Роҳи ҳалли апноэи хоб ва хурӯс: Дар бораи ҷарроҳии UPPP (Увулопалатофарингопластика) маълумот гиред.

Оё шумо шабона ҳангоми хоб баланд хурӯс мезанед? Оё баъзан эҳсос мекунед, ки гӯё як лаҳза истода, сипас ногаҳон бори дигар нафаси вазнин мекашед? Оё оилаатон ҳамеша дар ин бора ба шумо мегӯяд? Ин ҳолат аз нигоҳи тиббӣ Апноэи обструктивии хоб (OSA) номида мешавад. Он хоби шуморо халалдор мекунад ва метавонад боиси мушкилоти дарозмуддати саломатӣ гардад. Яке аз табобатҳои ин ҳолат Увулопалатофарингопластика ё мухтасар UPPP мебошад. Биёед ба он чизе, ки ин корро мекунад, назар андозем ва ҳама чизеро, ки шумо бояд дар бораи он донед, бо ибораҳои оддӣ дида бароем.

Ба таври оддӣ, ҷарроҳии UPPP чист?

Тасаввур кунед, ки роҳи нафас дар гулӯятон каме банд аст. Шабона, вақте ки мо хоб мекунем, мушакҳои гулӯятон ором мешаванд ва ин роҳи нафасро боз ҳам тангтар мекунад. Дар он вақт шумо садои хурро мешунавед ва нафастангиро ҳис мекунед.

Ҷарроҳии UPPP аз хориҷ кардан ё тағир додани бофтаи изофии гулӯ, ки роҳи нафаси шуморо мебандад, бо роҳи ҷарроҳӣ ва васеъ кардани он иборат аст. Ин мисли бартараф кардани монеаҳо дар роҳи серодам аст. Вақте ки роҳи нафаси шумо холӣ аст, шумо метавонед шабона осонтар нафас кашед ва беҳтар хоб кунед.

Дар давоми ин ҷарроҳӣ, ҷарроҳ одатан ин қисмҳоро хориҷ мекунад ё иваз мекунад:

• Тангнои нарм: Қисми нарм ва гӯштӣ, ки дар паси қисми сахти болои даҳон ҷойгир аст.
• Увула: Як пораи хурди гӯшти шакли қатра, ки аз пушти гулӯ, дар болои пояи забон овезон аст.
• Бодомакҳо: Ду пораи гӯшт дар ҳарду тарафи гулӯ.

Баъзан ин ҷарроҳии UPPP танҳо анҷом дода мешавад. Аммо, барои баъзе одамон, агар онҳо инчунин аз сабаби мушкилоти дигари бинӣ ё гулӯяшон нафаскашӣ дошта бошанд, ҷарроҳии UPPP метавонад бо дигар ҷарроҳиҳо якҷоя карда шавад, то ин мушкилотро ҳал кунад.

Дар кадом ҳолатҳо ин ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад? Оё ҳама метавонанд ин корро кунанд?

Не, ин ҷарроҳӣ барои ҳама нест. Ҳангоми табобати апноэи обструктивии хоб (OSA), табибон аввал табобатҳои ғайриҷарроҳиро месанҷанд.

Барои намуна:

• Дастгоҳи CPAP: Ин дастгоҳест, ки шумо ҳангоми хоб онро мисли ниқоб аз болои бинии худ мепӯшед. Он барои кушода нигоҳ доштани роҳҳои нафас дар тӯли шаб кӯмак мекунад.
• Кам кардани вазн: Вазни зиёдатӣ сабаби асосии OSA аст. Кам кардани вазн метавонад барои бисёриҳо дар назорати ин ҳолат кумак кунад.

Агар ин табобатҳо натиҷа надиҳанд, духтури шумо метавонад ҷарроҳии UPPP-ро баррасӣ кунад. Инчунин як тартиби махсус барои муайян кардани он, ки оё шумо барои ин ҷарроҳӣ номзади мувофиқ ҳастед, вуҷуд дорад. Духтури шумо сохтори гулӯи шуморо, андозаи бодомакҳои шуморо ва индекси массаи бадани шуморо (BMI) тафтиш мекунад.

Духтури шумо дар ин бора қарори беҳтаринро қабул мекунад. Пас, бо ӯ бодиққат дар ин бора сӯҳбат кунед.

Чӣ тавр бояд пеш аз ҷарроҳӣ омодагӣ бинам?

Духтури шумо ҳама чизеро, ки пеш аз ҷарроҳӣ бояд анҷом диҳед, шарҳ медиҳад, аммо умуман, шумо бояд аз ин чизҳо огоҳ бошед.

• Ба духтуратон таърихи пурраи тиббии худро нақл кунед: ҳама гуна бемориҳои дигаре, ки шумо доред, ҷарроҳиҳои қаблӣ ва ҳама гуна аллергия ба наркоз.
• Тамокукашӣ ва истеъмоли тамокуро қатъ кунед: Тамокукашӣ метавонад шифоёбии захмро ба таври назаррас ба таъхир андозад, аз ин рӯ, пеш аз ҷарроҳӣ тамокукаширо комилан қатъ кардан муҳим аст.
• Дастурҳоро дар бораи доруҳо ва рӯзадорӣ риоя кунед: Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки кай пеш аз ҷарроҳӣ аз хӯрокхӯрӣ ва нӯшидан даст кашед, кадом доруҳоро бояд истеъмол кунед ва чӣ истеъмол кунед. Ин дастурҳоро дақиқ риоя кунед.
• Барои ба хона бурдани шумо касеро ташкил кунед: Пас аз ҷарроҳӣ шумо наметавонед худатон мошин ронед, аз ин рӯ, пешакӣ барои ба хона бурдани шумо касеро ташкил кунед. Агар имкон бошад, беҳтар аст, ки дар 24 соати аввали пас аз ҷарроҳӣ касеро дошта бошед, ки аз шумо нигоҳубин кунад.
• Дастгоҳи CPAP-ро ба беморхона биёред: Агар шумо аллакай аз дастгоҳи CPAP истифода мебаред, онро мувофиқи дастури духтур ба беморхона биёред.
• Агар шумо бемор шавед, ба духтур хабар диҳед: Агар шумо дар рӯзҳои пеш аз ҷарроҳӣ ягон беморӣ, ба монанди табларза ё шамолхӯрӣ пайдо кунед, фавран ба духтур хабар диҳед. Шояд ҷарроҳии шумо ба таъхир гузошта шавад.

Ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Аз ин тарсидан лозим нест. Тамоми раванд бе огоҳии шумо сурат мегирад.

1. Аввал ба шумо доруи оромкунанда дода мешавад ва сипас ба шумо наркози умумӣ дода мешавад. Ин маънои онро дорад, ки шумо ҳеҷ чизро ҳис намекунед, шумо пурра хоб хоҳед кард.

2. Ҷарроҳ даҳони шуморо бо асбоби махсус мекушояд, забонатонро ба як тараф хам мекунад ва мавқеъро тавре танзим мекунад, ки даруни гулӯятон ба таври возеҳ дида шавад.

3. Сипас, бофтаи номатлуб (бодомакҳо, луобпарда, тангнои нарм) дар гулӯ бодиққат мувофиқи нақша тоза карда мешавад. Ин метавонад истифодаи асбобҳои тези ҷарроҳӣ ё электрокаутерияро дар бар гирад.

4. Дар ниҳоят, буришҳо бо дӯхтаҳои ҳалшаванда баста мешаванд.

Вобаста аз андозаи тағйирот дар гулӯи шумо, тамоми ҷарроҳӣ одатан тақрибан ду соат давом карда метавонад.

Пас аз ҷарроҳӣ барқароршавӣ чӣ қадар вақт мегирад?

Барои пурра шифо ёфтан аз ду то чор ҳафта вақт лозим аст. Бисёриҳо дар ин муддат наметавонанд ба кор ё мактаб раванд ва маҷбур мешаванд, ки истироҳат кунанд.

Пас аз ҷарроҳӣ, шумо метавонед ҳамон рӯз ба хона равед ё шояд танҳо як шаб дар беморхона бимонед. Пас аз он ки нафаскашии шумо мӯътадил шавад ва шумо метавонед бехатар фурӯ баред, духтур ба шумо иҷозат медиҳад, ки ба хона равед.

Ҳангоми барқароршавӣ ин чизҳоро интизор шавед

• Дарди гулӯ: Шумо метавонед дарди гулӯро эҳсос кунед, гӯё шумо бодомакро ҷарроҳи карда бошед. Ин дард метавонад ҳангоми сухан гуфтан ё фурӯ бурдани чизе шадидтар шавад. Хавотир нашавед, духтуратон барои ин доруи хуби дардкунанда таъин мекунад.
• Хӯрок ва нӯшокӣ: Дар рӯзҳои аввал, ба шумо танҳо моеъ (об, шӯрбо, шарбати мева) нӯшидан лозим аст. Вақте ки шумо худро ором ҳис мекунед, шумо метавонед тадриҷан ба хӯрокҳои нарм ба монанди шӯла, йогурт ва пудинг гузаред. Аз хӯрдани хӯрокҳои тунд, турш, сахт ва қаҳваранг (масалан, печенье, бодиринг) комилан худдорӣ кунед, зеро онҳо метавонанд захмро дардноктар кунанд.
• Фаъолият: Дар ду ҳафтаи аввал аз бардоштани чизҳои вазнин ё машқҳои шадид худдорӣ кунед. Аммо, ба ҷои он ки тамоми рӯз дар бистар бимонед, сайругашт дар атрофи хона метавонад ба пешгирии лахташавии хун мусоидат кунад.

Фоидаҳо ва хатарҳои ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна табобати тиббӣ, ин ҷарроҳӣ ҳам бартариҳо ва ҳам баъзе хатарҳо дорад.

Фоидаҳо

• Афзалияти бузургтарини он дар он аст, ки нафаскаширо осон мекунад.
• Хурӯскашӣ ба таври назаррас кам мешавад ё тамоман қатъ мешавад.
• Азбаски хоб шабона халалдор намешавад, хоболудӣ ва хастагии рӯзона кам мешавад.
• Барои баъзе одамон, ин апноэи обструктивии хобро (OSA) пурра табобат мекунад.
• Дигарон нишонаҳои хеле камтар доранд ва ҳатто метавонанд истифодаи дастгоҳи CPAP-ро қатъ кунанд.

Хатарҳо/Мушкилот

Илова бар хатарҳои маъмулии ҳама гуна ҷарроҳӣ, ба монанди сироят ва хунравӣ, якчанд мушкилоти нодир мавҷуданд, ки хоси ин ҷарроҳӣ мебошанд.

• Стенози бинозӣ-ҳалқӣ: Хеле кам, ҳангоми шифо ёфтани захм, бофтаи бештари шрамӣ метавонад ташаккул ёбад ва роҳи нафасро боз танг кунад.
• Норасоии велофарингиалӣ: Вақте ки шумо моеъҳо ба монанди об менӯшед, шумо метавонед эҳсос кунед, ки онҳо аз бинии шумо мебароянд. Аммо, ин одатан муваққатӣ аст ва дар давоми чанд рӯз бартараф мешавад.
• Тағйири овоз: Дар муддати кӯтоҳ пас аз ҷарроҳӣ дар овози шумо тағйироти ночиз ба амал омада метавонад (масалан, овози каме баландтар). Ин одатан муваққатӣ аст.

Духтури шумо ин хатарҳоро пеш аз ҷарроҳӣ бо шумо муҳокима мекунад. Хавотир нашавед, инҳо хеле кам рух медиҳанд.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар ҳангоми барқароршавӣ ягон мушкилот ба миён ояд, фавран ба духтур муроҷиат кардан хеле муҳим аст.