Ano ang perineum? Alamin natin ang tungkol sa maliit ngunit napakahalagang bahaging ito ng iyong katawan.

Kumusta! Kumusta ka? Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang bahagi ng ating katawan na marahil ay hindi natin masyadong pinag-uusapan, ngunit napakahalaga. Ito ang tinatawag ng mga doktor na perineum. Maaaring hindi mo pa naririnig ang pangalang ito noon. Ngunit huwag mag-alala, pag-uusapan natin ito nang napakasimple, sa paraang mauunawaan mo.

Ano nga ba ang perineum? Saan ito matatagpuan?

Sa madaling salita, ang iyong perineum ay ang sensitibong piraso ng balat sa pagitan ng iyong ari (ang bukana ng iyong ari sa mga babae, o ng iyong scrotum sa mga lalaki) at ng iyong anus (kung saan tayo tumatae). Isipin ito na parang isang maliit na espasyo. Ito ang bahaging nakikita natin sa labas.

Ngunit, ang perineum ay hindi lamang ang balat na nakikita sa labas. Ito talaga ang lugar na nasa ilalim ng ating pelvic cavity. Ibig sabihin, sa ilalim ng balat na iyon, kabilang dito ang ilang mahahalagang istruktura at kalamnan sa loob ng ating katawan. Upang maging tumpak, ito ay matatagpuan sa ilalim ng mga kalamnan ng ating pelvic floor.

Kaya, nakikita mo, 'di ba? Kahit na mukhang maliit na lugar ito, sa totoo lang ay mas malalim pa ito kaysa doon.

Ano ang nangyayari sa perineum? Bakit ito mahalaga sa atin?

Ang maliit na perineum na ito ay nakakatulong nang higit pa sa iyong inaakala.

• Para sa sekswal na estimulasyon at kasiyahan: Ang perineum ay may maraming mga nerve endings sa balat. Nakakatulong ang mga ito sa sekswal na estimulasyon at tugon. Nangangahulugan ito na ito ay isang erogenous zone ng ating katawan.
• Suporta sa pelvic floor: Ang mga kalamnan sa ating pelvic floor ang siyang nagpapanatili sa mga bagay tulad ng ating pantog, bahagi ng ating colon, at mga organong pangreproduktibo sa lugar. Ang perineum ay nagbibigay ng mahusay na pundasyon at suporta para sa mga kalamnan ng pelvic floor na ito.
• Pag-ihi, pagdumi, at pakikipagtalik: Sa loob ng ating mga katawan, ang mga istruktura sa perineum ay tumutulong sa mga prosesong ito.
• Panganganak (para sa mga kababaihan): Ang mga istruktura sa perineum ng isang babae ay tumutulong sa kanya na manganak sa pamamagitan ng ari. Ang bahaging ito ang pinakanabatak habang nanganganak.

Ngayon ay naiintindihan mo na ang kahalagahan nito, hindi ba?

Alamin natin nang kaunti pa ang tungkol sa lokasyon at hugis ng perineum.

Sinabi natin na ang perineum ay matatagpuan sa pagitan ng mga ari at puwit. Ang nakikitang bahaging ito ay tumutugma sa mga istruktura sa loob ng katawan na hindi natin nakikita.

Sa loob, ang perineum ay matatagpuan sa ilalim ng pangunahing kalamnan ng ating pelvic floor (levator ani muscle). Lumalawak din ito sa ating mga buto sa pelvis. Isipin ito sa ganitong paraan:

• Sa harap: Ang perineum ay nagsisimula sa pubic symphysis, ang kasukasuan sa pagitan ng kaliwa at kanang mga buto sa pelvic, sa harap ng ating pelvis.
• Sa Likod: Mula roon, umaabot ito hanggang sa tailbone/coccyx.
• Sa gilid: Ito ay umaabot sa dalawang buto (sitz bones o ischial tuberosities) sa kanan at kaliwang bahagi ng ating pelvis, na dumidiin sa lupa kapag tayo ay nakaupo.

Minsan inilalarawan ng mga doktor ang mga hangganan ng perineum bilang hugis diyamante. Isipin ang isang haka-haka na linya na iginuhit sa pagitan ng iyong dalawang buto sa loob. Ang linyang ito ay naghahati sa diyamante sa dalawang tatsulok:

1. Urogenital triangle: Dito matatagpuan ang mga ari, urethra, at mga kaugnay na kalamnan.

2. Anal triangle: Dito matatagpuan ang butas ng puwit at ang mga kalamnan ng anal sphincter. Ang mga kalamnan na ito ay tumutulong upang higpitan at irelaks ang puwit habang dumudumi.

Kung saan nagtatagpo ang dalawang tatsulok na ito, mayroong isang makapal na masa ng fibrous-muscular tissue na tinatawag na perineal body . Ito ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagsuporta sa pelvic floor. Ang bahaging ito ay mas madaling kapitan ng pinsala habang nanganganak.

Gaano kalaki ang perineum? Saan ito binubuo?

Ang perineum ng isang babae ay karaniwang may habang 1.5 pulgada (3.8 sentimetro). Ang perineum naman ng isang lalaki ay maaaring 2 pulgada (5 sentimetro) o mas mahaba nang kaunti.

Ang perineum ay may ilang mga patong sa ilalim ng balat. Kabilang dito ang connective tissue, fatty tissue, kalamnan, at mga lamad . Isang napakahalagang nerbiyos na tinatawag na pudendal nerve ang tumatakbo sa perineum, sumasanga sa mga lugar tulad ng ating mga ari, kalamnan sa pelvic floor, at tumbong. Ang masalimuot na network ng mga nerbiyos na ito ang nagpapahintulot sa perineum na tumugon sa mga sekswal na sensasyon at tulungan tayong umihi at dumumi.

Ano ang mga karaniwang kondisyon at sakit na nakakaapekto sa perineum?

Ang pangunahing sanhi ng pinsala sa perineum ay ang panganganak . Humigit-kumulang 85% ng mga ina na nanganganak sa ari ay nakakaranas ng pagkapunit ng perineum. Gayunpaman, sinuman, anuman ang kasarian, ay maaaring magdusa ng pinsala sa perineum.

Mga bagay na lalong nakakaapekto sa mga kababaihan

• Panganganak sa pamamagitan ng ari (vaginal delivery): Habang lumalabas ang sanggol sa ari, ang ari at perineum ay lumalawak, minsan ay napupunit. Kadalasan, ang mga ito ay maliliit na punit na gumagaling sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, depende sa laki ng punit, maaaring kailanganin ang mga tahi upang ayusin ang tisyu. Ang mas malalaking punit ay maaaring makapinsala sa kalapit na mga kalamnan ng pelvic floor o mga kalamnan sa anal. Kapag napunit ang perineum, maaaring mahirap umihi, dumumi, o makipagtalik.
• Episiotomy: Ito ay kapag ang isang doktor o komadrona ay gumagawa ng maliit na hiwa sa perineum bago manganak upang palawakin ang butas ng ari. Dati itong karaniwan, ngunit hindi na ginagawa ngayon. Ipinakita ng ilang pag-aaral na ang ilang kababaihan na sumailalim sa episiotomy ay maaaring makaranas ng pananakit ng pelvis at kawalan ng pag-ihi sa bandang huli ng buhay.

Mga bagay na partikular na nakakaapekto sa mga lalaki

• Prostatitis:Kung ang prostate gland ay maimpeksyon o mapinsala, maaari itong mamaga at sumakit. Ang sakit na ito ay maaaring maramdaman sa ari at perineum.
• Operasyon: Minsan, kailangang putulin ng mga doktor ang perineum upang magsagawa ng operasyon sa prostate, mag-alis ng tumor, o gamutin ang urethral stricture.

Mga bagay na nakakaapekto sa parehong kasarian

Ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring mangyari sa parehong babae at lalaki:

• Disfunction ng pelvic floor: Kung nasira ang perineum, mas malaki ang posibilidad na mahirapan sa pag-ihi o pagdumi.
• Mga perineal cyst o abscess: Ang mga nahawaang cyst ay maaaring mabuo sa balat ng perineum o sa loob ng anus. Ang mga ito ay kadalasang namumula, namamaga, at masakit.
• Almoranas: Ito ay mga namamagang ugat sa loob o paligid ng puwit. Maaari itong maging panloob o panlabas. Maaari itong magdulot ng pagdurugo, pangangati, o pananakit sa perineum.
• Pagkakabit ng pudendal nerve: Ang pudendal nerve, na ating tinalakay kanina, ay dumadaan sa perineum. Kung ito ay mapinsala at mamaga, maaari itong magdulot ng pananakit sa perineum. Ang pananakit na ito ay maaaring magsimula nang biglaan o unti-unting tumindi sa loob ng ilang linggo o buwan.
• Referred pain: Ang ilang mga kondisyon na nagsisimula sa isang bahagi ng katawan ay maaaring magdulot ng pananakit sa perineum. Halimbawa , ang appendicitis, colitis , at ilang mga sakit sa gastrointestinal ay maaaring magdulot ng pananakit sa perineum.
• Fournier's Gangrene: Ito ay isang napakabihirang impeksyon na dulot ng bakterya na nagiging sanhi ng pagkamatay ng balat ng ari at perineum. Ito ay pinakakaraniwan sa mga lalaking may edad na 50 at 60 na may diabetes.
• Pinsala o trauma: Ang mga aksidente tulad ng pagmomotorsiklo, pagbibisikleta, at pagsakay sa kabayo ay maaaring makapinsala sa perineum. Kung ikaw ay isang siklista, ang paggamit ng upuan ng bisikleta na walang ilong ay maaaring makabawas sa presyon sa perineum at mabawasan ang panganib ng pinsala.
• Pang-aabusong sekswal: Ang napunit o nasugatang perineum ay maaaring senyales ng pang-aabusong sekswal o karahasan.

Paano mo malalaman kung mayroon kang problema sa perineum? (Mga Sintomas)

Ang pangunahing senyales na may mali sa perineum ay ang pananakit . Pagkatapos ng panganganak, ang sakit na kaakibat ng pagkapunit ng perineum ay maaaring magpahirap sa paglalakad o pag-upo.

Maaaring may iba pang mga sintomas, na maaaring magpahiwatig ng problema sa mga kalamnan at organo sa perineum o nakapalibot na pelvic cavity:

• Hirap sa pag-ihi o pagdumi.
• Masakit o makati ang perineum.
• Pananakit habang nakikipagtalik o umiihi.
• Nahihirapan ang mga lalaki na magkaroon ng ereksyon.
• Isang bukol, pamumula, o pamamaga sa perineum.

Kung mayroon kang mga sintomas na tulad nito, makabubuting magpatingin sa doktor at humingi ng payo nang walang kahihiyan o takot.

Mga pagsusuri upang suriin ang kalusugan ng perineum

Maaaring magsagawa ang iyong doktor ng pisikal na pagsusuri upang suriin ang anumang mga pinsala, impeksyon, o iba pang mga kondisyon sa perineum. Maaari ring kasama sa pagsusuring ito ang isang digital rectal exam, na maaaring makakita ng anumang mga abnormalidad.

Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ng imaging ay maaari ring matukoy ang mga problema sa perineum:

• CT Scan: Maaaring suriin ang pinsala sa perineum sa loob ng katawan.
• MRI: Ipinapakita kung may pinsala sa mga daluyan ng dugo o mga kalamnan sa perineum.
• Ultrasound: Ipinapakita ang mga sirang daluyan ng dugo sa perineum.
• X-Ray na may tina: Maaari itong gamitin upang makita kung mayroong anumang pinsala sa urethra, dahil ang urethra ay dumadaan sa tisyu ng perineum.

Ano ang mga paggamot para sa perineum?

Kung mayroon kang hiwa o punit sa iyong perineum, magpapasya ang iyong doktor kung kailangan itong tahiin upang gumaling. Samantala, maaari mong gawin ang mga bagay na ito upang makatulong na mabawasan ang sakit:

• Mga sitz bath at mainit na compress: Ang mga sitz bath ay isang paraan ng pagbababad sa perineum sa mababaw at maligamgam na tubig upang makatulong sa paglilinis at paggaling nito. Gawin ito sa loob ng lima hanggang sampung minuto, dalawang beses sa isang araw. Pagkatapos maligo, dahan-dahang tapikin ang perineum upang matuyo sa halip na masigla.
• Mga painkiller at pamamanhid na spray: Ang pag-inom ng mga painkiller tulad ng Paracetamol o Ibuprofen , o paggamit ng mga pain-relieving spray, ay makakatulong sa pagkontrol ng sakit hanggang sa ito ay gumaling. Kung mayroon kang almoranas, ang mga wipes at cream ay maaari ring makatulong na mabawasan ang sakit, pangangati, at pamamaga sa perineum.
• Peri-bottle: Ito ay isang maliit na bote na maaari mong lagyan ng maligamgam na tubig at gamitin sa paghuhugas ng iyong perineum pagkatapos gumamit ng inidoro. Mababawasan nito ang panganib ng pinsala mula sa pagpupunas gamit ang toilet paper.
• Pag-iwas sa paninigas ng dumi: Ang pagpiga habang dumudumi ay maaaring magpataas ng pananakit ng perineum. Maiiwasan ang paninigas ng dumi sa pamamagitan ng pagkain ng mga pagkaing mataas sa fiber (gulay, prutas, at legumes) at pag-inom ng kahit walong basong tubig sa isang araw.
• Mga ehersisyo sa pelvic floor (Kegel exercises): Ang mga ehersisyong Kegel na ito ay nagpapalakas sa mga kalamnan ng pelvic floor pagkatapos ng panganganak.Ang paggawa nito ay makakatulong sa iyong katawan na makabawi mula sa mga bagay tulad ng mga pilay at pilay. Maaaring irekomenda ka ng iyong doktor sa isang physical therapist para sa mga partikular na ehersisyo sa pelvic floor. Ngunit tandaan, ang mga ehersisyong ito ay dapat lamang gawin pagkatapos ng pinsala sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor.

Kung mayroong nahawaang bukol, maaaring magreseta ang doktor ng antibiotics , o maaari nila itong hiwain at patuluin. Maaaring kailanganin din ang operasyon kung mayroong malalang almoranas o pinsala sa nerbiyos sa perineum.

Nakakatulong ba ang masahe na mabawasan ang pagkapunit ng perineum habang nanganganak?

Hindi posibleng tuluyang mapigilan ang pagkapunit ng perineum, ngunit sinasabing ang pagmamasahe sa perineum bago at habang nanganganak ay maaaring makabawas sa posibilidad ng pagkapunit.

Kailan ko dapat simulan ang masaheng ito? Gaano kadalas ko dapat itong gawin?

Mainam na simulan ang perineum massage na ito bandang 34 na linggo ng iyong pagbubuntis.

Maglaan ng humigit-kumulang limang minuto sa bawat pagkakataon. Planuhin na gawin ang masahe na ito nang tatlo hanggang apat na beses sa isang linggo.

Paano i-massage ang perineum?

Bago gawin ito, pumili ng oras at lugar kung saan ka maaaring magrelaks. Bago ka magsimula, hugasan nang mabuti ang iyong mga kamay gamit ang banayad na sabon. Makakatulong ito na maiwasan ang pagpasok ng bakterya sa ari.

• Humiga nang patihaya, ibuka ang iyong mga binti, at ibaluktot ang iyong mga tuhod. Siguraduhing ang iyong likod ay maayos na sinusuportahan.
• Maglagay ng kaunting natural na langis (tulad ng langis ng niyog, langis ng oliba) o isang pampadulas na natutunaw sa tubig sa iyong mga daliri, hinlalaki, at perineum.
• Ipasok ang isa sa iyong mga hinlalaki (na may kaunting pampadulas) nang mga isa o kalahating pulgada sa iyong ari. Pagkatapos ay dahan-dahang ipasok ang isa mo pang hinlalaki.
• Pindutin ang likurang bahagi ng ari patungo sa anus gamit ang dalawang hinlalaki. Maglagay ng sapat na presyon upang maramdaman ang bahagyang paghila sa loob ng ari. Hawakan ang posisyong ito nang isa o dalawang minuto.
• Pagkatapos ay dahan-dahang igalaw ang iyong mga hinlalaki sa hugis na "U". Mararamdaman mo ang marahang paghila.

Kung nakakaramdam ka ng anumang sakit habang ginagawa ito, itigil mo na. Mainam din na kausapin ang iyong doktor tungkol dito.

Mga bagay na kailangan nating tandaan

Ang iyong perineum ay ang maselang bahagi ng balat sa pagitan ng iyong ari at puwit, at ang nakapailalim na tisyu na bumubuo sa sahig ng iyong pelvic cavity. Ito ay napakahalaga para sa estruktural na katatagan ng iyong pelvis.

Gayunpaman, huwag mag-panic kung mapunit ang iyong perineum habang nanganganak. Maaaring kailanganin mo ng mga tahi, ngunit karamihan sa mga pinsala ay gagaling sa paglipas ng panahon. Papayuhan ka ng iyong doktor ng mga paraan upang mapamahalaan ang sakit habang ikaw ay nagpapagaling. Mahalagang magkaroon ng kamalayan sa bahaging ito ng iyong katawan at humingi agad ng medikal na payo kung mayroon kang anumang mga alalahanin. Manatiling malusog!

Perineum , kalusugan ng balakang, panganganak, punit ng perineum, masahe ng perineum, kalusugan ng kababaihan, kalusugan ng kalalakihan