Paano kung bigla kang makaranas ng matinding sakit ng ulo na hindi mo pa nararanasan sa buong buhay mo? O kung bigla kang magkaroon ng kondisyon na parang seizure nang walang dahilan? Bagama't madalas nating iniisip na normal ang mga bagay na ito, kung minsan ay maaaring may dahilan sa likod nito na hindi pa natin gaanong naririnig, ngunit dapat nating ikabahala. Iyan ay isang bihira, ngunit maaaring maging seryosong kondisyon na pinag-uusapan natin ngayon, na tinatawag na AVM.
Sa madaling salita, ano itong AVM (Arteriovenous Malformation)?
Isipin ang sirkulasyon ng dugo sa ating katawan bilang isang sistema ng mga kalsada. Ang mga arterya ay parang mga haywey. Nagdadala ang mga ito ng malinis at mayaman sa oxygen na dugo mula sa puso patungo sa utak at lahat ng iba pang organo. Ang mga ugat ay parang maliliit na kalsada. Dinadala nila ang gamit na at kulang sa oxygen na dugo pabalik sa puso.
Mayroong sangandaan sa pagitan ng mga haywey na ito (mga arterya) at ng mas maliliit na kalsada (mga ugat) upang mag-coordinate at makontrol ang bilis. Ang sangandaan na ito ay ang network ng maliliit na daluyan ng dugo na tinatawag nating mga capillary. Dito nababawasan ang presyon ng dugong nagmumula sa haywey, ang oxygen at mga sustansya ay ibinibigay sa mga nakapalibot na tisyu, at pagkatapos ay ipinapadala pabalik sa mga ugat.
Ngayon isipin, ano ang mangyayari kung, sa ilang kadahilanan, ang sangandaan (mga capillary) na ito ay mawawala, at ang highway (artery) ay biglang magdurugtong sa isang maliit na kalsada (ugat)? Kapag ang mabilis at mataas na presyon ng daloy ng dugo ay dumaloy sa isang mahinang ugat na hindi kayang tiisin ang presyon, ang ugat na iyon ay maaaring pumutok.
Ang hindi pangkaraniwan at gusot na gusot ng mga daluyan ng dugo ang tinatawag nating Arteriovenous Malformation , o AVM . Ang gusot na gusot na ito, tulad ng pugad ng ibon, ay maaaring magdulot ng malaking panganib.
Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga AVM:
Bagama't maaaring tumubo ang mga AVM kahit saan sa ating katawan, maaari itong pangunahing hatiin sa dalawang uri.
| Uri ng AVM | Lokasyon at paglalarawan |
|---|---|
| Mga AVM ng Utak | Ito ang mga pinakakaraniwan. Maaari silang tumubo sa loob ng tisyu ng utak, sa ibabaw ng utak, sa brainstem, o sa spinal cord. Ito ang mga pinakadelikado. |
| Mga AVM na nangyayari sa ibang bahagi ng katawan (Peripheral AVMs) | Maaari itong mangyari kahit saan sa labas ng utak. Halimbawa, ang mga nodule na ito ay maaari ring mangyari sa mga organo tulad ng mukha, braso, binti, puso, atay, o baga. |
Ano ang mga sintomas ng isang AVM?
Ang kamangha-mangha rito ay humigit-kumulang 15% ng mga taong may AVM ay hindi nagpapakita ng anumang sintomas. Kadalasan, nalaman mo lamang na mayroon ka nito pagkatapos itong pumutok at magsimulang dumugo sa utak. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng ilang sintomas.
| Kategorya ng sintomas | Mga posibleng sintomas |
|---|---|
| Mga Sintomas na May Kaugnayan sa Utak | |
| Mga problema sa sistema ng nerbiyos | - Mga seizure na mayroon o walang malay. - Matinding, biglaang pananakit ng ulo . - Panghihina ng kalamnan o ganap na paralisis sa isang bahagi ng katawan. - Pamamanhid sa katawan. - Mga problema sa paglalakad, pagsasalita, memorya, pag-iisip, o paningin. |
| Mga problemang pangkaisipan at emosyonal | - Pagduduwal at pagsusuka. - Pagkahilo. - Pagkalito sa pag-iisip o mga halusinasyon. |
| Mga Sintomas sa Ibang Bahagi ng Katawan | |
| Mga baga, gulugod, at tiyan | - Kung ang AVM ay nasa baga, maaari kang makaranas ng hirap sa paghinga o pag-ubo ng dugo habang nag-eehersisyo. - Kung ang AVM ay nasa spinal cord, biglaang matinding pananakit ng likod at pamamanhid ng mga binti. - Pananakit ng tiyan. |
| Mga paa't kamay at balat | - Mga bukol na lumilitaw sa mga braso, binti, o katawan. - Pananakit at pamamaga sa apektadong bahagi. |
Bakit nabubuo ang mga AVM na ito?
Hindi pa rin alam ng mga siyentipiko ang eksaktong sanhi ng kondisyong ito, ngunit naniniwala sila na ito ay isang likas na kondisyon . Nangangahulugan ito na nabubuo ang mga buhol ng daluyan ng dugo habang lumalaki ang sanggol sa sinapupunan. Bihira itong maipasa sa mga henerasyon.
Anong pinsala ang maaaring idulot ng AVM sa katawan?
Ang pagkakaroon ng AVM ay maaaring magdulot ng tatlong pangunahing pinsala:
- Pagdurugo: Ito ang pinakamalaki at pinakamapanganib na panganib . Kapag ang dugong dumadaloy mula sa mga arterya na may mataas na presyon ay pumapasok sa mahihinang mga ugat na hindi makayanan ang presyon, maaaring pumutok ang mga ugat. Kung ang pagdurugo na ito ay mangyari sa loob ng utak, maaari itong magdulot ng stroke, na magdudulot ng permanenteng pinsala sa utak o maging kamatayan.
- Pagdiin sa mga nakapaligid na tisyu: Habang hindi normal ang pagpupuno ng dugo, ang daluyan ng dugo na ito ay maaaring lumaki at dumiin sa mga nakapaligid na bahagi ng utak o nerbiyos. Maaari itong magdulot ng mga sintomas tulad ng mga seizure at panghihina ng kalamnan.
- Pagkaubos ng oksiheno sa mga tisyu: Dahil nawawala ang mga capillary junction na nabanggit natin kanina, ang oksiheno at mga sustansya sa dugo ay hindi naipapalitan sa mga nakapalibot na tisyu. Ang dugo ay direktang dumadaloy mula sa arterya patungo sa ugat. Bilang resulta, ang mga tisyu at mga selula ng nerbiyos sa lugar ay hindi nakakatanggap ng kinakailangang nutrisyon at maaaring mamatay.
Paano ito natutuklasan ng isang doktor?
Pagkatapos makinig sa iyong mga sintomas, susuriin ka ng iyong doktor. Minsan, kapag nakikinig gamit ang istetoskopyo, maaari kang makarinig ng kakaibang tunog na "bruit", na sanhi ng mabilis na daloy ng dugo sa AVM.
Ngunit upang matiyak kung mayroong AVM, kailangang isagawa ang ilang espesyal na pagsusuri sa imaging.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan: Maaaring gamitin ang magnetic wave upang makakuha ng napakalinaw na mga imahe ng utak at mga daluyan ng dugo.
- CT (Computed Tomography) scan: Isang serye ng mga cross-sectional na imahe ng utak ang kinukuha gamit ang mga X-ray.
- Catheter Angiography: Ito ang pinakamahusay na pagsusuri upang maghanap ng AVM. Sa pagsusuring ito, isang maliit na tubo (catheter) ang ipinapasok sa pamamagitan ng isang ugat sa singit o braso at itinuturok sa mga daluyan ng dugo sa utak. Pagkatapos ay isang espesyal na tina ang iniinject sa mga daluyan ng dugo, na nagbibigay-daan sa lokasyon, laki, at hugis ng daluyan ng dugo na makita nang napakalinaw sa X-ray.
Ano ang mga paggamot para sa mga AVM?
Ang desisyon kung paano gamutin ang isang AVM, at kung gayon, kung anong paggamot ang gagamitin, ay depende sa ilang mga salik. Isasaalang-alang ng iyong doktor ang iyong edad, kalusugan, laki at lokasyon ng AVM, at ang panganib ng pagkabasag nito.
Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang mabawasan o ganap na maalis ang panganib ng pagdurugo.
| Paraan ng paggamot | Paano ito gawin |
|---|---|
| Operasyon | Ito ang pinakamatagumpay na paggamot. Ang isang neurosurgeon ay gagawa ng isang maliit na hiwa sa utak, isasara ang mga daluyan ng dugo na nagsusuplay ng dugo sa AVM at ang mga daluyan ng dugo na nag-aalis nito, at ganap na aalisin ang daluyan ng dugo. Kung ang AVM ay ganap na maalis, ang sakit ay gagaling. |
| Embolisasyon | Hindi ito isang operasyon. Tulad ng sa angiography, isang catheter ang ipinapasok sa AVM at isang espesyal na parang pandikit na substansiya o maliliit na paikot na alambre ang ipinapasok dito upang pigilan ang daloy ng dugo sa loob ng daluyan ng dugo. Ang pamamaraang ito ay minsan ginagamit upang mabawasan ang panganib bago ang operasyon. |
| Gamma Knife® Radiosurgery | Hindi rin ito operasyon. Dito, maraming sinag ng radiation ang itinutuon sa AVM nang may mahusay na katumpakan. Ang radiation na ito ay nagiging sanhi ng unti-unting pagliit, pagsasara, at pagkawala ng bisa ng daluyan ng dugo sa loob ng ilang buwan o taon. |
Bukod pa rito, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot upang makontrol ang mga sintomas tulad ng mga seizure o sakit ng ulo.
Kailan dapat humingi agad ng medikal na payo!
Ito ay isang emergency kung ang isang taong may AVM ay nakakaranas ng ilang partikular na sintomas.
Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay biglang makaranas ng "pinakamalalang sakit ng ulo sa buhay ko", mga seizure, pagkawala ng isang paa, o hirap sa paningin/pagsasalita, pumunta agad sa pinakamalapit na Emergency Department (ETU) ng ospital.
Ito ay maaaring mga senyales ng pagdurugo sa utak. Ang mabilis na pagpapagamot ay maaaring magligtas ng mga buhay at mabawasan ang pinsala sa utak.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang AVM ay isang bihira ngunit potensyal na mapanganib na tumor sa daluyan ng dugo na naroroon na pagkapanganak.
- Ang pangunahin at pinakamapanganib na panganib nito ay ang maaari itong pumutok at magdulot ng pagdurugo sa utak (stroke) .
- Karamihan sa mga tao ay walang sintomas. Ngunit kung makakaranas ka ng mga sintomas tulad ng biglaan at matinding sakit ng ulo, mga seizure, o panghihina sa isang bahagi ng iyong katawan, ito ay isang emergency. Pumunta kaagad sa ETU .
- Sa kasalukuyan, may mga napakatagumpay na pamamaraan ng paggamot tulad ng operasyon, embolization, at radiosurgery.
- Kung ikaw ay masuring may AVM, huwag mag-panic. Makipag-usap nang hayagan sa iyong doktor tungkol sa pinakamahusay na paggamot para sa iyong sitwasyon.
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento