Nahihirapan ka rin bang lumunok? Pag-usapan natin ang 'Esophageal Manometry Test'!

Pakiramdam mo ba ay nababaliw ka o sumasakit ang iyong tiyan kapag kumakain o umiinom ka? Minsan ba ay parang bumabalik ang pagkain sa iyong lalamunan? Kung nakakaranas ka ng ganitong uri ng discomfort, pag-uusapan natin ngayon ang isang espesyal na pagsusuri na makakatulong upang matukoy ang sanhi. Ito ay tinatawag na "Esophageal Manometry Test".

Ano itong 'Pagsusuri sa Manometry ng Esophagus'?

Sa madaling salita, ito ay isang pagsubok upang makita kung ang mga kalamnan sa ating esophagus (food pipe) ay gumagana nang maayos. Alam mo, kapag lumulunok tayo ng pagkain, ito ay dumadaan sa esophagus mula sa ating bibig patungo sa ating tiyan. Para itong isang tubo. Ang mga kalamnan sa tubong ito ay nagtutulak ng pagkain pababa. Gayundin, ang mga kalamnan na ito ay tumutulong na pigilan ang pagkain na bumalik sa tiyan.

Gayunpaman, kung minsan ay maaaring may ilang kahinaan sa paggana ng mga kalamnan ng esophagus na ito, o mga problema sa "motility". Doon nangyayari ang mga bagay tulad ng kahirapan sa paglunok, heartburn, at pag-akyat muli ng pagkain sa lalamunan (reflux). Kaya, sinusukat ng "Esophageal Manometry Test" kung gaano kahusay at maayos ang pagkontrata, pagrerelaks, at pagtulak ng pagkain pababa ng mga kalamnan ng iyong esophagus.

Bakit kailangan pa naming gawin ang ganitong uri ng pagsusuri? Mayroon ka rin bang mga sintomas na ito?

Karaniwang inirerekomenda ng doktor ang pagsusuring ito kung mayroon kang patuloy na problema sa paglunok o nahihirapang pigilin ang pagkain at pag-inom. Maaaring sumailalim ka na sa iba pang mga pagsusuri sa iyong esophagus, tulad ng endoscopy. Kung ang mga pagsusuring iyon ay hindi makahanap ng malinaw na sanhi ng iyong mga sintomas, ang susunod na hakbang ay kadalasang isang esophageal motility test, na tinatawag na esophageal manometry test.

Tingnan kung mayroon ka ng alinman sa mga sintomas na ito:

• Nahihirapan ka ba o nakakaramdam ng sakit kapag lumulunok ng pagkain?
• Pakiramdam ba ay bumabalik ang pagkain sa lalamunan pagkatapos lumunok (regurgitation)?
• Mayroon ka bang patuloy na heartburn (acid reflux) na hindi nawawala kahit na uminom na ng gamot?
• Mayroon ka bang heartburn o pananakit ng dibdib na hindi dulot ng puso na hindi dahil sa sakit sa puso?

Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas na ito, mainam na makipag-usap sa iyong doktor at magtanong tungkol sa pagsusuring ito.

Ano ang matatagpuan sa pagsusulit na ito?

Ang "Manometry" ay nangangahulugang pagsukat ng presyon. Ang instrumentong ginagamit sa pagsusulit na ito ay tinatawag na "manometer". Sinusukat nito ang presyon na nalilikha kapag ang mga kalamnan ng esophagus ay kumontrata. Ang "Esophageal Manometry Test" ay pangunahing tumitingin sa dalawang uri ng aktibidad ng kalamnan sa esophagus.

1. Paano mo ilalarawan ang mga galaw ng mga kalamnan na nagtutulak ng pagkain pababa sa digestive tract (peristalsis)?

2. Kung ang mga balbula sa itaas at ibaba ng esophagus ay maayos na nagbubukas at nagsasara.

Kung may mga abnormalidad sa presyon sa mga kalamnan na ito, maaari nitong ipaliwanag ang sanhi ng iyong mga sintomas at matukoy ang ilang mga kondisyong medikal. Halimbawa:

• `(Achalasia)` : Ito ay isang kondisyon kung saan ang ibabang bahagi ng esophageal sphincter ay hindi bumubukas nang maayos, na nagpapahirap sa pagkain na makapasok sa tiyan.
• `(Scleroderma)`Ito ay isang sakit na nakakaapekto sa mga nag-uugnay na tisyu ng katawan, at maaari rin nitong pahinain ang mga kalamnan ng esophagus.
• Mga spasm ng esophagus: Ito ay isang biglaang, matinding pag-urong ng mga kalamnan sa esophagus na maaaring magdulot ng sakit.
• `(Rumination syndrome)` : Ito ay isang kondisyon kung saan ang mga pagkaing hindi pa natutunaw at kamakailan lamang nalunok ay bumabalik sa bibig.

Paano isinasagawa ang pagsusuring 'Esophageal Manometry' na ito? Magpaliwanag tayo nang kaunti.

Ang pinaka-modernong pamamaraan na kasalukuyang ginagamit para dito ay tinatawag na "High-resolution manometry (HRM)". Ito ang nangyayari: Isang napakanipis at manipis na tubo na "catheter" ang ipinapasa sa iyong esophagus. Ang tubong ito ay may maraming maliliit na pressure sensor, marahil ay umaabot sa 36. Ang mga sensor na ito ay matatagpuan mga isang sentimetro ang pagitan. Kaya, sinusukat ng mga sensor na ito kung paano kumokontrata ang mga kalamnan sa iyong esophagus kapag lumulunok ka ng pagkain.

Ang datos na nakalap ng mga sensor na ito ay ipinapadala sa isang computer. Sinusuri ng computer ang datos at lumilikha ng mapa ng presyon sa iyong esophagus na tinatawag na esophageal pressure topography, o EPT. Ang mapang ito ay nagbibigay-daan sa iyong doktor na makita nang eksakto kung paano gumagana ang iyong mga kalamnan sa esophagus.

Paano tayo dapat maghanda bago ang pagsusulit?

Kailangan mong gumawa ng kaunting paghahanda bago ang pagsusulit na ito.

• Pinakamainam na huwag kumain o uminom ng kahit ano sa loob ng anim na oras bago ang pagsusuri. Dapat ay walang laman ang iyong tiyan.
• Kung umiinom ka ng ilang partikular na gamot, maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na itigil ang pag-inom ng mga ito 24 oras bago ang pagsusuri. Halimbawa:
• `(Mga pangharang ng channel ng kalsiyum)`
• `(Mga Nitrate)`
• `(Mga Opioid)` (mga pangpawala ng sakit)
• `(Mga pampakalma)` (mga gamot na nagdudulot ng antok)

Samakatuwid, napakahalagang ipaalam sa iyong doktor nang maaga ang lahat ng mga gamot na iyong iniinom.

Gumagamit ka ba ng anesthesia kapag ginagawa mo ito? Hindi ko alam kung masakit, 'di ba?

Kadalasan, hindi ka lubusang nababawasan ng anesthesia sa pagsusuring ito. Nangangahulugan ito na ikaw ay may malay. Gayunpaman, kung ikaw ay labis na natatakot o nababalisa tungkol dito, maaari mong kausapin ang iyong doktor tungkol dito nang maaga at, kung kinakailangan, talakayin ang magaan na anesthesia (sedation).

Ang Esophageal Manometry Test ay hindi isang masakit na pagsusuri . Gayunpaman, maaari kang makaramdam ng kaunting discomfort o paninikip kapag ang tubo ay nasa iyong esophagus. Upang mabawasan ang discomfort na ito, isang topical anesthetic ang iniispray sa iyong lalamunan bago ipasok ang tubo. Ang iyong lalamunan ay maaaring makaramdam ng pananakit sa loob ng isa o dalawang araw pagkatapos ng pagsusuri, na normal lamang.

Paano eksaktong ginagawa ang pagsusulit?

Okay, tingnan natin nang mas detalyado kung paano isinasagawa ang pagsusulit.

1. Una, ipapasok ng isang doktor o sinanay na nars ang isang manipis na tubo na may mga sensor, na tinatawag na "catheter", sa isa sa iyong mga butas ng ilong at dahan-dahang pababa sa iyong esophagus hanggang sa makarating ito sa iyong tiyan. Ito ay tinatawag ding "nasogastric tube".

2. Bago ipasok ang tubo, lalagyan muna ng pampadulas ang dulo. Maglalagay din ng pangkasalukuyang pampamanhid sa iyong ilong at lalamunan. Malaki ang maitutulong nito para mabawasan ang hindi komportableng pakiramdam sa tubo.

3. Kapag nailagay na ang tubo sa lugar, hihilingin sa iyong humiga sa kama at huminga nang normal, at kukunin ang baseline reading.

4. Pagkatapos, hihilingin sa iyong lumunok ng kaunting tubig. Karaniwan ay kailangan mong lumunok nang mga pito o walong beses. Sa panahong ito, hihilingin sa iyong humiga o bahagyang sumandal.

5. Pagkatapos, kung nais ng doktor, maaari nila itong subukan sa ibang mga paraan. Halimbawa, maaari ka nilang hilingin na lunukin mo nang diretso, o maaari ka nilang payagan na lunukin ang isang bagay na medyo malapot, tulad ng applesauce.

Isipin ito na parang isang ehersisyo na sumusukat sa "lakas" ng mga kalamnan ng iyong esophagus. Sa tuwing lumulunok ka, sinusukat nila kung gaano kahusay gumagana ang mga kalamnan na iyon.

Mayroon bang anumang mga panganib o epekto dito?

Ang pagsusuring ito sa pangkalahatan ay ligtas. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay maaaring umubo, makaramdam ng bukol sa kanilang lalamunan, o makaramdam ng pagduduwal (pagsakal) habang isinasagawa ang pamamaraan. Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay mawawala pagkaraan ng ilang panahon. Bihira, ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng maliit na pagdurugo ng ilong dahil ang tubo ay ipinasok sa kanilang ilong. Hindi ito seryoso.

Gaano katagal ang pagsusulit na ito?

Ang buong pagsusulit na ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 15 minuto upang makumpleto . Kaya, hindi ito isang prosesong matagal.

Paano maunawaan ang mga resulta ng ulat ng pagsubok?

Pagkatapos ng pagsusuri, titingnan ng iyong doktor ang computer-generated esophageal pressure topography map at ipapaliwanag ang mga resulta. Medyo mahirap itong intindihin nang mag-isa.

Pangunahing ipinapakita ng mga resulta ang mga sumusunod:

• Peristaltic vigor: Ito ay tumutukoy sa kung gaano kalakas o kahina ang mga pagkontrata ng mga kalamnan na nagtutulak ng pagkain pababa sa esophagus .
• Peristaltic Integrity: Kung ang mga kalamnan sa kahabaan ng esophageal sphincter ay patuloy na kumokontrata, nang walang pagkaantala, o kung may mga puwang sa pagitan.
• Ang tagal ng oras na bumabagal ang mga pag-urong ng kalamnan malapit sa lower esophageal sphincter (LES) (distal latency sa contractile deceleration point) : Ito ang tagal ng oras na bumabagal ang mga pag-urong na ito bago ang huling pag-urong, bago ipadala ang pagkain sa tiyan. Medyo kumplikado ito, ngunit mahalaga sa doktor.
• Ang tagal ng pagbukas ng lower esophageal sphincter kapag lumulunok ka ('deglutitive LES relaxation') : Ganito kahusay na nagbubukas ang balbulang ito upang makapasok ang pagkain sa tiyan kapag lumulunok ka.

Ano ang ibig mong sabihin sa mga abnormal na resulta?

Ang mga abnormal na resulta ay nangangahulugan na ang mga kalamnan sa urethra ay hindi gumagana nang maayos. Narito ang ilang halimbawa:

• Hypertensive o hypercontractile peristalsis : Masyadong malakas o masyadong madalas ang pag-urong ng mga kalamnan sa esophagus. Maaari itong magdulot ng pananakit ng dibdib.
• Mahina o walang peristalsis : Kung ang mga kalamnan ay hindi kumontrata nang maayos, mahihirapan ang pagkain na gumalaw pababa.
• Nabawasang distal latency at napaaga na paglunok: Pagdaan sa ibabang esophageal sphincter nang hindi pinapabagal ang bilis ng pag-urong ng kalamnan.
• Abnormal na deglutitive LES relaxation: Hindi bumubukas nang maayos ang balbula para makadaan ang pagkain, o bigla itong humihigpit. Makikita ito sa mga kondisyon tulad ng achalasia.

Makakahanap ba tayo ng paggamot na epektibo batay sa mga resultang ito?

Oo, talagang totoo. Ang mga resulta ng "Esophageal Manometry Test" ay makakatulong sa iyong doktor na malaman kung ano mismo ang nangyayari sa iyong esophagus kapag lumulunok ka at kung saan ang problema. Makakatulong ito sa kanila na magrekomenda ng pinakaangkop na paggamot para sa iyo.

Maaaring nakapagrekomenda na ang iyong doktor ng isang paggamot, tulad ng anti-reflux surgery o hiatal hernia repair. Kung gayon, makakatulong ang pagsusuring ito sa iyo na matukoy kung gaano kaligtas at epektibo ang paggamot na iyon para sa iyo.

Ano ang pagkakaiba ng mga pagsusuring 'Esophageal Manometry' at 'Barium Swallow'?

Ang `(Barium swallow)` ay isa pang paraan na ginagamit upang suriin ang esophagus. Tinatawag din itong `(esophagram)`. Gayunpaman, ito ay isang `(imaging test)` sa halip na isang pagsubok na sumusukat sa paggana ng kalamnan tulad ng `(Manometry)`.

Sa isang `(Barium swallow)`, bibigyan ka ng isang espesyal na likido na tinatawag na `(barium)` para inumin. Kapag ang likidong ito ay inilapat sa loob ng esophagus, ang esophagus ay malinaw na nakikita sa isang `(X-ray)`. Habang nilulunok mo ang likidong ito, manonood ang doktor sa isang `(X-ray)` na video.

Matutukoy nito ang anumang depekto o bara sa loob ng esophagus. Kahit na ipinapakita sa video na nahihirapan kang lumunok, hindi nito masasabi sa iyo nang eksakto kung ano talaga ang nangyayari sa loob ng mga kalamnan ng esophagus, kung ano ang nangyayari nang mekanikal. Kaya nga kailangan ang pagsusuring "Manometry".

Kadalasan, ang mga doktor ay unang gumagawa ng `(Barium swallow)` at kung nagmumungkahi ito na may problema, gumagawa sila ng `(Manometry)` na pagsusuri upang mas masuri.

Panghuli, tandaan ito (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang dalawang pangunahing tungkulin ng iyong esophagus ay ang tulungan kang lunukin ang pagkain at inumin, at pigilan ang pagkain na bumalik sa iyong tiyan. Kung mayroon mang kahit kaunting problema sa alinman sa dalawang ito, maaari kang makaranas ng iba't ibang discomfort.

Kaya, ang `(Esophageal Manometry Test)` ay parang salamin na nagpapakita sa doktor kung saan at paano eksaktong matatagpuan ang problema sa prosesong ito. Makakatulong ito sa iyo na mahanap ang eksaktong sanhi ng iyong kondisyon at piliin ang pinakaangkop na paggamot para dito . Samakatuwid, kung irerekomenda ng isang doktor ang pagsusuring ito, huwag matakot dito. Unawain na ito ay isang bagay na ginagawa para sa iyong sariling kapakanan. Nais ko ang iyong mabilis na paggaling!

Esophagus , hirap sa paglunok, manometry, pagsusuri ng esophagus, pamamaga ng dibdib, acid reflux, achalasia