Bigla na lang ba napuputol ang mga paa't kamay ng isang bata? Alamin natin ang tungkol sa bihirang sakit na ito (Acute Flaccid Myelitis)

Isipin ang iyong anak na tumatakbo at naglalaro, at biglang parang paralisado ang isa sa kanilang mga braso o binti. O kaya naman ay nanghihina ang kanilang mga paa't kamay kaya hindi na sila makatayo nang tuwid. Matatakot ang sinumang magulang na makakita ng ganito. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang bihira ngunit napakaseryosong kondisyong neurolohikal na maaaring mangyari nang biglaan. Ito ay ang Acute Flaccid Myelitis, o AFM sa madaling salita.

Ano nga ba ang Acute Flaccid Myelitis (AFM)?

Sa madaling salita, ang AFM ay isang malubhang kondisyon na nakakaapekto sa ating nervous system. Nagdudulot ito ng pamamaga, o pamamaga, sa gray matter ng ating spinal cord.

Ngayon, maaaring nagtataka ka kung ano itong gray matter. Isipin ang ating katawan bilang isang masalimuot na electrical circuit. Ang utak at spinal cord ang pangunahing control room nito. Ang gray matter sa control room na ito ang pangunahing lugar na nagpapadala ng mga signal na kumokontrol sa paggalaw ng ating mga kalamnan. Kaya kapag ang mahalagang lugar na ito ay nasira sa AFM, ang mga signal na ipinapadala mula sa utak ay hindi napupunta nang maayos sa mga kalamnan. Bilang resulta, ang mga paa't kamay ay biglang nanghihina, namamanhid, at nawawala ang mga reflexes.

Ito ay isang medyo bagong sakit. Kinilala ito ng mga doktor bilang isang hiwalay na sakit noong 2014. Bago iyon, nang lumitaw ang mga sintomas na tulad nito, inakala ng mga doktor na isa itong sakit sa neurological tulad ng "transverse myelitis".

Ano ang pagkakaiba ng AFM at Guillain-Barré Syndrome (GBS)?

Ang isa pang sakit na napagkakamalan ng maraming tao sa AFM ay ang 'Guillain-Barré Syndrome' (GBS sa madaling salita). Ang pangunahing sintomas ng parehong sakit na ito ay ang panghihina ng kalamnan. Ngunit ang dalawa ay ganap na magkaiba. Tingnan natin kung ano ang mga pagkakaibang iyon.

Isipin na ang ating sistema ng nerbiyos ay parang isang network na namamahagi ng kuryente sa buong bansa.

• Sa AFM, nangyayari ang pinsala sa: pangunahing powerhouse ng network na ito, ang gray matter sa spinal cord. Kapag nasira ang mismong powerhouse, hindi ito makakagawa at makakapagpadala ng kuryente.
• Mga pinsala sa GBS: Ang mga kable na nagdadala ng kuryente mula sa planta ng kuryente patungo sa mga bahay. Tinatawag natin itong mga peripheral nerve. Kapag nasira ang mga kable, kahit na ang kuryente ay ipinapadala mula sa planta ng kuryente, hindi ito nakakarating nang maayos sa mga bahay.

Sa madaling salita, ang AFM ay isang problema ng central nervous system . Ang GBS naman ay isang problema ng peripheral nervous system .

Mayroon ding pagkakaiba sa paraan ng pagkalat ng mga sintomas na ito.

• Sa GBS: Ang panghihina ay karaniwang nagsisimula sa mga binti at pagkatapos ay unti-unting umaakyat sa katawan.
• Sa AFM: Ang panghihina ay maaaring magsimula kahit saan, marahil sa isang braso, o kahit sa parehong mga binti.

Isa pang mahalagang bagay ay ang pangkat ng edad kung saan pinakamadalas na nangyayari ang sakit na ito. 90% ng mga pasyenteng may AFM ay mga batang may edad 1 hanggang 7. Gayunpaman, bihira itong mangyari sa mga nasa hustong gulang. Gayunpaman, ang GBS ay kadalasang nakikita sa mga nasa hustong gulang na higit sa 40 taong gulang.

Gaano kadalas ang sakit na ito? Sino ang malamang na magkaroon nito?

Ang AFM ay isang napakabihirang kondisyon. Kahit sa isang bansang tulad ng Estados Unidos, tinatayang wala pang isa sa isang milyong tao ang nagkakaroon ng sakit bawat taon. Gayunpaman, nagkaroon ng bahagyang pagtaas sa bilang ng mga kaso na naiulat kamakailan.

Gaya ng nabanggit namin kanina, ang sakit na ito ay pinakakaraniwan sa mga bata . Ang mga batang wala pang 7 taong gulang ang lalong nanganganib. Dahil maaari itong mangyari sa mga bata, mahalagang malaman natin bilang mga magulang ito.

Ano ang mga sintomas ng AFM?

Ang pinakamapanganib na bagay tungkol sa sakit na ito ay ang biglaang paglitaw ng mga sintomas. Ang mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw sa loob ng ilang oras o ilang araw. Kung ang iyong anak ay may mga sintomas na ito, huwag itong balewalain.

Ano ang dahilan nito?

Ito ang tanong na hindi pa rin masagot ng mga doktor. Hindi pa rin kami 100% sigurado kung ano ang eksaktong sanhi ng AFM.

Gayunpaman, maraming mananaliksik at doktor ang naghihinala na may isang uri ng virus na sangkot . May malakas na hinala na ang mga virus sa grupong 'non-polio enteroviruses' ang maaaring sanhi.

Tandaan, bago pa man lumitaw ang mga sintomas ng AFM, maraming bata ang may impeksyon sa paghinga, tulad ng karaniwang sipon, lagnat, at ubo . Lalo nitong pinapataas ang hinala na mayroong koneksyon ang virus. Sa partikular, ang mga virus na 'Enterovirus D68' at 'Enterovirus A71' ay natukoy na sa maraming pasyenteng may AFM.

Paano tumpak na made-diagnose ng isang doktor ang sakit na ito?

Medyo mahirap ang pag-diagnose ng AFM dahil bihira ito at may mga sintomas na halos kapareho ng iba pang mga sakit sa neurological tulad ng GBS, transverse myelitis, at polio, na ating tinalakay kanina.

Samakatuwid, ang doktor ay kailangang magsagawa ng ilang pagsusuri upang kumpirmahin kung ito ay AFM o ibang sakit.

• Pisikal na pagsusuri at neurological na pagsusuri: Una, maingat na susuriin ng doktor ang bata. Susuriin nila ang panghihina ng mga paa't kamay, ang kondisyon ng mga kalamnan, at kung ano ang mga reflexes.
• MRI scan: Ito ang pinakamahalaga at kapaki-pakinabang na pagsusuri para sa pag-diagnose ng AFM. Ang MRI scan ng utak at spinal cord ay malinaw na makapagpapakita ng mga pagbabago, tulad ng pamamaga, na katangian ng AFM sa gray matter ng spinal cord.
• Spinal Tap/Lumbar Puncture: Ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang maliit na karayom ​​sa ibabang bahagi ng likod at pag-aalis ng kaunting likido sa paligid ng spinal cord (cerebral spinal fluid - CSF). Maaaring subukan ang likidong ito upang makita kung mayroong impeksyon o pamamaga.
• Pagsubok sa paggana ng nerbiyos at kalamnan: Maaaring gawin ang mga espesyal na pagsusuri, tulad ng mga pag-aaral ng pagpapadaloy ng nerbiyos, na sumusukat sa bilis ng pagdaan ng mga signal sa mga nerbiyos, at electromyography, na sumusukat sa aktibidad na elektrikal ng mga kalamnan.

Ang doktor ay bumubuo ng pangwakas na konklusyon sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng impormasyong nakuha mula sa lahat ng mga pagsusuring ito.

Mayroon bang gamot para sa AFM?

Sa kasamaang palad, walang tiyak na paggamot na maaaring ganap na gamutin ang AFM. Dahil ito ay isang bagong sakit, patuloy pa ring sinasaliksik ng mga doktor at siyentipiko ang pinakamahusay na lunas para dito.

Samakatuwid, ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang makontrol ang mga sintomas at tulungan ang bata na gumaling sa abot ng makakaya.

• Physical Therapy at Occupational Therapy: Ito ay isang mahalagang bahagi ng paggamot. Ang mga therapy na ito ay nakakatulong na mag-ehersisyo ang mga nanghihinang paa't kamay, muling itayo ang lakas ng kalamnan, at sanayin ang bata na gawin ang mga gawain nang mag-isa.
• Iba pang mga paggamot: Sa ilang mga kaso, ang mga bagay tulad ng peripheral nerve surgery ay naipakita na matagumpay sa pagpigil sa paghina ng kalamnan. Gayunpaman, isang neurologist ang magpapasya kung ang mga ito ay angkop para sa bawat pasyente.

Kung maaari, pinakamahusay na magpagamot sa ilalim ng isang neurologist na may karanasan sa sakit na ito.

Ano ang prognosis ng sakit at mga posibleng komplikasyon?

Dahil ang AFM ay isang bagong sakit, hindi pa rin masasabi ng mga mananaliksik kung ano ang eksaktong magiging pangmatagalang epekto nito kapag nangyari na ito. Ngunit batay sa nalalaman, ang mga resulta ay maaaring mag-iba nang malaki sa bawat tao.

• Mabagal na paggaling: Maraming mga bata, sa patuloy na paggamot tulad ng physical therapy, ay unti-unting gumagaling sa paglipas ng panahon. Unti-unting tumataas ang lakas ng kalamnan.
• Ganap na paggaling: Wala pang 10% ng mga pasyenteng may AFM ang ganap na gumaling. Marami ang maaaring patuloy na magkaroon ng ilang antas ng panghihina.

Mga posibleng malubhang komplikasyon

• Pagpalya ng Paghinga: Ito ang pinakadelikadong komplikasyon na ating tinalakay kanina. Kung ang mga kalamnan na tumutulong sa paghinga ay humina, ang pasyente ay hindi na makakahinga nang mag-isa. Sa puntong iyon, kakailanganin silang ikonekta sa isang ventilator. Ang kondisyong ito ay nangyayari sa halos isang-katlo ng mga pasyenteng may AFM.
• Iba pang mga komplikasyon sa neurological:May posibilidad ng mga seryoso at nagbabanta sa buhay na komplikasyon, tulad ng mga abnormal na pagbabago sa temperatura ng katawan at presyon ng dugo, at iregular na tibok ng puso.

May paraan ba para maiwasan ito?

Dahil hindi pa alam ang eksaktong sanhi ng AFM, walang tiyak na paraan upang maiwasan ito. Gayunpaman, dahil pinaghihinalaang pangunahing sanhi ito ng mga impeksyon sa virus, napakahalagang sundin ang mga gawi sa kalusugan na karaniwang sinusunod natin upang maiwasan ang mga virus.

• Maghugas ng kamay nang regular gamit ang sabon at tubig. Turuan ang iyong mga anak na maghugas nang mabuti ng kanilang mga kamay, lalo na bago kumain, pagkatapos gumamit ng banyo, at pagkatapos mag-alaga ng maysakit.
• Iwasang hawakan ang iyong mukha, mata, ilong, at bibig nang hindi nahugasan ang mga kamay.
• Lumayo sa mga taong may sakit.
• Bigyan ang iyong anak ng lahat ng bakuna na kailangan nila sa tamang edad.
• Linisin ang mga madalas hawakang ibabaw (mga hawakan ng pinto, mga mesa) gamit ang disinfectant.

Ang mga simpleng gawi sa kalusugan na ito ay maaaring maprotektahan ang ating mga anak hindi lamang mula sa AFM, kundi pati na rin sa maraming iba pang mga nakakahawang sakit.