Paano kung maglagay sila ng maliit na kamera sa loob ng puso mo at tingnan ito? Cardiac catheterization 'yan!

Madalas ka bang makaramdam ng pananakit ng dibdib? O pinaghihinalaan ba ng iyong doktor na mayroon kang problema sa puso? Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang espesyal na pagsusuri na ginagawa upang makita kung ano mismo ang nangyayari sa loob ng iyong puso. Ito ang tinatawag nating `(Cardiac Catheterization)`. Maaaring parang malaking bagay ang pangalan, ngunit huwag matakot. Pag-usapan natin ito nang simple.

Ano ang Cardiac Catheterization? Sa madaling salita...

Isipin mong gusto mong suriin kung ang mga daluyan ng dugo sa loob ng iyong puso, ang maliliit na tubo na nagdadala ng dugo papunta sa iyong puso, ay gumagana nang maayos at kung may bara sa kung saan. Doon ginagawa ang pagsusuring ito ng "Cardiac Catheterization".

Sa madaling salita, ito ay nagsasangkot ng pagpasa ng isang napakanipis at maliit na tubo (tinatawag ding "catheter") sa pamamagitan ng isang malaking daluyan ng dugo sa iyong braso o singit papunta sa iyong puso. Para itong paglalagay ng isang maliit na kamera sa loob. Kapag ang tubo ay pumasok sa iyong puso, malinaw na makikita ng mga doktor ang mga pangunahing daluyan ng dugo sa iyong puso, tulad ng "coronary arteries" (ang mga ugat na nagsusuplay ng dugo sa kalamnan ng puso) o ang "pulmonary artery" (ang ugat na nagdadala ng dugo mula sa puso patungo sa baga). Pagkatapos ay masasabi nito nang eksakto kung may problema sa hugis o tungkulin ng puso.

Hindi ito isang malaking operasyon. Ibig sabihin, walang malaking hiwa sa katawan. Kaya mas maikli ang oras ng paggaling kaysa sa operasyon. Gayunpaman, minsan pagkatapos ng pagsusuring ito, depende sa mga resulta, maaaring magdesisyon ang doktor na kailangan mo ng operasyon.

Ang pagsusuring ito ay isinasagawa ng isang cardiologist na nakatanggap ng espesyal na pagsasanay sa larangang ito at ng kanyang pangkat. Ang pangkat na ito ay sinamahan ng iba pang mga doktor, nars, at mga technician.

Ano ang mga uri ng cardiac catheterization?

Mayroong pangunahing dalawang uri nito:

1. Catheterization sa kaliwang puso: Ito ay nagsasangkot ng pagpasa ng isang maliit na tubo (catheter) sa pamamagitan ng isang arterya papunta sa puso. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang kondisyon ng mga silid at mga coronary arteries sa kaliwang bahagi ng iyong puso, at sukatin ang presyon sa panig na iyon.

2. Catheterization ng kanang puso: Dito, isang tubo ang ipinapasok sa pamamagitan ng isang ugat. Nagbibigay-daan ito sa atin na makita ang mga silid ng kanang bahagi ng puso at ang presyon sa panig na iyon.

Bakit irerekomenda ng isang doktor ang cardiac catheterization test na ito?

Mayroong ilang mga dahilan kung bakit maaaring irekomenda ng isang doktor ang pagsusuring ito. Tingnan natin kung ano ang mga ito:

• Kung nakakaranas ka ng madalas na pananakit ng dibdib o abnormal na ritmo ng puso, alamin ang sanhi.
• Kumuha ng sample ng dugo o isang napakaliit na piraso ng tissue mula sa puso at subukan ito (`(biopsy)`).
• Siguraduhing walang problema sa iyong mga coronary arteries o heart valves.
• Suriin kung ang kalamnan ng puso ay gumagana nang maayos at tukuyin kung mayroong sakit sa kalamnan ng puso (cardiomyopathy).
• Suriin kung may mga problema sa mga ugat na patungo sa iyong mga baga (mga ugat na pulmonary) at mataas na presyon ng dugo (pulmonary hypertension).
• Suriin ang daloy ng dugo, antas ng oxygen, at presyon sa iba't ibang bahagi ng puso.
• Kumuha ng impormasyon na hindi kayang tumpak na mahanap ng ibang mga pagsusuri.
• Magpasya kung anong paggamot ang susunod na kakailanganin. Halimbawa, kung ang isang daluyan ng dugo ay barado, makakatulong ito sa pagpapasya kung lilinisin ito, maglalagay ng stent, o magsagawa ng operasyon tulad ng coronary artery bypass graft (CABG).
• Mahalaga rin ang pagsusuring ito kapag nagpaplano ng isang heart transplant.

Paano gumagana ang cardiac catheterization?

Hayaan ninyong ipaliwanag ko ito nang kaunti. Pagkatapos ipasok ng doktor ang maliit na tubo sa puso, isang espesyal na likido (tinatawag na 'contrast material') ang ituturok sa pamamagitan ng tubo na iyon papunta sa puso at mga daluyan ng dugo. Dahil sa likidong ito, malinaw na makikita ang mga daluyan ng dugo at mga silid ng puso sa mga imahe ng 'X-ray'.

Habang dumadaloy ang likidong ito sa puso, ito ay naitala sa isang X-ray (tinatawag ding coronary angiogram). Mula sa mga digital na imaheng ito, magagawa ng doktor ang mga sumusunod:

• Hanapin kung saan eksakto barado o sumikip ang isang coronary artery.
• Suriin ang laki at hugis ng mga silid at daluyan ng dugo ng puso.
• Suriin kung may anumang hindi pangkaraniwang pagdurugo o pasa.

Minsan, kung kailangan mong matuto nang mas malalim na impormasyon, maaaring gawin ang iba pang mga espesyal na pagsusuri kasabay ng "Cardiac Catheterization" na ito. Halimbawa:

• Intravascular ultrasound (IVUS): Maaari itong gamitin upang makita ang mga deposito ng plaka at calcium sa loob ng mga daluyan ng dugo, at upang suriin kung may nakakabit na stent.
• Fractional flow reserve (FFR): Ginagamit ito upang sukatin ang presyon sa magkabilang panig ng isang baradong daluyan ng dugo at matukoy kung ang bara ay sapat na malala upang mangailangan ng paggamot.
• `(Optical coherence tomography - OCT)`: Nakakakuha ito ng napakalinaw na mga larawan ng loob ng mga daluyan ng dugo.

Gayundin, kung minsan ay maaaring magsagawa ang doktor ng ilang paggamot habang isinasagawa ang "Cardiac Catheterization". Hindi ito mga operasyon.

• Angioplasty: Pagpapalawak ng mga makitid na ugat sa puso at pagpapabuti ng daloy ng dugo papunta sa puso.
• `(Paglalagay ng stent)`: Pagpasok ng isang maliit na aparatong parang mesh (`(Stent)`) sa lumapad na arterya upang maiwasan itong muling kumitid.
• Valvuloplasty: Pagbubukas ng makitid na balbula ng puso.
• `(Rotablation)`: Isang paggamot upang alisin ang mga deposito ng calcium sa mga ugat.
• Intravascular lithotripsy: Kabilang dito ang paggamit ng isang espesyal na lobo at mga pressure wave upang basagin ang calcium.
• `(Pag-aablate sa puso)`:Isang paggamot upang itama ang abnormal na ritmo ng puso.

Isipin mo kung gaano kahalaga kung matutuklasan mo ang mga problema sa iyong puso sa isang pagsusuri lang, at kung minsan ay magagamot ang mga ito agad-agad? Iyon ang dahilan ng lahat ng ito.

Gaano katagal ang pagsusuring ito para sa heart catheterization (Heart Cath)?

Ang isang karaniwang cardiac catheterization, na tumitingin lamang sa iyong mga coronary arteries, ay tumatagal ng humigit-kumulang 30 minuto. Gayunpaman, ang oras na ito ay maaaring mag-iba depende sa layunin ng pagsusuri.

Pero, kapag pinagsama-sama mo ang oras para maghanda para dito at ang oras para gumaling pagkatapos ng pagsusuri, kakailanganin mong manatili sa ospital buong araw. Maaaring abutin ito ng lima, siyam, o higit pang oras. Kahit na gising ka habang isinasagawa ang pagsusuri, kakailanganin mo pa ring maglaan ng buong araw para dito. Kung sa ilang kadahilanan ay magdesisyon ang mga doktor na magsagawa ng isang pamamaraan tulad ng angioplasty, maaari itong abutin ng mas matagal pa, marahil ay ilang oras.

Ano ang aasahan bago ang pagsusulit?

Bago ang isang `(Cardiac Catheterization)`, dapat mong malaman ang mga bagay na ito:

• Kakailanganin mong ihinto ang pagkain at pag-inom nang ilang oras bago ang pagsusuri (karaniwan ay mga anim hanggang walong oras).
• Maaaring sabihin sa iyo ng iyong doktor na pansamantalang ihinto ang pag-inom ng ilang gamot o baguhin ang dosis. Dapat mo itong gawin nang naaayon.
• Dapat mong sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anumang allergy na mayroon ka at lahat ng gamot na iniinom mo.

Pagkatapos mong makarating sa ospital:

• Kailangan mong magsuot ng gown na ibinigay sa iyo ng ospital.
• Isang maliit na tubo (intravenous - IV) line ang ipapasok sa isang ugat sa iyong braso upang mabigyan ka ng gamot at mga likido.
• Kailangan mong humiga sa isang espesyal na kama. Sa itaas ng kamang ito ay isang malaking X-ray camera at ilang mga monitor ng TV.
• Inihahanda ang balat kung saan ipapasok ang maliit na tubo (catheter) (alinman sa braso o singit).
• Ilang maliliit, patag, at malagkit na patse (mga electrode) ang inilalagay sa iyong dibdib. Ang mga ito ay nakakonekta sa isang electrocardiograph monitor (EKG). Binabantayan nito ang iyong tibok ng puso at ritmo.
• Bibigyan ka ng banayad na pampakalma upang matulungan kang magrelaks, ngunit mananatili kang gising at may malay sa buong pagsusulit.
• Pinapayuhan na mag-ingat sa mga bagay tulad ng mga alerdyi, pagduduwal, at pananakit ng dibdib.

Ano ang mangyayari habang isinasagawa ang pagsusulit?

Sa panahon ng cardiac catheterization, gagawin ng doktor ang mga sumusunod:

• Isang gamot na pampamanhid ang itinuturok sa ilalim ng iyong balat gamit ang isang maliit na karayom.
• Isang maliit na plastik na kaluban (isang 'introducer sheath' - dito ipinapasok ang catheter) ang ipinapasok sa isang daluyan ng dugo sa iyong braso, leeg, o singit.
• Ang catheter ay ipinapasok sa pamamagitan ng kaluban at iginigiit papasok sa puso. (Maaaring makaramdam ka ng bahagyang kurot kapag ipinasok ang kaluban o catheter, ngunit hindi ito dapat maging masakit.)
• Para makatulong sa paglalagay ng catheter nang maayos, maaaring hilingin sa iyong iikot ang iyong ulo o huminga nang malalim at hawakan ito nang ilang segundo.
• Dinidilim ang silid, at isang maliit na dami ng espesyal na likido (contrast material) ang itinuturok sa pamamagitan ng isang catheter papunta sa iyong mga arterya at silid ng puso. Sa panahong ito, maaari kang makaramdam ng mainit na pakiramdam sa iyong katawan o mukha sa loob ng ilang segundo .
• Gamit ang isang X-ray camera, ang likido ay idadaan sa iyong mga ugat at silid ng puso upang kumuha ng mga litrato (hihilingan kang pigilin ang iyong hininga habang kinukuha ang X-ray).
• Habang hindi ka gumagalaw, aalisin nila ang catheter at ang kaluban.
• Nakabukas na naman ang mga ilaw.

Ano ang aasahan pagkatapos ng cardiac catheterization?

Pagkatapos makumpleto ang pagsusuri, aalisin ng doktor ang catheter at ang kaluban.

Kung ang catheter ay ipinasok sa iyong kamay:

• Isang bendahe ang inilalagay kung saan ipinasok ang tubo.
• Kailangan mong panatilihing tuwid ang iyong braso nang kahit isang oras (pero maaari kang maglakad).
• Ikaw ay susubaybayan nang ilang oras upang makita kung mayroong anumang mga sintomas o epekto.
• Bibigyan ka nila ng mga tagubilin kung paano pangalagaan ang iyong mga kamay pag-uwi mo.
• Kung sa tingin mo ay dumudugo ka (basa, mainit), kung manhid ang iyong mga daliri, o kung may nararamdaman kang kakaiba, dapat mong sabihin sa iyong doktor.

Kung ang catheter ay ipinasok sa iyong singit:

• Hinihigpitan ang bahagi ng pagpasok, minsan ay may tahi o "plug" (binabawasan nito ang pagdurugo).
• Sinasabihan ka nilang humiga sa kama nang tuwid ang iyong mga binti sa loob ng dalawa hanggang anim na oras upang ihinto ang pagdurugo (maaaring mabawasan ang oras na ito kung ipapasok mo ang "saksak"). Sinasabihan ka rin nilang huwag itaas ang iyong ulo nang higit sa dalawang unan.
• Para maprotektahan laban sa impeksyon, isang malinis na bendahe ang inilalagay sa singit at regular itong sinusuri.
• Kung nakakaramdam ka ng pagdurugo (basa, mainit), kung manhid ang iyong mga daliri sa paa, o kung may nararamdaman kang kakaiba, sabihin sa kanila.

Paggaling pagkatapos ng Cardiac Catheterization

Alagaan ang mga bagay na ito habang ikaw ay nagpapagaling:

• Kailangan mong uminom ng maraming tubig upang maalis ang espesyal na likido (contrast material).
• Sasabihin sa iyo ng doktor kung uuwi ka sa parehong araw o mananatili sa ospital nang magdamag (alinman sa dalawa, oobserbahan ka nang ilang oras pagkatapos ng pagsusuri).
• Kausapin ang iyong doktor kung paano pangalagaan ang sugat.
• Kailangan mo ng maghahatid sa iyo pauwi (kung ang bahay mo ay mahigit dalawang oras ang layo, manatili sa hotel at maglakad nang lima hanggang sampung minuto bawat oras).

Karaniwang maaari kang magmaneho 24 oras pagkatapos umalis ng ospital. Depende sa kung saan ipinasok ang catheter, dapat mong iwasan ang mga mabibigat na aktibidad (tulad ng sports o pagbubuhat ng mabibigat) sa loob ng dalawa hanggang limang araw. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung kailan ka maaaring bumalik sa trabaho.

Kapag nasa bahay, hindi magandang ideya na ilubog ang sugat sa tubig sa loob ng isang linggo.Ibig sabihin, hindi ka dapat lumangoy o maligo sa bathtub. Ngunit maaari kang maligo 24 oras pagkatapos ng pagsusuri.

Ano ang mga panganib ng pagsusuring ito?

Tulad ng lahat ng medikal na pagsusuri, may ilang maliliit na panganib na kaakibat nito, ngunit ang mga ito ay napakabihirang mangyari.

• Reaksyon ng alerdyi.
• Hindi regular na ritmo ng puso.
• Mababang presyon ng dugo.
• Pagdurugo o impeksyon sa lugar na tinurukan ng catheter.
• Pagbagsak ng baga (pneumothorax).
• Patuloy na pananakit ng dibdib.
• Pagpalya ng bato.
• Pag-iipon ng likido sa paligid ng puso (`(cardiac tamponade)`).
• Namuong dugo, atake sa puso, stroke o kamatayan ( napakabihirang mangyari ang mga ito).
• Kailangang sumailalim sa emergency surgery, halimbawa, ang coronary artery bypass graft (CABG) surgery.

Kapag nakipag-usap ka sa iyong doktor, siguraduhing naiintindihan mo ang lahat ng mga panganib na ito. Itanong din kung bakit hinihiling sa iyo na sumailalim sa pagsusuring ito. Bagama't hindi ito isang operasyon, maaaring mukhang isang seryosong pamamaraan ito. Gayunpaman, tandaan na ang mga komplikasyon mula sa pamamaraang ito ay bihira.

Ano ang mga resulta? Ano ang kahulugan ng Eba?

Pagkatapos ng cardiac catheterization, maraming mahahalagang impormasyon ang makukuha ang iyong doktor upang makatulong sa pagpapasya sa iyong susunod na kurso ng paggamot. Maaaring mag-iba ang mga resulta depende sa dahilan ng pagsusuri.

Ang doktor ay maaaring:

• Maghanap ng problema, tulad ng bara sa isa sa iyong mga coronary artery, at gamutin ito agad.
• Tukuyin ang isang kondisyong medikal na nangangailangan ng operasyon.
• Ang isang sample ng iyong kalamnan sa puso ay ipapadala sa isang laboratoryo para sa isang "biopsy".
• Kunin ang impormasyong kailangan mo upang magplano ng paggamot.
• Siguraduhing gumagana nang maayos ang iyong puso pagkatapos ng nakaraang paggamot.

Kailan malalaman ang mga resulta?

Maaaring kausapin ka agad ng iyong doktor tungkol sa mga resulta, ngunit dahil matagal bago masuri sa laboratoryo ang isang bagay tulad ng sample ng tisyu, maaaring abutin ng ilang araw bago makuha ang mga resulta.

Kung abnormal ang mga resulta, ano ang susunod mong gagawin?

Kung may makitang anumang problema ang doktor habang isinasagawa ang heart cath, magpaplano siya ng karagdagang pagsusuri o paggamot. Gamit ang impormasyong natanggap, maaari pa siyang maghanda para sa operasyon.

Kailan ko dapat tawagan ang doktor?

Kung makakaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito pagkatapos ng cardiac catheterization, tawagan kaagad ang iyong doktor:

• Kung nilalagnat ka.
• Kung nakakaramdam ka ng pagkahilo .
• Kung may sakit, pamamaga, pagdurugo, o nana sa lugar kung saan ipinasok ang catheter.
• Kung mayroon kang pananakit ng dibdib .
• Kung nahihirapan kang huminga .
• Kung ang tibok ng puso mo ay parang hindi normal .

Kung sa tingin mo ay inaatake ka sa puso o stroke, humingi agad ng tulong medikal.

Panghuli, ano ang dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Maaaring nakakatakot isipin na may tumitingin sa loob ng iyong puso. Ngunit tandaan, ang '(Cardiac Catheterization)' na ito ay hindi operasyon, at mayroon kang isang bihasang medikal na pangkat na mag-aalaga sa iyo. Ang impormasyong makukuha mula sa pagsusuring ito ay napakahalaga sa mga doktor na pumipili ng pinakaangkop na paggamot para sa iyo. Samakatuwid, ang pagsusuring ito ay isang hakbang lamang sa paglalakbay patungo sa iyong paggaling. Huwag matakot na magtanong sa iyong doktor ng anumang mga katanungan o pagdududa na mayroon ka. Napakahalagang linawin kung ano ang nasa isip mo.

` Kateterisasyon ng puso, sakit sa puso, angiogram, stent, mga pagsusuri sa puso, paggamot sa puso, kalusugan ng puso