Isang bagong pag-asa para sa mga bingi! Alamin natin ang lahat tungkol sa Auditory Brainstem Implant (ABI)!

Naisip mo na ba ang isang mundong walang tunog? Boses ng isang mahal sa buhay, isang magandang kanta, tawa ng isang sanggol... Isang buhay na walang naririnig. Mahirap isipin, hindi ba? Ngunit, para sa ilang mga tao, ito ang katotohanan. Kapag tuluyan na silang nawalan ng pandinig, ibig sabihin, kapag nawalan na sila ng pandinig, nawawala na ang kanilang koneksyon sa mundo ng tunog. Gayunpaman, sa pagsulong ng agham medikal, mayroon na ngayong teknolohiya na maaaring magbigay ng pag-asa sa mga taong ito. Iyan ang ating pag-uusapan ngayon.

Sa madaling salita, ano itong Auditory Brainstem Implant (ABI)?

Isa rin itong hearing aid. Ngunit hindi ito katulad ng hearing aid na karaniwang nakikita mo sa tainga. Ang Auditory Brainstem Implant (ABI) ay isang aparato na kirurhikong itinatanim sa loob ng katawan. Ito ay dinisenyo upang bigyan ang isang taong ganap na bingi ng pakiramdam ng tunog .

Ito ay lalong mahalaga kung ang sanhi ng pagkawala ng pandinig ay alinman sa problema sa cochlea (panloob na tainga) o problema sa hearing nerve. Nangangahulugan ito na kung ang "landas" na nagdadala ng mga signal ng tunog mula sa tainga patungo sa utak ay ganap na sira, nilalampasan ng aparatong ito ang sirang landas na iyon at nagpapadala ng mga signal nang direkta sa bahagi ng utak na responsable para sa pandinig (ang brainstem).

Ang mga pangunahing benepisyong makukuha ng isang tao mula rito ay:

• Ang kakayahang maging mulat sa mga tunog sa paligid (hal. may nagsasalita, may paparating na sasakyan, atbp.).
• Ang kakayahang maunawaan ang sinasabi ng isang tao sa pamamagitan ng panonood sa kanilang mga labi (pagbabasa ng labi) ay tumataas kapag sila ay nagsasalita.
• Minsan, nakikilala mo ang mga tunog, naiintindihan ang mga salita, at maging ang mga pangungusap.

Ano ang hitsura ng ABI device na ito?

Ang aparatong ito ay may dalawang pangunahing bahagi: isa na isinusuot sa labas ng katawan, at ang isa pa ay itinatanim sa loob ng katawan sa pamamagitan ng operasyon.

1. Processor: Ito ang bahaging nasa labas ng iyong katawan. Mukhang isang maliit na aparato. Isinusuot ito sa iyong tainga o sa gilid ng iyong ulo. Gumagamit ito ng mikropono upang makuha ang mga tunog sa paligid mo. Pagkatapos ay kino-convert nito ang mga tunog na iyon sa mga electrical signal at ipinapadala ang mga ito sa kabilang bahagi na itinanim sa ilalim ng iyong balat. Maaari mong tanggalin ang panlabas na bahaging ito habang natutulog ka.

2. Internal Implant: Ito ang inilalagay ng mga doktor sa loob ng katawan sa pamamagitan ng operasyon. Mayroon din itong dalawang bahagi:

• Receiver-stimulator: Ito ay inilalagay sa ilalim ng balat ng iyong ulo. Tumatanggap ito ng mga signal mula sa panlabas na processor.
• Electrode paddle: Ang mga signal mula sa receiver ay direktang inihahatid sa pangunahing hearing center ng utak, ang cochlear nucleus complex, sa brainstem, sa pamamagitan ng isang maliit na electrode pad.

Sa madaling salita, kinukuha nito ang mga tunog mula sa labas at ipinapadala ang mga ito sa loob. Ang loob naman ay direktang nagpapadala ng mga senyales na iyon sa utak.

Pareho ba ang ABI na ito sa Cochlear Implant na madalas nating naririnig?

Hindi. Bagama't pareho itong mga aparatong itinanim sa pamamagitan ng operasyon na nakakatulong sa pandinig, magkaiba ang paraan ng kanilang paggana at ang mga taong katugma nila. Isipin ito sa ganitong paraan: ang tainga ang tarangkahan, at ang auditory nerve ang daan mula sa tarangkahan patungo sa tahanan (ang utak).

• Ang cochlear implant ay ginagamit para sa mga taong ang tanging gate (ang 'cochlea' sa loob ng tainga) ay sira, ngunit ang daan pauwi (ang auditory nerve) ay buo. Nilalampasan ng cochlear implant ang sirang gate at nagpapadala ng mga signal nang direkta sa kalsada (ang auditory nerve).
• Ang ABI ay ginagamit lamang ng mga taong parehong nasira ang gate (cochlea) at ang kalsada (auditory nerve), o wala talagang kalsada. Sa ganitong kaso, walang saysay ang pagpapadala ng mga signal sa kalsada. Ang ginagawa ng ABI ay nilalampasan ang parehong gate at kalsada at direktang nagpapadala ng mga signal sa bahay (ang brainstem).

Mas magiging malinaw sa iyo ang pagkakaibang ito kapag tiningnan mo ang talahanayan sa ibaba.

Para kanino angkop ang ABI surgery na ito?

Ang teknolohiyang ito ay unang binuo para sa mga taong may pambihirang genetic na kondisyon na tinatawag na 'Neurofibromatosis 2 (NF2).' Sa sakit na ito, nabubuo ang mga tumor sa auditory nerve. Ang operasyon upang alisin ang mga tumor na ito ay maaaring makapinsala sa auditory nerve. Pagkatapos ay mawawalan sila ng pandinig sa magkabilang tainga. Sa ganitong kaso, hindi makakatulong ang hearing aid o cochlear implant. Kaya naman pangunahing tinutulungan ng ABI ang mga taong ito.

Ngunit ngayon, hindi lamang ang mga may NF2, kundi pati na rin ang mga may auditory nerve o panloob na tainga na hindi gumana dahil sa maraming iba pang dahilan ay maaaring makinabang sa teknolohiyang ito. Halimbawa:

• Mga batang ipinanganak na walang auditory nerve ('aplasia') o hindi pa ganap na nabubuo ('hypoplasia').
• Mga taong nawalan ng pandinig dahil sa mga sanhi tulad ng mga deformidad sa hugis ng panloob na tainga (cochlea), hindi kumpletong pag-unlad (cochlear hypoplasia), kawalan ng pagkabuo ng mga bahagi (cochlea aplasia), o paglaki ng buto (cochlear otosclerosis o cochlear ossification).
• Yaong mga may pinsala sa auditory nerve dahil sa malubhang pinsala sa ulo (hal. bali sa temporal bone).
• Para sa mga bingi dahil sa ibang dahilan at hindi marinig gamit ang ibang aparato.

Ano ang dapat mong gawin bago ang operasyon?

Dahil isa itong malaking operasyon, maraming pagsusuri ang isasagawa upang lubusang pag-aralan ang iyong kondisyon bago ang operasyon.

• Pagsusuri sa pag-uugali: Sinusukat ang antas ng iyong pandinig.
• Pagsusuri ng komunikasyon: Susuriin ng isang speech-language pathologist ang iyong mga kasanayan sa wika at istilo ng komunikasyon.
• Pagsusuring elektropisyolohikal: Isinasagawa ang mga espesyal na pagsusuri upang matukoy nang eksakto kung saan at hanggang saan nasira ang sistema ng pandinig.
• Mga pagsusuri sa imaging: Kabilang dito ang mga CT scan at MRI scan upang suriin ang panloob na tainga, auditory nerve, at mga nakapalibot na istruktura sa utak.
• Kasaysayan ng medikal: Itatanong ng iyong doktor ang tungkol sa iyong mga kondisyong medikal at kasaysayan ng mga problema sa pandinig.

Ano ang mga benepisyo, panganib, at resulta ng operasyong ito?

Kapag pinag-uusapan natin ito, kailangan nating maunawaan ang totoong sitwasyon.

Mga Kalamangan:

Bagama't iba-iba ang mga resulta sa bawat tao, sa pangkalahatan, ang mga bagay tulad ng pagkilala sa pagsasalita at pagbasa ng labi ay bumubuti nang malaki. Sa partikular, ipinakita ng pananaliksik na ang mga batang sumasailalim sa operasyong ito sa murang edad (bago pa man magtagal ang kanilang pagkawala ng pandinig) ay may mas mahusay na kakayahang umintindi ng mga salita kaysa sa mga matatanda.

Mga Panganib at Komplikasyon:

Ito ay isang napakakumplikadong operasyon sa utak, kaya may ilang mga panganib. Gayunpaman, kapag isinagawa ng isang bihasang pangkat ng mga doktor na may karanasan sa ganitong uri ng operasyon, napakababa ng posibilidad ng mga komplikasyon. Ipapaliwanag ng iyong doktor ang lahat ng ito sa iyo bago ang operasyon. Ang ilan sa mga posibleng komplikasyon ay:

• Paglabas ng cerebrospinal fluid.
• Pagkabigo ng implant.
• Hindi komportableng pakiramdam na dulot ng pagpukaw ng mga nerbiyos maliban sa pandinig.
• Mga impeksyon tulad ng meningitis.
• Pinsala sa mga nerbiyos sa mukha ('Palsy ng iyong nerbiyos sa mukha').
• Impeksyon ng sugat sa operasyon.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng operasyon?

Kakailanganin mong manatili sa ospital nang dalawa hanggang apat na araw pagkatapos ng operasyon. Kung sumailalim ka sa operasyong ito kasabay ng pag-alis ng isang tumor sa NF2, maaaring mas matagal ang iyong pananatili sa ospital.

Kapag nailagay na ang aparato, aabutin ng apat hanggang anim na linggo bago ito ma-activate. Pagkatapos nito, magkakaroon ka ng ilang appointment sa iyong audiologist. Sa bawat pagkakataon, ang aparato ay ipo-program upang gumana nang pinakamahusay para sa iyo. Ang prosesong ito ay magpapatuloy sa loob ng humigit-kumulang unang taon.

Kailan ka dapat magpatingin sa iyong doktor?

Pagkatapos ng operasyon, kung makaramdam ka ng lagnat o matinding pananakit, dapat mong ipaalam agad sa iyong doktor. Mahigpit ka ring babantayan ng medical team upang maiwasan ang mga komplikasyon. Pagkatapos ng operasyon, napakahalaga ring bisitahin ang iyong audiologist sa mga nakatakdang araw upang ayusin ang mga setting ng device.

Ang Auditory Brainstem Implant (ABI) ay hindi para sa lahat. Gayunpaman, para sa ilang mga taong walang ibang pagpipilian at ganap na bingi, nag-aalok ito ng napakahalagang pagkakataon upang muling kumonekta sa mundo ng tunog. Ang pinakamahusay na paraan upang malaman kung ito ay tama para sa iyo o sa isang taong kakilala mo ay ang makipag-usap sa isang espesyalista.