Alamin natin ang tungkol sa Pagkukumpuni ng Balbula ng Aortic.

Isipin ang iyong puso bilang isang bahay na may apat na silid. May mga pinto sa pagitan ng mga silid na ito na nagpapahintulot sa dugo na dumaloy pabalik-balik. Ang isa sa mga mahalagang 'pinto' sa puso ay ang Aortic Valve. Ito ang gate na kumokontrol sa daloy ng dugo mula sa puso patungo sa pangunahing arterya (Aorta) na nagdadala ng dugo sa buong katawan. Ang gate na ito ay nagbubukas at nagsasara sa bawat tibok ng puso. Kaya isipin mo, ano ang mangyayari kung may masira sa gate na ito? Doon nagsisimula ang mga problema.

Sa madaling salita, ano ang Pagkukumpuni ng Balbula ng Aortic?

Ang pagkukumpuni ng balbula ng aorta ay isang uri ng operasyon sa puso na kinabibilangan ng pagkukumpuni ng depekto sa pangunahing pintuan ng puso, ang balbula ng aorta, na ating tinalakay sa itaas, at pagpapanumbalik nito sa wastong paggana.

Isipin mo kung hindi mo maisara nang maayos ang pinto sa bahay mo. Sa parehong paraan, ang balbula ng aorta ng ilang tao ay hindi nagsasara nang maayos at nagsisimulang tumagas ang dugo (aortic regurgitation) . Ito ay tinatawag na aortic regurgitation sa agham medikal. Kapag nangyari ito, ang ilan sa dugong dapat ay mula sa puso patungo sa katawan ay tumutulo pabalik sa puso. Pagkatapos, ang puso ay kailangang magtrabaho nang mas mahirap upang bombahin ang dami ng dugong kailangan ng buong katawan. Kapag nangyari ito sa paglipas ng panahon, maaaring masira ang puso. Kaya naman ang mga taong may matinding aortic regurgitation at ang mga may sintomas ay kailangang sumailalim sa operasyon upang ayusin o palitan ang balbulang ito.

Karaniwan, pinapalitan ng mga doktor ang balbulang ito ng isang ganap na bago. Gayunpaman, maaaring kumpunihin at gamitin ng ilang mga pasyente ang kanilang sariling balbula. Hindi ito posible para sa lahat. Isinasaalang-alang ng mga siruhano ang maraming salik kapag pumipili ng isang tao para sa operasyong ito. Magpapasya ang doktor kung pinakamainam para sa iyo na kumpunihin ang balbula o maglagay ng bago, batay sa maraming salik, tulad ng hugis ng iyong balbula at ang lawak ng pinsala.

Ano ang dapat mong gawin bago ang operasyon?

Kapag naghahanda para sa operasyon, ang pinakamahalagang bagay ay ang pagsasagawa ng mga pagsusuri nang maaga. Kailangang malaman ng siruhano nang sigurado kung ang iyong aortic valve ay maaari talagang kumpunihin. Kung ang mga bahagi ng balbula ay malubhang nasira, maaaring mas mainam na magpakabit ng bagong balbula kaysa kumpunihin ito.

Ang pangunahing pagsusuri para dito ay isang Transesophageal Echocardiogram (TEE) . Kabilang dito ang pagpasok ng isang maliit na tubo na may kamera sa iyong lalamunan upang kumuha ng napakalinaw at malapitang mga larawan ng iyong puso. Nagbibigay-daan ito sa iyong doktor na makitang mabuti ang kondisyon ng balbula at iba pang bahagi ng iyong puso.

Bukod sa pagsusulit na TEE na ito, kakailanganin mo ring sumailalim sa ilan pang mga pagsusulit.

Bibigyan ka ng iyong doktor ng malinaw na mga tagubilin kung paano maghanda para sa operasyon. Napakahalagang sundin nang eksakto ang mga tagubiling iyon. Kung mayroon kang anumang hindi maintindihan, siguraduhing magtanong sa iyong doktor o nars. Ang mga tagubiling iyon ay maaaring kabilang ang mga bagay tulad ng:

• Ang oras para huminto sa pagkain at pag-inom bago ang operasyon.
• Kung kailangan mo bang pansamantalang ihinto ang pag-inom ng alinman sa mga gamot na karaniwan mong iniinom.
• Oras na para pumunta sa ospital para sa operasyon.
• Ano ang mga dapat dalhin sa ospital at ano ang mga dapat iwan sa bahay.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Ang operasyon sa pagkukumpuni ng balbula ng aorta ay karaniwang ginagawa bilang open-heart surgery . Ibig sabihin, ang operasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng isang malaking hiwa sa gitna ng dibdib. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang operasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng mas maliliit na hiwa (minimally invasive surgery).Maaari rin itong gawin sa ibang paraan. Isinasagawa ang operasyon sa pamamagitan ng paggawa ng ilang maliliit na hiwa sa dibdib. Sasabihin sa iyo ng siruhano kung aling pamamaraan ang pinakamainam para sa iyo.

Ito ang mga hakbang kung saan karaniwang isinasagawa ang operasyon:

1. Anestesya: Una, bibigyan ka ng gamot para makatulog ka nang tuluyan. Kaya hindi ka makakaramdam ng anumang sakit o anumang sakit habang isinasagawa ang operasyon.

2. Paghiwa: Susunod, ang siruhano ay gagawa ng isa o higit pang mga hiwa sa dibdib upang maabot ang puso. Sa bukas na operasyon, isang hiwa ang ginagawa na may habang mga 6 na pulgada sa gitna ng buto sa dibdib ( sternum ).

3. Koneksyon sa isang heart-lung machine: Sa panahon ng operasyon, ikokonekta ka sa isang heart-lung machine upang gawin ang gawain ng iyong puso at baga. Ang makinang ito ay nagpapaikot ng dugo sa iyong katawan at nagdaragdag ng oxygen sa dugo.

4. Pagkukumpuni ng balbula: Pagkatapos ay aayusin ng siruhano ang iyong balbula ng aorta. Ang paraan ng paggawa nito ay mag-iiba sa bawat tao. Ito ay depende sa hugis ng iyong balbula at sa pinsala nito. Halimbawa, ang annuloplasty ay isang pamamaraan na nagpapalakas sa base (singsing) ng balbula at nagpapahintulot sa balbula na magsara nang maayos. Gumagamit din ito ng iba't ibang mga pamamaraan, tulad ng pagpapalit ng hugis ng mga leaflet ng balbula at pagkabit ng mga piraso ng tissue sa mga butas o punit sa mga ito.

5. Pag-aayos ng mga karagdagang problema: Kung may iba pang problema sa puso o aorta sa ngayon, halimbawa, isang aneurysm , aayusin din ang mga ito sa panahon ng operasyong ito.

6. Pagtatapos ng operasyon: Kapag nakumpleto na ang lahat ng kinakailangang pagkukumpuni, isasara at tatahiin ng siruhano ang mga hiwa. Dadalhin ka ng medical team sa isang recovery room.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng operasyon?

Pagkatapos ng operasyon, mananatili ka sa ospital nang mga tatlo hanggang pitong araw. Sa panahong ito, mahigpit kang babantayan ng mga medikal at nars. Susuriin nila kung maayos ang iyong paggaling. Tutulungan ka nilang unti-unting maglakad at gumalaw.

Bago ka umuwi, sasabihin sa iyo ang tungkol sa mga programa sa rehabilitasyon para sa puso . Malaki ang maitutulong nito sa iyong proseso ng paggaling.

Ano ang mga benepisyo ng operasyong ito?

Ang pangunahing bentahe ng operasyon sa pag-aayos ng balbula ng aorta ay mapapanatili mo ang iyong sariling natural na balbula. Makakatulong ito sa iyo na maiwasan ang ilan sa mga panganib na nauugnay sa pagkakaroon ng bagong balbula. Sa partikular, makakatulong ito sa iyo na maiwasan ang pangangailangang uminom ng mga anticoagulant sa buong buhay mo. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor ang higit pa tungkol sa mga benepisyo ng operasyong ito, depende sa iyong sitwasyon.

Ano ang mga panganib ng operasyon?

Ang pangunahing komplikasyon na maaaring mangyari ay ang pangangailangan para sa karagdagang operasyon . Mayroong ilang mga dahilan kung bakit ito maaaring mangyari:

• Dugo na tumutulo mula sa balbula kahit na pagkatapos ng operasyon ( paulit-ulit na aortic regurgitation ).
• Impeksyon ng balbula ( endocarditis ).
• Hindi gumagana gaya ng inaasahan ang mga bahagi ng naayos na balbula.

Bukod pa rito, may ilang karaniwang panganib na maaaring lumitaw sa anumang operasyon sa aortic valve:

• Hindi normal na ritmo ng puso ( arrhythmia )
• Allergy sa mga gamot na pampamanhid
• Labis na pagdurugo
• Atake sa puso
• Heart failure
• Stroke

Magkakaiba ang antas ng panganib ng bawat isa. Kakausapin ka ng iyong siruhano tungkol sa iyong mga panganib bago ang operasyon. Mahalagang magkaroon ka ng mahusay na pag-unawa sa lahat ng posibleng komplikasyon at kung paano ito maaaring makaapekto sa iyo. Siguraduhing magtanong kung mayroon kang anumang hindi maintindihan. Ang mga taong may malubhang problema sa kalusugan bago ang operasyon (halimbawa, matinding pagpalya ng puso) ay maaaring may bahagyang mas mataas na panganib.

Gaano katagal bago gumaling?

Aabutin ka ng humigit-kumulang apat hanggang walong linggo para ganap na gumaling mula sa operasyon. Kung sumailalim ka sa minimally invasive surgery, maaaring mas maikli ang iyong oras ng paggaling.

Normal lang na makaramdam ng pagod sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng operasyon. Mahalagang magpahinga . Huwag gumawa ng masyadong maraming trabaho nang sabay-sabay. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung kailan ligtas para sa iyo na ipagpatuloy ang mga normal na aktibidad (tulad ng pagmamaneho o pagpasok sa trabaho). Ang pakikilahok sa mga programa sa rehabilitasyon ng puso ay makakatulong din sa iyo na masanay sa isang malusog na pamumuhay at maging aktibo muli nang ligtas.

Kung mayroon kang mga sintomas na ito, tawagan agad ang iyong doktor!

Napakahalagang ipaalam agad sa iyong doktor kung makakaranas ka ng anumang sintomas ng komplikasyon pagkatapos mong umuwi mula sa operasyon. Maging maingat lalo na sa mga sumusunod na sintomas:

Ilang mas mahahalagang bagay na dapat malaman

Ang operasyon sa pagkukumpuni ng balbula ng aorta ay mas madalang na isinasagawa kumpara sa operasyon sa pagpapalit ng balbula ng aorta. Sa katunayan, wala pang 5% ng mga operasyon sa balbula ng aorta ay mga operasyon sa pagkukumpuni. Ang pangunahing dahilan nito ay ito ay isang lubos na espesyalisado at kumplikadong operasyon. Samakatuwid, ang operasyong ito ay hindi isinasagawa sa bawat ospital o ng bawat siruhano.

Ginagamot ng operasyong ito ang isang kondisyong tinatawag na aortic regurgitation (isang tumutulo na balbula) . Minsan, ang pagpapalit ng ugat ng aorta na hindi nagbabantay ng balbulaAng pagkukumpuni ng balbulang ito ay ginagawa rin bilang bahagi ng isang operasyon na tinatawag na aortic aneurysm repair. Kabilang dito ang pagkukumpuni at pagpapanatili ng sarili mong balbula habang ginagamot ang pamamaga (aneurysm) sa pangunahing bahagi ng aorta na kumokonekta sa iyong puso.

Normal lang na makaramdam ng takot at kaba dahil isa itong malaking operasyon. Ngunit tandaan, kapag ang operasyong ito ay isinagawa ng isang bihasang siruhano, ang iyong puso ay makakatanggap ng pangangalagang kailangan nito upang gumana nang mas mahusay at mas malakas sa pangmatagalan. Habang naghahanda ka para sa operasyon, talakayin ang anumang mga katanungan at alalahanin na maaaring mayroon ka sa iyong medical team. Ipapaliwanag nila sa iyo ang lahat.