Alamin natin ang tungkol sa Yergason's Test para sa pananakit ng balikat.

Mayroon ka rin bang mga problema tulad ng pananakit ng balikat, hirap sa pagtataas ng iyong braso, o tunog ng "pag-click" na nagmumula sa iyong balikat? Minsan, ang aming mga doktor ay gumagawa ng ilang espesyal na pisikal na pagsusuri upang malaman ang eksaktong sanhi ng mga bagay na ito. Ang isa sa mga mahalagang pagsusuring ito ay ang tinatawag na Yergason's Test . Pag-usapan natin ito ngayon sa isang simpleng paraan na mauunawaan mo, ha?

Ano ang Pagsusulit ni Yergason?

Sa madaling salita, ang Yergason's Test ay isang espesyal na pisikal na pagsusuri na isinasagawa ng ating mga doktor. Ang pangunahing layunin nito ay upang matukoy ang anumang pinsala sa ating kalamnan ng biceps, lalo na ang mahabang ulo ng litid ng biceps na nakakabit sa balikat. Hindi lamang iyon, ang pagsusuring ito ay maaari ring magbigay ng ideya tungkol sa ilan pang mga bagay. Halimbawa:

• May punit ka ba sa transverse humeral ligament mo?
• Mayroon bang espesyal na pinsala sa balikat na tinatawag na SLAP tear?
• Mayroon bang kondisyon na tinatawag na biceps tendonitis?

Ngayon, maaaring iniisip mo na medyo kumplikado ang mga pangalang ito. Huwag kang mag-alala, panatilihin natin itong simple.

Una sa lahat, saan matatagpuan ang ating mga kalamnan ng biceps?

Ang biceps ay ang kalamnan na alam ng lahat na lumalabas kapag ibinabaluktot mo ang iyong braso upang "ipakita ang iyong mga kalamnan." Ang mga ito ay matatagpuan sa tuktok ng ating itaas na braso, ang humerus, na siyang buto na tumatakbo mula sa balikat hanggang sa siko. Ang kalamnan ng biceps ay tumutulong sa atin sa maraming gawain, tulad ng pagbubuhat ng mga bigat, pagbaluktot ng ating mga siko, at pag-unat ng ating mga braso sa itaas ng ating mga ulo.

Kaya, saan matatagpuan ang mahabang ulo ng biceps tendon?

Ang mga litid ay malalakas na tisyu na nagdurugtong sa mga kalamnan sa mga buto. Ang ating kalamnan ng biceps ay may tatlong pangunahing litid.

• Dalawang litid ang nagdurugtong sa biceps sa kasukasuan ng balikat. Ang mahabang ulo ng litid ng biceps ay kumakabit sa glenoid, isang socket sa itaas na bahagi ng kasukasuan ng balikat.
• Ang isa pang maikling litid (ang maikling ulo ng litid ng biceps) ay kumakabit sa proseso ng coracoid ng buto ng balikat (scapula).
• Ang ikatlong litid ay nagdurugtong sa kalamnan ng biceps sa buto ng radius sa ating bisig, sa itaas lamang ng siko.

Pangunahing nakakaapekto ang pagsusuri ni Yergason sa mahabang litid na nakakabit sa balikat.

Ano ang transverse humeral ligament?

Ito ay isang maliit, malapad, at pahalang na ligament. Ang mga ligament ay ang mga tisyu na nagdurugtong sa mga buto sa isa't isa. Ang transverse humeral ligament na ito ay matatagpuan mismo sa "bola" ng ating buto sa itaas na bahagi ng braso (humerus), sa itaas lamang ng mahabang ulo ng biceps tendon. Ang pinakamahalagang bagay na ginagawa ng ligament na ito ay panatilihin ang mahabang ulo ng biceps tendon sa lugar sa isang uka na tinatawag na bicipital groove, at upang maiwasan itong madulas kapag ginagalaw natin ang ating braso. Ang tendon na ito ay nakahawak sa lugar na parang sinturon.

Ano ang luhang SLAP?

Ang SLAP ay isang akronim para sa Superior Labrum Anterior to Posterior tear. Ang labrum ay isang singsing ng cartilage na nakapalibot sa glenoid cavity, o "socket," ng kasukasuan ng balikat. Ang labrum ay nakakatulong upang mapanatiling matatag ang kasukasuan ng balikat. Ang SLAP tear ay isang pinsala sa itaas na bahagi ng labrum na ito, mula harap hanggang likod - maaari itong maging punit, punit, o ganap na punit. Mahalaga, ang mahabang ulo ng biceps tendon ay kumakabit din sa itaas na bahagi ng labrum na ito. Kaya kung ang labrum ay nasugatan, may mataas na posibilidad na maapektuhan din nito ang biceps tendon.

Ano ang biceps tendonitis?

Nangangahulugan lamang ito na mayroong pamamaga o iritasyon sa ating itaas na litid ng biceps, lalo na sa mahabang litid. Ang kondisyong ito ay sanhi ng labis na paggamit ng litid, tulad ng paulit-ulit na paggalaw, pagbubuhat ng mabibigat, atbp. Ang litid ng biceps ay maaari ring mamaga dahil sa maraming taon ng pagkasira at pagkasira ng balikat.

Paano isinasagawa ang pagsusulit ni Yergason?

Isipin kung paano gagawin ng isang doktor ang pagsusuring ito kapag pumunta ka sa doktor para sa pananakit ng balikat.

1. Dapat kang umupo o tumayo nang tuwid. Ilagay ang iyong mga braso nang natural sa iyong tagiliran, na ang likod ng iyong kamay ay nakaharap sa harap.

2. Susunod, kailangan mong ibaluktot ang iyong siko sa anggulong 90-degree (flex). Ang pinakamahalaga ay panatilihing malapit ang iyong siko at itaas na braso sa iyong katawan. Dapat ay nakaharap pa rin sa sahig ang iyong palad.

3. Ngayon, dahan-dahang ilalagay ng doktor ang mga daliri ng isang kamay sa harap ng iyong balikat, kung saan naroon ang bicipital groove (kung saan matatagpuan ang transverse humeral ligament at ang mahabang tendon ng biceps). Ito ay dahil gusto nilang maramdaman ang anumang paggalaw doon habang sinusuri.

4. Gamit ang kabilang kamay niya, hahawakan niya ang iyong bisig. Ginagawa ito upang magbigay ng kaunting resistensya kapag ginalaw mo ang iyong braso.

5. Pagkatapos, hihilingin sa iyo na magsagawa ng dalawang galaw nang sabay-sabay:

• Panatilihing malapit ang iyong mga siko sa iyong katawanKailangan mong iikot ang iyong bisig palabas, ang palad ay nakaharap pataas.
• Kasabay nito, kailangan mo ring igalaw nang kaunti palabas ang iyong bisig mula sa iyong katawan.

Isinasagawa rin ang parehong pagsusuring ito sa isa mo pang "mabuting" kamay, iyong walang sakit. Paghambingin ang dalawa upang makita kung may pagkakaiba.

Ano ang ibig sabihin ng pagiging "positibo" ng isang Yergesson test?

Ang pagsusuring ito ay maituturing na "positibo" kung ang mga sumusunod ay mangyari:

• Kung napunit ang iyong transverse humeral ligament, makakaramdam ang mga daliri ng doktor sa iyong balikat ng "pagki-click" o pagpitik. Ito ay dahil ang mahabang litid ng biceps, na dating mahigpit na nakahawak sa ligament, ay dumudulas na ngayon palabas ng bicipital groove.
• Gayundin, kung nakakaramdam ka ng pananakit o pananakit sa iyong balikat habang isinasagawa ang pagsusuri, isa rin itong "positibong" senyales. Ang ganitong uri ng pananakit ay maaaring magpahiwatig ng isang kondisyon tulad ng tendinopathy (isang pangmatagalang sakit ng litid), tendinosis (pagsira ng protina na collagen sa litid), o isang punit na SLAP.

Gaano katumpakan ang pagsusulit na ito?

Ang Yergason's test ay sinasabing may sensitivity na 43% at specificity na 79% para sa pagtukoy ng mga problema sa biceps tendon.

Ano ang sensitivity at specificity ng isang pagsubok?

Bagama't tila medyo medikal ang dalawang salitang ito, madali lang naman itong intindihin.

• Ang sensitibidad ay tumutukoy sa kakayahan ng isang pagsusuri na tumpak na matukoy ang mga taong talagang may sakit bilang "oo, mayroon akong sakit." Kung mas mataas ang sensitibidad, mas kaunti ang mga maling negatibo.
• Ang ispesipisidad ay tumutukoy sa kakayahan ng isang pagsusuri na tumpak na matukoy ang mga taong wala talagang sakit bilang "hindi, wala ang sakit." Kung mas mataas ang ispesipisidad, mas kaunti ang mga maling positibo.

Kung mas malapit ang dalawang porsyentong ito sa 100%, mas tumpak ang pagsusuri sa pag-diagnose ng sakit. Ngunit tandaan, ang isang pagsusuri lamang ay hindi laging maaaring maging konklusibo.

Ano ang gagawin mo pagkatapos ng pagsusulit na ito?

Kung ang Yergason's test ay "positibo," o kung sa tingin ng doktor ay kailangan niya ng karagdagang impormasyon, maaari niyang gawin ang mga sumusunod:

• Iba pang mga pisikal na pagsusuri: Maaaring gawin ang iba pang mga espesyal na pagsusuri, tulad ng Speed's test o O'Brien's test. Tingnan din natin sandali ang mga iyon.
• Mga pagsusuri sa imaging:Maaaring utusan ang isang bagay tulad ng MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan upang tingnan ang loob ng balikat.
• Mga rekomendasyon sa paggamot:
• Pahinga: Napakahalaga ang pagpapahinga ng balikat.
• Yelo: Maaari kang maglagay ng yelo sa loob ng 15-20 minuto nang ilang beses sa isang araw upang mabawasan ang sakit at pamamaga.
• Mga gamot na panlaban sa pamamaga: Nagrereseta ang doktor ng mga gamot upang mabawasan ang sakit at makontrol ang pamamaga.
• Mga iniksiyon ng cortisone: Minsan, ang isang gamot na tinatawag na cortisone ay maaaring direktang iturok sa kasukasuan ng balikat, na maaaring mabilis na mabawasan ang sakit at pamamaga.
• Pisikal na terapiya: Sa tulong ng isang physical therapist, maaari kang magsagawa ng mga ehersisyo na nagpapalakas sa mga kalamnan ng balikat at nagpapataas ng kakayahang umangkop.
• Debridement: Ang operasyon sa pag-aalis ng punit, napunit, o maluwag na tisyu mula sa loob ng kasukasuan ng balikat (kadalasan sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa tulad ng arthroscopy).
• Iba pang mga operasyon: Minsan, depende sa sanhi, maaaring kailanganin ang mga operasyon tulad ng biceps tenotomy (pagputol ng litid) o tenodesis (muling pagkabit ng litid sa ibang lokasyon).

Higit pang mga pagsusuri upang matukoy ang mga sakit sa balikat

Alamin natin nang kaunti ang tungkol sa Yergason's test, pati na rin ang ilan pang mga pagsusuri na ginagamit ng mga doktor.

Pagsubok sa Bilis

Ito ay isa pang pisikal na pagsusuri na ginagawa upang maghanap ng mga problema sa biceps tendon, lalo na ang mga problema sa mahabang ulo ng biceps tendon, tulad ng SLAP tears o tendinopathy ng balikat.

Paano ito gawin (simple):

Tatayo ka nang nakatagilid ang iyong braso, ang palad ay nakaharap sa harap. Nang hindi ibinabaluktot ang iyong siko, itaas ang iyong braso sa kalahating bilog na galaw (tulad ng paghagis ng bola) hanggang sa ito ay direktang nasa itaas ng iyong balikat (sa anggulong 90-degree). Habang itinataas mo ang iyong braso sa ganitong paraan, ilalagay ng doktor ang isa sa kanyang mga kamay sa iyong bisig at magbibigay ng kaunting resistensya.

Mayroon ding mga baryasyon nito. Pipiliin ng doktor ang naaangkop na paraan depende sa uri ng sakit.

Paano maging "positibo"?

Kung nakakaramdam ka ng pananakit o panghihina habang isinasagawa ang pagsusuring ito, ang pagsusuri ay "positibo." Ang pananakit ay maaaring magpahiwatig ng pamamaga ng biceps tendon (biceps tendonitis) o isang SLAP lesion. Kung nakakaramdam ka ng panghihina (ibig sabihin, hindi mo maiangat ang iyong braso), maaaring may punit sa biceps tendon.

Katumpakan: Ang pagsusuring ito ay nagpapakita ng sensitibidad na 32% at ispesipisidad na 75% para sa pagtukoy ng mga problema sa biceps tendon.

Pagsubok ni O'Brien

Ito ay isa pang pagsusuri na ginagamit upang matukoy ang mga sakit sa biceps tendon, lalo na ang mga pinsala sa mahabang ulo ng biceps tendon at mga sugat sa SLAP.

Paano ito gawin (simple):

Habang nakatayo o nakaupo ka, itaas ang iyong braso nang diretso sa harap mo hanggang sa antas ng balikat (90 degrees). Pagkatapos ay ikiling nang bahagya ang iyong braso papasok patungo sa iyong katawan (10-degree adduction). Ngayon ay ikiling ang iyong braso upang ang iyong hinlalaki ay nakaturo pababa at ang iyong palad ay nakaharap palayo sa iyong katawan. Habang inilalapat ng doktor ang pababa na presyon sa tuktok ng iyong bisig, dapat mong lagyan ng puwersa ito. Susunod, ikiling ang iyong bisig upang ang iyong palad ay nakaharap pataas, at muling lagyan ng puwersa laban sa pababa na presyon na inilalapat ng doktor.

Paano maging "positibo"?

Kung nakakaramdam ka ng sakit habang ginagawa mo ang pagsusuring ito, ang pagsusuri ay "positibo." Ang pananakit sa kasukasuan ng balikat ay maaaring magpahiwatig ng sugat sa SLAP. Kung ang sakit ay bumababa kapag binaliktad mo ang iyong braso, nagdaragdag ito ng ebidensya na mayroon kang punit na SLAP.

Katumpakan: Ang pagsusuring ito ay nagpapakita ng sensitibidad na 38% at ispesipisidad na 61% para sa pagtukoy ng mga lesyon ng SLAP.

Mahalaga: Huwag mong subukan ang alinman sa mga pagsusuring ito nang mag-isa. Ang mga pagsusuring ito ay dapat lamang gawin ng isang kwalipikadong doktor.

Panghuli, tandaan ito (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang Yergason's Test ay isang mahalagang pisikal na pagsusuri na mabilis at madaling makakapag-diagnose ng ilan sa mga problema sa biceps tendon na maaaring magdulot ng pananakit ng balikat. Sa partikular, makakatulong ito sa pag-diagnose ng mga kondisyon tulad ng mga pinsala sa long head of the biceps tendon, mga punit ng transverse humeral ligament, mga punit ng SLAP, at biceps tendonitis.

Ngunit tandaan, ang isang "positibo" na pagsusuri tulad nito ay hindi nangangahulugang magkakaroon ka ng anumang seryosong sakit. Magsasagawa ang iyong doktor ng higit pang mga pagsusuri at ikukumpara ang mga ito sa iyong mga sintomas upang makagawa ng tiyak na diagnosis. Pagkatapos, kayo ng iyong doktor ay magtutulungan upang bumuo ng isang plano ng paggamot na tama para sa iyo. Maaaring kabilang dito ang mga konserbatibong paggamot tulad ng pahinga, yelo, mga pangpawala ng sakit, at physical therapy, pati na rin ang mga opsyon sa operasyon kung kinakailangan.

Kaya, kung mayroon kang patuloy na pananakit ng balikat, huwag matakot na magpatingin sa doktor. Tutulungan ka niya.

Pagsusuri ng Yergason , litid ng biceps, pananakit ng balikat, punit ng SLAP, tendinitis, mga pagsusuri sa balikat, mga pisikal na eksaminasyon