Skip to main content

หลอดเลือดหัวใจสามารถอุดตันซ้ำได้อีกหรือไม่หลังจากใส่ขดลวดแล้ว? (ภาวะตีบตันซ้ำหลังใส่ขดลวด)

หลอดเลือดหัวใจสามารถอุดตันซ้ำได้อีกหรือไม่หลังจากใส่ขดลวดแล้ว? (ภาวะตีบตันซ้ำหลังใส่ขดลวด)

คุณหรือคนที่คุณรู้จักเคยได้รับการใส่ขดลวดในหลอดเลือดหัวใจหรือไม่? หลังจากการรักษาดังกล่าว เรามักคิดว่าปัญหาได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์แล้ว หลอดเลือดหัวใจจะไม่กลับมาอุดตันอีก แต่บางครั้ง การอุดตันหรือการตีบแคบเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นอีกครั้งในบริเวณเดียวกับที่ใส่ขดลวด นั่นคือในส่วนของหลอดเลือดที่ได้รับการรักษาแล้ว แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า 'การตีบซ้ำในขดลวด' แม้ชื่ออาจฟังดูซับซ้อน แต่จริงๆ แล้วค่อนข้างง่าย มาพูดคุยเรื่องนี้โดยละเอียดในภาษา সিংহล เพื่อให้คุณเข้าใจได้ง่าย

ก่อนอื่น เรามาทำความเข้าใจคำศัพท์เหล่านี้กันก่อนดีไหม?

ก่อนที่เราจะพูดถึงเรื่อง 'การตีบซ้ำในหลอดเลือดหลังใส่สเตนต์' เรามาทำความเข้าใจคำศัพท์บางคำกันก่อน เพื่อให้เข้าใจได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

'ภาวะตีบตัน' คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย 'ภาวะตีบตัน' คือการตีบแคบของหลอดเลือดในร่างกาย ลองนึกภาพว่าเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งสกปรกและสนิมจะสะสมอยู่ภายในท่อน้ำ ทำให้การไหลของน้ำถูกปิดกั้น

แล้วโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) คืออะไร?

หัวใจของเราก็ต้องการเลือดในการทำงานเช่นกัน หลอดเลือดแดงหลักที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจเรียกว่าหลอดเลือดแดงโคโรนารี โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) เกิดจากการสะสมของไขมันที่เรียกว่าคราบพลัคภายในหลอดเลือดแดงโคโรนารีหนึ่งเส้นหรือมากกว่านั้น ทำให้หลอดเลือดตีบแคบลง ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่าหลอดเลือดแดงแข็ง หรือบางคนก็เรียกว่า "หลอดเลือดแดงแข็งตัว" การสะสมของไขมันนี้เกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป และอาจไม่แสดงอาการใดๆ ในระยะแรก แต่หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่ภาวะร้ายแรง เช่น หัวใจวายและภาวะหัวใจล้มเหลว

'การขยายหลอดเลือด' และ 'การใส่ขดลวด' คืออะไร?

หนึ่งในวิธีการรักษาหลักที่แพทย์ใช้ในการเปิดหลอดเลือดหัวใจที่อุดตันเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) คือ การทำแองจิโอพลาสติ (Angioplasty) หรือบางครั้งเรียกว่า การแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจผ่านทางผิวหนัง (Percutaneous Coronary Intervention หรือ PCI) ในวิธีนี้ แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็ก (สายสวน) ผ่านรูเล็กๆ บนผิวหนังเข้าไปในหลอดเลือดที่อุดตัน จากนั้นจะเป่าลมเข้าไปในอุปกรณ์คล้ายบอลลูนขนาดเล็กที่ปลายท่อ เพื่อขยายหลอดเลือดที่อุดตัน หลังจากนั้น เพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดตีบตันอีกและเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้สะดวก แพทย์จะใส่ท่อตาข่ายขนาดเล็ก – ซึ่งก็คือสเตนต์ – เข้าไปในหลอดเลือดที่ขยายแล้ว เมื่อนั้นเลือดก็จะไหลเวียนได้สะดวกอีกครั้ง

โอเค แล้ว "ภาวะตีบตันซ้ำภายในขดลวด" คืออะไร?

ตอนนี้คุณคงเข้าใจแล้วว่าทำไมและอย่างไรจึงต้องใส่สเตนต์ หลังจากใส่สเตนต์และเลือดไหลเวียนกลับสู่หลอดเลือดหัวใจ แล้ว บางครั้งหลอดเลือดอาจเริ่มตีบลงอีกครั้งตรงบริเวณที่ใส่สเตนต์ นั่นคือภายในสเตนต์ นี่ คือเหตุผลที่เราเรียกว่า 'ภาวะตีบตันซ้ำภายในสเตนต์' 'Re' หมายถึง "อีกครั้ง" และ 'stenosis' หมายถึง "ตีบแคบลง" ดังนั้นจึงหมายความว่า "ตีบแคบลงอีกครั้งภายในสเตนต์"

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่านี่เป็นเรื่องที่แตกต่างกันสำหรับทุกคนที่ได้รับการใส่ขดลวดหรือไม่ไม่ค่ะ ภาวะนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคนที่ใส่สเตนต์ แต่โดยประมาณแล้ว ประมาณ 1 ใน 4 ของ ผู้ที่ใส่สเตนต์มีโอกาสที่จะเกิดภาวะนี้ ซึ่งเรียกว่า "ภาวะตีบตันซ้ำในสเตนต์" โดยปกติจะเกิดขึ้น ภายในสามถึงหกเดือนหลังจากใส่สเตนต์

ข้อสำคัญ: หากคุณได้รับการขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูนโดยไม่ใส่ขดลวด ความเสี่ยงของการตีบซ้ำจะสูงขึ้นไปอีก ประมาณ 4 ใน 10 คนจะมีหลอดเลือดอุดตันอีกครั้ง

เหตุใดจึงเกิดภาวะ 'การตีบตันซ้ำภายในขดลวด'?

นี่เป็นคำถามที่น่าสนใจมาก หลังจากใส่ขดลวดแล้ว ร่างกายของเราจะพยายาม "รักษา" มัน นั่นคือ เซลล์ชั้นใหม่ ("เยื่อบุใหม่") จะเจริญเติบโตคลุมขดลวด ทำให้ภายในหลอดเลือดดำเรียบเนียนอีกครั้ง ซึ่งจริงๆ แล้วเป็นเรื่องดี เพราะจะทำให้เลือดไหลเวียนได้ง่ายขึ้นโดยไม่เกิดการแข็งตัวของเลือด

อย่างไรก็ตาม บางครั้งใต้ชั้นเซลล์ใหม่นี้ รอบๆ สเตนต์ อาจมี เนื้อเยื่อแผลเป็นเจริญ เติบโต มากเกินไป เมื่อเนื้อเยื่อแผลเป็นนี้เจริญเติบโตมากเกินไป เยื่อบุชั้นในของหลอดเลือดจะหนาขึ้น ทำให้การไหลเวียนของเลือดแคบลงอีกครั้ง นี่คือสาเหตุหลักของภาวะหลอดเลือดตีบซ้ำหลังใส่สเตนต์ (In-Stent Restenosis)

โปรดจำไว้ว่าโดยปกติแล้วเหตุการณ์นี้จะเกิดขึ้น ภายในสามถึงหกเดือนหลังจากการใส่ขดลวด หลังจากนั้น ความเสี่ยงของการเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นและอุดตันเส้นเลือดจะต่ำมาก

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะ 'ตีบตันซ้ำภายในขดลวด'?

แม้ว่าทุกคนที่ได้รับการใส่ขดลวดในหลอดเลือดหัวใจตีบตันสามารถเกิดภาวะที่เรียกว่า "ภาวะตีบตันซ้ำในขดลวด" ได้ แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อย มาดูกันว่าใครบ้าง:

  • สำหรับผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง (ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของโรคหัวใจหลายชนิด!)
  • สำหรับผู้ที่เป็น โรคไต
  • สำหรับผู้ที่สูบบุหรี่ (นี่เป็นสิ่งที่คุณควรเลิกอย่างแน่นอน!)
  • สำหรับผู้ที่มี อาการเบาหวาน ที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ไม่ดี
  • สำหรับผู้ที่มี ความดันโลหิตสูง ที่ไม่สามารถควบคุมได้ (ภาวะความดันโลหิตสูง)

หากคุณมีอาการเหล่านี้ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปรึกษาแพทย์และควบคุมอาการให้ได้

อาการของ 'ภาวะหลอดเลือดตีบซ้ำหลังใส่สเตนต์' มีอะไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว ผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดตีบซ้ำหลังใส่ขดลวด (In-Stent Restenosis ) มักไม่มีอาการภายนอกใดๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องไปพบแพทย์เป็นประจำและเข้ารับการตรวจตามความจำเป็นหลังจากใส่ขดลวดแล้ว

อย่างไรก็ตาม บางคนอาจมีอาการเกิดขึ้น หากมีอาการ อาการเหล่านั้นมักจะคล้ายกับอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันที่มีอยู่ก่อนแล้ว ซึ่งได้แก่:

  • อาการเจ็บหน้าอก รู้สึกแน่นหน้าอก หรือไม่สบายหน้าอก เราเรียกอาการนี้ว่า "อาการเจ็บหน้าอกแบบแองจินา" อาการเจ็บหน้าอกนี้อาจแย่ลงเมื่อออกกำลังกาย ขึ้นบันได หรือรู้สึกเหนื่อยเล็กน้อย
  • เหงื่อเย็นๆ
  • อาการวิงเวียนศีรษะ หน้ามืด หรือรู้สึกจะเป็นลม
  • ความเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียมากเกินไป
  • รู้สึกว่าหัวใจเต้นผิดปกติ (หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ)
  • อาการคลื่นไส้
  • หายใจถี่ บางครั้งอาจเกิดขึ้นแม้ขณะเดินในระยะทางสั้นๆ
  • อาการปวดบริเวณไหล่หรือแขน (โดยเฉพาะแขนซ้าย)

หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณควรไปพบแพทย์โดยไม่รอช้า

การวินิจฉัย 'ภาวะตีบตันซ้ำภายในขดลวด' ทำได้อย่างไร?

อย่างที่ผมเคยกล่าวไว้ก่อนหน้านี้ เนื่องจากภาวะตีบตันซ้ำหลังใส่สเตนต์ (In-Stent Restenosis) ไม่ได้แสดงอาการเสมอไป จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอหลังใส่สเตนต์ เพื่อทำการตรวจวินิจฉัยที่จำเป็น

หากคุณมีอาการ แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจเหล่านี้:

  • การทดสอบสมรรถภาพหัวใจขณะออกกำลังกาย : การทดสอบนี้จะวัดอัตราการสูบฉีดเลือดของหัวใจและตรวจหาการเปลี่ยนแปลงในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ขณะที่คุณเดินบนลู่วิ่งหรือปั่นจักรยาน
  • การสวนหัวใจและการตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยรังสี : ขั้นตอนนี้จะทำก่อนการใส่ขดลวดค้ำยันหัวใจ และสามารถทำซ้ำได้เพื่อตรวจสอบว่ามีสิ่งอุดตันภายในขดลวดค้ำยันหรือไม่
  • การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CCTA): การตรวจนี้คล้ายกับการตรวจ CT สแกน โดยจะฉีดสารย้อมสีพิเศษเข้าไปในหัวใจเพื่อสร้างภาพสามมิติของหลอดเลือดหัวใจ
  • การตรวจวัดค่าสำรองการไหลเวียนของเลือด (Fractional flow reserve หรือ FFR): สามารถทำการตรวจนี้ได้พร้อมกับการทำแองจิโอแกรม โดยจะสอดลวดพิเศษเข้าไปในหลอดเลือดดำและวัดความดันโลหิตทั้งสองด้านของบริเวณที่อุดตัน เพื่อดูว่าการอุดตันนั้นรุนแรงแค่ไหน
  • การตรวจอัลตราซาวนด์ภายในหลอดเลือด (IVUS): สามารถทำควบคู่ไปกับการตรวจหลอดเลือดได้ด้วย โดยจะสอดหัวตรวจอัลตราซาวนด์ขนาดเล็กเข้าไปในหลอดเลือดดำ ทำให้สามารถมองเห็นภายในผนังหลอดเลือดดำและขดลวดค้ำยันได้อย่างชัดเจน

มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับภาวะหลอดเลือดตีบซ้ำหลังใส่สเตนต์?

แพทย์ของคุณจะพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยคำนึงถึงความรุนแรงของการตีบตันซ้ำในหลอดเลือดหลังการใส่ขดลวด (In-Stent Restenosis) ซึ่งก็คือระดับการตีบแคบของหลอดเลือด และสุขภาพโดยรวมของคุณ การรักษาอาจรวมถึงวิธีการต่อไปนี้:

  • ยา: เพื่อควบคุมอาการต่างๆ เช่น อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากภาวะหลอดเลือดตีบซ้ำหลังใส่ขดลวด อาจต้องเพิ่มขนาดยาที่ใช้อยู่ หรืออาจต้องเพิ่มยาตัวใหม่เข้าไป
  • การทำหัตถการขยายหลอดเลือดซ้ำ: หลอดเลือดที่อุดตันจะถูกขยายอีกครั้งด้วยบอลลูน และบางครั้งอาจใส่ขดลวดค้ำยันหลอดเลือดเพิ่มเติม บางครั้งอาจใช้บอลลูนเคลือบยาด้วย
  • การผ่าตัดบายพาสหัวใจ:การผ่าตัดชนิดนี้เรียกอีกอย่างว่า "การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ" หรือ "CABG" เป็นการผ่าตัดใหญ่พอสมควร โดยจะสร้างทางเดินเลือดใหม่ให้เลือดไหลเวียนผ่านบริเวณที่อุดตัน กล่าวคือ จะนำชิ้นส่วนของหลอดเลือดแดงจากส่วนอื่นของร่างกาย (เช่น ขา หน้าอก) มาเชื่อมต่อกับบริเวณที่อุดตันแล้วเชื่อมต่อกลับไปยังบริเวณเดิม
  • การฉายรังสีเฉพาะหลอดเลือด: วิธีนี้แตกต่างออกไปเล็กน้อย คล้ายกับการฉายรังสีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง แต่เป็นการฉายรังสีปริมาณน้อยในช่วงเวลาสั้นๆ ไปที่ขดลวดค้ำยันหลอดเลือดเพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อแผลเป็น วิธีนี้เรียกอีกอย่างว่า การฉายรังสีเฉพาะหลอดเลือดหัวใจ

มีวิธีใดบ้างในการป้องกัน 'ภาวะตีบตันซ้ำภายในขดลวด'?

ใช่ ข่าวดีก็คือ ความเสี่ยงของภาวะหลอดเลือดตีบซ้ำหลังใส่สเตนต์สามารถลดลงได้ หนึ่งในวิธีหลักที่จะทำได้คือการใช้ สเตนต์เคลือบยา (DES)

DES เหล่านี้แตกต่างจากสเตนต์โลหะเปลือย (BMS) ตรงที่มันมีชั้นยาเคลือบอยู่บางๆ เมื่อใส่สเตนต์เข้าไปในหลอดเลือดดำแล้ว ยาจะค่อยๆ ปล่อยออกมาเพื่อควบคุมการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นและการเจริญเติบโตของเซลล์

เมื่อหลายปีก่อน เคยมีการพูดถึงความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจากการใช้ DES (Drug-Eluting Stent) อย่างไรก็ตาม สเตนต์เคลือบยาเจเนอเรชั่นใหม่นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมาก เมื่อใช้ DES เหล่านี้ ความเสี่ยงของการตีบตันซ้ำภายในสเตนต์ (In-Stent Restenosis) จะลดลงอย่างมาก โดยประมาณแล้ว มีผู้เกิดภาวะตีบตันซ้ำภายในสเตนต์น้อยกว่า 1 ใน 10 คน

ดังนั้น หากคุณจะต้องใส่ขดลวดค้ำยันหลอดเลือด ควรปรึกษาแพทย์เพื่อตัดสินใจว่าขดลวดค้ำยันหลอดเลือดชนิดใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

ผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดตีบซ้ำหลังใส่สเตนต์จะมีโอกาสรอดชีวิตอย่างไร?

หากคุณเกิดภาวะหลอดเลือดตีบซ้ำหลังใส่ขดลวด (In-Stent Restenosis) คุณอาจมีโอกาสเกิดภาวะหัวใจที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้มากขึ้นเล็กน้อย เช่น ภาวะเจ็บหน้าอกที่ไม่คงที่ (Unstable Angina), กลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (Acute Coronary Syndrome) และภาวะหัวใจวาย

โชคดีที่ความเสี่ยงเหล่านี้ลดลงอย่างมากแล้ว ด้วยการพัฒนาของสเตนต์ชนิดใหม่ (โดยเฉพาะ DES) และเทคนิคการใส่สเตนต์ที่ดีขึ้น นอกจากนี้ ปัจจุบันยังมีวิธีการรักษาภาวะตีบตันซ้ำในหลอดเลือดหลังใส่สเตนต์ที่มีประสิทธิภาพอีกด้วย

หากคุณเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเพื่อป้องกันการตีบซ้ำภายในขดลวด และดูแลสุขภาพหัวใจโดยรวม ซึ่งหมายความว่า:

  • ลดปริมาณการบริโภคเกลือ และ รับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง (โดยเฉพาะยาสำหรับความดันโลหิต คอเลสเตอรอล และยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด) อย่างเคร่งครัดและตรงเวลา
  • ลดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์ หากคุณติดแอลกอฮอล์ โปรดขอความช่วยเหลือเพื่อเลิกดื่ม
  • อาหารที่ดีต่อหัวใจรับประทานอาหารที่ดีต่อหัวใจ ลดการบริโภคน้ำมัน น้ำตาล และแป้ง และเพิ่มการบริโภคผัก ผลไม้ และอาหารที่มีใยอาหารสูง
  • ควรระวังชนิดของไขมันที่คุณรับประทาน ลดการบริโภคอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์สูง (อาหารจานด่วน อาหารทอด อาหารสำเร็จรูป) ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
  • รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม ออกกำลังกายทุกวัน
  • หากคุณเป็นโรคเบาหวาน โปรดควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี
  • ถ้าคุณสูบบุหรี่ ลองเลิกตั้งแต่วันนี้เลย มีหลายวิธีที่จะขอความช่วยเหลือได้

ฉันควรโทรหาแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณคิดว่าตนเองกำลังมีอาการหัวใจวาย (อาการเช่น เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง หายใจไม่ออก เหงื่อออก) โปรดโทรติดต่อศูนย์บริการรถพยาบาลสุวเสริยา 1990 ทันที

หากคุณเคยได้รับการใส่ขดลวดในหลอดเลือดหัวใจมาก่อน และอาการเหล่านี้กลับมาอีก โปรดไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจโดยทันที:

  • อาการเจ็บหน้าอก (เจ็บแน่นหน้าอก), รู้สึกแน่นหน้าอก, รู้สึกกดดัน, ปวดที่แขนหรือไหล่
  • เหงื่อเย็นๆ
  • หายใจลำบาก หายใจมีเสียงหวีด
  • อาการอ่อนเพลียหรืออ่อนแรงมากเกินไปโดยไม่มีสาเหตุ

ฉันควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้เพื่อทำความเข้าใจอาการของคุณได้อย่างชัดเจน:

  • ทำไมฉันถึงเกิดภาวะหลอดเลือดตีบซ้ำ? ปัจจัยเสี่ยงของฉันมีอะไรบ้าง?
  • ฉันจะมีโอกาสเกิดภาวะหลอดเลือดตีบซ้ำอีกหรือไม่? ฉันควรทำอย่างไรเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะนี้?
  • ฉันควรดำเนินชีวิตแบบไหนเพื่อปกป้องหัวใจของฉัน?
  • ฉันควรสังเกตสัญญาณใดบ้างที่บ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อน?
  • การรักษาแบบไหนดีที่สุดสำหรับฉัน?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

โอเค สิ่งสำคัญที่สุดที่คุณต้องจำจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันมาก็คือ การทำบอลลูนขยายหลอดเลือดและการใส่ขดลวดเป็น สองวิธีรักษาโรคหัวใจที่สำคัญที่สุดและช่วยชีวิตได้มากที่สุด การรักษาเหล่านี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ ลดอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ

อย่างไรก็ตาม หากอาการต่างๆ เช่น อ่อนเพลีย เจ็บหน้าอก และหายใจถี่ กลับมาเกิดขึ้นอีกหลังจากใส่ขดลวดแล้ว อาจเป็นสัญญาณของภาวะหลอดเลือดตีบซ้ำภายในขดลวด (In-Stent Restenosis ) หากเกิดเหตุการณ์เช่นนั้น อย่าตกใจหรือลังเล แต่ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำอย่างแน่นอน

โชคดีที่ปัจจุบันมีสเตนต์เคลือบยาแบบใหม่ที่ปลอดภัยกว่า ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะตีบตันซ้ำในหลอดเลือดที่ใส่สเตนต์ได้อย่างมาก นอกจากนี้ยังมีวิธีการรักษาที่ดีสำหรับภาวะนี้ด้วย ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับชนิดของสเตนต์และการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ ดูแลสุขภาพหัวใจของคุณ!


` สเตนต์, การตีบซ้ำในสเตนต์, โรคหัวใจ, การขยายหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหลอดเลือดหัวใจ, หัวใจวาย

Frequently Asked Questions (FAQ)

'ภาวะตีบตัน' คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย 'ภาวะตีบตัน' คือการตีบแคบของหลอดเลือดในร่างกาย ลองนึกภาพว่าเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งสกปรกและสนิมจะสะสมอยู่ภายในท่อน้ำ ทำให้การไหลของน้ำถูกปิดกั้น

แล้วโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) คืออะไร?

หัวใจของเราก็ต้องการเลือดในการทำงานเช่นกัน หลอดเลือดแดงหลักที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจเรียกว่าหลอดเลือดแดงโคโรนารี โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) เกิดจากการสะสมของไขมันที่เรียกว่าคราบพลัคภายในหลอดเลือดแดงโคโรนารีหนึ่งเส้นหรือมากกว่านั้น ทำให้หลอดเลือดตีบแคบลง ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่าหลอดเลือดแดงแข็ง หรือบางคนก็เรียกว่า "หลอดเลือดแดงแข็งตัว" การสะสมของไขมันนี้เกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป และอาจไม่แสดงอาการใดๆ ในระยะแรก แต่หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่ภาวะร้ายแรง เช่น หัวใจวายและภาวะหัวใจล้มเหลว

'การขยายหลอดเลือด' และ 'การใส่ขดลวด' คืออะไร?

หนึ่งในวิธีการรักษาหลักที่แพทย์ใช้ในการเปิดหลอดเลือดหัวใจที่อุดตันเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) คือ การทำแองจิโอพลาสติ (Angioplasty) หรือบางครั้งเรียกว่า การแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจผ่านทางผิวหนัง (Percutaneous Coronary Intervention หรือ PCI) ในวิธีนี้ แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็ก (สายสวน) ผ่านรูเล็กๆ บนผิวหนังเข้าไปในหลอดเลือดที่อุดตัน จากนั้นจะเป่าลมเข้าไปในอุปกรณ์คล้ายบอลลูนขนาดเล็กที่ปลายท่อ เพื่อขยายหลอดเลือดที่อุดตัน หลังจากนั้น เพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดตีบตันอีกและเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้สะดวก แพทย์จะใส่ท่อตาข่ายขนาดเล็ก – ซึ่งก็คือสเตนต์ – เข้าไปในหลอดเลือดที่ขยายแล้ว เมื่อนั้นเลือดก็จะไหลเวียนได้สะดวกอีกครั้ง

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 1 + 8 =
หลอดเลือดหัวใจสามารถอุดตันซ้ำได้อีกหรือไม่หลังจากใส่ขดลวดแล้ว? (ภาวะตีบตันซ้ำหลังใส่ขดลวด)
การผ่าตัด15 กรกฎาคม 2569

หลอดเลือดหัวใจสามารถอุดตันซ้ำได้อีกหรือไม่หลังจากใส่ขดลวดแล้ว? (ภาวะตีบตันซ้ำหลังใส่ขดลวด)

คุณหรือคนที่คุณรู้จักเคยได้รับการใส่ขดลวดในหลอดเลือดหัวใจหรือไม่? หลังจากการรักษาดังกล่าว เรามักคิดว่าปัญหาได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์แล้ว หลอดเลือดหัวใจจะไม่กลับมาอุดตันอีก แต่บางครั้ง การอุดตันหรือการตีบแคบเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นอีกครั้งในบริเวณเดียวกับที่ใส่ขดลวด นั่นคือในส่วนของหลอดเลือดที่ได้รับการรักษาแล้ว แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า 'การตีบซ้ำในขดลวด' แม้ชื่ออาจฟังดูซับซ้อน แต่จริงๆ แล้วค่อนข้างง่าย มาพูดคุยเรื่องนี้โดยละเอียดในภาษา সিংহล เพื่อให้คุณเข้าใจได้ง่าย

ก่อนอื่น เรามาทำความเข้าใจคำศัพท์เหล่านี้กันก่อนดีไหม?

ก่อนที่เราจะพูดถึงเรื่อง 'การตีบซ้ำในหลอดเลือดหลังใส่สเตนต์' เรามาทำความเข้าใจคำศัพท์บางคำกันก่อน เพื่อให้เข้าใจได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

'ภาวะตีบตัน' คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย 'ภาวะตีบตัน' คือการตีบแคบของหลอดเลือดในร่างกาย ลองนึกภาพว่าเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งสกปรกและสนิมจะสะสมอยู่ภายในท่อน้ำ ทำให้การไหลของน้ำถูกปิดกั้น

แล้วโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) คืออะไร?

หัวใจของเราก็ต้องการเลือดในการทำงานเช่นกัน หลอดเลือดแดงหลักที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจเรียกว่าหลอดเลือดแดงโคโรนารี โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) เกิดจากการสะสมของไขมันที่เรียกว่าคราบพลัคภายในหลอดเลือดแดงโคโรนารีหนึ่งเส้นหรือมากกว่านั้น ทำให้หลอดเลือดตีบแคบลง ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่าหลอดเลือดแดงแข็ง หรือบางคนก็เรียกว่า "หลอดเลือดแดงแข็งตัว" การสะสมของไขมันนี้เกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป และอาจไม่แสดงอาการใดๆ ในระยะแรก แต่หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่ภาวะร้ายแรง เช่น หัวใจวายและภาวะหัวใจล้มเหลว

'การขยายหลอดเลือด' และ 'การใส่ขดลวด' คืออะไร?

หนึ่งในวิธีการรักษาหลักที่แพทย์ใช้ในการเปิดหลอดเลือดหัวใจที่อุดตันเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) คือ การทำแองจิโอพลาสติ (Angioplasty) หรือบางครั้งเรียกว่า การแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจผ่านทางผิวหนัง (Percutaneous Coronary Intervention หรือ PCI) ในวิธีนี้ แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็ก (สายสวน) ผ่านรูเล็กๆ บนผิวหนังเข้าไปในหลอดเลือดที่อุดตัน จากนั้นจะเป่าลมเข้าไปในอุปกรณ์คล้ายบอลลูนขนาดเล็กที่ปลายท่อ เพื่อขยายหลอดเลือดที่อุดตัน หลังจากนั้น เพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดตีบตันอีกและเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้สะดวก แพทย์จะใส่ท่อตาข่ายขนาดเล็ก – ซึ่งก็คือสเตนต์ – เข้าไปในหลอดเลือดที่ขยายแล้ว เมื่อนั้นเลือดก็จะไหลเวียนได้สะดวกอีกครั้ง

โอเค แล้ว "ภาวะตีบตันซ้ำภายในขดลวด" คืออะไร?

ตอนนี้คุณคงเข้าใจแล้วว่าทำไมและอย่างไรจึงต้องใส่สเตนต์ หลังจากใส่สเตนต์และเลือดไหลเวียนกลับสู่หลอดเลือดหัวใจ แล้ว บางครั้งหลอดเลือดอาจเริ่มตีบลงอีกครั้งตรงบริเวณที่ใส่สเตนต์ นั่นคือภายในสเตนต์ นี่ คือเหตุผลที่เราเรียกว่า 'ภาวะตีบตันซ้ำภายในสเตนต์' 'Re' หมายถึง "อีกครั้ง" และ 'stenosis' หมายถึง "ตีบแคบลง" ดังนั้นจึงหมายความว่า "ตีบแคบลงอีกครั้งภายในสเตนต์"

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่านี่เป็นเรื่องที่แตกต่างกันสำหรับทุกคนที่ได้รับการใส่ขดลวดหรือไม่ไม่ค่ะ ภาวะนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคนที่ใส่สเตนต์ แต่โดยประมาณแล้ว ประมาณ 1 ใน 4 ของ ผู้ที่ใส่สเตนต์มีโอกาสที่จะเกิดภาวะนี้ ซึ่งเรียกว่า "ภาวะตีบตันซ้ำในสเตนต์" โดยปกติจะเกิดขึ้น ภายในสามถึงหกเดือนหลังจากใส่สเตนต์

ข้อสำคัญ: หากคุณได้รับการขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูนโดยไม่ใส่ขดลวด ความเสี่ยงของการตีบซ้ำจะสูงขึ้นไปอีก ประมาณ 4 ใน 10 คนจะมีหลอดเลือดอุดตันอีกครั้ง

เหตุใดจึงเกิดภาวะ 'การตีบตันซ้ำภายในขดลวด'?

นี่เป็นคำถามที่น่าสนใจมาก หลังจากใส่ขดลวดแล้ว ร่างกายของเราจะพยายาม "รักษา" มัน นั่นคือ เซลล์ชั้นใหม่ ("เยื่อบุใหม่") จะเจริญเติบโตคลุมขดลวด ทำให้ภายในหลอดเลือดดำเรียบเนียนอีกครั้ง ซึ่งจริงๆ แล้วเป็นเรื่องดี เพราะจะทำให้เลือดไหลเวียนได้ง่ายขึ้นโดยไม่เกิดการแข็งตัวของเลือด

อย่างไรก็ตาม บางครั้งใต้ชั้นเซลล์ใหม่นี้ รอบๆ สเตนต์ อาจมี เนื้อเยื่อแผลเป็นเจริญ เติบโต มากเกินไป เมื่อเนื้อเยื่อแผลเป็นนี้เจริญเติบโตมากเกินไป เยื่อบุชั้นในของหลอดเลือดจะหนาขึ้น ทำให้การไหลเวียนของเลือดแคบลงอีกครั้ง นี่คือสาเหตุหลักของภาวะหลอดเลือดตีบซ้ำหลังใส่สเตนต์ (In-Stent Restenosis)

โปรดจำไว้ว่าโดยปกติแล้วเหตุการณ์นี้จะเกิดขึ้น ภายในสามถึงหกเดือนหลังจากการใส่ขดลวด หลังจากนั้น ความเสี่ยงของการเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นและอุดตันเส้นเลือดจะต่ำมาก

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะ 'ตีบตันซ้ำภายในขดลวด'?

แม้ว่าทุกคนที่ได้รับการใส่ขดลวดในหลอดเลือดหัวใจตีบตันสามารถเกิดภาวะที่เรียกว่า "ภาวะตีบตันซ้ำในขดลวด" ได้ แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อย มาดูกันว่าใครบ้าง:

  • สำหรับผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง (ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของโรคหัวใจหลายชนิด!)
  • สำหรับผู้ที่เป็น โรคไต
  • สำหรับผู้ที่สูบบุหรี่ (นี่เป็นสิ่งที่คุณควรเลิกอย่างแน่นอน!)
  • สำหรับผู้ที่มี อาการเบาหวาน ที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ไม่ดี
  • สำหรับผู้ที่มี ความดันโลหิตสูง ที่ไม่สามารถควบคุมได้ (ภาวะความดันโลหิตสูง)

หากคุณมีอาการเหล่านี้ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปรึกษาแพทย์และควบคุมอาการให้ได้

อาการของ 'ภาวะหลอดเลือดตีบซ้ำหลังใส่สเตนต์' มีอะไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว ผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดตีบซ้ำหลังใส่ขดลวด (In-Stent Restenosis ) มักไม่มีอาการภายนอกใดๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องไปพบแพทย์เป็นประจำและเข้ารับการตรวจตามความจำเป็นหลังจากใส่ขดลวดแล้ว

อย่างไรก็ตาม บางคนอาจมีอาการเกิดขึ้น หากมีอาการ อาการเหล่านั้นมักจะคล้ายกับอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันที่มีอยู่ก่อนแล้ว ซึ่งได้แก่:

  • อาการเจ็บหน้าอก รู้สึกแน่นหน้าอก หรือไม่สบายหน้าอก เราเรียกอาการนี้ว่า "อาการเจ็บหน้าอกแบบแองจินา" อาการเจ็บหน้าอกนี้อาจแย่ลงเมื่อออกกำลังกาย ขึ้นบันได หรือรู้สึกเหนื่อยเล็กน้อย
  • เหงื่อเย็นๆ
  • อาการวิงเวียนศีรษะ หน้ามืด หรือรู้สึกจะเป็นลม
  • ความเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียมากเกินไป
  • รู้สึกว่าหัวใจเต้นผิดปกติ (หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ)
  • อาการคลื่นไส้
  • หายใจถี่ บางครั้งอาจเกิดขึ้นแม้ขณะเดินในระยะทางสั้นๆ
  • อาการปวดบริเวณไหล่หรือแขน (โดยเฉพาะแขนซ้าย)

หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณควรไปพบแพทย์โดยไม่รอช้า

การวินิจฉัย 'ภาวะตีบตันซ้ำภายในขดลวด' ทำได้อย่างไร?

อย่างที่ผมเคยกล่าวไว้ก่อนหน้านี้ เนื่องจากภาวะตีบตันซ้ำหลังใส่สเตนต์ (In-Stent Restenosis) ไม่ได้แสดงอาการเสมอไป จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอหลังใส่สเตนต์ เพื่อทำการตรวจวินิจฉัยที่จำเป็น

หากคุณมีอาการ แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจเหล่านี้:

  • การทดสอบสมรรถภาพหัวใจขณะออกกำลังกาย : การทดสอบนี้จะวัดอัตราการสูบฉีดเลือดของหัวใจและตรวจหาการเปลี่ยนแปลงในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ขณะที่คุณเดินบนลู่วิ่งหรือปั่นจักรยาน
  • การสวนหัวใจและการตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยรังสี : ขั้นตอนนี้จะทำก่อนการใส่ขดลวดค้ำยันหัวใจ และสามารถทำซ้ำได้เพื่อตรวจสอบว่ามีสิ่งอุดตันภายในขดลวดค้ำยันหรือไม่
  • การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CCTA): การตรวจนี้คล้ายกับการตรวจ CT สแกน โดยจะฉีดสารย้อมสีพิเศษเข้าไปในหัวใจเพื่อสร้างภาพสามมิติของหลอดเลือดหัวใจ
  • การตรวจวัดค่าสำรองการไหลเวียนของเลือด (Fractional flow reserve หรือ FFR): สามารถทำการตรวจนี้ได้พร้อมกับการทำแองจิโอแกรม โดยจะสอดลวดพิเศษเข้าไปในหลอดเลือดดำและวัดความดันโลหิตทั้งสองด้านของบริเวณที่อุดตัน เพื่อดูว่าการอุดตันนั้นรุนแรงแค่ไหน
  • การตรวจอัลตราซาวนด์ภายในหลอดเลือด (IVUS): สามารถทำควบคู่ไปกับการตรวจหลอดเลือดได้ด้วย โดยจะสอดหัวตรวจอัลตราซาวนด์ขนาดเล็กเข้าไปในหลอดเลือดดำ ทำให้สามารถมองเห็นภายในผนังหลอดเลือดดำและขดลวดค้ำยันได้อย่างชัดเจน

มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับภาวะหลอดเลือดตีบซ้ำหลังใส่สเตนต์?

แพทย์ของคุณจะพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยคำนึงถึงความรุนแรงของการตีบตันซ้ำในหลอดเลือดหลังการใส่ขดลวด (In-Stent Restenosis) ซึ่งก็คือระดับการตีบแคบของหลอดเลือด และสุขภาพโดยรวมของคุณ การรักษาอาจรวมถึงวิธีการต่อไปนี้:

  • ยา: เพื่อควบคุมอาการต่างๆ เช่น อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากภาวะหลอดเลือดตีบซ้ำหลังใส่ขดลวด อาจต้องเพิ่มขนาดยาที่ใช้อยู่ หรืออาจต้องเพิ่มยาตัวใหม่เข้าไป
  • การทำหัตถการขยายหลอดเลือดซ้ำ: หลอดเลือดที่อุดตันจะถูกขยายอีกครั้งด้วยบอลลูน และบางครั้งอาจใส่ขดลวดค้ำยันหลอดเลือดเพิ่มเติม บางครั้งอาจใช้บอลลูนเคลือบยาด้วย
  • การผ่าตัดบายพาสหัวใจ:การผ่าตัดชนิดนี้เรียกอีกอย่างว่า "การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ" หรือ "CABG" เป็นการผ่าตัดใหญ่พอสมควร โดยจะสร้างทางเดินเลือดใหม่ให้เลือดไหลเวียนผ่านบริเวณที่อุดตัน กล่าวคือ จะนำชิ้นส่วนของหลอดเลือดแดงจากส่วนอื่นของร่างกาย (เช่น ขา หน้าอก) มาเชื่อมต่อกับบริเวณที่อุดตันแล้วเชื่อมต่อกลับไปยังบริเวณเดิม
  • การฉายรังสีเฉพาะหลอดเลือด: วิธีนี้แตกต่างออกไปเล็กน้อย คล้ายกับการฉายรังสีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง แต่เป็นการฉายรังสีปริมาณน้อยในช่วงเวลาสั้นๆ ไปที่ขดลวดค้ำยันหลอดเลือดเพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อแผลเป็น วิธีนี้เรียกอีกอย่างว่า การฉายรังสีเฉพาะหลอดเลือดหัวใจ

มีวิธีใดบ้างในการป้องกัน 'ภาวะตีบตันซ้ำภายในขดลวด'?

ใช่ ข่าวดีก็คือ ความเสี่ยงของภาวะหลอดเลือดตีบซ้ำหลังใส่สเตนต์สามารถลดลงได้ หนึ่งในวิธีหลักที่จะทำได้คือการใช้ สเตนต์เคลือบยา (DES)

DES เหล่านี้แตกต่างจากสเตนต์โลหะเปลือย (BMS) ตรงที่มันมีชั้นยาเคลือบอยู่บางๆ เมื่อใส่สเตนต์เข้าไปในหลอดเลือดดำแล้ว ยาจะค่อยๆ ปล่อยออกมาเพื่อควบคุมการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นและการเจริญเติบโตของเซลล์

เมื่อหลายปีก่อน เคยมีการพูดถึงความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจากการใช้ DES (Drug-Eluting Stent) อย่างไรก็ตาม สเตนต์เคลือบยาเจเนอเรชั่นใหม่นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมาก เมื่อใช้ DES เหล่านี้ ความเสี่ยงของการตีบตันซ้ำภายในสเตนต์ (In-Stent Restenosis) จะลดลงอย่างมาก โดยประมาณแล้ว มีผู้เกิดภาวะตีบตันซ้ำภายในสเตนต์น้อยกว่า 1 ใน 10 คน

ดังนั้น หากคุณจะต้องใส่ขดลวดค้ำยันหลอดเลือด ควรปรึกษาแพทย์เพื่อตัดสินใจว่าขดลวดค้ำยันหลอดเลือดชนิดใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

ผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดตีบซ้ำหลังใส่สเตนต์จะมีโอกาสรอดชีวิตอย่างไร?

หากคุณเกิดภาวะหลอดเลือดตีบซ้ำหลังใส่ขดลวด (In-Stent Restenosis) คุณอาจมีโอกาสเกิดภาวะหัวใจที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้มากขึ้นเล็กน้อย เช่น ภาวะเจ็บหน้าอกที่ไม่คงที่ (Unstable Angina), กลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (Acute Coronary Syndrome) และภาวะหัวใจวาย

โชคดีที่ความเสี่ยงเหล่านี้ลดลงอย่างมากแล้ว ด้วยการพัฒนาของสเตนต์ชนิดใหม่ (โดยเฉพาะ DES) และเทคนิคการใส่สเตนต์ที่ดีขึ้น นอกจากนี้ ปัจจุบันยังมีวิธีการรักษาภาวะตีบตันซ้ำในหลอดเลือดหลังใส่สเตนต์ที่มีประสิทธิภาพอีกด้วย

หากคุณเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเพื่อป้องกันการตีบซ้ำภายในขดลวด และดูแลสุขภาพหัวใจโดยรวม ซึ่งหมายความว่า:

  • ลดปริมาณการบริโภคเกลือ และ รับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง (โดยเฉพาะยาสำหรับความดันโลหิต คอเลสเตอรอล และยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด) อย่างเคร่งครัดและตรงเวลา
  • ลดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์ หากคุณติดแอลกอฮอล์ โปรดขอความช่วยเหลือเพื่อเลิกดื่ม
  • อาหารที่ดีต่อหัวใจรับประทานอาหารที่ดีต่อหัวใจ ลดการบริโภคน้ำมัน น้ำตาล และแป้ง และเพิ่มการบริโภคผัก ผลไม้ และอาหารที่มีใยอาหารสูง
  • ควรระวังชนิดของไขมันที่คุณรับประทาน ลดการบริโภคอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์สูง (อาหารจานด่วน อาหารทอด อาหารสำเร็จรูป) ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
  • รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม ออกกำลังกายทุกวัน
  • หากคุณเป็นโรคเบาหวาน โปรดควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี
  • ถ้าคุณสูบบุหรี่ ลองเลิกตั้งแต่วันนี้เลย มีหลายวิธีที่จะขอความช่วยเหลือได้

ฉันควรโทรหาแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณคิดว่าตนเองกำลังมีอาการหัวใจวาย (อาการเช่น เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง หายใจไม่ออก เหงื่อออก) โปรดโทรติดต่อศูนย์บริการรถพยาบาลสุวเสริยา 1990 ทันที

หากคุณเคยได้รับการใส่ขดลวดในหลอดเลือดหัวใจมาก่อน และอาการเหล่านี้กลับมาอีก โปรดไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจโดยทันที:

  • อาการเจ็บหน้าอก (เจ็บแน่นหน้าอก), รู้สึกแน่นหน้าอก, รู้สึกกดดัน, ปวดที่แขนหรือไหล่
  • เหงื่อเย็นๆ
  • หายใจลำบาก หายใจมีเสียงหวีด
  • อาการอ่อนเพลียหรืออ่อนแรงมากเกินไปโดยไม่มีสาเหตุ

ฉันควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้เพื่อทำความเข้าใจอาการของคุณได้อย่างชัดเจน:

  • ทำไมฉันถึงเกิดภาวะหลอดเลือดตีบซ้ำ? ปัจจัยเสี่ยงของฉันมีอะไรบ้าง?
  • ฉันจะมีโอกาสเกิดภาวะหลอดเลือดตีบซ้ำอีกหรือไม่? ฉันควรทำอย่างไรเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะนี้?
  • ฉันควรดำเนินชีวิตแบบไหนเพื่อปกป้องหัวใจของฉัน?
  • ฉันควรสังเกตสัญญาณใดบ้างที่บ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อน?
  • การรักษาแบบไหนดีที่สุดสำหรับฉัน?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

โอเค สิ่งสำคัญที่สุดที่คุณต้องจำจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันมาก็คือ การทำบอลลูนขยายหลอดเลือดและการใส่ขดลวดเป็น สองวิธีรักษาโรคหัวใจที่สำคัญที่สุดและช่วยชีวิตได้มากที่สุด การรักษาเหล่านี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ ลดอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ

อย่างไรก็ตาม หากอาการต่างๆ เช่น อ่อนเพลีย เจ็บหน้าอก และหายใจถี่ กลับมาเกิดขึ้นอีกหลังจากใส่ขดลวดแล้ว อาจเป็นสัญญาณของภาวะหลอดเลือดตีบซ้ำภายในขดลวด (In-Stent Restenosis ) หากเกิดเหตุการณ์เช่นนั้น อย่าตกใจหรือลังเล แต่ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำอย่างแน่นอน

โชคดีที่ปัจจุบันมีสเตนต์เคลือบยาแบบใหม่ที่ปลอดภัยกว่า ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะตีบตันซ้ำในหลอดเลือดที่ใส่สเตนต์ได้อย่างมาก นอกจากนี้ยังมีวิธีการรักษาที่ดีสำหรับภาวะนี้ด้วย ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับชนิดของสเตนต์และการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ ดูแลสุขภาพหัวใจของคุณ!


` สเตนต์, การตีบซ้ำในสเตนต์, โรคหัวใจ, การขยายหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหลอดเลือดหัวใจ, หัวใจวาย

Frequently Asked Questions (FAQ)

'ภาวะตีบตัน' คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย 'ภาวะตีบตัน' คือการตีบแคบของหลอดเลือดในร่างกาย ลองนึกภาพว่าเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งสกปรกและสนิมจะสะสมอยู่ภายในท่อน้ำ ทำให้การไหลของน้ำถูกปิดกั้น

แล้วโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) คืออะไร?

หัวใจของเราก็ต้องการเลือดในการทำงานเช่นกัน หลอดเลือดแดงหลักที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจเรียกว่าหลอดเลือดแดงโคโรนารี โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) เกิดจากการสะสมของไขมันที่เรียกว่าคราบพลัคภายในหลอดเลือดแดงโคโรนารีหนึ่งเส้นหรือมากกว่านั้น ทำให้หลอดเลือดตีบแคบลง ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่าหลอดเลือดแดงแข็ง หรือบางคนก็เรียกว่า "หลอดเลือดแดงแข็งตัว" การสะสมของไขมันนี้เกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป และอาจไม่แสดงอาการใดๆ ในระยะแรก แต่หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่ภาวะร้ายแรง เช่น หัวใจวายและภาวะหัวใจล้มเหลว

'การขยายหลอดเลือด' และ 'การใส่ขดลวด' คืออะไร?

หนึ่งในวิธีการรักษาหลักที่แพทย์ใช้ในการเปิดหลอดเลือดหัวใจที่อุดตันเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) คือ การทำแองจิโอพลาสติ (Angioplasty) หรือบางครั้งเรียกว่า การแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจผ่านทางผิวหนัง (Percutaneous Coronary Intervention หรือ PCI) ในวิธีนี้ แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็ก (สายสวน) ผ่านรูเล็กๆ บนผิวหนังเข้าไปในหลอดเลือดที่อุดตัน จากนั้นจะเป่าลมเข้าไปในอุปกรณ์คล้ายบอลลูนขนาดเล็กที่ปลายท่อ เพื่อขยายหลอดเลือดที่อุดตัน หลังจากนั้น เพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดตีบตันอีกและเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้สะดวก แพทย์จะใส่ท่อตาข่ายขนาดเล็ก – ซึ่งก็คือสเตนต์ – เข้าไปในหลอดเลือดที่ขยายแล้ว เมื่อนั้นเลือดก็จะไหลเวียนได้สะดวกอีกครั้ง

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 1 + 8 =