Pananakit na tumatagal kahit may shingles? Postherpetic neuralgia (PHN) ba iyan? Pag-usapan natin!

Nagkaroon ka na ba ng shingles? O nakakita ka na ba ng kakilala mong nagka-shingles? Ang kagat ng ahas ay isang napakasakit na karanasan. Ngunit kung minsan, kahit na gumaling na ang kagat ng ahas, ang sakit ay maaaring bumalik pa rin. Iyan ang pag-uusapan natin ngayon, ang Postherpetic Neuralgia (PHN). Huwag mag-alala, pag-uusapan natin ito nang simple, sa paraang maiintindihan mo.

Ano ang postherpetic neuralgia (PHN)? Ano ang pakiramdam nito?

Sa madaling salita, ang postherpetic neuralgia (PHN) ay isang komplikasyon ng shingles. Maaaring matandaan mo na ang shingles ay sanhi ng muling pag-aktibo ng parehong virus na nagdudulot ng bulutong-tubig, ang Varicella-zoster virus. Tinatawag din itong Herpes Zoster.

Kapag nakagat ng ahas, isang masakit at parang paltos na pantal ang lumilitaw sa isang bahagi ng katawan, lalo na sa dibdib o tiyan. Habang natutuyo ang pantal sa paglipas ng panahon, humuhupa ang sakit. Gayunpaman, para sa ilang mga tao, ang sakit sa lugar ng kagat ay maaaring magpatuloy. Ito ang tinatawag nating 'PHN', ang sakit na nananatili kahit na gumaling na ang kagat ng ahas.

Kaya ano ang pakiramdam ng sakit na ito ng 'PHN'?

Makakaramdam ka ng sakit sa parehong bahagi kung saan nangyari ang kagat ng ahas. Ang sakit na ito ay maaaring palagian, o maaari itong mawala at mawala. Ang ilang mga tao ay nagsasabi na ito ay parang isang nasusunog na pakiramdam, isang parang tinutusok na pakiramdam, o isang matinding sakit na nagmumula sa loob . Ang iba (hindi gaanong karaniwan) ay maaaring makaramdam ng pangingilig o pangangati sa bahagi.

Gaano katagal maaaring tumagal ang PHN? Sino ang mas malamang na magkaroon nito?

Ang pananakit ng PHN ay maaaring tumagal nang ilang linggo, buwan, at maging mga taon matapos gumaling ang kagat ng ahas. Para sa karamihan ng mga tao, nawawala ang pananakit sa loob ng isa hanggang tatlong buwan. Gayunpaman, tinatayang humigit-kumulang isa sa limang tao ang magkakaroon ng pananakit nang higit sa isang taon.

Para sa ilang mga tao, ang sakit mula sa PHN ay napakatindi kaya nahihirapan silang gumana sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Hindi pa rin alam ng mga mananaliksik kung bakit ang ilang mga tao ay nakakaranas ng ganito katindi at pangmatagalang sakit habang ang iba ay hindi.

Gaano kadalas ang 'PHN' na ito?

Ang Varicella-zoster virus ang sanhi ng bulutong-tubig at shingles. Humigit-kumulang 99% ng mga Amerikano na higit sa edad na 40 ay nagkaroon ng bulutong-tubig. Bukod pa rito, isa sa tatlong Amerikano ang magkakaroon ng kagat ng ahas sa kanilang buhay. Sa pagitan ng 10% at 18% ng mga taong nagkakaroon ng kagat ng ahas ay magkakaroon ng PHN. Ang PHN ang pinakakaraniwang komplikasyon ng kagat ng ahas.

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng PHN?

Ang mga sumusunod na salik ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng PHN:

• Pagtaas ng edad:Ang panganib na magkaroon ng PHN ay tumataas kasabay ng pagtanda. Kung ikaw ay mas matanda at nakagat ng ahas, mas malamang na magkaroon ka ng PHN, at ang sakit ay tatagal at magiging mas malala kaysa kung ikaw ay mas bata. Sa pagitan ng 10% at 13% ng mga taong higit sa edad na 50 na nakagat ng ahas ay nagkakaroon ng PHN. Ang PHN ay napakabihirang magkaroon sa mga taong wala pang 40 taong gulang.
• Huminang sistemang imyunidad: Habang tayo ay tumatanda, humihina ang kakayahan ng ating katawan na labanan ang sakit, o ang ating sistemang imyunidad. Pagkatapos, ang natutulog na varicella-zoster virus ay maaaring muling mag-aktibo at magdulot ng shingles. Ang sistemang imyunidad ay maaari ring humina ng mga bagay tulad ng kanser, mga malalang impeksyon (tulad ng HIV/AIDS), mga organ transplant, o ang paggamit ng mga gamot na pumipigil sa sistemang imyunidad (tulad ng chemotherapy, mga gamot na immunosuppressant, steroid, at mga gamot na pumipigil sa pagtanggi ng organ).
• Kalubhaan ng kagat ng ahas: Kung mayroon kang malalang uri ng kagat ng ahas, mas malamang na magkaroon ka ng PHN.
• Kung nakaranas ka ng pananakit, pangangati, o pamamanhid bago ang kagat ng ahas: Kung nagkaroon ka ng mga sintomas na ito sa iyong balat ilang araw bago ang kagat ng ahas, mas mataas ang panganib mong magkaroon ng PHN.
• Kung ipagpapaliban mo ang pagpapatingin sa doktor pagkatapos ng kagat ng ahas: Kung ipagpapaliban mo ang higit sa tatlong araw pagkatapos ng kagat, ibig sabihin ay hindi mo naabot ang takdang oras para sa pag-inom ng mga antiviral na gamot, mas malamang na magkaroon ka ng PHN.

Bakit nagkakaroon ng PHN? Ano ang sanhi nito?

Ang 'PHN' ay sanhi ng pinsala sa mga nerve fibers habang nakagat ng ahas. Isipin mo, ang mga nerve fibers ay nagdadala ng mga sensasyon tulad ng sakit mula sa ating balat patungo sa utak. Kaya kapag ang mga nerve fibers sa lugar kung saan nangyari ang kagat ng ahas ay nasira, nagsisimula silang magpadala ng maling, i.e., labis na mga signal ng sakit sa utak. Ang 'postherpetic neuralgia' ay nangangahulugang 'pananakit ng nerbiyos na dumarating pagkatapos ng herpes.' Ang kagat ng ahas ay tinatawag ding '(Herpes Zoster)'.

Gaya ng nabanggit namin kanina, ang mga kagat ng ahas ay sanhi ng parehong virus na nagdudulot ng bulutong-tubig (Varicella-zoster virus). Kapag nagkaroon ka ng bulutong-tubig, ang virus ay mananatili sa iyong katawan habang buhay, ngunit maaari itong manatiling hindi aktibo o "tahimik" sa loob ng maraming taon. Kapag naging aktibo muli ang virus na ito, saka lamang nangyayari ang kagat ng ahas. Isang maliit na porsyento (wala pang 20%) ng mga taong nakagat ng ahas ang nagkakaroon ng PHN.

Ano nga ba ang mga sintomas ng PHN?

Ang pinakakaraniwang sintomas ng PHN ay:

• Nasusunog, matinding sakit, sakit na parang tinutusok, o pakiramdam ng panloob na kirot sa lugar ng kagat ng ahas.
• Pangangati o pamamanhid sa o malapit sa lugar ng nakaraang pinsala.
• Ang sakit ay palagian o pabalik-balik. Ang sakit ay karaniwang tumatagal nang mga tatlong buwan pagkatapos gumaling ang sugat, ngunit maaari itong tumagal nang higit sa isang taon.
• Kahit na ang isang piraso ng damit o isang napakadahang paghawak ay dumampi sa masakit na bahagi ng balat, maaaring tumindi pa ang sakit.
• Maaaring lumala ang sakit sa gabi o sa matinding init o lamig.

Paano sinusuri ng isang doktor ang PHN?

Karaniwang sinusuri ng doktor ang PHN batay sa iyong mga sintomas, kung ikaw ay nakagat ng ahas kamakailan lamang, at isang pisikal na pagsusuri. Kung ikaw ay nakagat ng ahas kamakailan lamang at nakakaranas pa rin ng sakit sa lugar ng kagat, malamang na mayroon kang PHN. Maaaring naisin din ng iyong doktor na alisin ang iba pang mga sanhi ng sakit, ngunit kadalasan, hindi na kailangan ng karagdagang mga pagsusuri.

Maaari bang magdulot ng iba pang mga komplikasyon ang PHN?

Oo, ang PHN ay maaaring magdulot ng mga kondisyon tulad ng:

• Pakiramdam ng pagod at panghihina.
• Hindi pagkakatulog.
• Walang lasa ang pagkain.
• Hirap sa pag-concentrate.

Kung mayroon kang pangmatagalang pananakit ng PHN, maaari itong humantong sa mga kondisyon tulad ng depresyon. Kaya naman, napakahalagang alagaan ito.

Ano ang mga paggamot para sa PHN?

Ngayon tingnan natin kung ano ang magagawa nito.

Kung magpapatingin ka sa doktor sa loob ng unang tatlong araw ng kagat ng ahas, malamang na magrereseta sila ng gamot na antiviral. Halimbawa, Acyclovir (Zovirax®), Valacyclovir (Valtrex®), o Famciclovir (Famvir®). Ang mga gamot na ito ay makakatulong sa mas mabilis na paggaling ng kagat, pigilan ang pagbuo ng mga bagong kagat, mabawasan ang sakit at pangangati, at paikliin ang tagal ng sakit pagkatapos gumaling ang kagat.

Ngunit kung ang iyong kagat ng ahas ay hindi matukoy nang maaga, o kung ang pagkakataon ay pinalampas, ang mga doktor ay may ilang iba pang mga opsyon upang pamahalaan ang iyong mga sintomas ng PHN.

Kung banayad lamang ang iyong sakit, maaaring magrekomenda ang doktor ng mga bagay tulad ng:

• 'Acetaminophen (Tylenol®)' o 'NSAID' (mga nonsteroidal anti-inflammatory drug) tulad ng 'Ibuprofen (Advil®, Motrin®)'.
• Mga krema at patch na nakapapawi ng balat, halimbawa, iyong mga naglalaman ng 'Lidocaine (Lidoderm®)' at 'Capsaicin (Zostrix®)'.

Kung matindi ang iyong sakit, maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot tulad ng mga sumusunod:

• Ang ilang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng mga kondisyon tulad ng epilepsy (tinatawag na 'Mga gamot na Antiseizure'), tulad ng 'Gabapentin (Neurontin®, Gralise®)' at 'Pregabalin (Lyrica®)', ay kadalasang ginagamit sa paggamot ng pananakit ng nerbiyos.
• Ang mga antidepressant, tulad ng Escitalopram (Lexapro®), Quetiapine (Seroquel®), o Amitriptyline, ay maaari ring makatulong sa pananakit ng nerbiyos.
• Pag-iniksyon ng 'Botulinum toxin (Botox®)' sa bahaging masakit.

Ang mahalaga ay walang "ito ang pinakamahusay na paggamot" para sa PHN. Ang iyong doktorMaaari mong subukan ang higit sa isang gamot, o maaaring magreseta sa iyo ng kombinasyon ng mga gamot. Pag-uusapan ninyo ng iyong doktor ang inyong mga opsyon at magpapasya kung ano ang tama para sa iyo. Kung hindi bumuti ang iyong sakit pagkatapos uminom ng gamot, siguraduhing sabihin sa iyong doktor . Napakahalagang inumin ang lahat ng gamot nang eksakto ayon sa inireseta.

Maaari bang tuluyang magamot ang PHN?

Walang lunas para sa PHN, ngunit maaari itong mapamahalaan. Para sa karamihan ng mga tao, ang sakit mula sa PHN ay unti-unting nababawasan sa paglipas ng panahon at kalaunan ay nawawala. Gaya ng nabanggit namin kanina, karamihan sa mga tao ay makakaramdam ng ginhawa sa loob ng isa hanggang tatlong buwan.

May mga paraan ba para mapigilan ang pag-unlad ng PHN?

Oo, ito ang pinakamahalagang bahagi! Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang PHN ay ang pag-iwas sa shingles.

• Bakuna sa Shingrix®: Inaprubahan ng Food and Drug Administration ang isang bakuna upang maiwasan ang kagat ng ahas. Makakatulong ito na mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng kagat ng ahas at magkaroon ng PHN. Ang bakunang ito, na tinatawag na Shingrix®, ay inirerekomenda para sa mga taong 50 taong gulang pataas upang maiwasan ang kagat ng ahas. Ito ay isang bakuna na may dalawang dosis, na ang pangalawang dosis ay ibinibigay nang dalawa hanggang anim na buwan ang pagitan. Ang bakunang may dalawang dosis na ito ay 90% na epektibo sa pagpigil sa kagat ng ahas at PHN. Ikaw ay protektado nang hindi bababa sa apat na taon pagkatapos mabakunahan.
• Bakuna laban sa bulutong-tubig: Kung hindi ka pa nagkaroon ng bulutong-tubig, o kung ang iyong mga anak ay nagkaroon ng bulutong-tubig, ang pagpapabakuna laban sa bulutong-tubig (Varivax) ay maaaring makatulong upang maiwasan ang impeksyong ito. Kung hindi ka pa nagkaroon ng bulutong-tubig, wala kang varicella-zoster virus sa iyong katawan, kaya hindi ka magkakaroon ng shingles o PHN.

Sino ang dapat magpabakuna ng Shingrix®?

Ang bakuna ng Shingrix® ay inirerekomenda para sa lahat ng malusog at 50 taong gulang o pataas. Walang limitasyon sa pinakamataas na edad. Dapat ka ring magpabakuna kung ikaw ay:

• Kahit na nakagat ka na ng ahas dati.
• Kahit na hindi mo eksaktong matandaan kung kailan ka nagkaroon ng bulutong-tubig (humigit-kumulang 99% ng mga Amerikano na higit sa edad na 40 ay nagkaroon na ng bulutong-tubig, kahit na hindi nila ito maalala noong bata pa sila).
• Kahit na dati ka nang nakatanggap ng bakuna laban sa Zostavax (hindi na ginagamit ang bakunang ito sa Estados Unidos), kausapin ang iyong doktor tungkol sa pinakamagandang oras para magpabakuna laban sa Shingrix®.

Kung nakagat ka na ng ahas, dapat kang maghintay hanggang sa gumaling ang sugat. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa pinakamagandang oras para simulan ang bakuna laban sa Shingrix®.

Anong uri ng resulta ang maaaring asahan ng isang taong may PHN?

Walang karaniwang paggamot para sa mga sintomas ng PHN. Depende sa tindi ng iyong pananakit, maaari kang magsimula sa mga gamot na mabibili nang walang reseta. Kung malala ang pananakit, maaari mong subukan ang isa o higit pang mga gamot na may reseta. Ang PHN ay isang mahirap gamutin na kondisyon. Sa isang pag-aaral, wala pang kalahati ng mga pasyenteng may PHN ang nakamit ang kumpletong ginhawa mula sa sintomas.

Karaniwang nangyayari ang PHN sa mga matatandang maaaring may iba pang mga problema sa kalusugan. Maaari nitong gawing mas kumplikado ang paggamot at mga resulta. Ang sakit ay maaaring tumagal nang ilang linggo, buwan, o higit pa sa isang taon. Para sa ilang mga tao, ang sakit ay maaaring hindi matiis. Ngunit para sa karamihan ng mga tao, ang sakit ng PHN ay unti-unting nababawasan sa paglipas ng panahon.

Kapag nagkaroon ka ng bulutong-tubig, ang varicella-zoster virus ay mananatili sa iyong katawan habang buhay. Kung ang virus ay muling mag-activate at makagat ka ng ahas, ang pagpapatingin sa doktor sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pantal at pag-inom ng gamot na antiviral ay maaaring lubos na makabawas sa iyong mga sintomas. Kung sakaling magkaroon ka ng PHN, ang mga doktor ay may iba't ibang gamot upang makatulong na makontrol ang iyong mga sintomas. Kaya huwag mag-panic, kumunsulta sa doktor at kumuha ng tamang paggamot.

Mensahe para sa Pag-uwi:

Okay, ibuod natin ang mga bagay na kailangan nating tandaan mula sa mahabang kwentong ito:

• Ang PHN ay pananakit ng nerbiyos na nagpapatuloy kahit na gumaling na ang shingles.
• Ang pangunahing dahilan nito ay ang pinsala sa mga nerve fibers na dulot ng kagat ng ahas.
• Ang mga matatanda, ang mga may mahinang immune system, at ang mga nakagat ng ahas ay mas malamang na magkaroon ng PHN.
• Ang sakit sa PHN ay maaaring parang nasusunog, nanunusok, nanunuot, o nangangati .
• Bagama't walang lunas para sa PHN, may mga paggamot upang makatulong na makontrol ang sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay humuhupa sa paglipas ng panahon.
• Ang pagpapagamot sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kagat ng ahas (sa loob ng unang 3 araw) ay maaaring makabawas sa panganib ng PHN.
• Malaki ang maitutulong ng bakunang Shingrix® para mabawasan ang panganib ng kagat ng ahas at PHN. Inirerekomenda ito para sa lahat ng taong mahigit 50 taong gulang.
• Kung sa tingin mo ay mayroon kang PHN, huwag mag-atubiling magpatingin sa doktor para sa payo.

Sana ay maging kapaki-pakinabang sa iyo ang impormasyong ito. Manatiling malusog!

Postherpetic neuralgia, PHN, kagat ng ahas, shingles, herpes zoster, bulutong-tubig, pananakit ng nerbiyos, bakuna sa Shingrix