Alamin natin ang tungkol sa mga gamot na pumipigil sa daloy ng dugo patungo sa mga tumor ng kanser (Angiogenesis Inhibitors)

Kapag sinabi sa iyo ng iyong doktor na mayroon kang kanser, marami kang tanong sa iyong isipan, tama ba? Narinig na natin ang tungkol sa 'chemo' at 'radiation', ngunit maaaring ang tinutukoy ng iyong doktor ay isang bagong klase ng mga gamot na tinatawag na 'Angiogenesis Inhibitors'. Ano ang tawag sa kakaibang gamot na ito? Ano nga ba talaga ang ginagawa nito? Huwag kang mag-alala, pag-usapan natin ito nang simple.

Una, tingnan natin, ano ang mga angiogenesis inhibitor na ito?

Sa madaling salita, ito ay isang uri ng gamot na pumipigil sa paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo, na siyang mga daluyan ng dugo na nagsusuplay sa mga tumor. Ang iba pang mga pangalan para dito ay anti-angiogenics, anti-angiogenic agents, at anti-angiogenic therapy.

Isipin mo, para lumaki ang anumang bagay, kailangan nito ng pagkain at nutrisyon, tama ba? Ganoon din ang mga selula ng kanser. Kailangan din nila ng patuloy na suplay ng dugo na puno ng mga sustansya upang lumaki at kumalat. Kapag maliit ang isang selula ng kanser, nabubuhay ito sa pamamagitan ng pagsipsip ng ilang dugo mula sa malulusog na tisyu sa paligid nito. Ngunit kapag ang selula ay lumaki hanggang sa humigit-kumulang 1-2 milimetro, kailangan nitong bumuo ng sarili nitong bagong sistema ng mga daluyan ng dugo. Kung hindi, hindi na ito maaaring lumaki pa.

Dito pumapasok ang mga gamot na tinatawag na Angiogenesis Inhibitors . Ang mga gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagharang sa proseso kung saan ang mga selula ng kanser ay nagpapatubo ng mga bagong daluyan ng dugo. Para itong pagputol ng suplay ng tubig sa isang puno. Pinapabagal nito ang paglaki ng kanser, at kung minsan ay maaari pang lumiit ang tumor. Ang paggamot na ito ay maaaring hindi lubusang gamutin ang kanser, ngunit maaari nitong kontrolin ang paglaki ng tumor at pahintulutan kang makasama ang iyong mga mahal sa buhay nang mas matagal pa.

Paano gumagana ang gamot na ito sa loob ng katawan?

Ang mga gamot na ito ay nakakasagabal sa prosesong tinatawag na angiogenesis . Ito ay talagang isang normal na proseso sa ating mga katawan. Isipin mo na lang kung masugatan mo ang iyong kamay, kailangang tumubo ang mga bagong daluyan ng dugo upang gumaling ang sugat at magdala ng dugo sa bahaging iyon. Iyan ay tinatawag na angiogenesis. Ang mga nasugatang selula ay nagpapadala ng isang senyales, tulad ng "Tulungan mo kami!" Ang senyales na ito ay nagiging sanhi ng paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo.

Ngunit ang problema, ginagamit din ng mga selula ng kanser ang parehong prosesong ito para sa kanilang kalamangan. Nagpapadala rin ang mga selula ng kanser ng mga katulad na senyales at nagpapatubo ng mga bagong daluyan ng dugo para sa kanilang sarili. Ang mga daluyan ng dugo na ito ang nagbibigay sa tumor ng mga sustansya na kailangan nito, na nagpapahintulot dito na lumaki at kumalat sa iba pang bahagi ng katawan.

Gumagana ang mga Angiogenesis Inhibitor sa pamamagitan ng paggambala sa sistemang ito ng pagbibigay ng senyas mula sa kanser. Karamihan sa mga gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagharang sa isang protina na tinatawag na vascular endothelial growth factor (VEGF) . Isipin ang VEGF bilang pangunahing "tulong" na senyales na inilalabas ng mga selula ng kanser. Kapag ang senyales na ito ng VEGF ay nagbigkis sa mga receptor ng VEGF sa mga selula ng kanser, nagsisimulang mabuo ang mga bagong daluyan ng dugo.

Ngayon, tingnan natin kung paano pinipigilan ng gamot na ito ang signal na ito.

• Hinaharangan ang signal ng VEGF mula sa pagkabit sa receptor: Ang ilang mga gamot (halimbawa, ang mga monoclonal antibodies tulad ng Bevacizumab (Avastin®) ay direktang pumupunta sa protina ng VEGF at kumakapit dito. Pagkatapos ay hindi na ito makakapunta sa receptor na iyon at makakabit dito. Para itong pag-intercept sa isang liham bago pa ito makarating sa nilalayong tatanggap.
• Pagharang sa mga signal mula sa mga VEGF receptor: Ang ilang ibang gamot (halimbawa, mga tyrosine kinase inhibitor tulad ng sorafenib (Nexavar®) at sunitinib (Sutent®)) ay humaharang sa receptor sa pagpapadala ng mensahe pabalik, kahit na natanggap nito ang signal.
• Pagharang sa iba pang mga sistema ng pagbibigay ng senyas: Ang ilang iba pang mga gamot (halimbawa, mga immunomodulator tulad ng thalidomide at lenalidomide (Revlimid®)) ay nakakasagabal sa iba pang mga sistema ng pagbibigay ng senyas na kasangkot sa prosesong ito.

Para sa anong mga uri ng kanser ginagamit ang gamot na ito?

Kadalasang nirereseta ng mga doktor ang mga angiogenesis inhibitor na ito para sa mga advanced o recurrent na kanser. Ilan sa mga uri ng kanser kung saan inirerekomenda ang paggamot na ito ay:

• Kanser sa utak
• Cancer sa suso
• Kanser sa cervix
• Kanser sa colon
• Kanser sa tubong fallopian
• Kanser sa bato
• Kanser sa atay
• Kanser sa baga
• Lymphoma
• Multiple myeloma
• Cancer sa lapay
• Kanser sa peritoneal
• Kanser sa tiyan
• Kanser sa thyroid
• Kanser sa matris/endometrial

Ano ang nangyayari habang ginagamot?

Karaniwang hindi ibinibigay ng mga doktor ang mga gamot na ito nang mag-isa. Kadalasan, ibinibigay ang mga ito kasabay ng iba pang mga paggamot sa kanser, tulad ng immunotherapy at chemotherapy .

Isipin ito na parang isang digmaan. Pinuputol ng mga angiogenesis inhibitor ang pagkain at bala (dugo) na nakukuha ng kalaban (kanser). Ang ibang mga paggamot (tulad ng chemotherapy) ay dumidiretso sa kalaban (mga selula ng kanser) at inaatake ang mga ito. Kapag nagtulungan ang dalawang pamamaraang ito, maaaring maging mas matagumpay ang mga resulta.

Depende sa uri ng gamot na ibinibigay sa iyo, maaaring kailanganin mong inumin ito bilang tableta minsan o dalawang beses sa isang araw, o maaaring kailanganin mo itong ipasok sa ugat bilang IV (tulad ng saline ) sa regular na iskedyul.

Gaano katagal ang paggamot na ito?

Ang haba ng iyong paggamot ay nakasalalay sa maraming salik, kabilang ang uri ng gamot na ibinibigay sa iyo at ang uri ng kanser na mayroon ka. Karamihan sa mga tao ay patuloy na umiinom ng mga gamot na ito hangga't epektibo ang mga ito. Minsan, maaaring ihinto ang paggamot kung ang mga epekto ay maging labis na hindi na makayanan. Tatalakayin sa iyo ng iyong doktor ang mga benepisyo at epekto ng paggamot at gagawa ng pinakamahusay na desisyon.

Ano ang mga side effect at panganib?

Tulad ng anumang gamot, ang mga paggamot na ito ay maaaring magkaroon ng mga side effect at panganib. Karamihan sa mga ito ay mga problema sa pagdurugo (bleeding) at pamumuo ng dugo. Sa mga bihirang kaso, ang mga side effect na ito ay maaaring magbanta sa buhay. Kaya mahalagang malaman ang mga ito.

Regular na susubaybayan ng iyong doktor ang iyong kalusugan upang mabawasan ang mga panganib na ito.

Ang pinakamahalagang bagay na magagawa mo ay ang pag-unawa sa mga side effect at panganib na ito bago ka magsimula ng paggamot. Kapag alam mo na ang aasahan, mas magiging mulat ka sa mga pagbabago sa iyong katawan. Kung may mapansin kang kakaiba, ipaalam agad sa iyong doktor. Pagkatapos ay maaari ka niyang turuan kung paano pamahalaan ang mga side effect o ayusin ang dosis ng iyong gamot.

Mayroon bang mga bagay na natural na makakapigil sa prosesong ito?

Ito ay isang tanong na itinatanong ng maraming tao. Ang ilang mga pagkain ay naglalaman ng mga compound na humaharang sa ilang mga signal na kasangkot sa proseso ng angiogenesis. Marami sa mga pagkaing ito ay matatagpuan sa diyeta ng Mediterranean. Halimbawa:

• Asparagus
• Ugat ng dandelion
• Berdeng tsaa
• Langis ng oliba
• Mani
• Pulang alak
• Mga pulang ubas

Sinusubukan ng mga mananaliksik sa medisina na gamitin ang mga compound na ito upang lumikha ng mga bagong gamot, ngunit ang pananaliksik na iyon ay nasa mga unang yugto pa lamang.

Kailan mo kailangang makipag-usap sa doktor?

Kung makakaranas ka ng anumang hindi inaasahang sintomas habang ginagamot, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.

Lalo na kung makakita ka ng mga palatandaan ng isang kondisyon na nagbabanta sa buhay, tulad ng atake sa puso o stroke, pumunta kaagad sa Emergency Department (ETU).

Ang mga angiogenesis inhibitor ay isang napakahalagang paggamot na humaharang sa kakayahan ng mga selula ng kanser na agawin ang proseso ng pagpapagaling ng ating katawan. Maaaring hindi nila lubusang gamutin ang kanser, ngunit makakatulong ang mga ito na makontrol ang pagkalat nito at mabigyan ka ng mas mahabang panahon para mabuhay. Kung inirerekomenda ng iyong doktor ang gamot na ito, siguraduhing kausapin ang iyong doktor tungkol sa papel nito sa iyong pangkalahatang plano sa paggamot.