Биёед дар бораи ҷарроҳии рагҳо бо роҳи содда маълумот гирем.

Бадани мо мисли шаҳри серодам аст. Ин шаҳр системаи роҳҳое дорад, ки чизҳои муҳим, аз қабили оксиген ва маводи ғизоӣ, ба ҳар як қисми он интиқол медиҳанд. Ин роҳҳо он чизе ҳастанд, ки мо онҳоро "рагҳои хун" ё "рагҳои хун" меномем. Баъзан ин роҳҳо вайрон мешаванд, баста мешаванд ё заиф мешаванд ва ба кафидан наздик мешаванд. Дар ин вақт мо барои таъмири ин роҳҳо ба кӯмаки мутахассис ниёз дорем. Дар тиб, соҳае, ки бо ин кор машғул аст, ҷарроҳии рагҳо номида мешавад.

Ба таври оддӣ, ҷарроҳии рагҳо чист?

Ҷарроҳии рагҳо як ҷарроҳии ягона нест. Ин истилоҳи умумӣ барои як қатор ҷарроҳӣ ва табобатҳо мебошад, ки рагҳои хунгузари бадани моро, яъне артерияҳо (рагҳое, ки хунро аз дил мебаранд), рагҳо (рагҳое, ки хунро аз бадан ба дил бармегардонанд) ва капиллярҳо (рагҳои хеле нозуки хун)-ро дар бар мегиранд .

Баъзан ин бемориҳоро бо тағир додани тарзи ҳаёт ва доруворӣ идора кардан мумкин аст, аммо дар баъзе мавридҳо ҷарроҳӣ барои пешгирии бадтар шудани ҳолат зарур аст.

Се ҳадафи асосии ҷарроҳии рагҳо вуҷуд дорад:

• Барқарор кардани зарари рагҳои хун.
• Кам кардани хатари мушкилоти хатарноке, ки аз ин бемориҳо ба вуҷуд меоянд.
• Омода кардани роҳҳои дастрасии рагҳо барои табобатҳо ба монанди диализ барои беморони гурда.

Кадом шароит ҷарроҳии рагҳоро талаб мекунад?

Агар шумо яке ё якчанд бемориҳои зеринро дошта бошед, ба шумо ҷарроҳии рагҳо лозим шуданаш мумкин аст. Шумо шояд дар бораи баъзе аз инҳо шунида бошед.

• Аневризмаи аорта: Бузургтарин артерияи бадани мо (аорта) заиф мешавад ва мисли пуфак варам мекунад.
• Лахташавии хун: Лахташавии хун, махсусан дар рагҳои амиқи пойҳо (Тромбозии рагҳои амиқ - DVT).
• Бемории артерияи каротид: Пасандозҳои чарбӣ рагҳои гарданро, ки ба мағзи сар хун медиҳанд, масдуд мекунанд.
• Рагҳои варикозӣ: Рагҳои варамкарда ва кабуд дар пойҳо, ки дар болои пӯст пайдо мешаванд.
• Бемории рагҳои периферӣ (БАР): Басташавии рагҳое, ки ба дастҳо ва махсусан пойҳо хун медиҳанд, аз сабаби ҷамъшавии чарбҳо.
• Стенози артерияи гурда.
• Таъсис додани роҳи дастрасӣ барои диализ.

Ҷарроҳи рагҳо ҳолати шуморо муоина мекунад ва қарор медиҳад, ки кадом табобат барои шумо беҳтар аст.

Намудҳои асосии ҷарроҳии рагҳо кадомҳоянд?

Барои табобати бемориҳои гуногуни тиббӣ намудҳои гуногуни ҷарроҳиҳо истифода мешаванд. Биёед ба баъзе аз ҷарроҳиҳои маъмултарин назар андозем.

Ҷарроҳии аневризмаи аорта

Агар аневризма хеле калон шавад ё хатари канда шудани он вуҷуд дошта бошад, ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад.

• Ҷарроҳии аневризмаи кушода: Дар қисмати қафаси сина ё шикам буриш карда мешавад, қисми осебдидаи артерия хориҷ карда мешавад ва ба ҷои он найчаи сунъӣ (трансплантат) ҷойгир карда мешавад.
• Таъмири аневризмаи эндоваскулярӣ (EVAR): Ин ҷарроҳӣест, ки тавассути буриши хурд анҷом дода мешавад. Як найчаи хурд (катетер) аз байни ковок ворид карда мешавад, ки тавассути он найчаи сунъии ба чаҳорчӯбаи металлӣ монанд (трансплантатсияи стент) ба минтақаи варамкунанда ворид карда мешавад ва артерияро аз дарун мустаҳкам мекунад.

Табобати бемории артерияи периферӣ (PAD)

Ин табобат дар сурате истифода мешавад, ки шумо дар натиҷаи танг шудани рагҳои пойҳоятон клаудикатсияи фосилавӣ (дарде, ки ҳангоми роҳ рафтан ба ҳаракати ғелонда монанд аст)-ро эҳсос кунед ё захмҳои шумо шифо наёфта бошанд.

• Ангиопластика ва стентгузорӣ: Ба артерияи басташуда катетер ворид карда мешавад, пур карда мешавад ва басташавӣ васеъ карда мешавад. Сипас, барои пешгирӣ аз такрори басташавӣ дастгоҳи монанд ба шабака (стент) гузошта мешавад.
• Ҷарроҳии шунт кардани артерияи периферӣ: Мисли он ки вақте роҳ баста мешавад, роҳи нав барои убур аз раги хунгузари басташуда эҷод карда мешавад. Ин бо истифода аз раги солим ё найчаи сунъӣ аз дохили бадан анҷом дода мешавад.

Ҷарроҳиҳо барои мушкилоти рагҳои каротид

Ин басташавии раг омили асосии хатари сактаи мағзӣ мебошад.

• Эндартерэктомияи каротид: Дар гардан буриши хурд карда мешавад, артерия кушода мешавад ва қабати равғанӣ (лавҳа)-е, ки дар дохили он ҷамъ шудааст, ҷарроҳӣ карда мешавад.
• Ангиопластика ва стентгузории каротид: Тавре ки қаблан зикр гардид, барои васеъ кардани минтақаи басташуда аз пуфак ва стент истифода мешаванд.

Табобати бемориҳои марбут ба рагҳо

Вақте ки клапанҳои рагҳои пойҳо суст мешаванд, хун ба ҷои баргаштан ба дил дар пойҳо ҷамъ мешавад. Ин боиси варам, дард ва васеъшавии рагҳои хун мегардад.

• Лигатсия ва кашидани рагҳо: Табобати маъмули рагҳои варикозӣ. Дар ин амалиёт, рагҳои бемор пурра бо роҳи ҷарроҳӣ хориҷ карда мешаванд.
• Аблятсияи термикӣ дар эндовеноз: Бе буриши калон, лазер ё мавҷҳои радиобасомади баланд барои сӯзондан ва мӯҳр кардани раги бемор аз дарун истифода мешаванд. Сипас, ин ҷараёни хунро тавассути раги венозӣ бозмедорад.
• Склеротерапия: Табобати рагҳои хурди варикозӣ ва рагҳои тортанак. Маҳлули кимиёвӣ ба раг ворид карда шуда, мӯҳр карда мешавад.

Пеш аз, дар давоми ва баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Пеш аз ҷарроҳӣ, духтур шуморо муоинаи пурра анҷом медиҳад, ҳама гуна таҳлилҳои зарурии хун, сканҳоро (ба монанди ултрасадои Доплер, ангиографияи компютерии компютерӣ) анҷом медиҳад ва ба шумо дастур медиҳад, ки барои омодагӣ ба ҷарроҳӣ чӣ кор кардан лозим аст.

• Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки муваққатан истеъмоли баъзе доруҳоро (хусусан доруҳои хунро лоғаркунанда) қатъ кунед.
• Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки аз шаби пеш аз ҷарроҳӣ рӯза гиред.
• Агар шумо тамокукашӣ кунед, хеле муҳим аст, ки чанд ҳафта пеш аз ҷарроҳӣ тамокукаширо комилан қатъ кунед.

Ду намуди асосии ҷарроҳӣ вуҷуд дорад. Духтури шумо усули мувофиқро барои шумо интихоб мекунад.

Вақти барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ аз намуди ҷарроҳии анҷомдодашуда вобаста аст. Баъзе ҷарроҳиҳои калон метавонанд чанд рӯзро дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) талаб кунанд. Пас аз як амалиёти хурд ба монанди склеротерапия, шумо метавонед ҳамон рӯз ба хона равед.

Фоидаҳо ва хатарҳои ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?

Бартариҳои асосӣ:

• Баъзе аз инҳо ҷарроҳиҳои наҷотбахши ҳаёт мебошанд.
• Ин сифати зиндагии шуморо ба таври назаррас беҳтар мекунад (масалан, қобилияти роҳ рафтан бе дард).
• Мушкилоти хатарнок ба монанди сактаи мағзӣ ва сактаи қалбро пешгирӣ кардан мумкин аст .

Хатарҳои эҳтимолӣ:

• Аллергия ба наркоз ё рангҳои истифодашуда.
• Хунравӣ.
• Лахташавии хун.
• Сироятҳо дар макони ҷарроҳӣ.
• Осеби асаб.

Хатар метавонад вобаста ба омилҳо ба монанди синну соли шумо, мавҷудияти дигар бемориҳои тиббӣ (диабет, бемории гурда) ва ғайра фарқ кунад. Духтури шумо ҳамаи ин чизҳоро пеш аз ҷарроҳӣ бо шумо ба таври возеҳ муҳокима хоҳад кард.

Пас аз ҷарроҳӣ кай бояд ба духтур муроҷиат кард?

Агар шумо ҳангоми барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ яке аз нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) дар наздиктарин беморхона муроҷиат кунед.

• Хунравӣ ё чирк аз захми ҷарроҳӣ, сурхӣ ва варам ва дарди шадид.
• Табларза.
• Карахтӣ ё дарди шадид ё варам дар дастҳо ё пойҳо.
• Дарди шадид дар қафаси сина, шикам ё пушт.
• Сулфа кардани хун ё луобпардаи сабз/зард.
• Душвории дидан ё сухан гуфтан.