Оё шумо низ ҳангоми фурӯ бурдани хӯрок душворӣ мекашед? Оё чунин эҳсос мешавад, ки чизе дар гулӯятон банд мондааст? Биёед дар бораи дивертикули Зенкер сӯҳбат кунем!

Баъзан шумо ҳангоми фурӯ бурдани хӯрок каме нороҳатӣ ҳис мекунед, дуруст аст? Ё шумо метавонед эҳсос кунед, ки чизе дар гулӯятон часпидааст. Инҳо метавонанд дар ҳаёти ҳаррӯзаи мо нороҳатӣ эҷод кунанд. Шояд сабаби ин чизе бошад, ки шумо дар борааш фикр намекунед. Имрӯз мо дар бораи чунин ҳолат, яъне дивертикули Зенкер, сӯҳбат хоҳем кард.

Дивертикули Зенкер чист?

Ба таври оддӣ, дивертикули Сенк халтачаи хурдест, ки дар болои гулӯ ё сурхрӯда (инчунин бо номи қубури ғизо маълум аст) ба вуҷуд меояд. Дар бораи он фикр кунед, ки дар болои гулӯ мушаке ҳаст, ки табибон онро мушаки крикофарингеус меноманд. Он мисли дар кор мекунад. Ҳангоми фурӯ бурдан, ин мушак ором мешавад ва ба хӯрок имкон медиҳад, ки ба сурхрӯда гузарад. Аммо агар ин мушак дуруст кор накунад, яъне агар ҳангоми фурӯ бурдан дуруст ором нашавад, дар дохили гулӯ фишори зиёд пайдо мешавад. Дар бораи он фикр кунед, масалан, вақте ки шумо қубури обро фишурда, онро дар як ҷо нигоҳ медоред, фишори об меафзояд.

Бо гузашти вақт, ин фишор боиси пайдоиши халта ё дивертикулум мегардад, ки дар он бофта аз нуқтаи заифи девори гулӯ берун тела медиҳад. Ин халта метавонад мушкилотеро ба монанди душвории фурӯ бурдан, баргаштани хӯрок ба гулӯ ва бӯи бад аз даҳон ба вуҷуд орад. Аксар вақт, табобат ҷарроҳиро барои хориҷ кардан ё таъмир кардани халта дар бар мегирад. Ғайр аз ин, тағир додани тарзи хӯрокхӯрӣ ва нӯшидани шумо метавонад ба коҳиш додани баъзе аз ин нишонаҳо мусоидат кунад.

Аломатҳои дивертикулуми Зенкер кадомҳоянд?

Аломатҳо вобаста ба андозаи ин халта (дивертикулум) ва макони он метавонанд фарқ кунанд. Агар халта хурд бошад, шумо шояд умуман ягон аломат надошта бошед. Аммо, мушкилот вақте сар мешаванд, ки халта ба қадри кофӣ калон шавад, ки ба фурӯ бурдан халал расонад. Агар шумо ягонтои ин аломатҳоро дошта бошед, бубинед:

• Хатари илтиҳоби шуш: Баъзан, хӯроке, ки шумо фурӯ мебаред ё луоб дар гулӯятон метавонад тасодуфан ба трахеяи шумо (нафас) ворид шавад ва боиси сироятёбӣ дар шушҳо гардад. Ин метавонад каме хатарнок бошад, зеро сироятҳои шуш шӯхӣ нестанд.
• Бӯи бад аз даҳон ("Halitosis"): Хӯрок дар халтаи гулӯ дармонда, дар он ҷо вайрон мешавад. Дар он вақт аз даҳон бӯи бад мебарояд. Ин чизест, ки ҳатто дар ҷомеа боиси хиҷолат мегардад.
• Ғизо ё луоб аз гулӯятон бармегардад: Ғизое, ки шумо фурӯ мебаред, метавонад ба гулӯятон баргардад. Ин вақте рух медиҳад, ки халта аз хӯрок пур мешавад. Ин мисли он аст, ки чизҳо аз халтаи пур ҷаҳида мебароянд. Баъзан ин метавонад шабона ҳангоми хоб рух диҳад.
• Душвории фурӯ бурдан ("Дисфагия"): Ин нишонаи асосӣ ва маъмултарин аст. Бо калон шудани халта, он гузаргоҳи гулӯро танг мекунад ва фурӯ бурдани хӯрокро душвор мегардонад. Дар аввал, фурӯ бурдани танҳо хӯрокҳои сахт душвор буда метавонад, аммо баъдтар фурӯ бурдани моеъ низ душвор буда метавонад.
• Эҳсоси гӯё чизе дар гулӯ дармонда бошад ("ҳисси глобус"):Шумо метавонед эҳсос кунед, ки гӯё чизе дар гулӯятон часпидааст, ба монанди тӯб. Ин эҳсос инчунин метавонад ҳангоми хӯрок нахӯрдан пайдо шавад. Ин эҳсос вақте ба амал меояд, ки халта калон мешавад ва ба мушакҳои крикофарингеус ё қисми болоии сурхрӯда фишор меорад.
• Хирриг (Дисфония): Тағйирот дар овоз, яъне хирриг метавонад ба амал ояд. Ин аз он сабаб аст, ки халта калон мешавад ва ба асабе, ки овози моро идора мекунад, яъне асаби такроршавандаи фарингиалӣ фишор меорад.
• Кам кардани вазни ғайриихтиёрӣ: Шумо метавонед бе огоҳӣ вазнро кам кунед, зеро шумо наметавонед хӯрокро дуруст фурӯ баред, ки ин метавонад боиси норасоии ғизо гардад.

Чӣ боиси пайдоиши дивертикули Зенкер мегардад?

Дар асл, ин дивертикули Зенкер аз он сабаб ба вуҷуд меояд, ки мушакҳои крикофарингеалӣ, ки ман қаблан зикр кардам, пурра ором нашудаанд. Одатан, ин мушак бояд ҳамеша қисми болоии сурхрӯдаи моро танг ва пӯшад. Он танҳо ҳангоми фурӯ бурдани хӯрок ором мешавад ва ба поён рафтани хӯрок имкон медиҳад. Аммо агар ин мушак ҳангоми фурӯ бурдани хӯрок ором нашавад, қисми болоии сурхрӯда дуруст кушода намешавад.

Дар айни замон, мушакҳои дигари пуриқтидор дар гулӯи мо хӯрокро ба самти мушакҳои тангшудаи крикофарингеалӣ тела медиҳанд. Ҳардуи ин боиси фишори зиёд ба деворҳои гулӯ мешаванд.

Дар мавриди дивертикули Сенкерс, ин фишор боиси он мегардад, ки халтаи бофта аз нуқтаи заифи девори гулӯ берун тела дода шавад ва халтае ба вуҷуд ояд. Ин халта чизест, ки гузариши хӯрокро аз гулӯ ба сурхрӯда бозмедорад.

Коршиносон то ҳол дақиқ намедонанд, ки чаро ин мушакҳои крикофарингеалӣ ҳангоми истироҳат бояд сахттар мешаванд. Новобаста аз сабаб, натиҷа ин халтаи асабоварро ба вуҷуд меорад.

Кӣ хатари бештари инкишофи ин ҳолатро дорад?

Гарчанде ки ин ҳолат метавонад дар ҳар кас пайдо шавад, баъзе одамон хатари пайдоиши онро каме бештар доранд. Нигоҳ кунед:

• Синну сол: Ин бештар дар одамони аз 70 то 90 сола маъмул аст. Ин маънои онро дорад, ки эҳтимоли пайдоиши он бо калонсолӣ бештар аст. Аммо, онро дар одамони аз он хурдсол низ кам дидан мумкин аст.
• Ҷинс: Таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки эҳтимоли бештари гирифторӣ ба ин беморӣ дар мардон нисбат ба занон вуҷуд дорад.
• Дисмобилияти сурхрӯда: Агар шумо бемориҳои дигаре дошта бошед, ки боиси вайрон шудани фаъолияти сурхрӯдаи шумо мешаванд, яъне агар шумо мушкилоти ҳаракат дошта бошед, хатари пайдоиши ин беморӣ меафзояд.

Мушкилоти эҳтимолии дивертикули Зенкер кадомҳоянд?

Агар ин ҳолат дуруст табобат карда нашавад, баъзе мушкилот метавонанд ба миён оянд, аз ин рӯ, огоҳ будан муҳим аст.

• Пневмонияи аспиратсионии:Ин каме ҷиддӣ аст. Агар хӯроке, ки аз он халтаи гулӯ бармегардад, тасодуфан ба шуш равад, он метавонад сироятёбии бактериявиро ба вуҷуд орад ва боиси илтиҳоби шуш гардад. Агар шумо зуд-зуд сулфа кунед ё нафаскашӣ душворӣ кашед, шумо низ бояд дар ин бора фикр кунед.
• Норасоии ғизо: Вақте ки хӯрок аз сабаби он халта ба системаи ҳозимаи шумо дуруст ворид намешавад, бадани шумо наметавонад маводи ғизоии лозимиро гирад, ки боиси норасоии ғизо мегардад. Ин метавонад шуморо заиф, кам вазн ва хастагии доимӣ кунад.

Чӣ тавр табибон инро муайян мекунанд?

Агар шумо нишонаҳои душвории фурӯ бурданро дошта бошед, аввал бояд ба духтур муроҷиат кунед. Духтур аз шумо дар бораи нишонаҳои шумо мепурсад ва шуморо муоина мекунад. Ӯ инчунин метавонад пурсад, ки оё шумо мушкилоти дигаре бо фаъолияти сурхрӯда (дисмотилияти сурхрӯда) доред. Сипас, эҳтимол дорад, ки шуморо ба мутахассиси ин соҳа, гастроэнтеролог, равона кунанд. Ӯ барои муайян кардани он, ки сабаби мушкилоти шумо чист, санҷишҳои заруриро анҷом медиҳад.

Инҳоянд баъзе аз санҷишҳои имконпазир:

• Санҷиши манометрияи сурхрӯда: Ин санҷиш медиҳад, ки сурхрӯдаи шумо то чӣ андоза хуб кор мекунад, оё мушакҳо дуруст кашиш мехӯранд ва оё мушакҳои крикофарингеалӣ дуруст истироҳат мекунанд.
• Эзофаграмма (фурӯ бурдани барий): Дар ин санҷиш, шумо маҳлуле бо номи барий менӯшед ва рентген гирифта мешавад, то бубинед, ки ҳангоми фурӯ бурдани хӯрок дар дохили сурхрӯда чӣ мешавад. Агар халтача бошад, онро ба таври возеҳ дидан мумкин аст.
• Эндоскопияи болоӣ: Ин амал ворид кардани найчаи хурди муҷаҳҳаз бо камераро тавассути даҳон ва дидани поёни сурхрӯдаро дар бар мегирад. Ин амал имкон медиҳад, ки қисми дарунии сурхрӯда, макони ҷойгиршавии халта ва андозаи он мустақиман дида шавад.

Дивертикули Зенкер чӣ гуна табобат карда мешавад?

Дар аксари мавридҳо, беҳтарин табобат ин ҷарроҳӣ барои хориҷ кардан ё таъмир кардани халта аст. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки дубора ба осонӣ фурӯ баред. Аммо, на ҳама ба ҷарроҳӣ ниёз доранд. Агар халта боиси мушкилоти ҷиддӣ, ба монанди норасоии ғизо ё илтиҳоби шуш гардад, табибон метавонанд ҷарроҳӣ тавсия диҳанд.

Барои ин, якчанд намуди ҷарроҳӣ мавҷуданд:

• Ҷарроҳии кушода: Дар ин намуди ҷарроҳӣ, дар гардан буриши хурде анҷом дода мешавад. Духтур мустақиман ба халта меравад ва онро хориҷ мекунад ё мушакро таъмир мекунад.
• Ҷарроҳии эндоскопӣ: Ин ворид кардани асбобҳои хурдро тавассути даҳон барои эҷод ё хориҷ кардани халта дар бар мегирад. Дар берун буриш карда намешавад. Ин вақти шифоёбиро кам мекунад ва ягон доғ намегузорад.
• ZPOEM (`Миотомияи эндоскопии даҳон'):Ин низ як амалиёти эндоскопӣ аст. Аниқтараш, "ZPOEM" маънои "Миотомияи эндоскопии даҳони Зенкер"-ро дорад. Дар ин ҳолат, мушакҳои крикофарингеалӣ каме кашиш ва ором мешаванд. Сипас, хӯрок ба осонӣ ба поён мефарояд.

Гастроэнтерологи шумо бо шумо дар бораи кадом тартиби ҷарроҳӣ барои шумо беҳтар аст, сӯҳбат хоҳад кард.

Пас аз ҷарроҳӣ барқароршавӣ чӣ қадар вақт мегирад?

Вақти барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ вобаста ба намуди ҷарроҳии гузаронидаатон фарқ мекунад. Шумо метавонед аз ҷарроҳии эндоскопӣ ё ҷарроҳии ZPOEM нисбат ба ҷарроҳии кушода зудтар шифо ёбед. Духтури шумо инро ба шумо муфассал шарҳ медиҳад. Аммо, шумо одатан метавонед интизори зерин бошед:

• Шумо бояд як ё ду рӯз, шояд ҳатто чанд рӯз дар беморхона бимонед.
• Пас аз ҷарроҳӣ, шумо бояд аз ду рӯз то ду ҳафта моеъ ё хӯрокҳои нарм ва хуб пухташуда истеъмол кунед.
• Агар шумо ҷарроҳии кушода дошта бошед, ба шумо метавонад тавассути найчаи муваққатии ғизодиҳӣ то шифо ёфтани захм хӯрок дода шавад.

Оё пас аз ҷарроҳӣ мушкилот ба миён омада метавонанд?

Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, дар ин ҷарроҳӣ мушкилоти ночиз ба вуҷуд омада метавонанд. Якчанд мушкилоти маъмулӣ мавҷуданд, ки ҳам ҳангоми ҷарроҳии кушода ва ҳам ҷарроҳии эндоскопӣ метавонанд ба вуҷуд оянд:

• Хунравӣ
• Сӯрохӣ ё кандашавӣ дар сурхрӯда (кандашавии сурхрӯда)
• Сироят дар гардан ё қафаси сина (медиастинит)
• Осеби лабҳо, дандонҳо, забон ё милки дандон ҳангоми ҷарроҳии эндоскопӣ
• Хиррии овоз дар сурати осеб дидани асабе, ки ресмонҳои овозро идора мекунад, ҳангоми ҷарроҳии кушода

Аммо инҳо камёбанд ва аксар вақт мушоҳида мешаванд. Духтурон низ шуморо дар ин бора огоҳ мекунанд.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо минбаъд низ душвории фурӯ бурданро эҳсос кунед, беҳтар аст, ки ба духтур муроҷиат кунед, бе он ки онро нодида гиред. Ғайр аз ин, агар шумо ҷарроҳии дивертикули Зенкерро анҷом дода бошед, агар шумо ягон аломати сироят, ба монанди табларза ё чиркро пайдо кунед, фавран ба гастроэнтеролог муроҷиат кунед.

Муҳим он аст, ки гарчанде ин ҳолатро бо табобат табобат кардан мумкин аст, баъзан халтача метавонад дубора пайдо шавад. Аз ин рӯ, аз духтури худ пурсед, ки кадом нишонаҳоеро, ки нишон медиҳанд, ки дар гулӯчаи шумо халтачаи нав пайдо шудааст, мушоҳида мекунед.

Барои сабукӣ чӣ кор карда метавонам?

Вақте ки шумо дивертикули Зенкер доред, фурӯ бурдани он душвор буда метавонад. Он метавонад эҳсос кунад, ки гӯё хӯрок дар гулӯятон мондааст. Ин чизҳои оддиро санҷед, ки метавонанд ба тела додани хӯрок аз халта ба поён кумак кунанд:

• Хӯрокро бо қисмҳои хурд бихӯред, на бо қисмҳои калон.
• Пеш аз фурӯ бурдан ҳамаи хӯрокро бодиққат хоидан лозим аст. Ин ба беҳтар ҳазм шудани хӯрок ва осонтар фурӯ бурдани он мусоидат мекунад.
• Дар байни хӯрокҳо як ё ду қулт об бинӯшед. Ин ба тела додани хӯрок ба поён мусоидат мекунад.
• Кам кардани миқдори чормағзҳо, тухмиҳо ва хӯрокҳое, ки пӯст доранд, ба монанди себ ва помидор, фикри хуб аст, зеро онҳо метавонанд дар халта часпанд. Ғайр аз ин, хӯрокҳои хеле хушк метавонанд часпанд.

Танҳо тасаввур кунед, ки баъзан мо худро хеле хушбахт ё ғамгин ҳис мекунем ва гулӯямон гӯё танг шудааст. Ба ҳамин монанд, бемориҳо ба монанди дивертикули Зенкер метавонанд ҳатто амали оддии фурӯ бурдани хӯрокро хеле душвор гардонанд.

Ин халтаест, ки дар гулӯ пайдо мешавад. Он вақте пайдо мешавад, ки хӯрок аз гулӯ ба сурхрӯда гузашта наметавонад. Мушкилот метавонад то он даме, ки халта ба қадри кофӣ калон шавад ва фурӯ бурдани хӯрокро ғайриимкон гардонад, аз байн равад. Аммо он худ аз худ беҳтар намешавад. Хушбахтона, барои ин табобатҳои хуб мавҷуданд.

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт

Хуб, биёед чанд чизеро, ки мо дар бораашон сӯҳбат кардем ва ба назари мо барои шумо муҳиманд, ба шумо хотиррасон кунем:

• Дивертикули Зенкер халтачаи хурдест, ки дар қисми болоии гулӯ, дар болои сурхрӯда инкишоф меёбад.
• Аломати асосӣ душвории фурӯ бурдан (дисфагия) аст. Аломатҳои дигар метавонанд бӯи бади даҳон (ҳалитоз), дар гулӯ мондани хӯрок ва эҳсоси дар гулӯ мондани чизеро дар бар гиранд.
• Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед . Онро нодида нагиред.
• Барои ин табобатҳои ҷарроҳӣ мавҷуданд ва тағирот дар парҳез низ метавонад ба назорати нишонаҳо мусоидат кунад.
• Ҳатто бо табобат, ин ҳолат баъзан метавонад такрор шавад , аз ин рӯ, аз ин низ огоҳ бошед.

Умедворам, ки ин маълумот барои шумо муфид хоҳад буд. Агар шумо ягон нигаронӣ дошта бошед, аз сӯҳбат бо духтур шарм надоред. Дар хотир доред, ки ташхиси барвақтӣ ва табобат беҳтарин аст!

Дивертикули Зенкер , халтачаи гулӯ, душвории фурӯ бурдан, дисфагия, ихтилоли гулӯ, ҳалқ, мушакҳои крикофарингеалӣ