Alamin natin ang tungkol sa Metformin, na ginagamit para sa diabetes? (Biguanides)

Kapag sinabi sa iyo ng iyong doktor na mayroon kang diabetes, ang unang gamot na malamang na irereseta sa iyo ay ang Metformin. Ito ay isang napakapopular at ligtas na gamot para sa diabetes, hindi lamang sa Sri Lanka, kundi sa buong mundo. Gayunpaman, normal para sa ating lahat na magkaroon ng ilang mga katanungan at kaunting takot kapag nagsisimula ng isang bagong gamot. Maaari ka ring magtaka ng mga bagay tulad ng, "Ano ang mangyayari dito?", "Mabuti ba ito para sa katawan?", "Mayroon bang anumang mga side effect?" Huwag mag-alala, ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa klase ng gamot na ito na tinatawag na Metformin, iyon ay, Biguanides, sa isang napakasimpleng paraan na mauunawaan mo.

Sa madaling salita, ano ang mga Biguanide na ito?

Ang mga biguanide ay isang klase ng mga gamot na ginagamit upang makontrol ang diabetes. Ang mga ito ay iniinom sa anyong tableta. Pangunahing ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga taong may Type 2 Diabetes . Ang pangunahing tungkulin ng mga gamot na ito ay ang pagpapababa at pagkontrol sa antas ng asukal, o glucose, sa iyong dugo.

Ngayon, maaaring iniisip mo, "Marami bang gamot sa grupo ng Biguanides?" Hindi naman talaga. Sa kasalukuyan, sa karamihan ng mga bansa sa mundo, kabilang ang Sri Lanka, iisa lang ang gamot sa ilalim ng grupong ito. Iyon ay ang Metformin na alam nating lahat. Gayunpaman, maaaring makita mo ang gamot na Metformin sa ilalim ng iba't ibang pangalan ng tatak. Halimbawa:

• Glucophage®
• Glucophage XR®
• Glumetza®
• Fortamet®
• Riomet®

Kahit ano pa ang pangalan nito, iisa pa rin ang aktibong sangkap sa loob, na siyang Metformin.

Ang metformin ba ay ibinibigay lamang para sa diabetes?

Ang Metformin ay pangunahing inaprubahan para sa type 2 diabetes. Sa katunayan, ito ay itinuturing na isang first-line therapy para diyan. Ibig sabihin, ito ang unang gamot na sisimulan ng isang doktor sa sandaling ma-diagnose ang diabetes.

Gayunpaman, nirereseta ng mga doktor ang gamot na ito para sa ilang iba pang mga kondisyon, hindi lamang sa diabetes. Tinatawag namin itong "off-label" na paggamit. Ibig sabihin, nirereseta ng mga doktor ang gamot para sa iba pang mga kondisyon bukod sa kung saan ito opisyal na inaprubahan, dahil sa bisa nito.

Bukod pa rito, iniimbestigahan na ngayon ng mga mananaliksik kung ang metformin ay may mga katangiang panlaban sa kanser. Ipinakita ng ilang pag-aaral na ang mga taong umiinom ng metformin para sa diabetes ay may nabawasang panganib na magkaroon ng kanser. Gayunpaman, ang mga ito ay nasa yugto pa lamang ng pananaliksik.

Paano nga ba talaga gumagana ang tabletang Metformin na ito sa loob ng ating katawan?

Ito ay isang napakahalagang tanong. May dalawang pangunahing paraan kung paano gumagana ang gamot na ito. Unawain natin ito gamit ang isang simpleng halimbawa.

Isipin na mayroon kang isang malaking pabrika sa loob ng iyong katawan na gumagawa ng asukal (glucose). Iyan ang iyong atay . Sa isang taong may diabetes, ang pabrika na ito ay labis na nagtatrabaho, na patuloy na nagbobomba ng asukal sa dugo.

1. Pagbabawas ng produksyon ng asukal sa atay: Ang unang ginagawa ng Metformin ay ang pagbabawas ng produksyon ng asukal sa pabrika ng asukal (ang atay). Sa madaling salita, kinokontrol ng gamot na ito ang hindi kinakailangang pagdaragdag ng asukal sa dugo mula sa atay.

2. Nagiging mas sensitibo ang mga kalamnan sa insulin: Ang pangalawang bagay ay ang pagtulong sa hormone na insulin sa ating katawan na gumana nang maayos. Ang insulin ay parang susi sa mga pinto ng mga selula ng ating katawan. Ang susi na ito ang nagpapahintulot sa asukal sa dugo na makapasok sa mga selula at makagawa ng enerhiya. Nahihirapan ang mga taong may diabetes na buksan ang susi na ito. Tinatawag natin itongResistance sa insulin. Gumagana ang Metformin sa pamamagitan ng paggawa ng mga pinto ng mga selula tulad ng mga kalamnan na mas madaling tumanggap sa susi na ito (insulin). Pagkatapos, ang asukal sa dugo ay madaling makapasok sa mga selula at mako-convert sa enerhiya. Pagkatapos, bumababa ang antas ng asukal sa dugo.

Sa mga babaeng may PCOS, pinabababa ng Metformin ang antas ng insulin, na siya namang nagpapababa ng antas ng mga hormone tulad ng androgens, na tumutulong sa pagpapanumbalik ng regular na siklo ng regla.

Ano ang mga benepisyo ng gamot na ito?

Ang Metformin ay isang napaka-epektibong gamot.

• Pagpapababa ng mga antas ng A1C: Para sa isang taong may diabetes, maaaring mapababa ng metformin ang kanilang antas ng A1C (isang pagsusuri na nagpapakita ng average na antas ng asukal sa dugo sa nakalipas na 2-3 buwan) ng humigit-kumulang 1%. Ito ay isang malaking tagumpay sa pamamahala ng diabetes.
• Pag-iwas sa diabetes: Ipinakita ng mga pag-aaral na ang gamot na ito ay makakatulong na maantala o ganap na maiwasan ang pag-unlad ng ganap na diabetes sa mga taong may prediabetes.
• Pagbabawas ng panganib ng sakit sa puso: Ipinakita ng ilang pag-aaral na ang metformin ay maaari ring mabawasan ang panganib ng sakit sa puso.

Ang pinakamahalaga ay dahil ang gamot na ito ay panghabambuhay na kondisyon, mahalagang makipag-ugnayan sa iyong doktor at inumin ang iyong gamot at mga pagbabago sa pamumuhay (diyeta, ehersisyo) ayon sa itinagubilin. Hindi kayang kontrolin ng gamot lamang ang diabetes.

Maging mulat din tayo sa mga side effect at panganib.

Tulad ng anumang gamot, ang Metformin ay maaaring magdulot ng ilang mga side effect. Ngunit karamihan sa mga ito ay hindi malala at hindi lahat ay nagkakaroon nito.

Mga karaniwang epekto

Maaaring mangyari ang mga ito sa mga unang araw o linggo pagkatapos simulan ang pag-inom ng gamot. Karaniwan itong nawawala sa paglipas ng panahon habang umaangkop ang katawan sa gamot.

• Sakit ng tiyan: Ang pamumulaklak, pagduduwal, pagsusuka, at lalo na ang pagtatae ang mga pinakakaraniwang epekto. Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari sa humigit-kumulang 30% ng mga taong umiinom ng metformin.
• Pag-inom ng gamot pagkatapos kumain: Ang pinakamahusay na paraan upang mabawasan ang ganitong pananakit ng tiyan ay ang pag-inom ng gamot kasabay ng pagkain o kaagad pagkatapos kumain. Huwag itong inumin nang walang laman ang tiyan.

Mga bihirang epekto

• Pagkawala ng gana sa dibdib
• Sakit ng ulo
• Labis na pagpapawis (diaphoresis)
• Mababang asukal sa dugo (hypoglycemia) - (Ito ay napakabihirang mangyari gamit ang metformin lamang, ngunit maaaring mangyari kapag ininom kasama ng iba pang mga gamot sa diabetes)
• Kahinaan

Kung magpapatuloy ang mga ito o magdulot ng kakulangan sa ginhawa, kumunsulta sa iyong doktor.

Mga sitwasyong mapanganib na nangangailangan ng espesyal na atensyon

Ang Metformin sa pangkalahatan ay isang ligtas na gamot, ngunit mahalagang malaman ang ilang malubhang komplikasyon na maaaring bihirang mangyari.

1. Kakulangan sa Bitamina B12

Kapag umiinom ka ng Metformin nang matagal, maaaring mas kaunti ang naa-absorb ng iyong katawan sa bitamina B12. Samakatuwid, maaaring suriin ng iyong doktor ang iyong mga antas ng bitamina B12, lalo na kung mayroon kang anemia o peripheral neuropathy. Kung kinakailangan, maaari niyang irekomenda ang pag-inom ng suplemento ng bitamina B12.

2. Asidosis ng Laktat

Ang lactic acidosis ay isang kondisyon kung saan ang katawan ay nag-iipon ng labis na lactic acid, na nagiging sanhi ng pagiging masyadong acidic ng dugo. Ang kondisyong ito ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 1 sa 30,000 katao na umiinom ng metformin. Ito ay napakabihirang mangyari. Gayunpaman, maaari itong maging panganib sa buhay, kaya mahalagang malaman ang mga sintomas.

Mga taong may mas mataas na panganib na magkaroon ng lactic acidosis:

• Mga taong may sakit sa bato o atay
• Mga taong mahigit 65 taong gulang
• Mga taong kamakailan lamang sumailalim sa operasyon
• Mga taong may hypoxia (kakulangan ng oxygen sa katawan)
• Mga taong labis na umiinom ng alak

Regular na susuriin ng iyong doktor ang paggana ng iyong bato kapag nagrereseta ng Metformin upang isaalang-alang ang panganib na ito.

Mga sintomas ng lactic acidosis:

Kung biglang lumitaw ang isa o higit pa sa mga sintomas na ito, itigil agad ang pag-inom ng gamot at pumunta sa pinakamalapit na emergency room (ETU) ng ospital.

• Labis na pagkapagod at panghihina
• Pagduduwal at pagsusuka
• Sakit ng tiyan
• Mabilis o mahaba, malalim na paghinga

Ang kondisyong ito ay maaaring humantong sa kamatayan kung hindi agad magagamot, kaya maging alerto sa mga sintomas na ito.

3. Mga problema sa ibang mga gamot (Mga Interaksyon ng Gamot)

Kung umiinom ka ng metformin at umiinom ng ibang gamot para sa ibang kondisyon, mahalagang sabihin sa iyong doktor. Ang ilang gamot ay maaaring makipag-ugnayan sa metformin at mapataas ang panganib ng lactic acidosis. Ang ilang gamot ay maaari ring magdulot ng mababang asukal sa dugo (hypoglycemia). Siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng gamot na iyong iniinom (kabilang ang mga bitamina, suplemento, at mga herbal na remedyo).

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kapag umiinom ng metformin, dapat kang pumunta sa mga klinika sa mga nakatakdang oras na inireseta ng iyong doktor. Sa ganoong paraan, makikita niya kung epektibo ang gamot, kung kailangang baguhin ang dosis, at kung may anumang side effect.

Bilang karagdagan, kausapin ang iyong doktor sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Kung ang mga side effect ay nakakaabala sa iyo o mahirap tiisin.
• Kung sa tingin mo ay hindi maayos na nakokontrol ng gamot ang iyong diabetes o PCOS condition.
• Kung sa tingin mo ay kailangan mong ihinto ang pag-inom ng gamot sa anumang kadahilanan, huwag kailanman ihinto ang pag-inom nito nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor.

Ang Metformin ay isang ligtas at epektibong gamot na ginagamit ng milyun-milyong tao sa buong mundo sa loob ng mga dekada, mahusay ang pananaliksik, at mahusay ang pagtanggap sa mga sintomas. Kaya huwag matakot na magtanong. Huwag mag-atubiling makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa anumang mga katanungan o alalahanin na maaaring mayroon ka. Siya ay laging handang tumulong sa iyo.