การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากด้วยการรักษาเฉพาะจุด | สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการรักษานี้

เมื่อแพทย์แจ้งว่าคุณหรือคนที่คุณรักเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก คุณอาจรู้สึกกลัว วิตกกังวล และไม่แน่ใจ “ฉันควรทำอย่างไรต่อไป? ฉันจะต้องผ่าตัดใหญ่หรือไม่? จะมีผลข้างเคียงหรือไม่?” คุณอาจมีคำถามมากมายอยู่ในใจ แต่ไม่ต้องกังวลไป วิทยาศาสตร์การแพทย์ก้าวหน้าไปมากแล้วในปัจจุบัน ไม่ใช่ว่ามะเร็งทุกชนิดจะได้รับการรักษาแบบเดียวกัน วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาโรคมะเร็งต่อมลูกหมากแบบใหม่ที่แตกต่างจากการผ่าตัดและการฉายรังสีแบบดั้งเดิม และมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด นั่นคือ 'การรักษาเฉพาะจุด'

พูดง่ายๆ ก็คือ การบำบัดเฉพาะจุดคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การรักษาเฉพาะจุด (Focal Therapy) เป็นวิธีการรักษา ที่มุ่งเป้าไปที่ตำแหน่งเฉพาะของมะเร็งและ ทำลายเซลล์มะเร็งโดยไม่รักษาต่อมลูกหมากทั้งหมด

ลองนึกภาพต่อมลูกหมากของคุณเหมือนส้มลูกหนึ่ง มะเร็งอยู่แค่เพียงส่วนเล็กๆ ด้านใดด้านหนึ่งของส้มเท่านั้น ในอดีต ในกรณีเช่นนี้ แพทย์ต้องผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากทั้งหมดออก (การผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออกทั้งหมด) หรือฉายรังสีรักษาทั้งต่อมลูกหมาก แต่การทำเช่นนั้นอาจทำลายส่วนที่แข็งแรงของต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นมะเร็งได้ ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง เช่น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และความผิดปกติทางเพศ

แต่ในการรักษาแบบเฉพาะจุดนั้น จะมุ่งเป้าไป ที่เซลล์มะเร็งเฉพาะที่เท่านั้น และใช้แหล่งพลังงาน เช่น ความร้อน ความเย็น หรือไฟฟ้าช็อต เพื่อทำลายเฉพาะเซลล์มะเร็งเหล่านั้น เปรียบเสมือนการใช้แว่นกันแดดจี้ลงบนจุดเล็กๆ บนใบไม้ แล้วจี้เฉพาะจุดนั้นแล้วดึงออกไป วิธีนี้จะสร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปกติเพียงเล็กน้อย

การรักษาแบบนี้มีกี่ประเภท?

มีเทคนิคการรักษาเฉพาะจุดหลายวิธี แพทย์ของคุณจะเป็นผู้พิจารณาว่าวิธีใดเหมาะสมกับคุณที่สุด ตารางด้านล่างแสดงรายการเทคนิคที่ใช้กันทั่วไปบางส่วน

การบำบัดเฉพาะจุดเหมาะกับใครมากที่สุด?

นี่เป็นคำถามที่สำคัญมาก เพราะ การรักษาแบบนี้ไม่ได้เหมาะสำหรับทุกคน แพทย์จะตรวจสอบอาการของคุณอย่างละเอียดและตัดสินใจว่าคุณเหมาะสมกับการรักษาแบบนี้หรือไม่ โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการรักษาแบบนี้ ได้แก่:

• ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งจำกัดอยู่เฉพาะในต่อมลูกหมาก (ระยะเฉพาะที่): วิธีนี้ไม่เหมาะสมหากมะเร็งได้ลุกลามไปยังเนื้อเยื่อภายนอกต่อมลูกหมากหรืออวัยวะอื่นๆ แล้ว
• ผู้ที่มีความเสี่ยงระดับปานกลาง: หากมะเร็งมีความรุนแรงและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว (ความเสี่ยงสูง) การรักษา (การผ่าตัด/การฉายรังสี) ต่อมทั้งหมดจะปลอดภัยกว่า
• มะเร็งจะอยู่เฉพาะที่ในต่อม: หากมะเร็งแพร่กระจายไปทั่วทั้งต่อม วิธีนี้จะไม่ได้ผล
• มะเร็งไม่ได้อยู่ใกล้กับหูรูดทางเดินปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ:หากอวัยวะเหล่านั้นอยู่ใกล้เคียง การรักษาอาจทำให้อวัยวะเหล่านั้นเสียหายได้

สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งที่มีความเสี่ยงต่ำมาก การเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด โดยส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องรักษาใดๆ อาจเพียงพอแล้ว

ควรทำการทดสอบอะไรบ้างก่อนเริ่มการรักษา?

ก่อนทำการรักษาเฉพาะจุด จำเป็นต้องระบุ ตำแหน่ง ขนาด และขอบเขตที่แน่นอน ของมะเร็ง ซึ่งต้องอาศัยการตรวจหลายอย่าง เช่น:

• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging): วิธีนี้ช่วยในการระบุตำแหน่งที่แน่นอนของมะเร็งโดยการถ่ายภาพต่อมลูกหมากที่มีความคมชัดสูง
• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากโดยใช้ MRI เป็นแนวทาง: แพทย์ จะนำชิ้นเนื้อจากบริเวณที่น่าสงสัยซึ่งพบในภาพ MRI ไปตรวจวิเคราะห์
• การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อกำหนดขอบเขต: จะมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหลายชิ้นจากส่วนต่างๆ ของต่อม เพื่อกำหนดขอบเขตที่แน่นอนของมะเร็ง
• การตรวจ PET scan ด้วย PSMA: การตรวจนี้มีความสำคัญในการยืนยันว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นนอกต่อมลูกหมากหรือไม่

การรักษาแบบนี้มีข้อดีและข้อเสียอย่างไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ การรักษาเฉพาะจุดก็มีทั้งข้อดีและข้อเสีย จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบทั้งสองด้านก่อนตัดสินใจ

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

การรักษาไม่ได้จบลงแค่นั้น ส่วนที่ยากที่สุดเริ่มต้นหลังจากนั้น แพทย์จะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดเป็นเวลาหลายเดือน หรืออาจเป็นปี นี่คือ...

• ยังมีเซลล์มะเร็งหลงเหลืออยู่บ้างหรือไม่ ที่ยังไม่ได้รับผลกระทบจากการรักษา?
• มีมะเร็งชนิดใดบ้างที่การรักษาไม่สามารถทำลายได้อย่างสมบูรณ์?
• มะเร็งกลับมาเป็นซ้ำอีกหรือไม่?
• มะเร็งสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้หรือไม่ (การแพร่กระจาย)?

คุณจะได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจเลือดหาค่า PSA ซ้ำ การสแกน MRI และอาจรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อด้วย หากได้รับการยืนยันว่ามะเร็งยังคงอยู่ในร่างกายของคุณ คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาอื่นๆ เช่น การผ่าตัดหรือการฉายรังสี