Alamin ang tungkol sa Autoimmune Hemolytic Anemia, isang sakit sa dugo na sumisira sa dugo sa loob ng iyong katawan.

Palagi ka rin bang nakakaramdam ng pagod? Nahihilo ka ba kahit na medyo matagal ka nang naglalakad? Minsan ba nagbabago ang kulay ng iyong balat at naninilaw ang itsura? Maaari itong mga senyales ng isang karaniwang anemia. Ngunit kung minsan ay may mas kumplikadong kwento sa likod nito. Ito ay isang bihirang kondisyon kung saan ang sariling sistema ng depensa ng iyong katawan ay nagsisimula ng digmaan laban sa iyong sariling mga selula ng dugo. Iyan ang pag-uusapan natin ngayon.

Ano ang Autoimmune Hemolytic Anemia (AIHA)?

Sa madaling salita, ang Autoimmune Hemolytic Anemia (AIHA) ay isang kondisyon kung saan ang immune system ng ating katawan ay nagkakamaling umatake at sumisira sa ating sariling malulusog na pulang selula ng dugo.

Isipin mo, ang ating mga pulang selula ng dugo ay maliliit na sasakyan na nagdadala ng oxygen sa buong katawan. Ang mga ito ay ginawa sa isang pabrika na tinatawag na bone marrow sa loob ng ating mga buto. Sa karaniwan, ang isang pulang selula ng dugo ay nabubuhay nang humigit-kumulang 120 araw.

Ngunit sa isang taong may AIHA, ang immune system, na parang sistema ng depensa ng katawan, ay nakikita ang mga pulang selula ng dugo na ito bilang mga selula ng kaaway. Pagkatapos, ang mga sistemang depensa na ito, ibig sabihin, mga antibody, ay kumukuha at sumisira sa mga pulang selula ng dugo na ito. Ang bilis ng pagkasirang ito ay mas mabilis kaysa sa kayang gawin ng bone marrow ng mga bagong pulang selula ng dugo. Minsan, ang isang selula na dapat ay nabubuhay nang 120 araw ay nasisira sa loob lamang ng ilang araw. Kaya, ang katawan ay hindi nakakakuha ng kinakailangang dami ng oxygen at nagsisimulang lumitaw ang mga sintomas tulad ng pagkapagod at panghihina.

Ano ang mga pangunahing uri ng AIHA?

Ang AIHA ay pangunahing nahahati sa dalawang uri, depende sa kung paano tumutugon ang katawan sa temperatura.

• Warm Autoimmune Hemolytic Anemia: Ito ang pinakakaraniwang uri. Dito, sinisira ng immune system ang mga pulang selula ng dugo na nasa normal na temperatura ng katawan o mas mataas pa. Ito ay sanhi ng isang partikular na uri ng antibody na tinatawag na IgG.
• Sipon Autoimmune Hemolytic Anemia (Cold Agglutinin Disease - CAD): Ito ay isang napakabihirang uri. Dito, ang mga pulang selula ng dugo ay nasisira kapag ang katawan ay nalantad sa lamig. Karaniwan sa mga temperaturang kasingbaba ng 3-4 degrees Celsius. Ito ay sanhi ng isang uri ng antibody na tinatawag na IgM.

Ano ang mga sintomas ng sakit na ito?

Marami sa mga sintomas ng AIHA ay katulad ng sa karaniwang anemia. Ang ilang mga tao ay maaaring walang anumang sintomas.

Ano ang sanhi ng AIHA?

Minsan walang matukoy na tiyak na sanhi. Tinatawag namin itong Pangunahing AIHA. Ngunit mas madalas na maaari itong sanhi ng ibang kondisyong medikal o gamot (Pangalawang AIHA).

Mayroong ilang mga pangunahing dahilan:

• Iba pang mga sakit na autoimmune: Ang mga taong may iba pang mga sakit na autoimmune, tulad ng lupus, ay nasa panganib na magkaroon ng AIHA.
• Ilang uri ng kanser: lalo na ang mga kanser na may kaugnayan sa dugo tulad ng (Chronic Lymphocytic Leukemia) at (Non-Hodgkin Lymphoma) .
• Mga impeksyon na dulot ng virus at bacteria: Mga impeksyon tulad ng Epstein-Barr virus (ang virus na nagdudulot ng mononucleosis, na parang sipon), Cytomegalovirus , HIV , at Mycoplasma pneumoniae .
• Ilang gamot: Ang ilang antibiotics (hal., penicillin) at iba pang mga gamot ay maaari ring maging sanhi ng kondisyong ito. Samakatuwid, napakahalagang sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng gamot na iyong iniinom.

Paano mo malalaman kung mayroon kang AIHA?

Kung mayroon kang mga sintomas na ito, siguraduhing magpatingin sa iyong doktor . Tatanungin ka niya tungkol sa iyong mga sintomas, mga gamot na iyong iniinom, at susuriin ka. Kung kinakailangan, irerekomenda ka niya sa isang hematologist.

Maraming pagsusuri sa dugo ang pangunahing isinasagawa upang kumpirmahin ang AIHA.

• Kumpletong Bilang ng Dugo (CBC): Sinusuri nito ang bilang ng iyong pulang selula ng dugo, puting selula ng dugo, at platelet. Ang mababang bilang ng pulang selula ng dugo ay isang senyales ng anemia.
• Peripheral Smear: Isang sample ng dugo ang sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo upang makita ang hugis ng mga pulang selula ng dugo at kung nasira ang mga ito.
• Bilang ng Reticulocyte: Sinusukat nito ang bilang ng mga hindi pa hinog na pulang selula ng dugo na nalilikha ng bone marrow. Kung mataas ang bilang na ito, nangangahulugan ito na ang bone marrow ay masyadong nagsusumikap upang gumawa ng mga bagong selula upang palitan ang mga nasisira.
• Pagsusuring Coombs: Ito ang pinakamahalagang pagsusuri para sa pag-diagnose ng AIHA. Matutukoy nito kung ang iyong katawan ay gumagawa ng mga antibody laban sa mga pulang selula ng dugo.
• Iba pang mga pagsusuri: Bukod pa rito, maaari ring isagawa ang mga pagsusuri tulad ng Bilirubin at Haptoglobin.

Ano ang mga paggamot para sa AIHA?

Kung ang iyong kondisyon ay hindi malala, maaaring hindi mo na kailangan ng paggamot. Gayunpaman, dapat kang palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Kung may mga sintomas o kung malala ang anemia, sisimulan ang paggamot.

• Mga Steroid: Ang mga steroid, tulad ng prednisolone, ang unang linya ng paggamot. Pinipigilan nito ang sobrang aktibong immune system at pinipigilan ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.
• Iba pang mga gamot na kumokontrol sa immune system (Mga Immunosuppressant): Kung ang sakit ay hindi tumutugon sa mga steroid, ginagamit ang mga gamot tulad ng Rituximab at Azathioprine.
• Splenectomy: Sa mga kaso kung saan ang gamot ay hindi epektibo, lalo na sa mainit na AIHA, ang pali, na siyang lugar ng karamihan sa pagkasira ng pulang selula ng dugo, ay inaalis sa pamamagitan ng operasyon.
• Pagsasalin ng Dugo: Kung ang anemia ay napakalubha at nagbabanta sa buhay, maaaring kailanganin ang pagsasalin ng dugo.
• Mga bitamina at suplemento sa nutrisyon: Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mga bagay tulad ng folic acid, na kinakailangan upang makagawa ng mga pulang selula ng dugo. Huwag uminom ng anumang bitamina nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor.

Espesyal na payo para sa mga may Cold AIHA

Kung ikaw ay may tipo na sensitibo sa sipon, napakahalagang protektahan ang iyong sarili mula sa sipon .

• Magsuot ng guwantes kapag kumukuha ng mga bagay mula sa refrigerator o freezer.
• Kapag lalabas sa malamig na araw, manamit nang maayos, magsuot ng sombrero, at muffler.
• Huwag masyadong hinaan ang aircon sa bahay.
• Bago sumakay sa kotse sa isang malamig na araw, paandarin ito nang ilang sandali at hayaang uminit ang loob ng kotse.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari kung hindi magagamot?

Kung hindi makontrol ang AIHA, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon.

• Namumuong Dugo: May mataas na panganib ng pamumuo ng dugo, lalo na sa mga binti at baga. Ang pamumuo ng dugo sa baga (Pulmonary Embolism) ay maaaring magdulot ng panganib sa buhay.
• Sakit sa puso: Ang pangmatagalang anemia ay maaaring magpahina sa puso dahil ang puso ay kailangang magtrabaho nang mas mahirap.
• Pinsala sa bato: Ang labis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring magdulot ng pinsala sa bato.