Оё шумо аз ҷарроҳии секарата шунткунӣ метарсед? Биёед дар ин бора содда сӯҳбат кунем.

Ҳатто вақте ки шумо дар бораи ҷарроҳии дил, яъне ҷарроҳии шунт мешунавед, каме тарсу ҳарос ва асабоният ҳис мекунед, дуруст аст? Хусусан вақте ки духтур мегӯяд, ки шумо бояд "шунти сегона"-ро анҷом диҳед. Аммо вақте ки шумо ба таври возеҳ мефаҳмед, ки ин чӣ аст, чаро он бояд анҷом дода шавад ва пас аз ин зиндагӣ чӣ гуна хоҳад буд, он тарс дар дили шумо асосан аз байн меравад. Имрӯз мо дар ин бора хеле содда, ба тарзе сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед фаҳмед, гӯё бо дӯстатон сӯҳбат мекунед.

Ба таври оддӣ, ҷарроҳии сегонаи шунтӣ чист?

Тасаввур кунед, ки қубури асосии об ба хонаи шумо аз се ҷо бо хок банд шудааст ва таъмини об хеле банд аст. Пас мо чӣ кор мекунем? Агар мо он ҷойҳои бандшударо тоза карда натавонем, мо метавонем бо гузоштани қисмҳои нави қубур барои убур аз он ҷойҳо хатти нав созем, дуруст аст? Ин ҷарроҳӣ ҳамин корро мекунад.

Рагҳои хунгузаре, ки ба дили мо хун медиҳанд (мо онҳоро рагҳои коронарӣ меномем) , бо равған ва холестерин банд мешаванд. Дар тиб мо инро лавҳа меномем. Ин лавҳа ҷараёни хунро бозмедорад. Дар "сегонаи шунт" рагҳои хун дар се ҷои асосӣ банд мешаванд.

Пас, он чизе ки ҷарроҳ мекунад, ин аст, ки раги хуни солимро аз ҷои дигари бадани шумо (аксар вақт аз пой, даст ё даруни синаатон) гирифта, дар атрофи минтақаи басташуда "роҳи нав" эҷод мекунад. Ин мисли шунт аст. Ин ба мушакҳои дил имкон медиҳад, ки хуни лозимиро дубора гиранд. Ин ҷарроҳӣ инчунин шунткунии артерияи коронарӣ ё CABG номида мешавад.

Кӣ мехоҳад ин ҷарроҳиро анҷом диҳад?

Ин ҷарроҳӣ барои ҳама анҷом дода намешавад. Духтур онро бо сабабҳои муайян тавсия медиҳад. Асосан, он барои одамоне, ки бемории рагҳои ишемияи дил доранд, зарур аст.

• Агар шумо зиёда аз 50% басташавӣ дар артерияи асосии чап дошта бошед, ки ба дили шумо хун медиҳад.
• Агар дар дигар рагҳои шоха зиёда аз 70% басташавӣ мавҷуд бошад.
• Агар басташавӣ дар раги хун ба қадри кофӣ шадид ва мураккаб бошад , ки амалиёти ҳадди ақали инвазивӣ ба монанди ангиопластика (ин чизест, ки мо одатан "ҷойгиркунии стент" меномем) анҷом дода нашавад.
• Агар шумо дарди зуд-зуди қафаси сина (стенокардия), душвории нафаскашӣ дошта бошед ё хатари баланди сактаи қалб аз сабаби ин монеаҳо вуҷуд дошта бошад.

Дар чунин ҳолатҳо, беҳтарин варианти пешгирии осеби минбаъдаи дил ҷарроҳии шунтӣ мебошад.

Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Пас аз муайян кардани рӯзи ҷарроҳӣ, духтур якчанд санҷишҳоро барои арзёбии дақиқи ҳолати шумо анҷом медиҳад. Дар бораи инҳо хавотир нашавед, онҳо барои он анҷом дода мешаванд, ки ҷарроҳӣ то ҳадди имкон бехатар ва муваффақ бошад.

Духтури шумо ба шумо маслиҳат медиҳад, ки чанд рӯз пеш аз ҷарроҳӣ истеъмоли баъзе доруҳоро (хусусан доруҳои лоғаркунандаи хун) муваққатан қатъ кунед. Ӯ инчунин ба шумо мегӯяд, ки аз нисфи шаби пеш аз ҷарроҳӣ хӯрок ва нӯшиданро бас кунед.

Ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Ҷарроҳӣ пас аз он ки ба шумо наркоз дода мешавад ("Анестезияи умумӣ") ва хоб карда мешавад, оғоз мешавад. Пас шумо ягон дардро ҳис намекунед. Ҷарроҳӣ метавонад аз 3 то 6 соат давом кунад.

Ин одатан ҳамчун ҷарроҳии дили кушод анҷом дода мешавад.

1. Буридан: Ҷарроҳ тақрибан 6 дюйм дар мобайни синаи шумо буриши амудӣ мекунад.

2. Расидан ба дил: Сипас устухони сина (сина) дар мобайни қафаси сина бодиққат ба ду тақсим карда мешавад, то ба дил расад. Пас аз ҷарроҳӣ, ин устухон бо симҳои махсус дубора пайваст карда мешавад ва пас аз муддате он дубора хуб шифо меёбад.

3. Гирифтани раги нави хун: Сипас, раги хуне, ки барои эҷоди роҳи нав лозим аст, аз пой, даст ё даруни синаатон гирифта мешавад.

4. Эҷоди роҳи нав: Дар ниҳоят, як нӯги раги хун ба артерияи асосӣ, ки хунро аз дил берун мебарад, аорта ва нӯги дигар ба минтақаи басташудаи поён пайваст карда мешавад. Дар "сегонаи шунт" се роҳи нав эҷод карда мешаванд.

Баъзан, беморони хеле интихобшуда метавонанд бо истифода аз буришҳои хурд ҷарроҳӣ кунанд. Аммо, ин барои ҳама мувофиқ нест ва духтури шумо қарор медиҳад, ки кадом усул барои шумо беҳтар аст.

Давраи барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ чӣ гуна аст?

Пас аз ҷарроҳӣ, шумо ба шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) интиқол дода мешавед. Шумо одатан шабона дар он ҷо мемонед. Дар ин муддат, шумо дар даҳонатон найча хоҳед дошт, то ба шумо дар нафаскашӣ кумак кунад, аммо он пас аз чанд соат хориҷ карда мешавад. Набзи дил ва фишори хуни шумо пайваста аз ҷониби дастгоҳҳо назорат карда мешавад.

• Бистарӣ будан дар беморхона: Пас аз шӯъбаи эҳёгарӣ, шумо ба шӯъбаи умумӣ интиқол дода мешавед. Шумо боз 3 то 5 рӯзи дигар дар беморхона хоҳед монд.
• Пас аз бозгашт ба хона: Барои пурра шифо ёфтан тақрибан 6 ҳафта вақт лозим аст. Баъзе одамон метавонанд каме бештар ё камтар вақт гиранд.
• Роҳгардӣ: Ҳангоми дар беморхона буданатон, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки аз бистар хеста, пас аз як ё ду рӯз каме сайругашт кунед. Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки зудтар шифо ёбед.
• Ронандагӣ: Шумо бояд дар давоми 6 ҳафта аз ронандагӣ худдорӣ кунед, зеро барои шифо ёфтани стернум вақт лозим аст.
• Бардоштани вазни зиёд: Ҳамчунин, дар ин муддат бардоштани чизҳои вазнинтар аз 4-5 кило (масалан, як шишаи калони об, як баллони хурди газ) тавсия дода намешавад.
• Барқарорсозии дил: Пас аз ба хона рафтан, духтур эҳтимолан як барномаи махсуси машқ ва машваратро барои тақвияти дилатон тавсия медиҳад. Иштирок дар он хеле муҳим аст.

Фоидаҳо ва хатарҳои ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна ҷарроҳии ҷиддӣ, ин ҷарроҳии ҷарроҳӣ афзалиятҳо ва инчунин хатарҳои ночиз дорад.

Бартариҳо

• Он тавассути барқарор кардани ҷараёни хун ба мушакҳои дил аз осеби дил пешгирӣ мекунад.
• Аломатҳо ба монанди дарди зуд-зуд дар қафаси сина ва нафастангӣ ба таври назаррас коҳиш меёбанд.
• Сифати зиндагии шумо хеле беҳтар хоҳад шуд.Шумо метавонед бе хастагӣ кор кунед ва сайругашт кунед.
• Барои беморони гирифтори монеаи шадиди роҳи нафас, он имкони умри дарозтарро нисбат ба дигар табобатҳо зиёд мекунад.

Хатарҳо

Пеш аз ҳама, беш аз 95% одамоне, ки ҷарроҳии шунтӣ кардаанд, бо мушкилоти ҷиддӣ рӯ ба рӯ намешаванд. Ин амалиётест, ки дар саросари ҷаҳон даҳсолаҳо бомуваффақият анҷом дода мешавад. Аммо, баъзе беморон (хусусан онҳое, ки дигар бемориҳои тиббӣ доранд ё онҳое, ки ҷарроҳии таъҷилӣ мегузаронанд) метавонанд баъзе хатарҳоро дошта бошанд.

• Функсияи вайроншудаи гурда
• Инсулт
• Лахташавии хун
• Бозбасташавии раги хуни истифодашуда
• Сироятҳо дар ҷои буридан
• Ихтилоли ритми дил (фибриллятсияи атриалӣ)

Одатан, хатари марг аз ҷарроҳии сегонаи шунтӣ камтар аз 1% аст. Гурӯҳи тиббии шумо ҳама кори аз дасташон меомадаро мекунад, то ин хатарҳоро ба ҳадди ақал расонад.

Пас аз бозгашт ба хона кай ба духтур муроҷиат кардан лозим аст?

Шумо бояд дар давраи барқароршавӣ пас аз бозгашт ба хона ба бадани худ хеле эҳтиёткор бошед. Агар шумо ягон аломати сироятро пайдо кунед, ҳушёр будан муҳим аст.

Ҳамчунин, ҳатман ба ҳамаи таъиноти минбаъдаи духтуратон пас аз ҷарроҳӣ равед. Муайян кардани он ки оё шумо дуруст шифо ёфта истодаед ва оё доруҳо дуруст кор мекунанд, хеле муҳим аст.

Ҳаёт пас аз ҷарроҳӣ...

Саволе, ки бисёриҳо мепурсанд, ин аст: "Пас аз ҷарроҳии шунт чӣ қадар зиндагӣ кардан мумкин аст?" Ба ин ҷавоби хубе ҳаст. Ҳатто 10 сол пас аз ҷарроҳии шунт, беш аз 75% беморон ҳанӯз зинда ва саломатанд.

• Қатъи пурраи тамокукашӣ ва истифодаи тамоку.
• Хӯрдани парҳези солим, кам равған ва шакар ва фаровон аз сабзавот ва меваҳо.
• Мувофиқи дастурҳои духтур мунтазам машқ кунед.
• Сари вақт истеъмоли доруҳои таъиншуда (холестерин, фишори баланди хун, доруҳои рақиқкунандаи хун).
• Назорати стресс.

Агар шумо ин корҳоро дуруст анҷом диҳед, пас аз ҷарроҳӣ шумо метавонед ҳаёти солим ва фаъол дошта бошед.