คุณเคยสังเกตไหมว่าดวงตาของลูกน้อยของคุณอยู่ห่างกันมากกว่าปกติ? หรือคุณหมอเคยบอกคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ไหม? ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า ภาวะ ดวงตาห่างผิดปกติ (Orbital Hypertelorism ) บางครั้งก็เรียกว่า ภาวะดวงตาห่างผิดปกติ (Ocular Hypertelorism) แม้ว่าคำเหล่านี้อาจฟังดูน่ากลัว แต่ภาวะนี้ไม่ร้ายแรงอย่างที่เราคิด วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้
ภาวะเบ้าตาห่างผิดปกติ (Orbital Hypertelorism) คืออะไรกันแน่?
กล่าวโดยสรุป ภาวะเบ้าตาห่าง (Orbital Hypertelorism) ไม่ใช่โรคแยกต่างหาก แต่ โดยปกติแล้วมักเกิดขึ้น เป็นอาการของ ความผิดปกติแต่กำเนิดหรือความผิดปกติทางพันธุกรรมอื่น ๆ
ลองนึกภาพดู เมื่อทารกอยู่ในครรภ์ กระดูกใบหน้าของเขากำลังค่อยๆ ก่อตัวขึ้น ในช่วงเวลานี้ เบ้าตาทั้งสองข้างที่เคยเป็นที่อยู่ของดวงตาจะอยู่ห่างกันมากกว่าปกติเล็กน้อย ดังนั้น ช่องว่างระหว่างดวงตาจึงมองเห็นได้ชัดเจนกว่าในเด็กปกติ ช่องว่างที่เพิ่มขึ้นนี้ถูกเติมเต็มด้วยกระดูกส่วนเกิน
สิ่งสำคัญคือเด็กส่วนใหญ่ที่มีดวงตาอยู่ห่างกันขนาดนี้ จะไม่มีปัญหาด้านสายตา การมองเห็นจะได้รับผลกระทบหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับว่าดวงตาอยู่ห่างกันมากแค่ไหนและเด็กมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วยหรือไม่
แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไรกันแน่?
โดยปกติ แพทย์จะวินิจฉัยภาวะนี้ได้ทันทีหลังคลอด บางครั้งอาจตรวจพบได้ตั้งแต่ในการตรวจอัลตราซาวนด์ขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์
ไม่มีระยะห่างที่แน่นอนระหว่างดวงตา แต่แพทย์จะใช้การวัดหลักสองวิธีในการกำหนดระยะห่างนี้
| วิธีการวัด | อธิบายง่ายๆ ก็คือ |
|---|---|
| ระยะห่างระหว่างหัวตาด้านใน | ระยะห่างจากมุมตาข้างที่อยู่ใกล้จมูกที่สุดไปยังมุมตาอีกข้างที่อยู่ใกล้จมูกที่สุด |
| ระยะห่างระหว่างรูม่านตา | ระยะห่างจากจุดศูนย์กลางของรูม่านตาข้างหนึ่งถึงจุดศูนย์กลางของรูม่านตาอีกข้างหนึ่ง |
ค่าการวัดทั้งสองนี้สูงกว่าปกติในเด็กที่มีภาวะเบ้าตาห่างผิดปกติ
ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุหลักคืออะไร?
แพทย์เชื่อว่ารากฐานของภาวะนี้เกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่สี่ถึงสัปดาห์ที่แปดของการพัฒนาของทารก ลองนึกภาพกระดูกกะโหลกศีรษะของทารกเป็นชิ้นส่วนของจิ๊กซอว์สามมิติ (3D) ที่กำลังประกอบเข้าด้วยกัน หากมีการหยุดชะงักหรือเปลี่ยนแปลงใดๆ ในขั้นตอนการประกอบชิ้นส่วนเหล่านี้ เบ้าตาทั้งสองข้างอาจผิดรูปและห่างออกจากกันได้
สาเหตุหลักสองประการสำหรับเรื่องนี้คือ:
1. ความพิการแต่กำเนิด
2. โรคทางพันธุกรรม
1. ภาวะผิดปกติแต่กำเนิด
ความพิการแต่กำเนิด คือความผิดปกติในลักษณะภายนอก อวัยวะภายใน หรือกระบวนการทางเคมีในร่างกายของทารกแรกเกิด ซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ ดังนี้:
- ปัจจัยทางพันธุกรรมและการถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์
- โรคติดเชื้อบางชนิดที่มารดาได้รับระหว่างตั้งครรภ์
- การสัมผัสกับรังสี
- การใช้ยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์
บางครั้งความพิการแต่กำเนิดอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสาเหตุชัดเจน แม้กระทั่งเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิด ภาวะกะโหลกศีรษะเชื่อมติดกันก่อนกำหนด (Craniosynostosis) ก็เป็นหนึ่งในความพิการแต่กำเนิดดังกล่าว สิ่งที่เกิดขึ้นคือ รอยต่อที่เชื่อมต่อกระดูกกะโหลกศีรษะของทารกเชื่อมติดกัน นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดภาวะเบ้าตาห่าง (Orbital Hypertelorism) ได้อีกด้วย
2. โรคทางพันธุกรรม
ยีนเป็นหน่วยเล็กๆ ของดีเอ็นเอที่ให้คำแนะนำแก่เซลล์ในร่างกายของเรา การกลายพันธุ์ในยีนเหล่านี้สามารถก่อให้เกิดโรคทางพันธุกรรมได้ โรคทางพันธุกรรมบางชนิดที่สามารถทำให้เกิดภาวะตาห่างผิดปกติ ได้แก่:
- กลุ่มอาการเอเพิร์ต
- กลุ่มอาการไดจอร์จ
- กลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ดส์
- กลุ่มอาการครูซอน
- กลุ่มอาการนูนัน
- โรคเนื้องอกเส้นประสาทชนิดที่ 1
หากบุตรหลานของคุณมีภาวะนี้ แพทย์อาจแนะนำให้คุณเข้ารับการปรึกษาทางพันธุกรรม ซึ่งจะช่วยให้คุณเข้าใจมากขึ้นเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคทางพันธุกรรมในครอบครัวของคุณ
มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
เด็กที่มีภาวะนี้สามารถผ่าตัดเพื่อแก้ไขให้ดวงตาทั้งสองข้างชิดกันได้ การผ่าตัดนี้ เรียกว่าการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูสภาพดวงตา โดยปกติจะทำ เมื่อเด็กอายุระหว่าง 5 ถึง 7 ปี การผ่าตัดนี้จะทำให้เด็กมีรูปลักษณ์ที่ดูปกติมากขึ้นและลดระยะห่างระหว่างดวงตาลง
บุตรหลานของคุณจะต้องเข้ารับการตรวจตาเป็นประจำทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด เพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของดวงตาและการมองเห็น
โดยหลักแล้วศัลยแพทย์ใช้เทคนิคการผ่าตัดสองวิธีสำหรับกรณีนี้
| ประเภทของการผ่าตัด | เกิดอะไรขึ้น? |
|---|---|
| การผ่าตัดกระดูกกล่อง | ในขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะทำการตัดกระดูกและผิวหนังส่วนเกินเหนือจมูกออก และปรับรูปทรงเบ้าตาให้เข้ากับพื้นที่นั้น ลองนึกภาพการตัดส่วนรูปสี่เหลี่ยมตามแนวคิ้วและเหนือจมูก แล้วนำเบ้าตาเข้ามาใส่ในสี่เหลี่ยมนั้น |
| การแบ่งใบหน้าออกเป็นสองส่วน | นี่เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนกว่าเล็กน้อย การผ่าตัดนี้ทำในเด็กที่มีภาวะเบ้าตาห่างผิดปกติ และ ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกใบหน้าอื่นๆ (เช่น กระดูกขากรรไกร กระดูกโหนกแก้ม) โดยเกี่ยวข้องกับการปรับรูปทรงเบ้าตา จมูก และกระดูกโหนกแก้ม เพื่อให้ดวงตาอยู่ใกล้กันมากขึ้น พร้อมทั้งแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับขากรรไกรและฟันด้วย |
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด
เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยเช่นกัน ซึ่งได้แก่:
- เลือดออก
- การติดเชื้อ
- รอยแผลเป็น
- เปลือกตาตก ( Ptosis )
- ภาวะมองเห็นภาพซ้อน ( Diplopia )
- การสูญเสียการมองเห็นหรือตาบอด (กรณีนี้พบได้น้อยมาก)
ศัลยแพทย์ของคุณจะอธิบายความเสี่ยงเหล่านี้ให้คุณทราบโดยละเอียด
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในดวงตาหรือการมองเห็นของบุตร หลาน โปรดพาไปพบแพทย์ทันที
นอกจากนี้ หากบุตรหลานของคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที
- การสูญเสียการมองเห็นหรือการมองเห็นลดลงอย่างฉับพลัน
- อาการปวดตาอย่างรุนแรง
- เห็นแสงวาบหรือจุดลอยในตาใหม่ๆ
โปรดจำไว้ว่า การที่ทารกเกิดมาพร้อมกับภาวะตาห่างผิดปกติ (Orbital Hypertelorism) ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะเติบโตไม่แข็งแรงและสมบูรณ์เหมือนเด็กคนอื่นๆ ขึ้นอยู่กับภาวะที่เป็นสาเหตุ ทารกของคุณอาจต้องได้รับการรักษาเป็นระยะเวลาหนึ่ง โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะเบ้าตาห่าง (Orbital Hypertelorism) ไม่ใช่โรคแยกต่างหาก แต่เป็นอาการของความผิดปกติแต่กำเนิดหรือภาวะทางพันธุกรรมอื่น ๆ
- เด็กหลายคนที่เป็นโรคนี้ไม่มีปัญหาด้านสายตา
- เมื่อเด็กอายุประมาณ 5-7 ปี สามารถทำการผ่าตัดเพื่อปรับระยะห่างระหว่างดวงตาให้กลับมาเป็นปกติได้
- หากลูกของคุณมีอาการนี้ อย่าลังเลที่จะพูดคุยกับแพทย์อย่างเปิดเผยและขอคำแนะนำและการรักษาที่จำเป็น
- การไปพบแพทย์ตามกำหนดเวลาและตรวจสายตาเป็นสิ่งสำคัญมาก
👩🏽⚕️ คำถามเพิ่มเติม (FAQs)
💬 ภาวะเบ้าตาห่างผิดปกติ (Orbital Hypertelorism) เป็นภาวะประเภทใด?
นี่ไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงลักษณะปกติ! 'ภาวะเบ้าตาห่างผิดปกติ' เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรม/แต่กำเนิด ที่เกิดขึ้นเมื่อกะโหลกศีรษะและกระดูกรอบดวงตา (เบ้าตา) ของทารกพัฒนาในครรภ์ ทำให้ระยะห่างระหว่างดวงตาผิดปกติ/ห่างเกินไป นี่ไม่ใช่โรคของดวงตา แต่เป็นปัญหาเกี่ยวกับโครงกระดูกใบหน้า!
💬 สาเหตุหลักที่ทำให้ดวงตาของเด็กอยู่ห่างกันมากเกินไป (ภาวะเบ้าตาห่าง) คืออะไร?
โดยปกติแล้วโรคนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเพียงลำพัง แต่เป็นลักษณะสำคัญของ "กลุ่มอาการทางพันธุกรรม" ที่อันตรายอย่างยิ่งหลายกลุ่ม! ในโรคที่รุนแรง เช่น "กลุ่มอาการ Apert" "กลุ่มอาการ Crouzon" และ "กลุ่มอาการ DiGeorge" กระดูกเหล่านี้จะถูกดันออกจากกันเนื่องจากปัญหาในกะโหลกศีรษะ บางครั้ง เนื้องอกที่เกิดขึ้นบนใบหน้าขณะอยู่ในครรภ์ (encephalocele) ก็อาจทำให้ดวงตาถูกดันออกจากกันได้เช่นกัน
💬 เด็กที่มีภาวะตาห่างอาจมีอาการอันตรายอื่นๆ อะไรบ้าง และมีการผ่าตัดอะไรบ้างที่สามารถรักษาได้?
เด็กเหล่านี้มักมีปัญหาด้านสายตา ความบกพร่องทางสติปัญญา ความผิดปกติของหัวใจ และโรคร้ายแรงถึงแก่ชีวิต เช่น ปากแหว่งเพดานโหว่ ในการรักษา เด็กอายุประมาณ 5-8 ปี จะต้องเข้ารับการผ่าตัดที่ซับซ้อนและร้ายแรงมาก (การผ่าตัดเสริมสร้างกะโหลกศีรษะและใบหน้า / การผ่าตัดแบ่งใบหน้า) ซึ่งจะทำการตัดกะโหลกศีรษะ แต่รักษาสมองไว้ ตัดเบ้าตาและดึงให้ชิดกัน แล้วจึงสร้างใบหน้าขึ้นใหม่
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ