Dapat mo bang suriin ang iyong presyon ng dugo sa buong araw? Lahat ng tungkol sa 24-Oras na Ambulatory Blood Pressure Monitoring!

Nakapunta ka na ba sa doktor at nagpatingin ng presyon ng dugo mo at sinabi mong, "Naku, parang medyo mataas ang presyon ng dugo ko"? Sa oras na iyon, maaaring maisip mo, "Naku, nagpatingin ako sa bahay, pero hindi naman ganoon kataas." Dito makakatulong sa atin ang isang espesyal na paraan na pag-uusapan natin. Ito ay tinatawag na 24-hour blood pressure monitoring, o sa Ingles , ambulatory blood pressure monitoring . Tingnan natin kung ano ito, paano ito ginagawa, at kanino ito mahalaga.

Ano ba ang ibig sabihin ng pagsuri ng presyon ng dugo mo buong araw?

Sa madaling salita, ito ay isang paraan ng patuloy na pagsukat ng iyong presyon ng dugo , o presyon ng dugo, sa loob ng 24 na oras, habang ikaw ay nagtatrabaho nang normal, natutulog, at sa lahat ng oras. Ang hypertension ay kapag ang pinakamataas na bilang ng iyong presyon ng dugo, o systolic pressure , ay 130 mmHg o mas mataas, at/o ang pinakamababang bilang, o diastolic pressure , ay 80 mmHg o mas mataas.

Karaniwan, sinusuri mo lamang ang iyong presyon ng dugo kapag pumunta ka sa doktor. Ginagawa ito gamit ang isang makinang tinatawag na sphygmomanometer na nakakabit sa iyong braso at pinipisil. Ngunit sa paraang ito para sa paglalakad, nagsusuot ka ng cuff sa iyong braso at isang maliit na aparato na nakakabit sa isang sinturon o baywang 24 oras sa isang araw. Sinusukat ng aparatong ito ang iyong presyon ng dugo bawat 15-30 minuto sa araw at bawat 60 minuto sa gabi. Maaari rin nitong sukatin ang iyong rate ng puso , na siyang bilis ng pagtibok ng iyong puso. Ginagamit ng doktor ang datos na ito upang malaman kung ano ang iyong average na presyon ng dugo sa loob ng 24 na oras, mga pagbabago sa presyon ng dugo, at mga pagbabago sa rate ng puso.

Bakit ginagamit ang pamamaraang ito?

Maraming dahilan kung bakit ginagamit ng mga doktor ang pamamaraang ito. Tingnan natin ang ilan sa mga pangunahing dahilan:

• Kumpirmahin ang kondisyon ng Altapresyon: Minsan, tanging ang doktor lamang ang makakapag-diagnose ng altapresyon. Sa ganitong paraan, malalaman mo nang sigurado kung talagang mayroon kang altapresyon.
• Tingnan kung paano nagbabago ang iyong presyon ng dugo kasabay ng iyong pang-araw-araw na gawain at pagtulog: Karaniwan, kapag tayo ay natutulog, ang itaas na bilang (systolic) ng presyon ng dugo ay bumababa ng humigit-kumulang 10% - 20%. Ngunit hindi ito nangyayari sa lahat. Para sa ilan, maaaring manatili ito pareho o tumaas.
• Suriin kung gumagana nang maayos ang iyong gamot para sa presyon ng dugo: Maaaring hindi kontrolado ng iyong gamot para sa presyon ng dugo ang iyong presyon ng dugo sa buong araw. Maaaring ma-adjust ng iyong doktor ang dosis, baguhin ang oras ng pag-inom mo nito, o bigyan ka ng ibang gamot para makontrol ang iyong presyon ng dugo.
• Pag-iba-ibahin ang presyon na sinusuri ng doktor at ang presyon na mayroon ka sa bahay:Ang mga pagbabagong ito ay maaaring magbigay sa iyo ng ilang ideya tungkol sa iyong panganib na magkaroon ng sakit sa puso .

Ang paraan ng pagsubaybay sa presyon ng dugo gamit ang ambulatory blood pressure na ito ay maaaring makakita ng mga abnormal na pagbabago sa presyon ng dugo na maaaring hindi matukoy ng ibang mga pamamaraan.

Pagtukoy sa iba't ibang mga pattern ng presyon

Gamit ang pamamaraang ito, matutukoy ng doktor ang iba't ibang mga pattern ng presyon. Tingnan natin kung ano ang mga ito.

Ano ang 'White Coat Hypertension'?

Isipin mo, may mga taong normal ang presyon ng dugo sa bahay, pero kapag pumunta sila sa doktor o ospital, tumataas ang presyon ng dugo nila. Parang kapag nakita mo ang puting amerikana ng doktor, tumataas din ang presyon ng dugo mo. Kaya nga ito tinatawag na 'White Coat Hypertension' o 'White Coat Syndrome'. Dahil dito, kahit ang isang taong wala naman talagang presyon ng dugo ay maaaring magkamali sa pag-iisip na mayroon silang presyon ng dugo. Sa pagitan ng 10% at 30% ng mga taong nagpapakita ng mataas na presyon ng dugo sa klinika ng doktor ay maaaring may ganitong kondisyon.

Hindi inirerekomenda ng mga kasalukuyang alituntunin ang gamot kung normal ang presyon ng iyong dugo sa labas ng klinika ng iyong doktor gamit ang pamamaraang ito para sa outpatient. Gayunpaman, kailangan ng karagdagang pananaliksik sa isyung ito. Dahil ang 'white coat hypertension' ay maaari ring maging isang maagang senyales ng problema sa presyon ng dugo, mahalagang malaman mo at ng iyong doktor ito.

Patuloy na Altapresyon

Nangangahulugan ito na mataas ang iyong presyon ng dugo nasa klinika ka man ng doktor, nasa bahay, o nasaan ka man. Ipinakita ng pananaliksik na ang kondisyong ito ay nagpapataas ng panganib ng pinsala sa puso at bato , pati na rin sa mga kondisyon tulad ng stroke .

'Maskadong Altapresyon'

Ito ay kapag normal ang presyon ng iyong dugo kapag nagpapatingin ka sa iyong doktor, ngunit tumataas ito kapag tiningnan mo ito sa bahay o sa ibang oras. Parang nakatago ang presyon ng iyong dugo . Ang kondisyong ito ay maaaring makaapekto sa hanggang 30% ng mga nasa hustong gulang na may normal na presyon ng dugo sa kanilang doktor. Kung ikaw ay may sakit sa bato , diabetes , o obstructive sleep apnea , mas mataas ang panganib mong magkaroon ng 'masked hypertension' na ito.

Altapresyon sa Gabi - Mataas na presyon ng dugo sa gabi

Nangangahulugan ito na tumataas ang iyong presyon ng dugo habang natutulog ka. Ang kondisyong ito ay nakakaapekto sa halos dalawa sa 10 puting tao at halos apat sa 10 itim na tao. Mas karaniwan ito sa mga taong may diabetes at sakit sa bato. Patuloy ang pananaliksik upang matukoy kung paano maaaring makaapekto ang pagtaas ng presyon ng dugo sa gabi sa sakit sa puso.

Para kanino pinakaangkop ang pamamaraang ito?

Ang paraan ng pagsubaybay sa presyon ng dugo na ito sa pamamagitan ng ambulasyon ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa maraming tao. Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang pamamaraang ito sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Ayon sa mga resulta ng pagsusuri na kinuha sa klinika ng doktor, mayroon kang mataas na presyon ng dugo, ngunit hindi ka pa nagsisimulang uminom ng gamot.
• Kung kailangan mong palitan ang iyong gamot para sa presyon ng dugo.
• Kung mataas pa rin ang iyong presyon ng dugo kahit umiinom ka na ng gamot.
• Kung umiinom ka ng ibang mga gamot na maaaring makaapekto sa iyong presyon ng dugo.
• Kung madalas kang nahihilo o may mababang presyon ng dugo (hypotension) .
• Kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo habang nagbubuntis.

Tama ba ang mga pagbasa mula sa makinang ito?

Oo, talagang oo. Ang paraan ng pagsubaybay sa presyon ng dugo gamit ang ambulatory blood pressure na ito ay isang napakatumpak at epektibong paraan upang masukat ang iyong presyon ng dugo. Nagbibigay ito sa doktor ng mas maraming datos kaysa kung pupunta ka sa doktor at susuriin lamang ang iyong presyon ng dugo sa oras na iyon. Dahil patuloy nitong sinusukat ang iyong presyon ng dugo at tibok ng puso sa loob ng 24 na oras.

Paano ka naghahanda para dito?

Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung paano maghanda para dito, ngunit sa pangkalahatan, tandaan ang mga bagay na ito:

• Pumili ng isang araw mula sa mga 24 oras na ito na akma sa iyong normal na gawain . Marahil ay mas mainam ang isang araw ng linggo kaysa sa isang katapusan ng linggo.
• Planuhing isulat sa journal ang lahat ng iyong ginagawa sa loob ng 24 na oras na ito, kabilang ang paggising mo, pagtulog mo, pag-inom mo ng gamot, pagkain, atbp. Isulat din ang anumang sintomas na iyong nararanasan (hal., pagkahilo, hirap sa paghinga).

Mayroon ding mga bagay na hindi mo dapat gawin sa loob ng 24 oras na ito:

• Huwag gumawa ng mabibigat na pisikal na aktibidad.
• Huwag kang maligo o lumangoy.
• Huwag tanggalin ang anumang bahagi ng aparato nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor.

Paano mo ito ginagawa?

Bagama't ang ambulatory blood pressure monitoring na ito ay ginagawa sa labas ng klinika ng doktor, kailangan mo pa ring magpatingin sa doktor para makapagsimula. Doon mo makukuha ang mga device at instruksyon na ito.

Ano ang mangyayari kapag nagpatingin ka sa doktor?

• Makukuha mo ang kagamitan: Kabilang dito ang isang aparato na parang isang maliit na radyo at isang cuff. Ang maliit na aparato ay nakakabit sa isang baywang o sinturon. Ang cuff at ang aparato ay konektado sa pamamagitan ng isang tubo.
• Ikakabit ng doktor ang strap sa iyong braso at aayusin ang aparato: Kapag nai-install nang maayos ang lahat, magsisimulang magtala ang doktor ng datos.
• Makakatanggap ka ng mga tagubilin: Bibigyan ka ng doktor ng malinaw na mga tagubilin. Dapat mong sundin ang mga ito nang eksakto. Magtanong ng anumang mga katanungan na maaaring mayroon ka bago umalis ng opisina. Ang aparatong ito ay ikakabit sa iyong katawan kapag umalis ka. Sasabihin din sa iyo ng doktor kung kailan ito aalisin at kung kailan ito ibabalik.

Ano ang mangyayari pagkatapos mong makauwi?

• Ang cuff sa iyong braso ay lumulobo sa tamang oras:Maaari itong mangyari kada 15-30 minuto sa araw, at kada 60 minuto sa gabi. Lumalaki ang banda kapag sinusukat ng aparato ang iyong presyon. Mararamdaman mo ang pagpisil nito sa iyong braso. Sandali lamang ito tatagal. Makakakuha ka ng tumpak na resulta sa pamamagitan ng paghawak sa iyong braso nang hindi gumagalaw sa panahong iyon .
• Maaaring maistorbo ang tulog: Maaari kang magising habang sinusukat ang presyon ng dugo sa gabi. Normal lang ito. Ngunit subukang huwag itong pansinin hangga't maaari at matulog muli.
• Ipagpatuloy ang iyong karaniwang gawain: Gawin ang lahat ng iba pang bagay gaya ng karaniwan mong ginagawa, maliban sa pagligo, paglangoy, at matinding ehersisyo. Magtago ng talaarawan ayon sa payo ng iyong doktor.
• Inumin ang iyong gamot ayon sa inireseta ng iyong doktor: Tanungin ang iyong doktor kung dapat mo bang ipagpatuloy ang pag-inom ng iyong gamot habang sinusukat ang presyon ng dugo. Sundin nang eksakto ang mga tagubiling iyon.

Paano ka natutulog nang may blood pressure monitor?

Totoo, maaaring medyo nahihirapan kang matulog. Dahil hindi ka sanay matulog nang may strap sa iyong braso. Ngunit sikaping magrelaks hangga't maaari. Gumawa ng iba pang mga bagay na makakatulong sa iyong pagtulog na mas madali. Halimbawa:

• Magpatugtog ng magaan na kanta.
• Isara ang mga bintana at harangan ang maliwanag na liwanag.
• Panatilihing komportable ang temperatura ng silid para sa iyo (hindi masyadong mainit o masyadong malamig).

Tanungin ang iyong doktor kung maaari kang gumawa ng anumang pagbabago sa iyong device habang natutulog ka. Halimbawa, kung maaari mong tanggalin ang sinturon sa iyong baywang at ilagay ito malapit sa iyong unan. Ngunit kung sasabihin lamang ito ng iyong doktor. Kung mayroon kang wrist strap, mas mainam na huwag itong tanggalin hanggang sa oras na ito. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung ano ang maaari mong gawin upang makakuha ng mas mahimbing na tulog.

Ano ang mga bentahe nito?

Ang paraan ng pagsubaybay sa presyon ng dugo na ito sa pamamagitan ng ambulatory ay isang kapaki-pakinabang na kagamitan na makakatulong sa iyo na makuha ang tamang paggamot para sa iyo. Ilan sa mga benepisyo ng pamamaraang ito ay:

• Maaari mong sukatin nang tumpak ang iyong presyon ng dugo: Sinusukat ng pamamaraang ito ang iyong presyon ng dugo sa buong araw, hindi lamang isang beses o dalawang beses. Dahil ang presyon ng dugo ay karaniwang nagbabago depende sa oras ng araw at sa iyong ginagawa, ito lamang ang paraan upang tumpak na masukat ang iyong presyon ng dugo at ang mga padron nito.
• Masasabi mo nang sigurado kung mayroon kang 'White Coat Syndrome': Kung ang iyong presyon ng dugo ay tumataas lamang kapag nasa doktor ka, nangangahulugan ito na mayroon kang 'White Coat Syndrome.' Ang pagkaalam niyan ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang pag-inom ng mga hindi kinakailangang gamot.
• Maaari mong malaman kung mayroon kang 'masked hypertension': Kung mababa ang iyong presyon ng dugo kapag nagpatingin ka sa iyong doktor, ngunit mataas sa ibang mga oras, nangangahulugan ito na ang iyong normal na presyon ng dugo ay "nakatagong" . Ito ay isang panganib na kadahilanan para sa sakit sa puso na kung hindi ay hindi matutuklasan. Sa ganitong mga kaso, maaaring magreseta ang iyong doktor ng gamot upang mapababa ang iyong presyon ng dugo, pati na rin mabawasan ang iyong panganib ng mga komplikasyon tulad ng stroke.
• Ang iyong plano sa paggamot ay gagabayan ng:Ang pagsubaybay na ito ay nakakatulong upang masuri kung paano ka tumutugon sa mga pangmatagalang gamot para sa altapresyon. Maaaring isaayos ng iyong doktor ang iyong plano sa paggamot kung kinakailangan.

Mayroon bang anumang mga disbentaha?

Bagama't ang pamamaraang ito ng pagsukat ng presyon ng dugo ay hindi nagsasalakay at hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa katawan , maaari itong maging medyo hindi komportable para sa ilang mga tao. Kabilang sa mga disbentaha ang:

• Pananakit ng braso: Maaaring sumakit ang itaas na bahagi ng braso dahil patuloy na pinapalobo ang sinturon.
• Pagkagambala sa pagtulog: Ang pagsukat ng presyon ng dugo sa gabi ay maaaring makagambala sa pagtulog.
• Mga alerdyi sa balat: Ang sinturon ay maaaring magdulot ng maliit na pantal sa balat. Karaniwan itong nawawala nang kusa.
• Gastos: Ang ilang kompanya ng seguro ay nagbabayad lamang para sa mga aparatong ito para sa paglalakad sa mga espesyal na kaso. Halimbawa, kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na mayroon kang 'white coat syndrome' o 'masked hypertension.' Tanungin ang iyong doktor kung magkano ang magagastos mo.

Paano nakukuha ang mga resulta? Ano ang sinasabi nila?

Ida-download ng iyong doktor ang datos mula sa device papunta sa isang computer, na siyang susuri sa iyong mga nabasang presyon. Pagkatapos ay kakausapin ka ng doktor tungkol sa mga resulta at kung ano ang kahulugan ng mga ito para sa iyo.

Narito ang ilan sa mga resulta na maaaring talakayin sa iyo ng doktor:

• 24-oras na karaniwang presyon ng dugo: Ito ang karaniwang halaga ng iyong presyon sa buong panahon ng obserbasyon.
• Presyon ng dugo sa araw: Ito ang iyong normal na presyon sa oras ng iyong paggising.
• Presyon ng dugo sa gabi: Ito ang iyong normal na presyon sa mga oras ng iyong pagtulog.
• Mga pattern ng paglubog sa gabi: Ito ang pagkakaiba sa pagitan ng iyong presyon sa araw at presyon sa gabi. Dapat na mas mababa ang pagbasa sa gabi.

Ano ang mga mabubuting halaga ng ambulatory blood pressure?

Ang mga sumusunod ay itinuturing na normal (mabuti) na mga halaga para sa ambulatory blood pressure monitoring:

• Karaniwang 24-oras: 125/75 mmHg o mas mababa.
• TD sa araw: 130/80 mmHg o mas mababa.
• TD sa gabi: 110/65 mmHg.
• Mga gawi sa paglubog sa gabi: Pagbaba ng presyon sa pagitan ng 10% at 20%.

Sasabihin sa iyo ng doktor kung kailan mo inaasahang makikita ang mga resulta. Tatalakayin din nila sa iyo ang mga resulta at sasabihin sa iyo kung ano ang susunod na gagawin, halimbawa, kung kailangan nilang palitan ang iyong gamot.

Kailan mo kailangang tawagan ang doktor?

Habang inoobserbahan mo ang 24-oras na panahong ito, tawagan ang iyong doktor sa mga oras na tulad nito:

• Kung mayroong teknikal na problema sa aparato.
• Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa kung ano ang dapat o hindi dapat mong gawin sa panahong ito ng obserbasyon.

Kahit ilang beses mo pang sabihin sa sarili mo na "huminahon ka, kumalma ka," maaaring makaramdam ka ng kaunting kaba at pagkabalisa kapag inilagay ng doktor ang blood pressure cuff sa iyong braso. Normal lang iyon, at mahirap manatiling kalmado. Kung ganoon nga, makakatulong sa iyo ang ambulatory blood pressure monitoring system na ito. Minomonitor ng device na ito ang iyong blood pressure habang ginagawa mo ang iyong pang-araw-araw na gawain. Maipapakita nito sa iyo kung ang mga reading ng altapresyon na ipinapakita ng iyong doktor ay normal talaga para sa iyong katawan.

Bukod sa pagtukoy ng 'white coat syndrome,' makakatulong ang pamamaraang ito sa iyong doktor na mag-diagnose at gamutin ang iba't ibang problema sa presyon ng dugo. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung paano makakatulong sa iyo ang ambulatory blood pressure test na ito at kung ano ang matututunan mo mula sa mga resulta.

Ang mga pinakamahalagang bagay na dapat tandaan

Ang Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM) ay isang mahalagang paraan upang makakuha ng mas tumpak na larawan ng iyong presyon ng dugo. Makakatulong ito sa iyo na matukoy kung mayroon kang 'white coat hypertension', na mataas lamang sa klinika ng doktor, 'masked hypertension', na mataas sa bahay nang walang presensya ng doktor, o 'sustained hypertension', na talagang patuloy. Marami rin itong masasabi sa iyo tungkol sa kung ang iyong gamot sa presyon ng dugo ay gumagana nang maayos, anong oras ng araw ang pinakamataas na presyon ng iyong dugo, at kung bumababa ito sa gabi. Kaya kung inirerekomenda ng iyong doktor ang pagsusuring ito, huwag matakot na ipagawa ito. Napakahalaga nito para sa kalusugan ng iyong puso!

Altapresyon , pagsubaybay sa presyon, presyon buong araw, altapresyon sa puting amerikana, presyon ng dugo, sakit sa puso, pagsusuri sa presyon