Оё шумо инчунин дар пойҳоятон дарди шадидро эҳсос мекунед, хусусан ҳангоми пиёда рафтан ба масофаи кӯтоҳ? Оё дард ҳангоми нишастан ва сипас дубора роҳ рафтан кам мешавад? Ё шумо карахтӣ дар пойҳоятон, хунукӣ дар пойҳоятон ё эҳсоси он ки ҳатто захми хурд муддати тӯлонӣ шифо меёбад, эҳсос мекунед? Инҳо метавонанд нишонаҳои басташавӣ дар системаи рагҳои хуни бадани шумо, махсусан дар рагҳое бошанд, ки хунро ба пойҳоятон мебаранд. Имрӯз мо дар бораи як роҳи ҳалли тағйирдиҳандаи ҳаёт дар чунин ҳолатҳо, ҷарроҳии "шунт" сӯҳбат хоҳем кард.
Аввалан, биёед бубинем, ки бемории рагҳо чист.
Ба таври оддӣ, ин мушкили системаи рагҳои хун дар бадани мост. Бадани мо шабакаи рагҳое дорад, ки хунро ба ҳар гӯша мебаранд. Мисли системаи қубурӣ, ки обро ба хонаи мо меорад. Ду намуди рагҳо мавҷуданд. Рагҳое, ки хуни тоза (бо оксиген ва маводи ғизоӣ)-ро аз дил ба дигар қисмҳои бадан мебаранд, артерияҳо номида мешаванд. Рагҳое, ки хуни нопокро аз бадан ба дил бармегардонанд, рагҳо номида мешаванд.
Дар ҳолате, ки "Бемории рагҳо" номида мешавад, чизҳое ба монанди равған ва холестерин дар дохили деворҳои ин рагҳо ҷамъ мешаванд, мисли занг дар қубури об ва ҷараёни хун тадриҷан танг мешавад. Дар истилоҳоти тиббӣ мо инро "Бемории рагҳои периферӣ" (БАРП) меномем. Вақте ки ҷараёни хун ба ин монанд танг мешавад, узвҳое, ки аз дил дуранд, бахусус пойҳо, оксиген ва маводи ғизоии лозимиро намегиранд. Аз ин рӯ, ҳангоми роҳ рафтан аломатҳо ба монанди дард ва карахтӣ пайдо мешаванд.
Тасаввур кунед, ки агар касе ба қубуре, ки дарахтони боғи шуморо об медод, қадам гузорад, чӣ мешавад? Обе, ки аз нӯги қубур мебарояд, кам мешавад, дуруст аст? Ҳамин чиз бо рагҳои хунгузари пойҳои мо низ рӯй медиҳад.
Пас, ҷарроҳии шунтӣ чист?
Хуб, акнун шумо мефаҳмед, ки раги хунгузари басташуда чист. «Дигаргард» маънои эҷоди роҳи алтернативӣ барои ин раги хунгузари басташударо дорад.
Тасаввур кунед, ки дар роҳи Коломбо-Сити ҳаракати нақлиёт зиёд аст ва воситаҳои нақлиёт наметавонанд ҳаракат кунанд. Пас ҳукумат чӣ кор мекунад? Онҳо роҳи нави тезсуръатро барои убур аз ин ҳаракати нақлиёт месозанд, дуруст аст? Ба ҳамин монанд, ҷарроҳ раги нави хун ё найчаи сунъиро барои убур аз раги басташудаи хун истифода мебарад ва роҳи нави ҷараёни хунро бидуни ягон монеа эҷод мекунад.
Мо ин роҳи навсохтро "пайванд" меномем. Ин "пайванд" чунин истифода мешавад:
1. Раги раг аз қисми дигари бадани шумо: Раги маъмултарине, ки истифода мешавад, раги сафенӣ аст, ки дар зери пӯсти пой ҷойгир аст. Баъзан раги дастро низ истифода бурдан мумкин аст. Ин беҳтарин вариант аст.
2. Қубуре, ки аз маводи синтетикӣ сохта шудааст:Дар ҳолатҳое, ки ба раги хунгузар аз бадани шумо дастрасӣ пайдо кардан ғайриимкон аст, хусусан агар раги хунгузаре, ки бояд аз он гузаронда шавад, хеле калон бошад (масалан, аортаи шикам), найчаи сунъии ба ин монанд истифода мешавад.
Ҳадафи асосии ин ҷарроҳӣ барқарор кардани ҷараёни хун дар пойҳо, рафъи дард, шифо ёфтани захмҳо ва дар бадтарин ҳолат, наҷот додани шумо аз хатари буридани пойҳо мебошад.
Намудҳои асосии ҷарроҳии шунтӣ кадомҳоянд?
Якчанд намуди ҷарроҳии шунтӣ мавҷуданд. Инҳо мувофиқи маконе, ки раги хунгузари басташуда ва артерияи нав пайвастанд, номгузорӣ шудаанд. Биёед баъзе аз намудҳои маъмултаринеро, ки дар кишвари мо анҷом дода мешаванд, дида бароем.
| Навъи ҷарроҳӣ | Оддӣ карда гӯем, чӣ мешавад? |
|---|---|
| Шунти аортобифеморалӣ | Ин аз эҷоди роҳи нав аз қисми поёнии аорта дар шикам ба ду артерияи асосӣ, ки хунро ба пойҳо (артерияҳои феморалӣ) интиқол медиҳанд, иборат аст. Шакли ин пайванд ба шакли "Y"-и чаппашуда монанд аст. |
| Шунидани мушки феморалӣ-поплитеалӣ (мушки феморалӣ-поплитеалӣ) | Ин гузоштани шунт аз артерияи феморалӣ дар чок ба артерияи поплитеалӣ аз зону боло ё поёнро дар бар мегирад. Ин маъмултарин ҷарроҳиест, ки барои рагҳои басташуда дар пойҳо анҷом дода мешавад. |
| Шунидани устухони феморалӣ-тибиалӣ | Дар ин амалиёт, аз артерияи илиакӣ ба артерияҳои tibial, ки хеле поёнтар аз зону ҷойгиранд, роҳи нав эҷод карда мешавад. Ин ҷарроҳӣ вақте анҷом дода мешавад, ки басташавӣ хеле поёнтар бошад. |
Пеш аз ҷарроҳӣ кадом санҷишҳоро бояд анҷом дод?
Бале, албатта. Духтури шумо пеш аз банақшагирии ҷарроҳӣ якчанд санҷиш мегузаронад. Ин ба онҳо кӯмак мекунад, ки дақиқ муайян кунанд, ки дар куҷо ва чӣ қадар раги хун баста шудааст.
- Индекси буғум-камариалӣ (ABI):Ин як санҷиши хеле содда аст. Онҳо фишори хуни шуморо ҳам дар буҷулак ва ҳам дар бозуи шумо (brachial) чен мекунанд ва ин ду арзишро муқоиса мекунанд. Агар фишор дар пои шумо нисбат ба фишор дар бозуи шумо хеле пасттар бошад, ин маънои онро дорад, ки дар ҷараёни хун ба пои шумо монеа вуҷуд дорад.
- УЗИ рагҳо: Ин як ташхиси бедард аст, ки ба он чизе монанд аст, ки ҳангоми таваллуди кӯдак анҷом дода мешавад. Он метавонад ба таври возеҳ бубинад, ки хун чӣ гуна тавассути рагҳои хун ҳаракат мекунад, оё ягон лахтаи хун вуҷуд дорад ва онҳо дар куҷо баста шудаанд.
- Санҷишҳои дигар: Баъзан духтури шумо инчунин метавонад қарор кунад, ки ҳолати дили шуморо тафтиш кунад. Ин аз он сабаб аст, ки бисёре аз одамоне, ки бо рагҳои хун дар пойҳояшон мушкилот доранд, метавонанд бо рагҳои хун дар дил низ мушкилот дошта бошанд.
Рӯзи ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Ин ҷарроҳӣ дар беморхона, дар утоқи ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад. Шумо аз ҳеҷ чиз тарсед. Духтурон ва кормандони ҳамширагӣ аз шумо хуб нигоҳубин хоҳанд кард.
1. Анестезия: Аввалан, анестезиолог шуморо муоина мекунад ва доруҳои заруриро барои нигоҳ доштани хоби амиқ дар тӯли ҷарроҳӣ медиҳад. Инро "Анестезияи умумӣ" меноманд.
2. Ҷарроҳӣ: Пас аз хоб рафтан, ҷарроҳ барои дастрасӣ ба рагҳои хунгузар якчанд буришҳои хурд дар пӯсти шумо мегузаронад. Ҷойгиршавӣ ва андозаи ин буришҳо аз намуди шунт вобаста аст.
3. Пайваст кардани шунт: Сипас, духтур "трансплантат"-и интихобшударо (ё раги шахсии шумо ё найчаи сунъӣ) гирифта, онро бо истифода аз дӯхтаҳои хеле борик ба раги солим дар боло ва поёни басташавӣ пайваст мекунад.
4. Бастани буришҳо: Пас аз эҷоди роҳи нав, ҷараёни хун тафтиш карда мешавад ва буришҳои дар пӯст сохташуда дубора бо дӯхтаҳо баста мешаванд.
Ин тамоми раванд одатан аз ду то шаш соат вақт мегирад, вобаста ба мураккабии ҷарроҳии шунтӣ, ки шумо анҷом медиҳед.
Оё ин ҷарроҳӣ ягон хатаре дорад?
Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, хатарҳо ва мушкилоте мавҷуданд, ки метавонанд ба миён оянд. Аммо, ин хатарҳоро таҳти назорати як гурӯҳи тиббии ботаҷриба кам кардан мумкин аст. Хатари мушкилот каме баландтар аст, хусусан дар одамоне, ки бемориҳои аслӣ ба монанди бемории дил, бемории гурда ва/ё диабет доранд.
| Мушкилоти асосии эҳтимолӣ | |
|---|---|
| Норасоии трансплантатсияи шунтӣ | Лахтаҳои хун метавонанд дар дохили роҳи навсохташуда пайдо шаванд ва дубора дармонда шаванд. |
| Хунравӣ аз буридаҳо | Пас аз ҷарроҳӣ, дӯхтаҳо метавонанд хунравӣ кунанд. |
| Сироятҳо | Микробҳо метавонанд ба буридаҳо ё пайвандҳои нав воридшуда ворид шаванд. |
| осеби асаб | Дар пойҳо шояд карахтӣ ё заъф бошад. |
| Мушкилоти дигар | Шароитҳо ба монанди сактаи қалб ё пневмония. |
Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад? Давраи барқароршавӣ чӣ гуна аст?
Пас аз ҷарроҳӣ, шумо бояд чанд рӯз дар беморхона бимонед. Дар ин муддат:
- Ба шумо доруҳои дардкунанда дода мешаванд.
- Барои пешгирии пайдоиши лахтаҳои хун дар пайванди нав, антикоагулянтҳо дода мешаванд.
- Кормандони ҳамширагӣ захмҳои шуморо тоза ва нигоҳубини хуб хоҳанд кард.
Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки аз бистар хеста, ҳарчи зудтар роҳ рафтанро оғоз кунед. Дар аввал ин метавонад каме душвор бошад, аммо мувофиқи тавсияи духтур ва физиотерапевт, роҳ рафтан тадриҷан муҳим аст. Ин гардиши хунро беҳтар мекунад ва ба шумо кӯмак мекунад, ки зудтар барқарор шавед.
Ҳатто пас аз рафтан ба хона, шумо бояд тадриҷан ба реҷаи муқаррарии худ баргардед. Шояд шумо маҷбур шавед, ки муддате аз бардоштани вазнҳои вазнин ва корҳои душвор даст кашед.
Ин ҷарроҳӣ "ҳаракати ҳаракат"-ро дар рагҳои хуни шумо ҳал кард. Аммо, фаромӯш накунед, ки сабаби аслии ин беморӣ (Бемории артерияи периферӣ - PAD) ҳанӯз ҳам дар бадани шумост. Ин маънои онро дорад, ки ин имконияти дуюми шумост.
Барои нигоҳ доштани саломатии трансплантат барои муддати тӯлонӣ, шумо бояд тарзи ҳаёти худро тағир диҳед.
- Агар шумо тамокукашӣ кунед, имрӯз бас кунед: Тамокукашӣ сабаби асосии нокомии пайванди пайванд аст.
- Диабет, фишори баланди хун ва холестирини хунро назорат кунед: Доруҳои таъинкардаи духтурро сари вақт истеъмол кунед.
- Парҳези солим истеъмол кунед: равған, намак ва шакарро кам кунед. Сабзавот, мева ва гиёҳҳои шифобахшро бештар истеъмол кунед.
- Машқро мувофиқи дастури духтур иҷро кунед: Ҳатто машқҳои оддӣ ба монанди пиёдагардӣ ҳар рӯз хеле муфиданд.
- Сари вақт ба клиникаҳо муроҷиат кунед: Бо ҷарроҳи худ мулоқот кунед ва ҳолати пайвандзаниро мунтазам тафтиш кунед.
Кай бояд бори дигар ба духтур муроҷиат кунам?
Агар шумо пас аз ҷарроҳӣ яке аз нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
| Агар шумо чунин тағйиротро дар пои худ мушоҳида кунед... | |
|---|---|
| - Дарди тоқатфарсо | - Пойҳои хунук, рангпарида ё кабуд |
| - карахтӣ ё гум шудани эҳсос | - Агар захми пойҳо бадтар шавад ё захмҳои нав пайдо шаванд |
| Агар дигар мушкилот пайдо шаванд... | |
| - Табларза | - Дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ |
| - Сурхӣ ва гармӣ дар атрофи буришҳо | - аз захмҳо моеъи чиркмонанд хориҷ мешавад |
Агар шумо дарди ногаҳонии қафаси сина, душвории нафаскашӣ ё дарди ногаҳонии шадиди пойро, ки бо хунукӣ ва рангпаридагии пойҳо ҳамроҳ аст, эҳсос кунед, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин беморхона (ETU) муроҷиат кунед.
Паёми бурдан ба хона
- Ҷарроҳии шунти рагҳо як амалиёти наҷотбахши ҳаёт аст, ки раги басташудаи хунро убур мекунад ва роҳи нави ҷараёни хунро эҷод мекунад.
- Ин метавонад дарди пойро кам кунад ва шуморо аз хатари буридани пой наҷот диҳад.
- Барои муваффақ шудани ҷарроҳӣ, пас аз ҷарроҳӣ тағйир додани тарзи ҳаёти шумо муҳим аст. Аз ҷумла, шумо бояд тамокукаширо комилан қатъ кунед.
- Фишори баланди хун, диабети қанд ва холестиринро зери назорат нигоҳ доред.
- Агар пас аз ҷарроҳӣ ягон нишонаҳои ғайриоддӣ пайдо шаванд, хавотир нашавед ва фавран ба духтур муроҷиат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед