меъёр зиёд истеъмол кардан

• Норасоии ритм (тағйирот дар тапиши дил)
• Фишори хун хеле паст мешавад
• Хобоварии шадид
• Садама
• Ларзишҳо
• Ошуфтагӣ
• Кома

Миқдори аз меъёр зиёди TCA як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст. Агар фавран табобат карда нашавад, он метавонад марговар бошад. Агар шумо шубҳа дошта бошед, ки ин бо шумо ё каси дигар рух додааст, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин дар беморхона муроҷиат кунед. Дар ҳолати зарурӣ, шумо инчунин метавонед барои маслиҳат ба Маркази миллии иттилоотӣ дар бораи заҳролудшавӣ дар беморхонаи миллии Коломбо занг занед.

Кай бо духтур сӯҳбат кардан лозим аст

Агар шумо доруи TCA-ро истифода баред, муҳим аст, ки мунтазам бо духтуратон тамос гиред. Агар шумо яке аз бемориҳои зеринро дошта бошед, ҳатман бо духтуратон машварат кунед:

• Агар таъсири манфӣ шуморо хеле ташвиш диҳад: Агар шумо эҳсос кунед, ки "ин каме аз ҳад зиёд таҳаммулнопазир аст", ба духтуратон хабар диҳед.
• Агар нишонаҳои шумо беҳтар нашаванд ё бадтар шаванд: Агар пас аз тақрибан 4 ҳафта беҳбудӣ набошад ё агар нишонаҳо бадтар шаванд, ба духтур муроҷиат кунед.
• Агар шумо дар бораи қатъ кардани дору фикр кунед: Ҳеҷ гоҳ истеъмоли ин доруро ногаҳон қатъ накунед. Ин метавонад боиси пайдоиши нишонаҳои хуруҷ гардад. Агар шумо қатъ кунед, ин корро мувофиқи дастури духтур анҷом диҳед ва миқдорро тадриҷан кам кунед.

Гарчанде ки ин дору кӯҳна аст, аммо агар дуруст истифода шавад, хеле муфид аст. Аз ин рӯ, агар шумо дар бораи ин дору ягон савол, тарс ё шубҳа дошта бошед, дар ин бора аз духтури худ пурсед. Ӯ омода ва бо майл ба кӯмак ба шумост.