Madalas ka bang sumasakit ang tiyan? Maaaring ito ay ulcer sa tiyan (Peptic Ulcer Disease)! Pag-usapan natin ito.

Madalas ka bang nakakaramdam ng paghapdi sa iyong tiyan, o ng pagkailang sa iyong tiyan? Marami sa atin ang nakakalimutan na ito ay normal na bagay, marahil iniisip na ito ay "gastritis". Gayunpaman, kung minsan ang pagkailang na ito ay maaaring maging mas seryoso. Iyan ang kondisyon ng mga ulser sa tiyan, o gaya ng tawag dito ng mga doktor, 'Peptic Ulcer Disease (PUD). Kaya, ngayon ay pag-uusapan natin ito nang mas detalyado, na parang sinasabi natin sa isang kaibigan. Dahil ang pagkakaroon ng kamalayan dito ay maaaring maging napakahalaga para sa iyo.

Ano ang Peptic Ulcer Disease? Sa madaling salita...

Sa madaling salita, ang peptic ulcer disease ay isang bukas na sugat na nabubuo sa lining ng ating digestive system, ang bahagi ng digestive tract kung saan natin tinutunaw ang pagkain at inumin. Ang salitang "peptic" ay nangangahulugang "may kaugnayan sa panunaw." Ito ay nagmula sa salitang "pepsin," na isang pangunahing digestive enzyme na ginagawa sa ating tiyan.

Isipin mo, sa ating tiyan ay mayroon tayong asido sa tiyan at ang enzyme na ito na tinatawag na pepsin. Ang dalawang ito ang tumutulong sa atin na kemikal na masira ang pagkaing kinakain natin at tunawin ito. Ang katas na ito ay napaka-asidiko, para maging tumpak, ito ay nakakadumi. Ang katas na ito ay minsan napupunta sa unang bahagi ng ating maliit na bituka (duodenum).

Ngayon, tingnan mo, ang ating buong digestive tract ay may lining na mucous membrane, parang panangga na nagpoprotekta sa mga dingding mula sa mga matitigas na bagay sa loob. Ang proteksiyon na lamad na ito ay napakalakas sa tiyan at sa unang bahagi ng maliit na bituka. Gayunpaman, sa isang taong may peptic ulcer disease, ang sistemang ito ng proteksyon ay humihina . Kung gayon, ang matitigas na digestive juice ay maaaring kumain ng mga dingding.

Ang ulser ay isang erosyon na sapat ang lalim upang tumagos sa lahat ng tatlong patong ng lining ng tiyan. Kadalasan, ang mga ulser na ito ay nangyayari sa tiyan o sa unang bahagi ng maliit na bituka (duodenum), dahil doon pinakaaktibo ang mga digestive juice. Ngunit bihira, maaari itong mangyari sa ibang mga lugar.

Saan maaaring lumitaw ang mga sugat na ito? Mayroon bang anumang uri?

Oo, ang mga ulser na ito ay pangunahing nangyayari sa ating tiyan at sa unang bahagi ng maliit na bituka (duodenum).

• Mga ulser sa duodenum: Ito ang mga pinakakaraniwan, na bumubuo sa humigit-kumulang 80%.
• Mga ulser sa tiyan: Ang mga ito ay nakikita sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaso.

Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ang asido sa tiyan ay maaaring tumagas sa ibang mga bahagi ng katawan, na nagiging sanhi ng mga ulser. Halimbawa:

• Ulser sa lalamunan: Ang ilang mga tao ay may talamak na acid reflux, na siyang panahon kung saan ang asido sa tiyan ay umaakyat sa lalamunan. Kung magpapatuloy ito, ang lining ng lalamunan ay maaaring unti-unting masira, na magdudulot ng ulser. Ito ay dahil ang lining ng lalamunan ay hindi kasinglakas ng lining ng tiyan sa asido.
• Ulser sa jejunal:Ang jejunum ay ang gitnang bahagi ng ating maliit na bituka. Ang ilang mga operasyon (hal., gastrojejunostomy - isang operasyon na direktang nagdurugtong sa tiyan sa jejunum) ay maaaring magdulot ng mga pinsala sa bahaging ito.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Sa buong mundo, nasa pagitan ng 5% at 10% ng mga tao ang magkakaroon ng peptic ulcer disease (PUD) sa isang punto ng kanilang buhay. Bagama't maaari itong mangyari sa anumang edad, mas karaniwan ito sa mga taong nasa katanghaliang gulang at mga kalalakihan.

Ano ang mga sintomas nito? Paano mo ito makikilala?

Nakakagulat na humigit-kumulang 70% ng mga taong may ganitong kondisyon ay hindi nagpapakita ng anumang sintomas . Gayunpaman, ang mga pinakakaraniwang bagay na sinasabi ng mga taong may sintomas ay:

• Pananakit sa epigastric: Para maging eksakto, ito ay sakit na nagmumula sa gitna ng tiyan , sa ilalim ng dibdib.
• Dyspepsia: Isang koleksyon ng mga sakit sa pagtunaw na nangyayari pagkatapos kumain. Kabilang dito ang pananakit sa itaas na bahagi ng tiyan, isang pakiramdam ng pagkahapo , isang pakiramdam ng kabusugan pagkatapos kumain, at isang patuloy na pakiramdam ng kabusugan.

Ang pakiramdam na ito ay parang pakiramdam ng asido sa tiyan at mga enzyme na kinakain ang lining ng tiyan. Inilalarawan ito ng ilang tao bilang "parang may bumabaon sa loob ng tiyan." Maaari mo pang matukoy ang eksaktong lokasyon ng sakit.

Bagama't mahirap sabihin nang eksakto kung ang ulser ay nasa tiyan o sa maliit na bituka, may ilang mga pahiwatig:

• Kung mayroon kang ulcer sa tiyan , maaaring lumala ang sakit pagkatapos kumain (sa loob ng 30 minuto), dahil doon pinakakarami ang inilalabas na gastric juice.
• Sa kaso ng duodenal ulcer , maaaring humupa ang sakit pagkatapos kumain. Gayunpaman, pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong oras, maaaring tumindi muli ang sakit habang ang pagkain at mga katas ng pagtunaw ay pumapasok sa maliit na bituka. Napagkakamalan ito ng ilang tao na gutom, dahil ang pagkain ay nagbibigay ng ginhawa. Karaniwan din ang paggising sa gabi dahil sa sakit sa mga taong may ganitong mga ulser sa maliit na bituka.

Bukod dito, maaari mo ring makita ang iba pang mga tampok tulad ng:

• Namamagang tiyan
• Madalas na pagdighay o pag-belching
• Pagkawala ng gana sa pagkain
• Pagduduwal at pagsusuka

Ano ang mangyayari kung hindi magagamot? Ano ang mga komplikasyon?

Ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng mga sintomas pagkatapos magkaroon ng iba pang mga komplikasyon ang kondisyon. Nangyayari ito kung hindi ito magagamot nang matagal. Kung hindi, ang mga sugat ay maaaring magsimulang magdugo , o ang dingding ay maaaring lumalim pa at bumuo ng butas .

Kung mayroon kang pagdurugo sa itaas na bahagi ng gastrointestinal, maaari kang makaranas ng mga sintomas tulad ng:

• Dugo sa dumi ( itim, maasim na dumi )
• Suka ng giniling na kape
• Pagkahilo o pagkahilo
• Pamumutla ng balat (Pallor)
• Mabilis na tibok ng puso

Kung may butas sa digestive tract (gastrointestinal perforation), ang mga sintomas tulad ng:

• Biglaan, matindi, at matinding pananakit ng tiyan
• Pamamaga ng tiyan at hindi mabata na sakit
• Lagnat at panginginig

Kung hindi magagamot nang matagal, ang mga ulser ay maaaring gumaling at pagkatapos ay bumalik. Sa ilang mga tao, ang pagkakapilat at pamamaga sa digestive tract ay maaaring lumala, na humahantong sa bara sa gastrointestinal . Maaari itong humantong sa mga sintomas tulad ng:

• Pamamaga, pamamaga, at pananakit
• Pagduduwal at pagsusuka
• Pagkawala ng gana sa pagkain at pagbaba ng timbang
• Kawalan ng pagpipigil sa pagpipigil at paninigas ng dumi

Bakit tayo nagkakaroon ng mga ulser sa tiyan na ito? Ano ang mga pangunahing sanhi?

Ang proteksiyon na lining ng ating digestive tract ay dinisenyo upang mapaglabanan ang malupit na mga asido at enzyme at upang ayusin ang sarili nito kung masira. Totoo ito lalo na sa tiyan at sa unang bahagi ng maliit na bituka. Gayunpaman, ang mga ulser ay nangyayari kapag may isang bagay na nakakasagabal sa mga natural na depensang ito.

Para mabawasan ang proteksyong ito at para maging sapat ang lalim ng ulser para tumagos sa mucosa, kailangan ang isang pangmatagalan o patuloy na kondisyon . Natukoy ng mga siyentipiko ang dalawang pangunahing sanhi na responsable para sa karamihan ng mga PUD na ito:

1. Impeksyon ng Bakterya ng H. pylori (Helicobacter pylori): Ang bakteryang ito ay naninirahan sa tiyan at/o maliit na bituka ng halos kalahati ng populasyon ng mundo. Para sa karamihan ng mga tao, hindi ito nagdudulot ng anumang problema. Gayunpaman, kung ang bakterya ay maging masyadong malaki, maaari nitong sirain ang balanse ng iba pang mga mikroorganismo doon at magdulot ng pamamaga . Ang pangmatagalang pamamaga na ito ay nagpapahina sa dingding at binabawasan ang kakayahang kumpunihin ang sarili nito. Minsan, maaari pang direktang atakehin ng bakterya ang dingding.

2. Labis na paggamit ng mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): Ito ang mga pangpawala ng sakit na binibili natin sa botika nang walang reseta, tulad ng aspirin at ibuprofen. Dahil iniinom ang mga ito nang walang medikal na payo, maraming tao ang mas madalas umiinom nito kaysa sa kailangan nila. Nakakaapekto ito sa balanseng kemikal sa ating tiyan at maliit na bituka. Gumagana ang mga NSAID sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon ng mga kemikal na tinatawag na prostaglandin, na nagkukumpuni ng pinsala sa lining ng digestive tract.

Bilang karagdagan sa dalawang pangunahing dahilan na ito, may iba pang hindi gaanong karaniwang mga dahilan:

• Iba pang mga impeksyon
• Nabawasang suplay ng dugo (`Ischemia`)
• Matinding pisikal na stress (kadalasan mula sa isang sakit o aksidente na nagbabanta sa buhay)
• Kemoterapiya o radyasyon
• Zollinger-Ellison syndrome - isang kondisyon kung saan ang tiyan ay gumagawa ng labis na asido
• Crohn's disease - isang pamamaga ng digestive tract
• Kanser sa tiyan

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng ganitong kondisyon?

Kung ikaw ay may impeksyon ng H. pylori o madalas na gumagamit ng mga NSAID, mas malamang na magkaroon ka ng mga ulser sa tiyan. Lalo na mataas ang panganib kung mayroon kang parehong mga salik na ito.

Bukod pa rito, ang paninigarilyo, pag-inom ng alak, at ilang iba pang gamot na iniinom mo ay maaari ring mag-ambag dito. Bagama't ang mga bagay na ito lamang ay hindi sapat ang lakas upang magdulot ng ulser, kapag sinamahan ng impeksyon ng H. pylori o paggamit ng NSAID, pinapataas nito ang posibilidad na magkaroon ng ulser sa tiyan.

Paano ito nade-diagnose ng mga doktor?

Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na may ulser sa tiyan batay sa iyong mga sintomas at mga salik sa panganib, susuriin muna nila ang iyong esophagus para sa mga ulser. Susuriin din nila ang impeksyon ng H. pylori.

Para sa maraming tao, ang upper esophageal endoscopy (EGD test) ang pangwakas na diagnosis. Kabilang dito ang pagpasok ng manipis na tubo na may maliit na kamera sa dulo papasok sa bibig at pagsusuri sa esophagus, tiyan, at unang bahagi ng maliit na bituka. Sa oras na ito, maaaring kumuha ng maliit na piraso ng tissue (isang biopsy) mula sa tiyan upang suriin ang presensya ng H. pylori.

Ang endoscopy ay lubhang kapaki-pakinabang dahil hindi lamang nito pinapayagan kang makakita ng mga imahe, kundi pinapayagan ka rin nitong ipasok ang mga instrumento sa tubo kung kinakailangan at magsagawa ng paggamot. Halimbawa, kung ang isang sugat ay nagdurugo, maaari mo itong gamutin kaagad upang matigil ito.

Iba pang mga pagsubok:

• Maaaring magsagawa ng 'CT scan (Computed Tomography scan)' o 'GI series X-ray exam' upang matukoy ang mas malalaking sugat.
• Maaaring gawin ang "Urea breath test" o "stool test" upang matukoy ang impeksyon ng "H. pylori".

Ano ang mga paggamot?

Ang pangunahing paggamot para sa mga ulser sa tiyan ay ang kombinasyon ng mga gamot na nagpapababa ng kaasiman sa tiyan, nagpoprotekta sa lining, at tumutulong dito na gumaling . Kung mayroon kang impeksyon, maaaring kailanganin mo rin ng antibiotics . Ang pinakamahalaga ay hanapin at gamutin ang sanhi ng ulser.

Kadalasan, ang mga sugat ay maaaring gumaling sa pamamagitan lamang ng gamot. Gayunpaman, kung may mga komplikasyon, tulad ng dumudugong sugat o butas-butas na sugat, maaaring kailanganin ang karagdagang paggamot. Marami sa mga komplikasyon na ito ay maaaring mapamahalaan sa pamamagitan ng mga simpleng medikal na pamamaraan, tulad ng endoscopy.

Mga gamot

• Mga Antibiotic: Kung mayroon kang impeksyon sa H. pylori o ibang bacteria, magrereseta ang iyong doktor ng kombinasyon ng mga antibiotic upang patayin ang bacteria. (Halimbawa: Amoxicillin, Clarithromycin, Metronidazole)
• Mga cytoprotective agent: Ang mga gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagbabalot at pagprotekta sa lining ng tiyan hanggang sa ito ay gumaling. (Hal.: 'Sucralfate', 'Misoprostol', 'Bismuth subsalicylate')
• Mga histamine receptor blocker (H2 blocker): Binabawasan ng mga gamot na ito ang asido sa pamamagitan ng pagharang sa kemikal na nagsenyas sa tiyan na gumawa ng asido. (Hal.: 'Famotidine', 'Cimetidine')
• Mga proton pump inhibitor (PPI): Ang mga gamot na ito ay nagpapababa ng asido sa tiyan at tumutulong sa paggaling ng lining ng tiyan sa pamamagitan ng pagprotekta dito. (Hal.: Omeprazole, Pantoprazole, Esomeprazole)
• Mga alternatibong pangpawala ng sakit sa halip na mga NSAID: Kung karaniwan kang umiinom ng mga NSAID, maaaring gusto mong makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa isang alternatibo. Ang Acetaminophen (paracetamol) ay isang non-NSAID at walang parehong epekto sa lining ng tiyan.

Mga pamamaraang medikal

Kung mayroon kang sugat na kumplikado at nagdurugo, kailangang direktang gamutin ito ng iyong doktor. Madalas itong magagawa sa panahon ng endoscopy. Ang pagdurugo ay pinipigilan sa pamamagitan ng pagsunog sa sugat o pag-inject ng gamot. Kung may butas, ito ay tinatahi at isinasara.

Bihirang mangyari kung ang isang ulser ay nakabara sa esophagus, maaaring kailanganin ang mga interbensyon upang muling buksan ito. Maaaring kabilang dito ang pagsipsip ng mga laman ng tiyan o, napakabihirang gawin, operasyon.

Ano ang dapat nating gawin upang maprotektahan ang ating sarili mula sa sitwasyong ito? (Pag-iwas)

Ang pinakamahalagang bagay na maaari mong gawin upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa peptic ulcer disease ay:

1. Magpasuri para sa impeksyon ng H. pylori at magpagamot: Maraming tao ang may impeksyon ng H. pylori ngunit hindi nila alam. Malalaman mo kung mayroon ka nito sa pamamagitan ng paggawa ng simpleng urea breath test. Kung mayroon man, magpagamot bago pa man magkaroon ng problema. Kahit na nagamot ka na noon, mainam na magpasuri muli, dahil minsan ay maaari itong bumalik.

2. Gamitin lamang ang mga NSAID ayon sa itinuro: Kung sanay kang uminom ng mga NSAID para sa mga bahagyang pananakit at kirot araw-araw, mag-ingat na huwag uminom ng higit sa inirerekomendang dosis. Kung mayroon kang history ng ulcer sa tiyan, mas mainam na iwasan ang paggamit ng mga ito. Kung kinakailangan, inumin ang mga ito kasama ng ibang gamot na nagpoprotekta sa lining ng tiyan.

Gagaling ba ang mga sugat na ito nang walang gamot?

Kung ang sanhi ng ulser ay maaalis, maaaring gumaling ang ulser. Gayunpaman, karaniwang kinakailangan ang isang medikal na pagsusuri upang matukoy ang sanhi. Kung ang sanhi ay impeksyon ng H. pylori o iba pang kondisyong medikal, kakailanganin ang paggamot upang maalis ito.

Kung ang sanhi ay mga NSAID lamang, maaaring kusang gumaling ang ulser kung ititigil mo ang pag-inom ng mga ito. Gayunpaman, dapat kang magpatingin sa doktor upang kumpirmahin ito. Maaari ka ring magkaroon ng impeksyon ng H. pylori, at maaaring palalain ng mga NSAID ang isang impeksyon na dati'y hindi naman nakakapinsala.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng paggamot? Gaano katagal bago gumaling?

Karamihan sa mga ulser sa tiyan ay gumagaling sa loob ng ilang linggo . Karamihan sa mga tao ay kailangang uminom ng gamot sa loob ng halos dalawang buwan. Ang gamot na ito ay napakabisa. Gayunpaman, ang mga taong may pangmatagalang kondisyon tulad ng Zollinger-Ellison syndrome ay maaaring kailangang uminom ng gamot habang buhay.

Pagkatapos ng paggamot, magsasagawa ang doktor ng mga follow-up na pagsusuri upang matiyak na tuluyang gumaling ang ulser at wala na ang impeksyon. Ang H. pylori ay isang mapanlinlang na bakterya at kung minsan ay maaaring bumalik. Gayundin, kung magpapatuloy ang mga kondisyon na naging sanhi ng ulser, maaaring bumalik ang ulser.

Bihirang-bihira, ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng patuloy na ulser sa tiyan na hindi gumagaling sa pamamagitan ng paggamot. Maaari itong magdulot ng mga komplikasyon tulad ng pangmatagalang sakit at malawak na pagkakapilat. Sa ganitong mga kaso, maaaring kailanganin ang operasyon (hal., upang alisin ang peklat na tisyu (pyloroplasty), o upang putulin ang isang ugat na kumokontrol sa produksyon ng acid sa tiyan (vagotomy)).

Kailangan mo bang gumawa ng mga pagbabago sa iyong diyeta at pamumuhay?

Ang pagkain at inumin ay hindi nagdudulot ng ulcer sa tiyan, ngunit kung mayroon kang ulcer, ang ilang mga pagkain at inumin (lalo na ang maanghang at maasim na pagkain) ay maaaring magpalala ng mga ito . Kung mayroon kang mga sintomas o dati nang nagkaroon ng ulcer sa tiyan, dapat mong ganap na iwasan ang alak at paninigarilyo .

Kausapin ang iyong doktor tungkol sa lahat ng gamot na iniinom mo (lalo na ang mga NSAID). Ang ilang mga gamot ay maaaring magdulot ng mga problema kapag ininom nang sabay.

Hindi ba ito maaaring gamutin sa pamamagitan ng paggamit ng antacids sa bahay?

Gumagana ang mga antacid sa pamamagitan ng pag-neutralize ng acid at pagbabawas ng mga sintomas tulad ng heartburn, heartburn, at indigestion. Maaari nilang pansamantalang mapagaan ang pakiramdam ng ulcer, ngunit hindi nito pinapagaling ang ulcer . Kung nagkaroon ka na ng ulcer sa tiyan dati, maaaring makatulong ang mga antacid na pigilan ang pagbabalik ng mga ito.

Ano ang mga pinakamagandang oras para magpatingin sa doktor?

Kung pinaghihinalaan mong mayroon kang ulcer sa tiyan, siguraduhing magpatingin sa doktor . Bagama't pansamantalang makokontrol ng mga gamot na mabibili nang walang reseta ang iyong mga sintomas, hindi nito magagamot ang ulcer. Dapat matukoy at magamot ang pinagbabatayan na sanhi.

Ang isang ulser na hindi ginagamot, kahit na wala kang malalang sintomas, ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon. Ang impeksyon ng H. pylori, na siyang pangunahing sanhi ng mga ulser sa tiyan, ay maaari ring humantong sa iba pang mga komplikasyon (tulad ng panganib na magkaroon ng kanser sa tiyan).

Kung makakita ka ng mga palatandaan ng malubhang komplikasyon tulad ng mga ito, pumunta kaagad sa emergency room:

• Isang palagian, matinding sakit.
• Mga palatandaan ng dugo sa dumi (itim na dumi) o pagsusuka ng dugo.
• Mga palatandaan ng matinding pagkawala ng dugo (pamumutla, pagkahimatay).

Ang mga pinakamahalagang bagay na kailangan nating tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang Peptic Ulcer Disease ay isang malubhang kondisyon na nakakaapekto sa iyong sistema ng pagtunaw. Nangyayari ito kapag humina ang iyong natural na sistema ng depensa. Ang kondisyong ito ay nangangailangan ng oras upang umunlad at karaniwang nangangailangan ng medikal na paggamot upang gumaling.

Ang mga ulser sa tiyan ay isang karaniwan at magagamot na kondisyon. Gayunpaman, mahalagang humingi ng paggamot kahit na wala kang nararamdamang malalang sintomas.Kung hindi magagamot, ang mga sugat ay maaaring lumalim at maging mas malala. Kaya, huwag mag-atubiling makipag-usap sa doktor tungkol sa iyong mga sintomas. Sulit ito para sa iyong kalusugan!

Mga ulser sa tiyan, peptic ulcer, pamamaga ng tiyan, H. pylori, NSAID, gastritis, hindi pagkatunaw ng pagkain