Pag-usapan natin ang anal fistula. Hindi ito dapat ikahiya!

Nakakaramdam ka rin ba ng patuloy na matinding sakit, pamamaga, o paglabas ng likido mula sa iyong puwit? Maaaring tumindi ang sakit na ito kapag ikaw ay nakaupo, pumupunta sa banyo, o umuubo. Maaari kang makaramdam ng hiya at medyo hindi komportable na pag-usapan ito kahit kanino. Ngunit hindi lamang ito isang problema na nakakaapekto sa iyo. Ang kondisyong ito ay nangyayari sa maraming tao. Ngayon ay pag-uusapan natin ang kondisyong ito na tinatawag na "Anal Fistula".

Sa madaling salita, ano ang anal fistula?

Isipin ito na parang isang maliit na lagusan. Ang anal fissure ay parang ganoon. Sa madaling salita, ito ay isang hindi natural na parang lagusan na nabubuo mula sa loob ng ating anus patungo sa labas ng ating balat. Karaniwan itong nangyayari kapag ang maliliit na anal glands sa tuktok ng ating anus ay naimpeksyon. Kapag ang mga glandulang ito ay naimpeksyon at nabubuo ang isang abscess na puno ng nana, isang daanan para sa paglabas ng nana. Iyon ang kalaunan ay nagiging fistula. Tinatawag din itong perianal fistula. Ang ibig sabihin nito ay "sa paligid ng anus."

Medyo karaniwan ang kondisyong ito. Doble ang posibilidad na magkaroon nito ang mga lalaki kaysa sa mga babae. Humigit-kumulang isa sa bawat dalawang tao na magkakaroon ng fistula sa paligid ng anus ay magkakaroon ng kondisyong ito.

Paano ko makikilala ang mga sintomas nito?

Kung mayroon kang "Anal Fistula", maaaring mayroon ka ng isa o higit pa sa mga sintomas na ito. Minsan ang mga ito ay palagian, at kung minsan ay paminsan-minsan ay nawawala.

Mayroon pa bang ibang mga katangian bukod sa mga ito?

Oo, maaaring makaranas ang ilang tao ng mga sintomas na ito, bagama't hindi lahat:

• May lagnat
• Pakiramdam ng sakit kapag umiihi
• Hirap sa pagkontrol ng pagdumi

Minsan, kung titingin ka sa salamin, makakakita ka ng maliit na butas sa balat malapit sa iyong anus (ang bukana ng fistula). Ngunit minsan maaari itong magsara. Kapag nagsara ang butas na iyon, maaaring maipon ang nana sa loob, na magdudulot ng sakit at pamamaga, at maaaring bumukas muli ang butas na may kaunting nana. Maaari itong maging parang isang siklo.

Bakit may ganitong nangyayari?

Ang pangunahing sanhi ng anal fistula ay ang perianal abscess na ating tinalakay kanina. Nabubuo ang abscess na ito kapag ang isang maliit na glandula sa anus ay nababara at naimpeksyon. Ang nana na ito ay nangangailangan ng paraan upang makalabas. Pagkatapos, ang nana ay bumubuo ng parang lagusan patungo sa ibabaw ng balat. Minsan, kahit na putulin at alisin ng doktor ang nana na ito, maaaring hindi tuluyang gumaling ang sugat at maaaring manatili ang isang fistula na tulad nito.

Gayunpaman, hindi lahat ng fistula ay nabubuo dahil sa kadahilanang ito. May iba pang mga dahilan din.

• Mga nagpapaalab na sakit sa bituka, tulad ng sakit na Crohn .
• Mga STI sa puwit.
• Tuberkulosis na nakakaapekto sa tumbong.
• Isang aksidente o nakaraang operasyon sa tumbong.
• Radiation therapy para sa kanser sa pelvic region.
• Mga bihirang impeksyon at kondisyon sa balat tulad ng 'Actinomycosis' at 'Hidradenitis suppurativa'.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari kung hindi magagamot?

Ang pag-iisip na, "Gagaling lang din naman." Ang hindi ginagamot na fistula ay maaaring humantong sa mga bagay tulad ng:

1. Paulit-ulit na impeksyon: Ang impeksyon ay maaaring magtagal sa loob ng fistula. Kahit na humupa ang sakit pagkalipas ng ilang araw, maaaring muling maipon ang nana at maaaring mabuo ang isang bagong abscess, na magdudulot ng sakit.

2. Pag-unat ng ari:Ang isang matagal nang kulugo ay maaaring sumanga, lumikha ng mga bagong tunel, at lumabas mula sa iba pang mga bahagi ng balat. Ang ganitong masalimuot na pormasyon ng kulugo ay mahirap ding gamutin.

3. Panganib sa kanser: Ito ay napakabihirang mangyari. Gayunpaman, mayroong napakaliit na posibilidad na magkaroon ng kanser sa puwit na nauugnay sa isang talamak na fistula na hindi nagamot sa loob ng maraming taon.

Kaya naman, kung mayroon kang mga sintomas na ito, magpakonsulta agad sa doktor.

Paano mo ito nalaman, Doktora?

Kadalasan, mahahanap ng doktor ang panlabas na bukana ng fistula sa pamamagitan lamang ng pagsusuri sa iyo. Ngunit ang pinakamahalaga ay hanapin ang panloob na bukana, kung saan nagsisimula ang tunel.

• Pisikal na pagsusuri: Susuriin ng doktor ang bahagi sa paligid ng iyong puwit. Maaaring medyo masakit ito. Kung sobra ang sakit, maaari kang bigyan ng sedation, na nangangahulugang bibigyan ka ng kaunting sedation, at ang pagsusuri ay isasagawa sa operating room.
• Mga espesyal na kagamitan: Isang maliit na instrumento na may kamera na tinatawag na "Anoscope" o "Proctoscope" ang maaaring ipasok sa tumbong upang suriin ito.
• Mga pagsusuri sa imaging: Minsan, kinakailangan ang mga pagsusuring ito upang makita nang eksakto kung nasaan ang fistula tunnel.
• MRI scan (Magnetic Resonance Imaging): Malinaw nitong maipapakita ang dinaraanan ng fistula at kung paano ito konektado sa mga kalamnan ng sphincter ng anus.
• Endoscopic Ultrasound: Ang isang maliit na kamera at ultrasound device na ipinasok sa tumbong ay maaaring makagawa ng mga imahe na katulad ng isang MRI.
• Fistulography: Isang pagsusuri sa X-ray ng fistula sa pamamagitan ng pag-inject ng isang espesyal na pangulay dito.

Ang mga pagsusuring ito ay makakatulong sa doktor na matukoy ang uri ng fistula. Ibig sabihin, kung paano ito dumaan sa mga kalamnan ng anal sphincter. Ito ang magtatakda kung paano ka gagamutin. Napakahalagang isagawa ang operasyon nang hindi nasisira ang mga kalamnan na iyon.

Ano ang mga paggamot para dito?

Kadalasan, kailangan ang operasyon upang gamutin ang anal fissure. Napakabihirang gumaling ito sa pamamagitan lamang ng gamot. Gayunpaman, kung ito ay isang hindi nakakahawang fissure na dulot ng isang sakit tulad ng Crohn's disease, may posibilidad na ito ay gumaling sa pamamagitan ng ilang espesyal na gamot na tinatawag na immunomodulators.

Ang uri ng operasyon ay nag-iiba depende sa uri ng fistula.

Pipiliin ng iyong doktor ang paraan ng paggamot na pinakaangkop sa iyong kondisyon. Maaaring hindi posible na makumpleto ang pamamaraan sa isang operasyon lamang, o maaaring kailanganing magsagawa ng ilang operasyon.

Ano ang dapat kong gawin sa bahay pagkatapos ng operasyon?

Karaniwan kang makakauwi sa parehong araw ng operasyong ito. Kailangan mong asikasuhin ang mga bagay na ito pagkauwi mo.

• Mga Painkiller: Uminom ng mga painkiller na inireseta ng doktor sa tamang oras.
• Pag-iwas sa paninigas ng dumi:Ang mga painkiller ay maaaring magdulot ng paninigas ng dumi. Kaya, gaya ng sabi ng doktor, uminom ng mga suplemento ng fiber at uminom ng maraming tubig.
• Sitz bath: Magbabad sa isang palanggana ng maligamgam na tubig sa loob ng 10-15 minuto kahit isang beses sa isang araw. Makakabawas ito ng sakit at makakatulong sa mas mabilis na paggaling ng sugat.
• Pagpapanatiling malinis ang sugat: Kung may lumalabas na likido sa sugat, sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor upang mapanatili itong malinis. Palitan nang madalas ang bendahe.

Karaniwang tumatagal ng tatlo hanggang anim na linggo upang ganap na gumaling.