Täze doglan çagasynyň ýürek meselesiniň agyrdygyny bilende ene ýa-da kakanyň näme duýýandygyny söz bilen beýan etmek kyn. Emma häzirki wagtda lukmançylyk örän ösdi. Käwagt uly operasiýa geçirilýänçä çagany diri saklap biljek kiçi, ýöne örän möhüm bejergiler bar. Şu gün biz şeýle halas ediji bejerginiň biri barada gürrüň edýäris. Bu septostomiýa diýlip atlandyrylýar.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, septostomiýa näme?
Septostomiýa — ýürek kemçilikleri bolan bäbekleriň ýüregini dikeltmek üçin uly operasiýa edilýänçä diri galmagyna kömek edýän ömür halas ediji amaldyr . Oňa "şarly ýürekçe septostomiýasy" hem diýilýär.
Bu açyk ýürek operasiýasy däl. Bu ýerde lukman çaganyň derisinden kiçijik iňňäni sokup, onuň içinden örän inçe turbany (kateter) ýürege geçirýär. Bu turbanyň ugrunda kiçijik şar bar. Bu şar çaganyň ýüreginde tebigy ýagdaýda bolan kiçijik deşigi ulaltmak üçin ulanylýar.
Bu deşik kisloroda baý ganyň we kisloroda garyp ganyň garyşmagyna mümkinçilik berýär. Soňra kisloroda baý gan çaganyň bedeninde aýlanýar. Eger bu bejergi geçirilmese, çaganyň bedeninde diňe kislorody örän az gan aýlanýar. Bu çaganyň jany üçin örän howplydyr.
Ýadyňyzda bolsun, bu uly ýürek operasiýasy däl. Bu diňe çaganyň uly operasiýa taýýar bolýança howpsuzlygyny üpjün etmek üçin wagtlaýyn çözgütdir.
Bu bejergi nähili çaganyň zerurlygy bar?
Dogrudan ýürek keseli bolan käbir bäbekleriň derisi gök reňkde bolýar. Lukmançylykda muňa sianoz diýilýär. Bu, bedeniň gandan ýeterlik kislorod almaýandygy sebäpli bolýar. Bu, kisloroda mätäç ganlaryň gönüden-göni öýkenlere gidýändigini we arassalanmaýandygyny, tersine, bedeniň ähli ýerinde ýaýraýandygyny aňladýar. Bu ýagdaý örän howply we gyssagly lukmançylyk kömegini talap edýär.
Septostomiýa köplenç sianotik ýürek keseli bolan çagalar üçin zerurdyr. Bu bejerginiň iň köp ulanylýan iki esasy ýürek keseli bar.
| Ýürek ýagdaýy | Ýönekeý düşündirildi |
|---|---|
| Uly arteriýalaryň dekstrotranspozisiýasy (d-TGA) | Bu, ýürekden gany daşaýan iki esasy gan damarynyň (öýken arteriýasynyň we aortanyň) çalşyrylmagydyr. Bu, öýdäki iki suw turbasynyň çalşyrylmagy ýalydyr. Netijede, kisloroda mätäç gan bedene, kisloroda baý gan bolsa öýkenlere gaýdyp barýar. Bu bolsa bedeniň kislorod almagyna päsgel berýär. |
| Trikuspid atreziýasy | Bu ýagdaýda, sag atriumdan sag garynja gan akyşyna jogapkär bolan üçtaýly klapan dogry işlemeýär. Onuň ýerine, galyňlaşan dokuma emele gelip, gan akymyny doly böwetleýär. Bu bolsa ganyň kislorod almak üçin öýkenlere ýetmegine päsgel berýär. |
Foramen Ovale diýlip atlandyrylýan bu kiçijik deşigiň taryhy näme?
Muny düşünmek üçin, çaganyň enäniň göwresinde bolan döwrüne biraz yza gaýtmaly.
Çaga göwrede wagty, çaganyň öýkenleri işlemeýär. Çaga gerek bolan kislorody enäniň göbek bagy arkaly alýar. Şeýlelikde, bu kislorodly gan öýkenlere gitmezden, gönüden-göni bedene iberilýär we bu oval deşik ýüregiň tebigy kiçijik deşigidir. Ol ýüregiň iki ýokarky kamerasynyň (atria) arasyndaky diwarda ýerleşýär.
Çaga doglandan soň, öýkenler işläp başlaýar. Soňra, bu kiçijik deşik gerek däldigi üçin, adatça öz-özünden ýapylýar.
Eýsem, bu deşik septostomiýa bejergisi üçin näme üçin möhüm?
Öň gürrüň eden ýürek keselli çagalar gök reňke öwrülýär, bu bolsa "foramen ovale" diýlip atlandyrylýan deşik olaryň doglandan soň birnäçe gün ýaşamagyna kömek edýär. Onuň üsti bilen kisloroda baý gan kisloroda garyp gan bilen garyşyp, bedene girýär.
Ýöne, bu deşik öz-özünden ýapylyp başlanda, şol deşik ýapylýar. Soňra çaganyň jany örän howply bolýar. Şonda septostomiýa bejergisi zerur bolýar. Lukmanlar şol şaryň kömegi bilen ýapyljak bolýan oval deşigi biraz ulyrak edip, ony açyk saklaýarlar . Soňra çagany uly operasiýa geçirilýänçä diri saklap bolýar.
Käwagt, eger bu deşik doly ýapylan bolsa, lukmanlar täze deşik döretmek üçin ýörite pyçakly turba ulanyp bilerler. Ýürekde deşik açmagyň pikir edilmegi geň bolup görünmegi mümkin, ýöne bu bäbekleriň janyny halas etmegiň ýeke-täk ýoly bolup biler.
Bu septostomiýa bejergisi nähili edilýär?
Bu bejergi hassahananyň ýürek bölümindäki ýörite laboratoriýada (kateterizasiýa laboratoriýasy) ýa-da täze doglan çagalaryň reanimasiýa bölüminde (neonatal ICU) geçirilýär. Ony bu maksat üçin ýörite okuw geçen kardiolog geçirýär.
1. Elýeterlilik: Ilki bilen lukman çaganyň çanak böleginde ýerleşýän uly gan damaryna kiçi iňňäni sanjýar. Käwagt muny göbek bagy arkaly edip bolýar.
2. Kateteriň goýulmagy: Soňra iňňe aýrylýar we deşikden gan damaryna şarly inçe turba (kateter) goýulýar.
3. Ýürege geçmek: Lukman ekokardiogrammadaky suratlary synlap, bu turbany gan damarlaryndan ýürege üns bilen gönükdirýär.
4. Deşigiň ulalmagy: Truba ýüregiň sag atriumyna girenden soň, ol oval deşikden çep atriuma geçirilýär. Soňra trubanyň ujundaky şar üflenýär we sag tarapa çekilýär. Bu çekmek kiçi deşigi ulaldyrýar.
5. Bejerginiň soňy: Deşik ýeterlik derejede uly bolandan soň, şar boşaldylýar we turba seresaplylyk bilen aýrylýar.
Bu tutuş proses çaga zerur anesteziýa we agyryny kesiji dermanlar berlende we çagany üns bilen gözegçilikde saklananda amala aşyrylýar.
Lukmanlar bejerginiň üstünlikli bolandygyny nädip kesgitleýärler?
Bejerginiň üstünliklidigini ýa-da üstünlikli däldigini kesgitlemek üçin lukmanlar birnäçe faktorlara seredýärler.
- Olar çaganyň ganyndaky kislorod derejesiniň azyndan 10% ýokarlanandygyny ýa-da ýokdugyny barlaýarlar.
- Olar ýürekde açylan deşigiň öňküsinden azyndan 33% uly bolandygyny ýa-da däldigini barlaýarlar.
- Ýüregiň sag we çep atriumlarynyň arasynda gan basyşynda düýpli tapawut bardygyny ýa-da ýokdugyny barlaýarys.
Bu faktorlaryň biri ýa-da birnäçesi gabat gelse, bejergi üstünlikli hasaplanýar.
Munuň nähili peýdalary we töwekgelçilikleri bar?
Artykmaçlyklar
Bu bejerginiň iň uly artykmaçlygy , çaganyň janyny halas edip bilmegidir . Ýürek keselinden kislorod ýetmezçiligi bolan çaga çalt kislorod berip we uly operasiýa çenli ýaşamaga mümkinçilik berip biler.
Howplar
Islendik lukmançylyk bejergisinde bolşy ýaly, töwekgelçilikler hem bar. Agyr ýürek keseli bolan çagalar üçin islendik bejergi töwekgelçilikleri öz içine alýar. Käbir barlaglar bu bejerginiň insultlara sebäp bolup biljekdigini görkezdi. Şeýle-de bolsa, munuň bejerginiň özi bilen baglanyşyklydygy ýa-da ýürek keseli sebäpli bedene kislorod ýetmezçiligi bilen baglanyşyklydygy heniz belli däl.
Ýöne iň esasy zat, bu keseli bejermezlik howpunyň ony bejermek howpundan has ýokary bolmagydyr. Bejergi geçirilmese, d-TGA ýaly keselli bäbegiň bir hepde ýaşamak mümkinçiligi pes, takmynan 30%.
Bejergiden soň çaganyň geljegi nähili bolar?
Septostoma edilen çagalaryň diňe 94% -i diri galýar . Soňra olar ýürek ýagdaýyny düzetmek üçin uly operasiýa geçirmeli bolýarlar.
Mysal üçin, d-TGA-ly bäbekler doglandan gysga wagt soň Arterial Geçiş Operasiýasy (ASO) diýlip atlandyrylýan operasiýany geçirýärler. Bu iki geçişli gan damaryny kesmegi we olary dogry gaýtadan birikdirmegi öz içine alýar. Bu operasiýadan soň bäbekleriň 97% -den 98% -e çenlisi gowy sagalýar .
Şeýle agyr operasiýadan soň, çagaňyza yzygiderli lukmançylyk kömegi gerek bolar. Bu lukmanyňyza yzygiderli baryp durmagy, barlaglardan geçmegi we çagaňyza gowy ideg etmegi aňladýar. Her bir çaga tapawutly bolany üçin, lukmanyňyz size çagaňyzyň geljegi barada iň gowy maglumaty berip biler.
Ata-ene hökmünde bilmeli zatlar
Çagaňyzyň agyr keseliniň bardygyny eşideniňizde gorkmak, aladalanmak we köp soraglaryň bolmagy adaty bir zat. Çagaňyz hassahanada wagty ondan daşda bolmak hem örän kyn. Lukmançylyk işgärleri siziň duýgularyňyzy düşünýärler.
- Sorag bermekden gorkmaň: Çagaňyza berilýän derman, bejergi ýa-da mundan soň näme boljakdygy barada soraglaryňyz bolsa, lukmandan ýa-da şepagat uýalaryndan soraň. Eger düşünmeýän bolsaňyz, olardan ony ýene-de ýönekeý düşündirip bermegini haýyş ediň.
- Goldaw soraň: Şeýle tejribeleri başdan geçiren beýleki ene-atalar bilen gürleşmek size uly höweslendirme çeşmesi bolup biler. Lukmanyňyzdan goldaw toparlary barada soraň.
Bu görnüşli ýürek keselleri seýrek duş gelmegi mümkin, ýöne siz ýalňyz däl. Septostoma çagaňyzyň durmuşyndaky ilkinji we iň möhüm ädim bolup biler. Dogry lukmançylyk kömegi, söýgiňiz we aladaňyz bilen çagaňyza sagdyn geljek berjekdigiňize ynamly bolup bilersiňiz.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Septostomiýa açyk ýürek operasiýasy däl. Ol agyr ýürek keselleri bolan çagalaryň janyny halas etmek üçin uly operasiýadan öň geçirilýän wagtlaýyn bejergidir.
- Bu ýürekdäki tebigy deşigi (foramen ovale) ulaltmak, has köp kislorodly we az kislorodly ganyň garyşmagyna mümkinçilik bermek bilen baglanyşyklydyr.
- Bu bejeriş usuly köplenç d-TGA we trikuspid atreziýasy ýaly sianotik ýürek kesellerinde ulanylýar.
- Bejergi örän netijeli we töwekgelçilikler örän pes. Ony bejermezlik töwekgelçilikleri has ýokarydyr.
- Ene-ata hökmünde, düşünmeýän zatlaryňyzy lukmançylyk işgärlerinden soramakdan çekinmäň. Olar size hemişe kömek etmäge taýýar.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment