Ýogyn içege aýrylandan soň kadaly ýaşamagyň usuly: J-Pouch hirurgiýasy barada öwreniň

Käbir lukmançylyk ýagdaýlary sebäpli tutuş ýogyn we göni içegämiziň aýrylmagy zerur bolýan pursatlar bolýar. Şeýle bolanda, köp adamyň iň uly soragy: "Indi nädip içege çykararyn?". Köplenç munuň çözgüdi garyn derisine halta goýmakdyr, şonda içege geçip biler. Ýöne şu gün biz şeýle daşarky haltasyz bedeniň içinde ergin döredýän we adamlaryň anus arkaly kadaly içege çykarmagyna kömek edýän ýörite operasiýa barada gürrüň ederis. Bu J-Pouch operasiýasydyr.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu J-Pouch näme?

Göz öňüne getiriň, ýogyn içegäňiziň, göwregiňiziň wagtlaýynça nejasyň ýerleşýän iň soňky bölegi, hirurgiki ýol bilen aýryldy. Şonda bedeniňizde nejasy ýygnamak we saklamak üçin ýer galmazdy.

J-Pouch – hirurgyň inçe içegäniň ujuny ulanyp bedeniňizde döredýän kiçijik halta . Takyk aýdylanda, inçe içegäniň ujuna "ileum" diýilýär. Şonuň üçin bu halta şu "ileumdan" döredilýär.

Bu halta inçe içegäniň bir bölegini "J" harpynyň şekiline bukup, içinden tikmek arkaly ýasalýar. "J" şekili sebäpli oňa J-halta diýilýär. Soňra halta anusyňyza birikdirilýär. Indi, aýrylan göni içegäniň ýerine, J-haltasy içege ýygnamak we saklamak üçin wagtlaýyn suw howdany hökmünde hyzmat edýär. Şeýlelikde, siz adaty ýagdaýda içege çykarmagyň zerurlygyny duýýarsyňyz we içege çykarmak üçin tualete gidip bilersiňiz.

J-Pouch bilen Ileostomiýanyň arasyndaky tapawut näme?

Köp adamlar bu ikisini çaşdyrýarlar. Geliň, muny hem aýdyňlaşdyralyň.

• J-Pouch: Bu bedeniň içinde ýasalan halta. Ol gönüden-göni anus bilen baglanyşykly, şonuň üçin içegeleriňiz adaty ýagdaýda hereket edip bilýär. Daşardan görünýän hiç zat ýok, halta ýok.
• Ileostomiýa: Bu inçe içegäniň ujuny gönüden-göni garyn derisiniň ýüzüne getirmekden ybarat bolup, nejasetiň geçmegi üçin kiçijik deşik (stoma) döredýär. Soňra nejaset deşige birikdirilen daşarky halta ýygnalýar. Halta dolanda boşaldylmaly.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, eger rektumyňyz gowy ýagdaýda bolsa, J-Pouch daşarky haltasyz (hemişelik ileostomiýa) ýaşamak üçin iň gowy wariantdyr.

Bu operasiýa kim üçin has amatly?

J-Pouch operasiýasy diňe umumy proktokolektomiýa (doly içege we göni içegeleriň ählisini aýyrmak operasiýasy) geçiren adamlara maslahat berilýär. Şeýle-de bolsa, ol hemmelere laýyk däl. Bu operasiýa üçin siziň gowy dalaşgär bolup-bolmandygyňyzy kesgitleýän birnäçe faktor bar.

• Gowy işleýän rektal myşsalar we nerwler:Bular içege hereketleriniň gözegçiligi üçin möhümdir. Lukmanyňyz olaryň ýagdaýyny barlar.
• Birnäçe operasiýalara çydamly bolmak üçin sagdyn boluň: J-Pouch operasiýasy adatça iki ýa-da üç tapgyrda geçirilýär, şonuň üçin oňa çydamly bolmak üçin sagdyn bolmaly.
• Başga lukmançylyk ýagdaýlary ýa-da dermanlar: Eger sizde başga lukmançylyk ýagdaýlary bar bolsa ýa-da käbir dermanlary kabul edýän bolsaňyz, lukmanlar hem aýratyn üns bererler.

J-Pouch operasiýasy nähili geçirilýär?

Bu bir gezeklik operasiýa däl. Adatça iki ýa-da üç tapgyrda edilýär. Geliň, şol tapgyrlaryň nämedigine seredeliň.

1. 1-nji tapgyr: Ilkinji ädim keselli ýogyn içegäňizi we rektumyňyzy aýyrmakdyr (doly proktokolektomiýa). J-Pouch bu operasiýa wagtynda ýa-da soňraky aýratyn operasiýada döredilip bilner.

2. Halta ýasamak: Hirurg inçe içegäniň iki halkasyny, takmynan 6 dýuým uzynlygynda, alyp, olary "U" şekiline getirmek üçin iki bölege bükýär. Soňra bükülen bölegiň içi açylýar we iki gyrasy bir-birine tikilip, halta ýasaýar.

3. Haltajygy birikdirmek: Bu haltajyk garyn boşlugyndan aşak düşürilip, anusa birikdirilýär. Bu birikdirilmäniň lukmançylyk ady "ileal haltajyk-anal anastomoz" ýa-da "(IPAA)"-dyr.

4. Wagtlaýyn ileostomiýa döretmek: Täze döredilen J-Pouch-yň sagalmagy üçin wagt gerek. Şonuň üçin, şol wagtyň dowamynda içegeden geçmeginiň öňüni almak üçin, J-Pouch-yň ýokarsynda inçe içege kesilýär we garnyň deri ýüzünde wagtlaýyn ilgek ileostomiýa döredilýär (`(wagtlaýyn ilgek ileostomiýa)`). Şeýlelik bilen, takmynan 2-3 aýyň dowamynda içegeňiz bu wagtlaýyn halta çykar. Şu wagtyň dowamynda täze J-Pouch gowy sagalar.

5. Paketi barlamak: 2-3 aýdan soň, paketiň dogry sagalandygyny we deşikleriň ýa-da syzmalaryň bardygyny görmek üçin ýörite barlag geçirilýär. Bu "paketiň suraty" diýlip atlandyrylýar. Bu barlagda, anusdan girizilen turba arkaly pakete ýörite suwuklyk doldurylýar we rentgen suraty alynýar.

6. Soňky tapgyr: Çanta gowy sagalandan we hiç hili kynçylyk bolmadykdan soň, lukmanyňyz soňky operasiýaňyzy bellär. Bu wagtlaýyn ileostomiýany aýyrmak we garnyňyzdaky deşigi ýapmakdan ybaratdyr. Içegeňiziň hereketi indi tamamlandy! Najasyňyz täze döredilen J-çantaňyzdan kadaly geçmäge başlar.

Operasiýadan soň näme garaşyp bilersiňiz?

Operasiýadan soň, bedeniňiziň bu täze ulgama öwrenişmegi üçin biraz wagt gerek bolar. Bu adaty zat, şonuň üçin bu barada alada etmeň.

Başda J-Pouch örän kiçi. Şonuň üçin ol örän az içgini saklap bilýär. Bu, günde has köp hajathana gitmeli bolýandygyňyzy aňladýar. Belki, günde 10 gezekden köp. Hatda gijelerine birnäçe gezek turmaly bolmagyňyz mümkin. Emma alada etmeň, wagtyň geçmegi bilen halta kem-kemden uzalýar we ulalar , hajathana gitmeli bolýandygyňyzyň sany bolsa kem-kemden azalar. Adatça, ol günde 5-10 gezek aralygynda gözegçilikde saklanar.

Şeýle hem, rektumyňyzdaky myşsalar operasiýadan öň ulanylmanlygy sebäpli biraz gowşak bolup biler. Içege hereketleriňizi gözegçilikde saklamak üçin olary täzeden öwretmeli bolarsyňyz. Lukmanyňyz muňa kömek etmek üçin size Kegel maşklary ýaly maşklary öwreder.

Bu operasiýanyň töwekgelçilikleri we kynçylyklary nähili?

Islendik hirurgiýa ýaly, käbir töwekgelçilikler bar we olardan habardar bolmak möhümdir.

J-Pouch bilen adaty durmuşda ýaşap bilersiňizmi?

Hawa, bu hökman mümkin! Aslynda, köp adamlar bu operasiýadan soň ýaşaýyş hiliniň ep-esli gowulaşandygyny aýdýarlar. Sebäbi olarda öň ejir çekýän dowamly keseller indi ýok we daşarky halta saklamaga zerurlyk ýok.

Ýöne siz birnäçe kiçi üýtgeşmelere öwrenişmeli:

• Hajathana gitmegiň ýygylygy: Günde öňküden has köp hajathana gitmeli bolýarsyňyz.
• Içege gurluşy: Ýogyn içege suwy siňdirip bilmeýändigi üçin, içegeňiz öňküden has suwuk bolar.
• Köp suw içiň: Bedeniňiz köp suwuklyk ýitirýändigi sebäpli, suwsuzlanmanyň öňüni almak üçin günüň dowamynda köp suw we suwuklyk içmek möhümdir. Ilkinji tapgyrlarda şire ýaly zatlar hem zerur bolup biler.

Operasiýadan soň iýmitimi üýtgetmelimi?

J-Pouchly adam üçin belli bir iýmitlenme ýok. Şeýle-de bolsa, deňagramly, sagdyn iýmitlenmek sagalmagy çaltlaşdyrmaga we rahatsyzlygy azaltmaga kömek edip biler. Ine, birnäçe maslahat:

• Ýuwaş-ýuwaşdan başlaň: Operasiýadan soň ýene-de gaty iýmitleri iýip başlanyňyzda, siňmegi aňsat, az ajy we az ýagly az iýmitleri az mukdarda iýip başlaň. Iýmitiňize täze iýmitleri ýuwaş-ýuwaşdan goşuň.
• Köp suw içiň: Bu örän möhümdir. Günde azyndan 2-3 litr suw içmäge synanyşyň. Arassa şorbalar, botga we miwe suwlary ýaly zatlar hem peýdalydyr.
• Içgeçmäni gözegçilikde saklaň: Eger içgeçmäňiz gaty suwuk ýaly görünýän bolsa, olaryň goýalmagyna kömek etmek üçin banan, kartoşka, tüwi we çörek ýaly krahmally iýmitleri has köp iýiň. Şeker, kofein, ýagly iýmitler we alkogol içgeçmäni has-da beterleşdirip biljekdigi üçin, olary çäklendiriň.
• Gyjyndyryşy gözegçilikde saklaýan iýmitler: Gapjykda gyjyndyryşyň öňüni almaga kömek edýän iýmitleri iýiň. Zeýtun ýagy, balyk, gök önümler, miweler we hozlar ýaly zatlary öz içine alýan Ortaýer deňzi iýmitlenmesi ýaly iýmitlenişiň munuň üçin örän peýdalydygy anyklandy.

J-Pouch operasiýasy durmuşyňyzdaky uly ädimdir. Gorkmak we ynamsyzlyk duýgusy adaty zat. Şonuň üçin karar bermezden ozal, gözleg geçirip, lukmanyňyzdan gerek bolan ähli soraglary soraň. Bu ýola gitmegi karar edeniňizde, maşgalaňyz we dostlaryňyz size uly güýç çeşmesi bolar. Olaryň kömegi bilen bu kynçylygy hökman ýeňip geçip bilersiňiz.