Alamin natin ang tungkol sa Cisternogram Scan: isang espesyal na pagsusuri na tumitingin sa daloy ng likido sa loob ng utak!

Magandang araw! Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang pagsusuri na medyo kumplikado sa pangalan, ngunit napakahalaga para sa ating utak at spinal cord. Ito ay tinatawag na Cisternogram Scan. Marahil ay may nagsabi na nito sa iyo, o narinig mo na ito kung saan. Kaya, tingnan natin sa simpleng paraan kung ano ito, bakit ito ginagawa, at paano ito ginagawa? Huwag mag-alala, ipapaliwanag ko ito sa paraang maiintindihan mo.

Ano ang isang cisternogram?

Sa madaling salita, mayroong isang espesyal na parang-tubig na likido na dumadaloy sa loob ng ating mga ulo at sa ating spinal cord. Ang likidong ito ay kilala sa medisina bilang Cerebrospinal Fluid (CSF para sa maikli). Ang likidong CSF na ito ay gumaganap ng ilang napakahalagang tungkulin para sa ating mga katawan.

Isipin ito sa ganitong paraan:

• Ang 'CSF' na ito ay parang isang taong nagdadala ng pagkain at inumin, ibig sabihin, mga sustansya, sa ating utak at spinal cord.
• Ang likidong ito ng 'CSF' ay tumutulong sa ating central nervous system (CNS) na gumana nang maayos.
• Gayundin, ang likidong ito ay nakakatulong din na linisin at alisin ang mga hindi gustong sangkap at lason mula sa mga tisyu ng utak at spinal cord.
• Ang isa pang mahalagang bagay ay, tulad ng mga shock absorber sa isang kotse, nagsisilbi silang unan at pinoprotektahan ang utak , na binabawasan ang posibilidad ng isang bagay tulad ng concussion kung ang ating utak ay natamaan sa isang lugar.

Kaya, ang pagsusuring ito na tinatawag na cisternogram ay ginagawa upang eksaktong suriin kung ang likido ng CSF ay dumadaloy nang maayos sa loob ng iyong utak at sa iyong spinal cord, kung may bara sa kung saan, o kung may tagas sa kung saan.

Ito ay isang uri ng scan na tinatawag na "Nuclear Medicine Imaging". Kaya naman minsan itong tinatawag na "Radionuclide Cisternogram." Ang nangyayari rito ay isang napakaliit na dami ng radioactive material ang ituturok sa iyong gulugod. Huwag mag-alala, hindi ito gaanong makakasakit sa iyo, ginagamit lamang ito sa ligtas na dami . Dahil sa materyal na ito, malinaw na makikita ng doktor ang daanan ng likidong "CSF" habang isinasagawa ang scan.

Kailan kinakailangan ang scan na ito?

Ngayon, maaaring iniisip mo, "Sige, anong uri ng problema ang dapat ipa-cisternogram sa isang taong may ganitong kondisyon?" Kadalasan, kung pinaghihinalaan ng doktor na ang iyong utak o spinal cord ay may tagas ng CSF fluid (CSF leak) (ibig sabihin ay nabawasan ang presyon sa iyong utak/gulugod), o na ang CSF fluid na ito ay naipon nang sobra, ibig sabihin ay barado ito (ibig sabihin ay tumaas ang presyon sa iyong utak/gulugod), inirerekomenda ang scan na ito.

Tingnan kung mayroon ka ring mga sintomas na ito:

• Pakiramdam mo ba nawawalan ka ng balanse habang naglalakad ka?
• Madalas ka bang nakakaramdam ng pagkahilo ?
• Hindi maisipSumasakit ba ang ulo mo? Maaaring lumalala ang sakit kapag tumayo ka.
• Pakiramdam mo ba ay medyo nawawalan ka ng pandinig ? O may naririnig ka bang parang tumutunog sa iyong mga tainga?
• Nakakaranas ka ba ng pagduduwal at pagsusuka ?
• Nakakaramdam ka ba ng pananakit o paninigas ng leeg ?
• Mayroon ka bang sensitibidad sa maliwanag na liwanag o malakas na ingay?
• Pakiramdam mo ba ay nahihirapan kang mag-isip nang malinaw o mag-concentrate ? Tila ba medyo may diperensya ang iyong memorya?

Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas na ito, maaaring isaalang-alang ng iyong doktor ang isang cisternogram scan.

Paano ako maghahanda para dito? Ano ang dapat kong sabihin sa doktor?

Kadalasan, walang dapat ihanda para sa araw bago ang iyong cisternogram scan. Gayunpaman, kung minsan ay bibigyan ka ng iyong doktor ng mga espesyal na tagubilin tungkol sa kung ano ang kakainin at iinumin bago ang scan (halimbawa, pag-aayuno nang ilang oras). Dapat itong sundin nang eksakto.

Pero ang pinakamahalaga ay ang magkaroon ng maghahatid sa iyo pauwi pagkatapos ng scan . Dahil minsan ay maaaring makaramdam ka ng kaunting hindi komportable pagkatapos ng pagsusuri, tulad ng sakit ng ulo, kaya hindi ipinapayong magmaneho ng kotse nang mag-isa.

Isa pang bagay, dapat mo talagang kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga bagay na ito, nang walang itinatago :

• Nagkaroon ka na ba ng anumang allergy sa mga gamot na pampamanhid, tulad ng local anesthetics o anesthesia?
• Kung ikaw ay buntis o maaaring buntis, dapat mo talagang sabihin sa iyong doktor dahil ang pagsusuring ito ay gumagamit ng isang radioactive substance.
• Sabihin sa iyong doktor ang lahat ng gamot na iyong iniinom (hindi lamang ang mga inireseta ng iyong doktor, kundi pati na rin ang mga pangpawala ng sakit, bitamina, mga herbal na remedyo, at mga suplemento na iyong binibili sa botika). Napakahalagang sabihin sa iyong doktor kung umiinom ka ng mga gamot na pampanipis ng dugo tulad ng aspirin o warfarin. Ang ilang mga gamot ay maaaring magpataas ng iyong panganib ng pagdurugo. Kung mangyari ito, maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na itigil ang pag-inom ng mga ito ilang araw bago ang scan.

Paano ginagawa ang cisternogram scan na ito? Tingnan natin ito nang mas detalyado.

Okay, ngayon tingnan natin kung paano gawin ang pagsusulit na ito. Huwag mag-alala, ipapaliwanag ko ito nang simple. Magagawa ito sa ilang hakbang lamang.

Unang Hakbang: Parang humigop ka ng tubig mula sa iyong likod - ganoon nga ang lumbar puncture.

Ang unang dapat gawin ay ang 'Spinal Tap'. Tinatawag din namin itong 'Lumbar Puncture'. Tinatawag din ito ng ilan na "pagkuha ng tubig mula sa gulugod." Ngunit dito, hindi sila kumukuha ng tubig, iniiniksyon lang nila ang espesyal na likidong iyon.

Ganito ang mangyayari:

• Una, ang iyong ibabang bahagi ng likod, kung saan itusok ang karayom, ay lilinisin nang mabuti at isang lokal na pampamanhid ang ituturok upang ito ay manhid . Pipigilan ka nito sa pakiramdam ng anumang sakit. Ang ilang mga tao ay maaari ring bigyan ng pampakalma upang matulungan silang magrelaks at mabawasan ang kanilang pagkabalisa. Bihira, at sa mga espesyal na kaso lamang, gagamitin ang pangkalahatang pampamanhid upang sila ay ganap na manhid.
• Pagkatapos ay hihilingin sa iyo na humiga nang nakataob sa mesa ng pagsusuri, o humiga nang patagilid nang ang iyong mga tuhod ay nakataas sa iyong dibdib, na parang nakabaluktot ka . Nagbibigay ito ng mas malawak na espasyo sa pagitan ng iyong gulugod.
• Susunod, ipapasok ng doktor ang isang napakanipis at guwang na karayom ​​sa iyong gulugod. Ito ay gagabayan sa vertebrae, patungo sa espasyo kung saan matatagpuan ang likido ng CSF (tinatawag na subarachnoid space). Ginagawa ito gamit ang isang pamamaraan na tinatawag na fluoroscopy (isang paraan na nagbibigay-daan sa iyong makakita ng mga live na imahe ng X-ray). Kaya hindi na kailangang mag-alala tungkol sa karayom ​​na mapupunta sa maling lugar.
• Sa pamamagitan ng karayom ​​na iyon ipinapasok ang kaunting bahagi ng nabanggit na radioactive substance sa iyong CSF fluid .
• Kapag tapos na ang gawaing iyon, maingat na tinatanggal ang karayom, at isang maliit na plaster ang inilalagay sa bahaging iyon.

Pagkatapos ay i-scan

Pagkatapos maisagawa ang lumbar puncture at maiturok ang radioactive material, kailangan mo itong bigyan ng kaunting oras para dumaan sa CSF papunta sa utak. Kaya kakailanganin mong humiga sa kama nang halos isang oras at manatiling hindi gumagalaw hangga't maaari . Minsan, maaaring payuhan kang huwag ibaling ang iyong ulo sa gilid.

Pagkatapos, kadalasan pagkalipas ng isa hanggang anim na oras , sisimulan ng doktor ang pag-scan sa iyong gulugod at ulo. Gumagamit ito ng isang espesyal na kamera (isang 'Gamma Camera') na maaaring matukoy ang lokasyon ng radioactive material. Ang mga imaheng ito ay maaaring mula sa isang 'CT scan (Computed Tomography)' o 'MRI (Magnetic Resonance Imaging'. Ito ang malinaw na nagpapakita ng likidong 'CSF' na dumadaloy dito.

Pagkatapos ng unang scan, maaari ka nang umuwi. Gayunpaman, karaniwan ay kailangan mong bumalik sa ospital pagkalipas ng 24 oras para sa isa pang scan . Ito ay dahil inaabot ng halos isang araw bago kumalat ang radioactive material sa buong utak (mga ventricle at cistern). Ang ilang mga tao ay maaaring sumailalim sa isa pang scan pagkatapos ng 48 o 72 oras . Ang iyong doktor ang magpapasya. Ngunit huwag mag-alala, hindi mo na kailangang magsagawa ng lumbar puncture bago ang bawat scan . Gagawin lamang ito sa unang araw.

Masakit ba kapag ginagawa mo ito?

Ang pinakamalaking tanong at kinatatakutan ng maraming tao ay "Masakit ba ito?". Sa totoo lang, kapag tinurok ang local anesthetic sa iyong gulugod , maaaring makaramdam ka ng bahagyang paghapdi, o parang kagat ng langgam, sa loob ng ilang segundo . Pagkatapos nito, manhid ang bahagi, kaya kapag ipinasok ang karayom ​​sa lumbar puncture , makakaramdam ka ng bahagyang presyon, ngunit walang tunay na sakit.Ang ilang mga tao ay maaaring walang nararamdaman.

Walang anumang sakit na nararamdaman habang nag-i-scan. Kailangan mo lang humiga nang hindi gumagalaw sa kama ng scanner.

Mayroon bang anumang mga side effect?

Tulad ng anumang medikal na pagsusuri, may ilang maliliit na epekto na maaaring mangyari pagkatapos ng cisternogram. Gayunpaman, hindi ito seryoso. Ang pinakakaraniwang mga epekto ay:

• Maaaring may kaunting sakit o pasa sa lugar ng ineksiyon (likod) sa loob ng ilang araw.
• Sakit ng ulo . Lalo na kung may kaunting CSF na tumulo palabas mula sa lugar kung saan isinagawa ang lumbar puncture (ito ay tinatawag na post-lumbar puncture headache o spinal headache), ang presyon sa loob ng ulo ay maaaring bahagyang bumaba, na magdudulot ng matinding sakit ng ulo. Karaniwan itong humuhupa kapag ikaw ay nakahiga at tumataas kapag ikaw ay nakatayo o tumatayo. Huwag mag-alala, ito ay pansamantala lamang . Kusang humuhupa ito sa loob ng ilang oras o araw kung iinom ka ng maraming tubig at magpahinga. Kung hindi mo ito matiis, sabihin sa iyong doktor, may mga gamot para dito.

Ano ang mga panganib?

Bihira ang mga malulubhang komplikasyon pagkatapos ng cisternogram, ibig sabihin ay bihira itong mangyari . Gayunpaman, makabubuting malaman kahit ang pinakamaliit na panganib na maaaring mangyari. Sa gayon ay wala nang hindi kinakailangang pangamba.

• Maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerdyi (tulad ng pangangati, pantal) sa alinman sa radioactive na materyal o sa mga gamot na pampamanhid/pangpawala ng sakit. Gayunpaman, napakabihirang mangyari rin ito.
• Bihirang-bihira, ang isang kondisyong tinatawag na 'Brainstem Herniation' (ibig sabihin ang tisyu ng utak ay natutulak palabas dahil sa presyon sa loob ng ulo) ay maaaring mangyari dahil sa isang problema sa presyon sa utak. Nag-aalala ang mga doktor tungkol dito.
• Maaaring magkaroon ng pagdurugo papunta sa utak o spinal cord mula sa lugar na tinusukan ng karayom. Ito ay isang bagay na dapat pag-ingatan ng mga taong umiinom ng mga gamot na pampanipis ng dugo .
• Maaaring makapasok ang impeksyon sa bahaging tinusok ng karayom. Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ito ay ang paglilinis nito nang lubusan.
• Bihirang-bihira , maaaring mangyari ang bahagyang pinsala sa nerbiyos .

Gumagamit ang pagsusuring ito ng radioactive substance, kaya nalalantad ka sa kaunting radiation . Ngunit ito ay napakababang dosis, halos kapareho ng ilang regular na X-ray . Napakababa ng panganib ng pangmatagalang pinsala. Kaya naman pinapayuhan ang mga buntis na huwag itong gawin.

Gaano katagal bago lumabas ang mga resulta? Ano ang sabi nila?

Pagkatapos ng iyong huling pag-scan, maingat na susuriin ng isang espesyalistang doktor (isang 'Radiologist' o 'Nuclear Medicine Physician') ang mga larawan at magsusulat ng isang ulat. Maaari itong tumagal ng ilang araw o isang linggo . Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung kailan mo kailangang pumunta para makuha ang mga resulta.

Ngayon tingnan natin kung ano ang sinasabi ng mga resultang ito.

Kung normal ang resulta...

Isipin mong ang resulta ng iyong cisternogram ay "Normal". Magandang balita iyan! Nangangahulugan ito na ang iyong "CSF" fluid ay dumadaloy nang maayos, sa tamang bilis, sa iyong utak at spinal cord . Ibig sabihin, walang "CSF" leak, walang bara, at walang bara.

Ano ang maaaring maging abnormal na resulta?

Ngayon, kung ang resulta ay lumabas bilang "Abnormal," makakatulong ito sa iyong doktor na malaman kung ano ang sanhi ng iyong mga sintomas. Ang isang abnormal na resulta ay maaaring magpahiwatig ng isa o higit pa sa mga sumusunod:

• Tagas ng CSF: Kung ang scan ay nagpapakita ng radioactive material na tumutulo palabas ng CSF system, ito ay tinatawag na tagas ng CSF. Madalas itong nangyayari pagkatapos ng traumatic brain injury (TBI), bali ng bungo, o pinsala sa panlabas na takip ng spinal cord (tinatawag na dura mater). Maaari rin itong mangyari nang napakabihirang pagkatapos ng ilang operasyon sa utak o iba pang mga medikal na pamamaraan, tulad ng lumbar puncture.
• Mga problema sa mga CSF shunt: Isang maliit na tubo (shunt) ang inilalagay sa loob ng utak upang maubos ang likido ng CSF sa ibang lokasyon bilang paggamot para sa hydrocephalus (tubig sa utak). Kung ang shunt ay hindi gumagana nang maayos, tulad ng kung ito ay barado o may iba pang mga problema, matutukoy din ito ng scan na ito.
• Hydrocephalus: Ito ay kapag ang cerebrospinal fluid (CSF) ay naiipon sa mga ventricle ng utak, na nagiging sanhi ng paglaki ng mga ito at pagbibigay ng presyon sa utak. Tinatawag lamang natin itong "hydrocephalus." Mapapatunayan ito sa pamamagitan ng pagtingin sa flow pattern ng CSF sa isang cisternogram.
• `Normal-Pressure Hydrocephalus (NPH): Sa kasong ito, ang likido ng `CSF` ay naiipon din sa mga butas ng utak, lumalaki ang mga butas, ngunit ang presyon sa loob ng utak ay hindi tumataas gaya ng sinasabi. Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ito ay "Normal-Pressure". Ang kondisyong ito ay nakikita sa mga matatanda. Maaaring mangyari ang mga sintomas tulad ng hirap sa paglalakad, hirap sa pagkontrol ng ihi, at pagkawala ng memorya.
• ``Pseudotumor Cerebri``: Tinatawag din ito ng ilan na ``false brain tumor``. Ibig sabihin, mayroong pagtaas ng presyon sa loob ng utak nang walang totoong tumor, at walang maliwanag na dahilan. Tinatawag din ito ng mga doktor na ``Idiopathic Intracranial Hypertension``. Sa kasong ito rin, ang isang cisternogram ay maaaring magbigay ng ideya tungkol sa daloy ng ``CSF``.

Kaya, pagsasama-samahin ng iyong doktor ang mga resultang ito, ang iyong mga sintomas, at iba pang mga ulat ng pagsusuri upang matukoy kung ano ang iyong kondisyon at kung ano ang kailangang gawin tungkol dito.

Mensahe para sa Pag-uwi

Okay, balikan natin ang mga pinakamahalagang punto mula sa ating napag-usapan:

• Ang cisternogram scan ay isang espesyal na pagsusuri na tumitingin sa daloy ng mahalagang likido na tinatawag na 'CSF' (cerebrospinal fluid) sa ating utak at spinal cord, at kung mayroong anumang tagas o bara kahit saan.
• Kung sasabihin sa iyo ng doktor na gawin ito, maaaring ito ay dahil sa pinaghihinalaan nilang may tagas sa CSF o naiipong likido. Maaaring mayroon kang mga sintomas na nauugnay dito.
• Ang pagsusuring ito ay nagsasangkot ng lumbar puncture (isang karayom ​​na ipinasok sa gulugod) na sinusundan ng isang serye ng mga scan sa loob ng isa o higit pang mga araw.
• Bagama't maaaring magkaroon ng bahagyang kakulangan sa ginhawa at mga side effect, ang mga malulubhang panganib ay napakabihirang mangyari.

Kung mayroon ka pang mga karagdagang katanungan, alalahanin, o pagdududa tungkol sa pagsusuring ito, huwag mag-atubiling magtanong sa iyong doktor. Ipapaliwanag nila ang lahat nang mas detalyado sa iyo.

Kung sasailalim ka sa ganitong pagsusuri, hangad ko ang mabilis mong paggaling!

Cisternogram , Cisternogram Scan, CSF, Cerebrospinal Fluid, Mga Pagsusuri sa Utak, Gulugod, Sistema ng Nerbiyos