Ýüregiňiz gysylýan ýaly duýulýarmy? Bu daralýan perikardit bolup biler!

Ýüregimiziň nähili gymmatly we nähili näzik işleýändigi barada hiç oýlandyňyzmy? Käwagt diňe ýüregiň özi däl, eýsem ony gurşap alýan gorag örtügi hem tutuş ýüregiň işine päsgel berip biler. Bu biziň şu gün gürrüň etjek ýagdaýymyz, ýagny "(Konstriktiw Perikardit)". Alada etme, geliň, bu barada ýönekeý gürleşeliň.

Bu näme (Konstriktiw Perikardit)? Doktor?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, ýüregiňiz ony goraýan ýassyk ýaly inçe perde bilen gurşalandyr. Biz ony perikard diýýäris. Bu ýagdaýda, adatça çeýe bolmagyň ýerine, perikard galyňlaşýar we gatylaşýar. Ony nasos ýaly göz öňüne getiriň, ýüregiň gan pompalamak üçin giňelmegi we gysylmagy gerek. Emma bu perikard gatylaşanda, ýüregiň giňelmegi we gan bilen dolmagy üçin ýeterlik ýeri bolmaýar. Kynçylyklar şonda başlaýar. Bu hatda ýürek ýetmezçiligine hem getirip biljek çynlakaý ýagdaý. Emma gowy habar, ony köplenç bejerip we sagaldyp bolýar, esasanam irki döwürde anyklanylsa .

Bu ýagdaýda hakykatdan näme bolýar?

Biz perikard barada gürleşdik. Onuň iki gatlagy bar we arasynda suwuklyk bar. Bu suwuklyk, haýsydyr bir heläkçilik ýagdaýynda ýüregi ýumşadýar. Adatça, bu perikard örän elastik we çeýe bolýar. Şonuň üçin ýürek urýarka, ony gan bilen doldurmaga hiç hili päsgelçilik ýok.

Ýöne konstriktiw perikardit bilen kesellän adamda perikard galyň we gaty bolýar. Ol köne rezin lenta ýaly bolýar we dartylmaýar. Soňra ýürek ýeterlik gan bilen dolmaga mümkinçilik bolmaýar.

Ýürek gan bilen dogry dolduryp bilmeýän wagty, bedene ýeterlik gan sormakda kynçylyk çekýär. Munuň öwezini dolmak üçin ýüregiň içindäki basyş ýokarlanýar. Eger bu dowam etse, ýürek ýetmezçiligine getirip biler. Käbir adamlar muny "(Çäklendiriji Perikardit)" diýip hem atlandyrýarlar, ýöne häzir "(Konstriktiw Perikardit)" ady has köp ulanylýar. Ikisi hem bir ýagdaý.

Bu kesel bilen kimler has köp kesellenýär?

Bu ýagdaý (Konstriktiw Perikardit) islendik adamda ýüze çykyp bilse-de, käbir adamlarda has ýokary töwekgelçilik bar.

• Öň ýürek operasiýasyny geçirenler üçin.
• Ýürek sebitine radiasiýa terapiýasy alanlar üçin.
• Sebäbini tapyp bolmaýan perikardyň çişmesi bolanlar (biz ony "idiopatik perikardit" diýip atlandyrýarys) ýa-da wirus infeksiýasy sebäpli perikardyň çişmesi bolanlar ("wirusly perikardit").
• Mysal üçin, biziň ýurdumyz ýaly ösýän ýurtlarda inçekesel (TB) esasy sebäp bolup durýar.

Erkeklerde aýallara garanyňda iki-üç esse köp ýüze çykýar. Kiçi çagalarda hem örän seýrek duş gelýär.

Bu ýagdaý nähili ýaýran?

Konstriktiw perikardit aslynda örän seýrek duş gelýän ýagdaýdyr . Ol ýiti perikarditli adamlaryň takmynan 9% -inde duş gelýär. Şeýle hem, ýiti perikardit döş agyry bilen gyssagly kömek bölümine gelýän adamlaryň takmynan 5% -inde duş gelýär. Şonuň üçin onuň nähili seýrek duş gelýändigini göz öňüne getirip bilersiňiz.

Bu keseliň alamatlary nähili?

Bu keseliň alamatlary ýuwaş-ýuwaşdan peýda bolýar. Käwagt olar birden ýüze çykyp bilýär. Görünýän esasy alamatlar:

• Dem alyş kynçylygy (dem gysylma): Biraz ýadaw bolanda ýa-da hatda diňe bir ýerde duranda dem gysylma duýgusy.
• Döş agyry : Sykyp, gysyp agyry.
• Ýadawlyk, halsyzlyk : Hiç zat edip bilmejek derejede ýadawlyk duýmak.
• Baş aýlanma : Kelleňiz aýlanýan ýaly, käte huşyňyzy ýitirjek bolýan ýaly duýulýar.
• Şişme : Suwuklyk, esasanam garyn we aýaklar (topuklaryň töwereginde) ýaly ýerlerde toplanýar we şişýär.
• Myşsalaryň gowşaklygy we horlanmagy : Beden myşsa massasyny ýitirýär.
• Az iýenden soň hem işdäňiziň ýitmegi we doýgunlyk duýgusy : Iýmek islemeýärsiňiz, ýöne az iýenden soň hem doýgunlyk duýýarsyňyz.

Bu keseliň dürli görnüşleri barmy?

Hawa, "(Konstriktiw Perikardit)"-iň birnäçe dürli görnüşleri bar. Geliň, olaryň nämedigini görüp göreliň:

• Ýiti görnüşi : Bu görnüşde perikardyň tygşytlanmagy birnäçe günüň içinde örän çalt ýüze çykýar.
• Subakut görnüşi : Bu ýiti görnüşine meňzeýär, ýöne alamatlary şeýle agyr däl.
• Effuziw-konstriktiw perikardit : Bu görnüşli perikardit perikardyň içinde suwuklygyň toplanmagyndan (perikard effuziýasy) ýüze çykýar. Bu suwuklyk toplananda ýürege basyş edýär. Bu ýürek tamponadasy diýilýär. Muny şaryň içindeki şar ýaly göz öňüne getiriň, eger daşky şar suw bilen doldursaňyz, içki şar gysylýar. Ahyrsoňy ýürek urmagyny bes edip biler. Eger artykmaç suwuklyk aýrylsa, ýöne ýüregiň içindäki basyş ýokary galsa, bu efuziw daralma diýilýär.
• Geçiji konstriktiw perikardit : Bu, adatça, perikarditiň ýiti görnüşi bolup, perikardyň çişip, gysylyp galmagy bilen baglanyşykly ýagdaýdyr. Ony çişmäge garşy dermanlar bilen bejerip bolýar.
• Gizlin konstriktiw perikardit : Lukmançylykda "gizlin" sözi "gizlin" diýmegi aňladýar. Bu at bu görnüşi anyklamagyň kyn bolmagyndan gelip çykýar. Ol köplenç başga barlaglar wagtynda tötänleýin ýüze çykarylýar.

Munuň sebäbi näme?

Konstriktiw perikardit – bu perikardyň galyňlaşyp, gatylaşýan ýagdaýydyr. Bu, esasan, öňki lukmançylyk ýagdaýlaryndan galan ýara dokumalaryndan ýüze çykýar. Bu perikardyň gatylaşmagynyň birnäçe sebäbi bar:

• Infeksiýalar : Ösüp barýan ýurtlarda inçekesel iň köp ýaýran bakterial infeksiýadyr. Inçekesel bilen baglanyşykly perikardit hadysalarynyň takmynan 20% -den 30% -ine çenli bu ýagdaýa geçip biler. Ösen ýurtlarda wirus infeksiýalary has köp duş gelýär.
• Ýürek keselleri we gan aýlanyş ulgamynyň meseleleri : Ýürek agyrylary ýa-da ýüregiň golaýyndaky uly gan damarlaryna täsir edýän başga ýagdaýlar.
• Trawma : Döş şikesleri (urmak, pyçak ýarasy ýa-da ok ýarasy ýaly) sebäpli dörän iltihaplanma soňra ýaralara öwrülip biler.
• Immun ulgamynyň keselleri ýa-da çişme ýagdaýlary : Mysal üçin, "(Lupus)", "(Rewmatoid artrit)" ýa-da "(Sjogren sindromy)" ýaly keseller.
• Lukmançylyk sebäpleri : Perikard ýürek operasiýasyndan, rak üçin radiasiýa terapiýasyndan soň ýa-da käbir dermanlaryň goşmaça täsiri hökmünde galyňlaşyp we ýara galdyryp biler.
• Rak : Perikardyň özüniň rak keseli ýa-da bedeniň başga ýerinden ýaýran rak keseli.
• Beýleki sebäpler : Käwagt "konstriktiw perikardit" üçin hiç hili sebäp tapyp bolmaýar. Lukmanlar köplenç bularyň wirus infeksiýasy sebäpli döreýändigini pikir edýärler ýa-da statistikada näbelli sebäpleri we wirus sebäplerini birleşdirýärler.

Bu ýokançmy?

Ýok. Konstriktiw perikardit infeksiýalardan (käbirleri ýokançly) ýüze çykyp bilse-de, ýagdaýyň özi ýokanç däl .

Lukmanlar muny nädip anyklaýarlar?

Lukman bu ýagdaýy siziň alamatlaryňyza, lukmançylyk taryhyňyza (meselem, öňki keseller, operasiýalar), fiziki barlaglara we käbir ýöriteleşdirilen barlaglara seredip anyklap biler. Käwagt anyklamak kyn bolup biler, esasanam alamatlaryňyz agyr bolmasa ýa-da meňzeş alamatlary bolan başga keselleriňiz bolsa.

Munuň üçin nähili synaglar geçirilýär?

Eger lukman sizde konstriktiw perikardit bardygyna şübhelenýän bolsa, ol aşakdaky barlaglary geçirip biler:

• Tuberkulýoz üçin testler .
• Immun ulgamynyň kesellerini barlamak üçin gan analizleri .
• Ekokardiogramma (ýüregiň ultrases skanirlemesi ýaly).
• Elektrokardiogramma (EKG) (ýüregiň elektrik işjeňligini barlaýan synag).
• Döş rentgenografiýasy .
• Ýüregiň kompýuter tomografiýasy (KT) .
• Ýüregiň magnit-rezonans tomografiýasy (MRT) skanirlemesi .
• Çep we sag ýürek kateterizasiýa (ýürege inçe turba geçirmek arkaly basyşy ölçeýän synag).

Muny nädip bejermeli?Ony bejerip bolýarmy?

Bu ýagdaý adatça bejerilip bilner , köplenç bolsa sagalyp bilner.

Köp halatlarda bu meseläni çözmek üçin iki esasy ýörelge eýerilýär:

• Ýüregiň gysylyp bilmeýändigi sebäpli ýürege düşýän basyşy azaltmak.
• Esasy sebäpleri ýa-da baglanyşykly alamatlary bejermek.

Munuň üçin nähili dermanlar we bejeriş usullary bar?

Köplenç bu ýagdaýyň bejergisi aşakdaky usullar bilen amala aşyrylýar:

• Hirurgiýa : Perikardiektomiýa diýlip atlandyrylýan operasiýada perikardyň tutuş bölegi aýrylýar. Bu ýagdaýy bejermegiň iň täsirli usulydyr. Perikardiektomiýa siziň ýaşamagyňyz üçin zerur däl . Köp adamlar operasiýadan soň hiç hili kynçylyksyz ýa-da uzak möhletli täsirsiz sagalýarlar.
• Derman : Esasy sebäplere we alamatlara baglylykda, bu ýagdaýyň alamatlaryny gönüden-göni bejermek ýa-da sebäbini bes etmek arkaly bejermek üçin dürli dermanlar ulanylyp bilner. Käbir ýagdaýlarda, ony diňe derman bilen operasiýa zerurlygy bolmazdan bejerip bolýar ýa-da operasiýa edip bilmeýänler üçin dermanlar alamatlary gözegçilikde saklamaga kömek edip biler.

Nähili dermanlar ulanylýar?

Bu ýagdaýy bejermek üçin iň köp ulanylýan dermanlar:

• Diuretikler : Bu dermanlar böwrekleriňiziň bedeniňizden artykmaç suwuklygy çykarmagyna kömek edýär.
• NSAID-ler (steroid däl iltihaba garşy dermanlar) : Bular iltihaby azaldýar we agyryny aýyrýar. Mysallar hökmünde "(Ibuprofen)" ýa-da "(Naproksen)" görkezilýär.
• Steroidler : Bu dermanlaryň iltihaba garşy häsiýetleri bu ýagdaýy bejermäge kömek edýär.
• Sebäbe görä anyk dermanlar : Mysal üçin, tuberkulýoz ýaly bakteriýa infeksiýalary üçin antibiotikler.

Bejerginiň nähili kynçylyklary ýa-da goşmaça täsirleri bar?

Mümkin bolan gaýraüzülmeler bejergi we dermanlara baglylykda üýtgeýär. Konstriktiw perikarditiň sebäbi ýa-da görnüşi hem muňa täsir edýär. Lukmanyňyz, esasanam dermanlar bilen baglanyşykly mümkin bolan gaýraüzülmeler ýa-da gaýraüzülmeler barada siziň bilen gürleşmek üçin iň gowy adamdyr . Sebäbi ol size anyk ýagdaýyňyza we ýagdaýyňyza laýyk maglumat berip biler. Şeýle hem, ol size nämeleriň garaşylmalydygyny, bu kynçylyklary nädip dolandyrmalydygyny we olaryň öňüni almak üçin näme edip biljekdigiňizi aýdar.

Operasiýadan soň ýüze çykyp biljek käbir kynçylyklar:

• Ýürek ýetmezçiligi .
• Ýürek urşunyň kadasyzlygy ("Aritmiýalar") .
• Infeksiýalar we sepsis (gan zäherlenmesi).
• Ölüm (bu örän seýrek bolýar).

Özüme ideg etmesem, alamatlary nädip dolandyryp bilerin?

Konstriktiw perikarditi özbaşdak bejermeli ýa-da dolandyrmaly däl , sebäbi ony anyklamak üçin barlaglar we skanirlemeler möhümdir. Bu, aýratyn hem möhümdir, sebäbi bu ýagdaýyň käbir alamatlary ýürek tamponadasy ýa-da ýürek tutmasy ýaly ölüm howply ýagdaýlarda hem ýüze çykyp biler. Şonuň üçin ilki bilen lukman bilen gürleşip , bu ýagdaý barada näme edip boljakdygy barada maslahat almaly.

Bejergiden soň özümi näçe wagtda gowy duýup başlaryn?

Keseliň sebäbine we alýan bejergä baglylykda, özüňizi has gowy duýmagyňyz üçin birnäçe gün ýa-da birnäçe hepde gerek bolup biler. Eger operasiýa edilen bolsa, operasiýadan soň sagalmak wagtyny özüňizi has gowy duýmagyňyz üçin gerek bolan wagta goşmaly bolarsyňyz. Köp adamlar üç aýyň içinde özlerini has gowy duýýarlar , ýöne käbir adamlaryň doly sagalmagy üçin birnäçe aý gerek bolup biler.

Munuň öňüni alyp bilerinmi ýa-da töwekgelçiligi azaldyp bilerinmi?

Konstriktiw perikardit garaşylmadyk ýagdaýda ýüze çykýan ýagdaýdyr, şonuň üçin onuň öňüni alyp bolmaýar. Bu ýagdaýyň döremeginiň töwekgelçiligini azaltmak üçin edip biljek ýeke-täk zadyňyz, oňa sebäp bolup biljek ýagdaýlardan gaça durmakdyr. Mysal üçin, eger sizde bakteriýa infeksiýasy bar bolsa, mümkin boldugyça çalt bejergi alyň. Başga bir çäre, radiasiýa terapiýasyny alýan bolsaňyz, lukmançylyk işgärleri tarapyndan perikardyňyza ýetirilýän zyýany çäklendirmekdir.

Eger mende şeýle ýagdaý bolsa, näme garaşyp bilerin? Muny bejerip bolýarmy?

Bu ýagdaýda siziň garaýşyňyz sebäbine, ýagdaýyňyzyň agyrlygyna, bejergiňize we beýleki saglyk ýagdaýyňyza baglydyr. Bu ýagdaýdan näme garaşmalydygyňyzy we nähili garaýşyňyzyň boljakdygyny size iň gowy aýdyp biljek adam lukmanyňyzdyr .

Bu ýagdaý köplenç agyr ýa-da ölüme howp salýan keseller bilen ýüze çykýandygy ýa-da olaryň netijesinde ýüze çykýandygy sebäpli, geljegiň geljegi ýaramaz bolup biler. Bu, esasanam, radiasiýa terapiýasyndan ýüze çykan bolsa ýa-da sizde aşakdakylar bolsa, has dogrudyr:

• Ösen böwrek keseli ýa-da böwrek ýetmezçiligi .
• Ýürek ýetmezçiligi .
• Bagyr keseli .
• Öýken gipertoniýasynyň alamaty .

Şu töwekgelçilikler sebäpli iň gowy netijeler irki anyklaýyş we bejergi bilen gazanylýar . Geçiji görnüşde hem gowy netijeler has ähtimal. Şeýle-de bolsa, operasiýa edilen adamlaryň takmynan 5% - 10% -i diri galmazlygy mümkin (ýürek kesellerine ýöriteleşen hassahanalarda netijeler, adatça, has gowy bolýar).

Şeýle-de bolsa, köp adamlar sagalyp, özlerini gowy duýýarlar . Bu kesel sebäpli operasiýa edilen adamlaryň takmynan 80% -i azyndan bäş ýyl, takmynan 60% -i bolsa azyndan on ýyl ýaşaýar.

Bu näçe wagt dowam eder? Adaty işlerime haçan gaýdyp bilerin?

Bu ýagdaýyň näçe wagt dowam edýändigi görnüşine, sebäbine we alýan bejergiňiziň görnüşine baglydyr. Käbir ýagdaýlarda bu ýagdaý öz-özünden ýa-da derman bilen geçip gidýär. Adatça birnäçe hepdeden birnäçe aýa çenli wagt alýar. Ýagdaý ýa-da sebäp näçe agyr bolsa, sagalmagyňyz üçin adatça şonça köp wagt gerek bolar.

Özüme nähili ideg etmeli?

Eger sizde şeýle ýagdaý bar bolsa, lukmanyňyzyň görkezmelerini ýerine ýetirmek örän möhümdir. Bu aşakdakylary öz içine alýar:

• Dermanlary bellenen tertipde kabul ediň : Bu ýagdaý üçin bellenen dermanlar bellenen tertipde kabul edilmelidir we diňe özüňizi gowy duýýandygyňyz üçin ýarym ýolda durmak gowy pikir däl.
• Iýmitlenme boýunça maslahatlara eýeriň : Köp adamlar duz kabul etmegini çäklendirmeli bolarlar. Duzdaky natriý bedende suwuklygyň saklanmagyna sebäp bolup biler, bu bolsa bu ýagdaýy has-da erbetleşdirip biler.
• Zerur bolsa, fiziki işjeňligi çäklendiriň : Bu ýüregiňize düşýän agramy azaltmaga we ýürek myşsasyna ýetirilýän zyýanyň öňüni almaga we çäklendirmege kömek edýär.

Men lukmany haçan görmeli? Haçan lukmançylyk kömegini almaly?

Köp adamlar bu ýagdaýdan sagalýança lukmana görünmegini dowam etdirmeli bolarlar. Siziň ýagdaýyňyz gowulaşdygyça, lukmanyňyz köplenç lukmana görülýän saparlaryň sanyny azaltmagy maslahat berer.

Eger alamatlaryňyzyň gaýtadan başlaýandygyny duýsaňyz ýa-da alamatlaryňyz üýtgese we adaty işleriňize täsir edip başlasa, lukmanyňyza jaň etmeli ýa-da duşuşyk belläp goýmaly.

Gyssagly kömek bölümine (ETU) haçan gitmeli?

Bu keseliň alamatlarynyň köpüsi ömür howply lukmançylyk gyssagly ýagdaýlarynda hem ýüze çykyp biler. Şonuň üçin aşakdaky alamatlaryň haýsydyr biri sizde bolsa, derhal lukmana ýüz tutmaly :

• Dem alyş kynçylygy (Dem gysylma) .
• Döş agyrysy .
• Baş aýlanma ýa-da başyň agyrmagy .
• Huşundan gitmek ýa-da huşundan gitmek .

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar

Konstriktiw perikardit seýrek duş gelýän we öňünden çaklap bolmaýan keseldir. Onuň alamatlary köp beýleki kesellere meňzeýär, şonuň üçin käwagt anyklamak kyn bolup biler. Bagtymyza, lukmançylyk ylmynyň we tehnologiýasynyň ösmegi bilen indi bu keseli belli bir skanirlemeler arkaly anyklamak has aňsatlaşdy. Bu keseli bejermek usullary hem ep-esli gowulaşdy. Bu köp ýagdaýlarda bu keseli bejerip bolýandygyny, käwagt bolsa doly sagaldyp bolýandygyny aňladýar. Şonuň üçin, eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, gorkusyz lukmana görünmek we maslahat almak iň gowusydyr.

Konstriktiw perikardit, perikardyň daralmagy, ýürek keseli, döş agyry, dem alyş kynçylygy, ýürek operasiýasy, perikardiektomiýa