ฝ่ามือและฝ่าเท้าของคุณแดงและอักเสบหรือไม่? นั่นอาจเป็น "โรคมือเท้าบวม" ก็ได้!

หากคุณกำลังเข้ารับการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง หรือรู้จักใครที่กำลังรับการรักษาอยู่ คุณอาจพบอาการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย เช่น รอยแดง บวม หรือปวดที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า สำหรับบางคน อาการเหล่านี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจเล็กน้อย ไม่ต้องกังวล นี่เป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงอาการนี้ที่เรียกว่า "กลุ่มอาการมือและเท้า (Hand-Foot Syndrome - HFS)" หรือที่แพทย์เรียกว่า "ภาวะผื่นแดงที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า (Palmar-Plantar Erythrodysesthesia)"

"กลุ่มอาการมือเท้าบวม" คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ!

กล่าวโดยสรุป "กลุ่มอาการมือเท้าแดง" คือ ปฏิกิริยาทางผิวหนัง ที่เกิดจากยาเคมีบำบัดบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ฝ่ามือและฝ่าเท้าของคุณอาจแดง บวม และบางครั้งก็เจ็บปวด นี่เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการรักษาโรคมะเร็ง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้

ยาเคมีบำบัดประเภทใดบ้างที่ทำให้เกิดกลุ่มอาการมือเท้าบวม (Hand-Foot Syndrome)?

ไม่ใช่ว่ายาเคมีบำบัดทุกชนิดจะทำให้เกิดภาวะนี้ อย่างไรก็ตาม มียาบางชนิดที่พบว่ามีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดภาวะนี้ได้มากกว่า ภาวะ "มือเท้าบวม" นี้ถูกค้นพบครั้งแรกเมื่อผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้รับยา "ไซทาราบีน" ในปริมาณสูง

ยาเคมีบำบัดชนิดที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิด HFS ได้แก่:

• (คาเปซิแทบิน)
• (โดเซแท็กเซล)
• `(โดโซรูบิซินไลโปโซมที่เคลือบด้วย PEG - PLD)`
• `(5-ฟลูออโรยูราซิล)`

นอกจากนี้ ยังมีเคมีบำบัดประเภทอื่นๆ ที่สามารถทำให้เกิด HFS ได้เช่นกัน แต่ในระดับที่น้อยกว่า:

• (บลีโอไมซิน)
• (ซิสพลาติน)
• `(ไซโคลฟอสฟาไมด์)`
• (ดาวโนรูบิซิน)
• `(ด็อกซิฟลูริดีน)`
• `(อีโทโพไซด์)`
• `(ฟลูดาราบีน)`
• (เจมซิตาบีน)
• `(ไฮดรอกซียูเรีย)`
• `(ไอดารูบิซิน)`
• `(อิซาเบปิโลน)`
• (เมโทเทรกเซต)
• `(มิโตทาเนะ)`
• (แพคลิแท็กเซล)
• `(Tegafur)`
• `(ธิโอเทปา)`
• `(วินอเรลไบน์)`

หากคุณกำลังใช้ยาเหล่านี้อยู่ ควรระมัดระวังเรื่องอาการ "HFS" สักหน่อย แต่จำไว้ว่า ไม่ใช่ทุกคนที่ใช้ยาเหล่านี้จะเกิดอาการนี้

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิด "กลุ่มอาการมือเท้าบวม" มีอะไรบ้าง?

สิ่งสำคัญคือ ปริมาณ ยาเคมีบำบัดที่คุณได้รับและ วิธีการให้ยา ลองคิดดู หากปริมาณยาเคมีบำบัดที่คุณได้รับสูง หรือหากคุณรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง โอกาสที่จะเกิดภาวะนี้ก็สูงขึ้น นั่นคือ หากมีปริมาณยาเคมีบำบัดในร่างกายมากเป็นเวลานาน ความเสี่ยงในการเกิด HFS (กลุ่มอาการมือเท้าบวม) ก็จะสูงขึ้น

อาการของ "กลุ่มอาการมือเท้าบวม" มีอะไรบ้าง? เราจะสังเกตเห็นได้อย่างไร?

อาการเหล่านี้มักเริ่มปรากฏขึ้น ประมาณสองถึงสามสัปดาห์ หลังจากเริ่มการรักษาด้วยเคมีบำบัด ในระยะแรก คุณอาจรู้สึกชาเล็กน้อยที่มือและเท้า ต่อมา คุณอาจสังเกตเห็นอาการต่างๆ เช่น:

• อาการบวมและเปลี่ยนสีของมือและเท้า: ผู้ที่มีผิวขาวหรือผู้ที่มีเมลานินต่ำ อาจสังเกตเห็นอาการแดงที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า (คล้ายกับอาการไหม้แดด) ส่วนผู้ที่มีผิวสีน้ำตาลหรือดำ หรือผู้ที่มีเมลานินสูง อาจสังเกตเห็นผิวหนังบริเวณฝ่ามือและฝ่าเท้าคล้ำขึ้น
• อาการบวมที่ปลายนิ้ว: อาการบวมอาจสังเกตได้ชัดเจนยิ่งขึ้น โดยเฉพาะบริเวณโคนนิ้ว
• ผิวหนังตึง ระคายเคือง หรือเจ็บเมื่อสัมผัส: ผิวหนังอาจรู้สึกตึงหรือเจ็บเมื่อสัมผัส
• ผิวหนังพุพองหรือลอก: บางครั้งผิวหนังอาจพุพองและลอกได้
• อาการปวดเมื่อฝ่ามือหรือฝ่าเท้าไปกระทบกับสิ่งใดสิ่งหนึ่ง: ตัวอย่างเช่น คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดขณะเดินหรือสัมผัสสิ่งใดสิ่งหนึ่ง

สำหรับบางคน อาการเหล่านี้อาจไม่รุนแรงและไม่เจ็บปวด ในขณะที่บางคนอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรงจนไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้

แพทย์วินิจฉัย "กลุ่มอาการมือเท้าบวม" ได้อย่างไร?

หากแพทย์หรือพยาบาลพบอาการเหล่านี้ขณะที่คุณกำลังรับเคมีบำบัด พวกเขาจะสงสัยว่าคุณอาจเป็นโรค มือ-เท้า (Hand-Foot Syndrome)

อย่างไรก็ตาม หากคุณกำลังรับประทานยาต้านมะเร็งชนิดหนึ่งที่เรียกว่า "สารยับยั้งมัลติไคเนส" แพทย์ของคุณ จะต้องพิจารณาถึงสิ่งอื่นด้วย นั่นคือภาวะที่เรียกว่า "ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่มือและเท้า - HFSR" ซึ่งเป็นผลข้างเคียงของยา "สารยับยั้งมัลติไคเนส" เช่นกัน "HFSR" ยังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ตัวอย่างเช่น อาจเกิดผิวหนังหนา บวม และเหลืองเจ็บปวดในบริเวณต่างๆ เช่น ข้อต่อ ฝ่าเท้า และฝ่ามือ

ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงอาจนำเซลล์ผิวหนังของคุณไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบว่าคุณเป็นโรค HFS หรือ HFSR อย่างแน่ชัดหรือไม่

มีวิธีวัดความรุนแรงของ "กลุ่มอาการมือเท้าบวม" หรือไม่?

ใช่แล้ว สถาบันมะเร็งแห่งชาติได้นำวิธีการจำแนกความรุนแรงของภาวะนี้มาใช้ ซึ่งเรียกว่า ระบบการจัดระดับ แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าจะรักษาคุณอย่างไรโดยพิจารณาจากระดับ HFS ​​ของคุณ

• `(ระดับ 1) กลุ่มอาการมือเท้าบวม`: อาจมีอาการบวมและเปลี่ยนสี (แดงหรือดำ) ที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า แต่ ไม่มีอาการปวด
• `(ระดับ 2) กลุ่มอาการมือเท้าบวม`: นอกเหนือจากอาการของ `(ระดับ 1)` แล้ว อาจมีอาการพุพอง เลือดออก และผิวหนังลอก อาจมี อาการปวดจนทำให้ทำกิจกรรมประจำวันได้ยาก
• `(ระดับ 3) กลุ่มอาการมือเท้าบวม`: อาการจะรุนแรงกว่า `(ระดับ 2)` ความเจ็บปวดอาจรุนแรงมากจนไม่สามารถทำกิจกรรมปกติได้ อาจเป็นเรื่องยากลำบากในการแต่งตัว อาบน้ำ หรือเข้าห้องน้ำ

มีวิธีการรักษาอะไรบ้างสำหรับ "กลุ่มอาการมือเท้าบวม"?

ทีนี้มาดูกันว่าสิ่งนี้จะช่วยอะไรได้บ้าง หากอาการของคุณรุนแรงมาก หมายความว่าอาการเหล่านั้นส่งผลกระทบต่อชีวิตของคุณจนคุณไม่สามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติ แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจหยุดการให้เคมีบำบัดชั่วคราว ลดขนาดยา หรือเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่น

อย่างไรก็ตาม บางครั้งการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจส่งผลกระทบเพียงเล็กน้อยต่อความสำเร็จของการรักษาโรคมะเร็ง ในกรณีเช่นนั้น หากอาการของคุณไม่รุนแรงมาก แพทย์อาจแนะนำวิธีจัดการกับผลข้างเคียง

เราจะควบคุมอาการเหล่านี้ได้อย่างไร?

หลายคนสามารถจัดการกับอาการของโรคมือเท้าบวมได้ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตง่ายๆ คุณอาจพบว่าอาการดีขึ้นหากทำตามวิธีต่อไปนี้:

• ใช้ครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์: แพทย์อาจสั่งจ่ายครีมชนิดนี้เพื่อลดอาการบวมและอักเสบ
• ทาครีมบำรุงผิว: เพื่อป้องกันผิวแห้งและคงความชุ่มชื้น การใช้ครีมบำรุงผิวจึงเป็นสิ่งสำคัญ ครีมเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าสารให้ความชุ่มชื้น (emollient) ควรทาหลายครั้งต่อวัน
• ใช้ยาแก้ปวด: คุณสามารถรับประทานยาเม็ดหรือใช้ยาทาแก้ปวดตามที่แพทย์สั่งได้
• ปกป้องผิวของคุณจากความร้อน: ตัวอย่างเช่น ลดการสัมผัสแสงแดด การอาบน้ำร้อน และการแช่เท้าในอ่างน้ำร้อนให้น้อยที่สุด
• ประคบเย็นหรือผ้าเย็น: เพื่อลดการไหลเวียนของเลือดที่มือและเท้า ให้ประคบเย็นหรือผ้าสะอาดชุบน้ำเย็นที่ข้อมือและข้อเท้าประมาณ 15-20 นาที แต่ห้ามวางน้ำแข็งลงบนผิวหนังโดยตรง ให้ห่อด้วยผ้าก่อน
• ยกแขนและขาให้สูงขึ้น: เมื่อนั่งบนเก้าอี้ ให้ยกขาให้สูงขึ้น และเมื่อนอนหลับ ให้ใช้หมอนรองใต้ขา เช่นเดียวกับแขน
• นวดผิวเบาๆ: ไม่ว่าจะเป็นการทาโลชั่นหรือเช็ดผิวด้วยผ้าขนหนู อย่าถูผิวแรงๆ ให้ใช้การตบเบาๆ แทน
• สวมถุงเท้าและรองเท้าที่เบาและหลวม: สวมถุงเท้าที่ไม่รัดแน่น ทำจากวัสดุเช่นผ้าฝ้าย เช่นเดียวกับรองเท้า และในกรณีส่วนใหญ่ รองเท้าที่เบา เช่น รองเท้าแตะ จะเหมาะสมที่สุด

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการลดแรงเสียดทานระหว่างมือและฝ่าเท้าให้น้อยที่สุด

ควรหลีกเลี่ยงการกระทำเช่นนี้ อย่างน้อยก็ชั่วคราว:

• การวิ่งเหยาะๆ: เพราะฝ่าเท้าของคุณสัมผัสพื้นอยู่ตลอดเวลา
• การทำงานโดยจับอุปกรณ์ให้แน่น:
• จับมีดให้แน่นขณะหั่นผัก
• การใช้เครื่องมือต่างๆ เช่น จอบและพลั่ว ขณะทำงานในสวน
• การใช้อาวุธขณะซ่อมแซมบ้าน (เช่น การถือค้อนขณะตอกตะปู)
• การยกน้ำหนัก

โลชั่นชนิดใดดีที่สุดสำหรับ (โรคมือเท้าบวม)?

โลชั่นปราศจากน้ำหอมและแอลกอฮอล์เลือกใช้ให้เหมาะสม แอลกอฮอล์อาจทำให้ผิวแห้งมากขึ้น ซึ่งอาจทำให้อาการแย่ลงได้ บางการศึกษาแนะนำว่าการทา ครีมที่มีส่วนผสมของยูเรีย 10% วันละ 3 ครั้ง อาจช่วยบรรเทาอาการและให้ความชุ่มชื้นแก่ผิวได้ อย่างไรก็ตาม ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้โลชั่นใดๆ

ฉันจะฟื้นตัวเร็วแค่ไหนหลังจากหยุดการรักษา?

อาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปอาการเหล่านี้จะค่อยๆ ทุเลาลง ภายในสองถึงห้าสัปดาห์ หลังจากหยุดการรักษาด้วยเคมีบำบัด และอาจใช้เวลาอีกสองสามวันจึงจะหายเป็นปกติอย่างสมบูรณ์

มีวิธีป้องกันโรคมือเท้าบวมหรือไม่?

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็มีสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงและป้องกันไม่ให้สภาพแย่ลงหากเกิดขึ้นแล้ว

• หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับผิวหนัง (เช่น ผิวแห้ง ผิวแตก) ควรได้รับการรักษาให้หายก่อนเริ่มการรักษาด้วยเคมีบำบัด
• วิธีการหลายอย่างในการจัดการอาการที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ ยังช่วยป้องกันการเกิดโรค HFS ได้อีกด้วย
• ตัวอย่างเช่น แพทย์อาจแนะนำให้คุณใช้ครีมบำรุงผิวตั้งแต่วันที่เริ่มรับการรักษาด้วยเคมีบำบัด
• สิ่งที่คุณสามารถเตรียมตัวล่วงหน้าได้ ได้แก่ การปกป้องผิวจากความร้อน และหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ก่อให้เกิดแรงกดและแรงเสียดทานที่ไม่จำเป็นต่อฝ่ามือและฝ่าเท้า

ผู้ที่เป็นโรค "กลุ่มอาการมือเท้าบวม" จะมีอาการอย่างไรบ้าง?

ความจริงแล้ว อาการ "มือเท้าบวม" ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคนในลักษณะเดียวกัน แม้ว่าจะได้รับยาเคมีบำบัดชนิดเดียวกัน แต่ความรู้สึกของแต่ละบุคคลอาจแตกต่างกันอย่างมาก สำหรับบางคน อาจเป็นเพียงความไม่สะดวกเล็กน้อย ในขณะที่บางคนอาจมีอาการรุนแรงจนต้องเปลี่ยนวิธีการรักษาโรคมะเร็ง

ส่วนที่ดีที่สุดคือ โดยส่วนใหญ่แล้วอาการเหล่านี้จะหายไปเมื่อการทำเคมีบำบัดเสร็จสิ้นลง หากคุณดูแลผิวพรรณอย่างดี คุณก็สามารถป้องกันผลกระทบระยะยาว เช่น รอยแผลเป็นได้ด้วย

กลุ่มอาการมือเท้าบวมสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้หรือไม่?

สิ่งหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นคือ บางคน อาจสูญเสียลายนิ้วมือ ไปชั่วคราว ซึ่งอาจสร้างความยุ่งยากบ้างในบางครั้ง เช่น เมื่อคุณต้องใช้ลายนิ้วมือเมื่อเดินทางไปต่างประเทศ เช่น ตอนยื่นขอวีซ่า แต่ไม่ต้องกังวล ลายนิ้วมือของคุณจะงอกกลับมาภายในไม่กี่เดือนหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงอาการใดๆ ที่คุณประสบขณะรับเคมีบำบัด ไม่ว่าอาการนั้นจะเล็กน้อยเพียงใดก็ตาม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โปรดแจ้งให้ แพทย์ ทราบหาก:

• หากอาการค่อยๆ ทวีความรุนแรงขึ้น
• ถ้าผิวหนังแตก ผิวหนังลอกเป็นขุย และมีเลือดออก
• หากอาการของคุณทำให้คุณไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้

ในสถานการณ์เช่นนี้ เมื่อคุณบอก แพทย์ แพทย์จะสามารถให้การรักษาที่คุณต้องการ หรือปรับเปลี่ยนการรักษาด้วยเคมีบำบัดได้

ฉันควรจะถามคำถามอะไรบ้างกับคุณหมอ?

การถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์หรือพยาบาลของคุณจะเป็นประโยชน์อย่างมาก:

• ฉันอาจพบผลข้างเคียงอะไรบ้างเมื่อรับการรักษาด้วยเคมีบำบัด?
• ฉันควรแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
• หากมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง ฉันควรไปพบแพทย์หรือไปโรงพยาบาล?
• ฉันสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อป้องกันผลข้างเคียงบางอย่าง?
• มีผลิตภัณฑ์พิเศษใดบ้าง (เช่น โลชั่น ครีม) ที่คุณแนะนำเพื่อป้องกันหรือควบคุม "กลุ่มอาการมือเท้าบวม" นี้?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

ดังนั้น `(เคมีบำบัด)` จึงเป็นการรักษาโรคมะเร็งที่สำคัญมากและช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ อย่างไรก็ตาม เราก็ต้องเข้าใจด้วยว่าผลข้างเคียงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ `(กลุ่มอาการมือเท้าบวม)` ก็เป็นอาการที่พบได้บ่อย แต่ส่วนใหญ่สามารถจัดการได้

หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าตกใจหรือวิตกกังวล สิ่งสำคัญที่สุดคือการพูดคุยอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับเรื่องนี้กับทีมแพทย์ของคุณ พวกเขาจะช่วยคุณจัดการกับอาการของคุณและปรับเปลี่ยนแผนการรักษาหากจำเป็น คุณไม่ได้อยู่คนเดียว และคุณมีทีมแพทย์ พยาบาล และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ คอยช่วยเหลือคุณในเส้นทางนี้ ดังนั้นขอความช่วยเหลือจากพวกเขาหากคุณมีข้อกังวลใดๆ

กลุ่มอาการมือเท้าบวม (Hand -Foot Syndrome, HFS), เคมีบำบัด, ผลข้างเคียง, ปฏิกิริยาทางผิวหนัง, อาการแดงและปวดบริเวณฝ่ามือและฝ่าเท้า, การรักษาโรคมะเร็ง, การรักษาโรคมะเร็ง, ผลข้างเคียง, โรคผิวหนัง, การอักเสบที่ฝ่ามือ